Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Alkoholhaltig paranoid
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Hur manifesterar den alkoholistiska paranoiden sig?
Akut alkoholisk paranoid manifesteras sensuella (osystematiska, fragmentariska) förföljelser av förföljelse. Orolig depression, idéer av särskild betydelse, fysisk inverkan. För en akut alkoholisk paranoid, tillsammans med en förvirrande behandling av omgivningen, är illusorisk uppfattning typisk. Patienter i konversationer hör till exempel i deras adress ett hot, en negativt negativ inställning etc. Påverkan av aska råder, mot aggressiva förföljare är aggressiva åtgärder möjliga.
Isolera abortiva, akuta och långvariga alkoholiska paranoider med schizofreniforma inklusioner.
Den abortiva alkoholiska paranoiden utvecklas oftast på en bakgrund av ett dricksvål, i ett tillstånd av berusning. Den kliniska bilden liknar akuta alkoholiska paranoider, men varaktigheten av sådan psykos bestäms av flera timmar.
Vid akut alkoholisk paranoid prodromfenomen kvarstår 3-5 dagar, utvecklas hos patienter under perioden med abstinenssymptom; kännetecknad av en deprimerad stämning, illamående, orolig-rädsla, ett brott mot sömn och aptit vegetativa sjukdomar (tremor, svettning, hjärtklappning etc.), intensifieras på kvällen och natten. I själva verket utvecklas psykosen mot bakgrund av tillbakadragningssyndromet, vanligtvis efter fullständig sömnlöshet, på kvällen eller på natten. Förvirringstillstånd hos patienter varierar med akut rädsla och motorisk ångest. Samtidigt finns det speciell betydelse nonsens grundläggande hörsel bedrägerier som stötar, prasslande, hosta, fotspår, etc. De går snabbt fragmentariska verbala hallucinationer med vanföreställningar om förföljelse. Delirium av särskild betydelse förvandlas till ett diffus-sensuellt förföljelseförbud - enkelt i innehåll, ofta riktat till vardagliga ämnen eller specifika situationer. Komplikation av delirium delirium beror på illusoriska hallucinatory disorders: på grundval av illusioner av förgiftning, fysiskt inflytande, utvecklar avundsjuka. I strukturen av det paranoida syndromet, tillsammans med vanliga fysiska konsekvenser, finns det separata fenomen av mental automatik, kännetecknad av monofabulitet, fragmentering, extrem instabilitet. Ofta observerade auditiva pseudo-hallucinationer, i innehållet enkelt och specifikt.
I alla fall av akut alkoholisk paranoia noteras korta impulserande åtgärder. Patienter plötsligt rusa för att fly, på resan lämna transporten, be om hjälp etc. Ändå bör det betonas att de sällan begår aggressiva åtgärder mot imaginära förföljare.
På kvällen och på natten har patienter grundläggande visuella illusioner och hallucinationer. Den kliniska bilden av psykos i genomsnitt 10-24 dagar förblir oanvänd och full av psykopatologiska symptom. Den omvända utvecklingen av psykos uppstår mycket långsammare, återkomsten av psykopatologiska symptom förlängs ibland i 1-1,5 månader. Först försämras rädslan av rädsla, psykiska automatismer, hörselvärden, och sedan försvinner försvinnanden. Enligt kliniska egenskaper liknar akut alkoholisk paranoid en paranoid "yttre situation". Dessa kliniska varianter av psykotiska tillstånd samlar utvecklingen av alkoholiska paranoider i en "vägsituation". Återställande av den kritiska attityden till den överförda psykosen förekommer inte omedelbart, åtföljs av långa kvarstående fenomen, posttoxicationsstheni och symtom på en psykoorgan personlighetsfel.
Den långvariga alkoholiska paranoiden framgår av omvandlingen av påverkan och delirium. Berörelsen av rädslan blir mindre intensiv, orolig-låg humör börjar råda. Den sensuellt illusoriska delen av delirium reduceras också, vilket markerar sin bestämda systematisering: patienten börjar till exempel misstänka i ett försök, inte alla, utan bara vissa specifika personer. Motiverna för förföljelsen blir också mer konkreta och bestämda. Utanför verkar beteendet ordentligt, men misstanke, misstro och patientens låga tillgänglighet fortsätter. Ibland är det svårt att skilja kvarstående raving från en långvarig paranoid och fördelen med den senare är närvaron av en förändrad påverkan. Upprepade alkoholhaltiga överskott förvärrar förloppet av paranoid, psykos i detta fall kan bli återkommande. Varaktigheten av psykos är flera månader.
Differentiell diagnos av alkoholiska paranoider
Stor svårighet är avgränsningen av alkoholisk delirium och paranoida syndrom av schizofreni, särskilt komplicerat alkoholberoende.
Differentiell diagnos av alkoholiska paranoider och paranoid schizofreni komplicerad av alkoholberoende
Alkoholiska paroider |
Paranoid schizofreni komplicerad av alkoholberoende |
En omfattande klinisk bild av alkoholism föregår. Framställning av delirium föregås alltid av en förvärring av alkoholism |
Det finns ingen klinisk bild av alkoholism. är fragmenterad eller frånvarande alkoholisk AS. Systematiskt intag av alkohol - sällan |
Det finns ingen dissociation i beteende, typiskt långt antisocialt beteende, stridigheter och konflikter i familjen |
Dissociation i beteende är: känslomässigt. Manifestationer motsvarar inte handlingar. Diskussioner och konflikter är sällsynta |
Det finns ingen isolering, alienation, känslomässig kyla. Som regel råder elakhet, självcentreradhet, sexuella trakasserier och grymma handlingar i samband med jalusi |
Konstant känslomässig spänning, misstroende, misstanke, kombinerad med otillräcklighet, känslomässig kyla mot fru och barn |
Delusionen är begränsad, specifik i naturen (mestadels förföljelse och / eller svartsjuka) följer alltid av förståliga länkar och beror på den omgivande situationen |
Delirium är polymorf diffus, ofta transformerad, kännetecknad av absurditet och komplexitet |
Ändringar i personlighet enligt den organiska typen (känslomässig respons, livlighet, alkoholhumor, tillgänglighet etc.) |
Specifika funktionsbrott Ytterligare ökning av produktiva och negativa störningar. I utfallet - en specifik schizofren defekt |