Preeklampsi och högt blodtryck

Preeklampsi är ett tillstånd som är förknippat med graviditet. Hennes symptom är ökat tryck av en ny natur och utseendet av protein i urinen. Symptom passerar vanligtvis efter födseln. I sällsynta fall observeras högt blodtryck i upp till 6 veckor efter barnets födelse. Preeklampsi - ett farligt tillstånd för både mamman (skada sker njurar, lever och hjärna) och barn (som inte får tillräckligt med näringsämnen och syre). Kvinnor i allvarligt tillstånd kan få kramper (eclampsia).

[1], [2], [3], [4]

Orsaker Preeklampsi och högt blodtryck

Anledningen till utvecklingen av preeklampsi har inte studerats tillräckligt.

Pre-eclampsia utvecklas som ett resultat av placenta patologi, som cirkulerar blod dåligt, men orsaken till abentormal funktion hos placentan är fortfarande ett mysterium. Det är inte heller känt varför mammas kropp höjer blodtrycket under graviditeten. Hittills är de faktorer som framkallar utvecklingen av preeklampsi följande:

• familjedisposition
• en felfunktion i immunsystemet hos en gravid kvinna. Pre-eclampsia förekommer ofta i primipara, liksom hos dem som redan har barn, men när de försöker födda ett barn från en annan man. Experter tror att kränkning av immunsystemet hos moderen provocerar sjukdomen, eftersom moderens kropp börjar avstyra faderens antigen. Som ett resultat kan det finnas en förträngning av kärlen genom hela kroppen, vilket orsakar en ökning av blodtryck och andra sjukdomar;
• biokemisk faktor, vilket framkallar minskning av blodkärlen och ökning av artärtrycket. Preeklampsi kan förekomma som en följd av kroppens reaktion på placenta dysfunktion, eller symtomen på placenta anomalier och preeklampsi kan provoceras av samma faktor.
• diabetes och andra sjukdomar som orsakar vasokonstriktion.

Experter föreslår att preeklampsi:

• börjar utvecklas när det inte finns tillräckligt med blodflöde i livmodern;
• är ärvt
• är resultatet av moderns immunsystems reaktion på faderns, placenta eller fostrets sperma;
• utvecklas när högt blodtryck observerades före graviditet
• förekommer som ett resultat av fetma, polycystiskt äggstockssyndrom och diabetes.

Riskfaktorer

• hypertoni
• Kronisk njursjukdom.
• diabetes
• Sjukdomar i blodkärl.
• Högt blodtryck efter 34 veckors graviditet.
• Familjutsläpp
• Fetma (mer än 20% av övervikt) vid tidpunkten för uppfattningen. Ju högre kroppsmassindexet desto större är risken för att utveckla preeklampsi.
• Flera foster (två eller tre foster).
• Första graviditeten, den första graviditeten med en ny partner eller den första graviditeten under de senaste 10 åren.
• Ålder av mamma under 21 år eller äldre 35.
• Khorionadyenoma.
• Polyhydramnios orsakade av rhesus-sensibilisering eller inflammation i livmodern.
• Konstgjord insemination.

Kvinnor med högt blodtryck är i riskzonen för tidig avlägsnande av placentan från livmodern. Risken ökar när:

• mor röker
• hypertension observeras och preeklampsi utvecklas;
• mamman använder narkotiska ämnen (kokain);
• det finns ett livskörtelskada som ett resultat av en bilolycka.

Experter tror att efter födseln är det möjligt att öka trycket hos de kvinnor som har haft symtom på preeklampsi.

Kommer preeklampsi och högt blodtryck under graviditeten att leda till högt blodtryck i framtiden?

Om du inte hade högt blodtryck före graviditeten, är det troligt att du återkommer till normal. Men högt blodtryck före graviditeten indikerar att det inte ens efter födseln faller. Experter tror att pre-eklampsi inte framkallar högt blodtryck i framtiden efter födseln. Men samtidigt kvinnor med symtom på preamlamphia under graviditeten.

[5], [6], [7], [8]

Patogenes

Hos kvinnor som har en kronisk form av högt blodtryck faller trycket vanligtvis under de två första trimestern. I slutet av andra och tredje trimestern börjar den stiga igen, och efter födseln förblir den som regel på en hög nivå. Högt blodtryck under graviditeten ökar risken för att utveckla preeklampsi.

Preeklampsi påverkar blodtryck, placenta, lever, blod, njurar och hjärnan. Sjukdomen kan fortsätta i mild eller svår form och förvärras gradvis eller snabbt. Både mor och barn är i fara.

• Blodtryck. Det finns ingen ökning av blodvolymen, eftersom den borde vara under graviditeten, som påverkar fostrets tillväxt och utveckling, medan blodkärlen (vasospasm) smala, vilket ökar blodtrycket.
• Placenta. Blodkärl från moderkakan växer inte tillräckligt i livmoderns väggar och utökas inte, som det borde vara så att fostret inte får tillräckligt med blod och näringsämnen.
• Levern. Brott mot blodcirkulationen leder till att levern förstörs, vilket orsakar HELLP-syndrom - ett farligt tillstånd som kräver omedelbar behandling.
• Njurarna. Under en normal graviditet fungerar njurarna med 50% mer, men med pre-eklampsi är deras arbete stört.
• Hjärnan. Visuella störningar, vedhållande huvudvärk och kramper (eclampsia) kan utvecklas som en följd av minskad blodcirkulation i hjärnan. 1% av kvinnorna med preeklampsi har konvulsioner. Eclampsia kan orsaka någon att mamma och leda till fading av fostret, därför är det praktiskt taget i alla fall pre-eclampsia kvinnor som föreskrivs förebyggande läkemedel.
• Blood. Med preeklampsi, observeras ett litet antal blodplättar. Ibland uppstår blodkoagulering - generaliserat trombohemoragiskt syndrom. Efter födseln passerar han som regel. Efter moderkroppens födelse och födelse går symtomen på preeklampsi bort. Med försämring av tillståndet och frånvaro av arbetskraft utförs en kejsarsnitt. Efter förlossningen återgår blodtrycket till normalt efter några dagar och ibland - 6 eller flera veckor.

Nyfödda

Ju tidigare i graviditeten trycket stiger, desto större är risken för för tidig födsel, vilket är full av komplikationer hos nyfödda. Om ett barn är född före den 37: e veckan kan ett andningssyndrom uppstå. Den lilla vikten och höjden på barnet indikerar också påverkan av sjukdomen på fostret på grund av otillräcklig blodcirkulation genom placentan, vilket resulterar i att barnet får en liten mängd näringsämnen och syre.

Enligt statistiken resulterar en av 100 graviditeter, vid vilka symptom på preeklampsi observerades, att fadret bleknar.

[9], [10], [11], [12]

Hypertoni

Arterialt tryck indikerar hur blodtrycket på artärernas väggar. Om huvudet är för starkt stiger trycket (hypertoni). Om trycket stiger efter 20 veckors graviditet kan detta vara ett tecken på preeklampsi.

Arteriellt tryck mäts i två siffror - det övre antalet (systoliska) visar den belastning med vilken hjärtat pumpar blod. Lägre (diastolisk) - det tryck som hjärtat slappnar av och blir fyllt med blod. Trycket anses vara högt om den övre är över 140 millimeter kvicksilver och den nedre är över 90. Den övre kan höjas, nedre eller båda - 150/95.

Trycket kan vara högt före graviditeten eller öka med graviditetens början, medan en kvinna oftast behöver komma till en läkare. Ingenting förutsäger förekomsten av pre-eklampsi, så noggrann övervakning av läkaren är nödvändig under hela graviditeten. Hypertoni och preeklampsi är inbördes samband, men de har särdrag.

Vanligtvis faller trycket hos en gravid kvinna under andra trimestern, men i slutet av den tredje återgår den till normal. Ibland stiger blodtrycket i andra och tredje trimestern, som kallas graviditetshypertension, vilket leder till preeklampsi. Det är ofta nödvändigt att mäta trycket och genomgå en behandling om det behövs. Som regel normaliseras trycket efter barnets födelse. Men när trycket var högt redan före graviditeten, går det inte ner ens efter att ha fött. En liten ökning av blodtrycket är inte ett problem. Det behöver bara vara under överinseende av en läkare som kontrollerar preeklampsi. Vid högt tryck mottar fostret inte tillräckligt med näringsämnen och syre, vilket påverkar tillväxt och utveckling, och kan leda till för tidig avlägsnande av fostrets placenta och förlossning.

Symtom Preeklampsi och högt blodtryck

Som regel är blodtrycket hos en gravid kvinna något lägre än normalt under graviditetens andra trimester, men då återgår den gradvis till normalt. Trots det börjar 10 procent av gravida kvinnor öka blodtrycket (hypertoni) efter den 20: e graviditetsveckan. Detta tillstånd kallas sen svängningshypertension. Ibland stiger trycket under de första dagarna efter födseln. Vid den första ökningen av artärtrycket kan läkaren inte förutsäga, trycket kommer att förbli något förhöjt, det kommer att framkalla eller vittna om preeklampsi. Om preeklampsi börjar utvecklas, kommer ett urintest att visa en förhöjd proteinhalt. Detta är ett tecken på att njurfunktionen är nedsatt. Om du har högt blodtryck före graviditeten har du en kronisk form av högt blodtryck, som kan bevaras efter barnets födelse.

Ökning av blodtrycket under graviditeten Om trycket stiger före den 20: e gravidveckan är det vanligtvis kroniskt. I sällsynta fall indikerar detta utvecklingen av preeklampsi. Ökningen i tryck efter den 20: e gravidveckan är ett tecken på preeklampsi.

Vanligtvis orsakar högt blodtryck inte symtom, men ibland finns det huvudvärk, andningssvårigheter eller förändring i visuell uppfattning.

En måttlig grad av före-eklampsi väcker inte symptom. Men en gravid kvinna kan snabbt gå upp i vikt och uppleva en kraftig ökning av händerna eller svullnaden i ansiktet. Svåra former av preeklampsiär orsakar andningssvårigheter, huvudvärk, synfel, buksmärta och frekvent urinering.

Ökat blodtryck följer inte alltid symptom, och för att noggrant bestämma behovet av manschett för att mäta tryck och ett stetoskop.

Tryck mäts i antal, till exempel 140/90 millimeter kvicksilver eller högre, vilket indikerar högt blodtryck och 160/110 och högre - ett livshotande tillstånd.

Symtom på preeklampsi kan inträffa plötsligt eller gradvis.

• Det systoliska blodtrycket är över 140, eller det diastoliska blodtrycket är över 90, och detta mäts efter 6 timmar.
• Ökning av protein i urinen. Dess höga mängd är 300 mg i 24 timmar.

Du kan också ha andra symtom, men diagnosen "pre-eklampsi" ska endast göras vid högt blodtryck och protein i urinen. Andra symtom på preeklampsi:

• Svullnaden i händer och ansikte går inte bort under dagen (men i frånvaro av andra symtom är ansiktet i ansiktet normalt under graviditeten).
• Snabb viktökning (mer än 900 gram per vecka eller 2.700 per månad).
• Dålig blodkoagulering.

Allvarlig form av preeklampsi

I svår föreeklampsi är det systoliska trycket högre än 160, och det diastoliska trycket är högre än 110. Då blodcirkulationen i kroppen minskar kan även allvarligare symptom observeras:

• en allvarlig huvudvärk som inte går bort efter användning av acetaminofen;
• synfel
• minskad urinering (mindre än 400 gram per 24 timmar);
• permanent smärta i bukhålan, särskilt på höger sida;
• andningssvårigheter, särskilt på ryggen
• HELLP-syndrom (minskning av antalet blodplättar).

HELLP-syndrom (minskning av antalet blodplättar) är en farlig störning av levern, vilket korrelerar med preeklampsi. Sök omedelbar hjälp från en specialist när du observerar följande symtom:

• smärta i övre buken (lever)
• smärta i axlarna, nacken och andra delar av överkropparna (smärtan är levern);
• trötthet;
• illamående och kräkningar
• huvudvärk;
• en synproblem.

Vid allvarlig före-eklampsi ökar risken för anfall.

Eklampsi

När preeklampsi ser ut som konvulsioner av oförståelig etiologi, indikerar de eclampsia - ett farligt tillstånd för både moderen och fostret.

Diagnostik Preeklampsi och högt blodtryck

Vanligtvis diagnostiseras hypertoni och pre-eklampsi under en doktors besök. Därför är det inte möjligt för gravida kvinnor att missa sina planerade besök till behandlingsläkaren. En kraftig ökning av trycket är det första tecknet på problemet. Läkaren föreskriver ett urintest för protein, vars närvaro indikerar utvecklingen av preeklampsi. Om du har högt blodtryck, berätta omedelbart din läkare om smärta i bukhålan eller huvudvärk som observeras före urinets utseende.

Hypertoni och preeklampsi, som regel, finns under regelbundna prenatala undersökningar. Eftersom detta tillstånd snabbt kan försämras och skadar både mamman och det framtida barnet är det mycket viktigt att besöka läkaren systematiskt.

Pre-pregnancy Period

Före graviditeten är målet att kontrollera blodtrycket:

• Detektering av högt blodtryck, eftersom det är viktigt att veta om högt blodtryck är kroniskt före graviditeten, eftersom det finns möjlighet att utveckla preeklampsi
• kontrollmätning av blodtryck före befruktning för att jämföra tryckindex under graviditeten.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Planerad testning under graviditeten

Under varje besök på läkaren mäts en kvinna med blodtryck för att upptäcka preeklampsi i ett tidigt skede. Läkaren kommer också att ordinera ett urintest för närvaro av protein och väga den gravida kvinnan, eftersom snabb viktökning ger en vätskeretention i kroppen och är ett tecken på preeklampsi.

Test av gravida kvinnor som riskerar att utveckla preeklampsi

För att identifiera före-eclampsia utförs även andra test:

• ett blodprov för diagnos av HELLP syndrom och tecken på njurdysfunktion (en ökning av mängden urinsyra i blodet indikerar utvecklingen av preeklampsi;
• ett test för kreatinin, för vilket det är nödvändigt att samla urin om 24 timmar och donera blod (njurarna är bestämda);
• Analys av urin samlad om 24 timmar för närvaro av protein.

Om resultaten av testerna indikerar utvecklingen av pre-eclampsia kommer du att vara konstant illamående till slutet av graviditeten. Typen och frekvensen av testningen beror på sjukdomens svårighetsgrad och graviditetens varaktighet. En kvinna behöver ta tester oftare om tecken på preeklampsi upptäcks före den 36: e veckan av graviditeten.

Om en kvinna har tecken på preeklampsi, utförs följande diagnos för att bestämma hälsotillståndet och fostret:

• fysisk undersökning för tecken och symptom på progressiv sjukdom
• analysen av blod på dess komponenter och njurarnas arbete
• ett test för innehållet av kreatinin (för att bestämma njurarnas funktion).

I närvaro av konvulsioner (ett tecken på eclampsia) utförs ytterligare test efter födseln för att bestämma hjärnans tillstånd och funktion:

• computertomografi (cut-KT) utförs för en detaljerad studie av strukturella förändringar inom kroppen.
• Magnetic Resonance Imaging (MR) använder den tomografiska metoden för att undersöka inre organ och vävnader med hjälp av det fysiska fenomenet kärnmagnetisk resonans.
• Elektroencefalogrammet (EKG) mäter hjärnans elektriska aktivitet med hjälp av sensorer och en dator.

Fetal undersökning

Vid högt tryck (före-eklampsi) är moder och barn under noggrann medicinsk övervakning. Frekvensen för övervakning av fostrets tillstånd beror på graden av moderns tillstånd - från en gång i veckan till en gång om dagen. För att bestämma fostrets tillstånd används följande testning:

• Elektronisk övervakning av fostrets tillstånd för bestämning av fostrets hjärtaktivitet under rörelse;
• Fosterets ultraljud (för att bestämma barnets, placenta och livmoderns tillstånd), nämligen fostrets tillväxt och vikt, möjligheten till för tidig avlägsnande av placentan, mängden fostervätska;
• Ultraljud dopplered studie.

Ibland utförs en amniocentes vid tidig födelse för att bestämma fostrets tillstånd. Under förfarandet används ett urval av fostervätska för att kontrollera de kemikalier som indikerar lungens mognad.

[20], [21], [22], [23], [24]

Tidig upptäckt av sjukdomen

Under planerade besök utför läkaren en blodtrycksmätning och tilldelar en urinanalys för att bestämma tecken på preeklampsi.

Preeklampsi och högt blodtryck under graviditeten: Överblick över behandlingen

Om blodtrycket börjar stiga under graviditeten är kvinnan under noggrann medicinsk övervakning fram till leveransen. Trycket kan öka något och ger inte tid på mamma och barn. Men med de första tecknen på preeklampsi ökar risken väsentligt när trycket når en kritisk nivå (hypertoni).

[25], [26], [27], [28], [29]

Behandling Preeklampsi och högt blodtryck

Om läkaren anser att du har mycket högt blodtryck och för att förhindra kramper, kommer han att tilldela vissa mediciner, men det enda sättet att bli av med havandeskapsförgiftning är födelsen av ett barn. Din läkare kan också ordinera speciella förberedelser för att påskynda fetal lungmognad och vid första tecken på mognad för att hålla ett tidigt borttagande av fostret för att mor och barn säkerhet, kan barnet vara någon gång i intensivvård.

Behandling under graviditeten omfattar:

Full övervakning av moderns och barnets tillstånd

Användning av droger för att sänka blodtrycket. Ibland tar en kvinna med kronisk form av högt blodtryck konstant mediciner, men om tillståndet förbättras under graviditeten kan dosen sänkas. En liten ökning av blodtrycket kräver vanligtvis endast övervakning av läkaren. Vid en snabb ökning av trycket (140/105) ordinerar läkaren vissa läkemedel. Med hypertoni (160/110) finns ett hot om att bromsa fostrets tillväxt, därför rekommenderas användning av antihypertensiva läkemedel.

Under graviditeten kan du inte ta vissa mediciner, så vid högt blodtryck, var noga med att berätta för din läkare om graviditet och visa honom hela listan över mediciner som du tar.

Preeklampsi och eclampsia

Om tecken på pre-eclampsia observeras, är den gravida kvinnan på sjukhus eller hemma under överinseende av en läkare. Syftet med behandlingen är att förhindra ett livshotande tillstånd och förlänga graviditeten så länge som möjligt så att barnet är födt fullt och hälsosamt.

Behandling utförs vanligtvis till slutet av graviditeten, under arbetet och under återhämtning, men det beror helt på sjukdomens allvar. Terapi innefattar: antikonvulsiva läkemedel, läkemedel som sänker blodtrycket och själva leveransen, varefter preeklampsi försvinner.

• Med en mild form av preeklampsi, som inte går framåt, rekommenderas en kvinna att minska aktiviteten, lyssna noga på sitt välbefinnande och regelbundet besöka en läkare.
• I måttlig eller svår preeklampsi eller en kraftig försämring av hälsotillståndet kräver omedelbar sjukhusvård, där en gravid kvinna är under medicinsk övervakning, tar vissa mediciner och följer sängläge och med utvecklingen av sjukdomen kommer att ge nödvändig hjälp till kvinnan. Med kramper injiceras magnesiumsulfat, vilket lindrar anfall och förhindrar deras utseende i framtiden. Om en kvinna är på sin sista graviditet eller hennes tillstånd förvärras dramatiskt, kan läkaren planera för tidig födsel.
• Med ett livshotande tillstånd är det enda alternativet till behandling administrering av magnesiumsulfat och själva födelsen. Om dräktighetsperioden är mindre än 34 veckor och det är möjligt att fördröja fostrets extraktion i 24-48 timmar, introduceras kortikosteroider av antiinatala för att påskynda mognaden och öppningen av lungorna.

Efter förlossning

Vid måttlig eller svår före-eklampsi fortsätter risken för anfall (eclampsia) de första två dagarna efter barnets födelse.

I sällsynta fall kan de observeras senare. Därför rekommenderas att fortsätta administreringen av magnesiumsulfat i 24 timmar efter leverans.

Arteriellt tryck återgår normalt till normala flera dagar efter födseln (om sjukdomen inte är kronisk). Hos vissa kvinnor observeras högt blodtryck i upp till 6 veckor efter födseln. Om det diastoliska trycket är högre än 100 vid tidpunkten för urladdning från sjukhuset, kommer läkaren att ordinera vissa läkemedel för att minska trycket. I framtiden behöver du regelbundet besöka en läkare för förebyggande undersökning.

[30], [31], [32]

Tar mediciner för att minska trycket under amning

Det finns flera droger för att minska trycket, vilket anses vara säkert under amning. De innehåller labetalol och propranolol tillsammans med sådana läkemedel som hydralazin och metyldopa. Sådana ämnen som nadolol, metoprolol och nifedipin faller i modermjölken, men orsakar inte barnets biverkningar.

Antikonvulsiva läkemedel

Den genomsnittliga och svåra formen av preeklampsi eller i närvaro av konvulsioner (eklampsi) kräver införande av magnesiumsulfat.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

Förberedelser för tryckreduktion

Användning av droger för att minska blodtrycket:

• utesluter inte försämringen av tillståndet, eftersom ökningen av trycket endast är ett symptom, inte en orsak;
• minskar blodflödet till placentan vid en kraftig blodtryckssänkning, vilket kan skada fostret. Därför används sådana droger endast i nödfall, med den befintliga livsrisken, både för mamman och för barnet.

Födelse

Vaginala födslar anses generellt säkra för moder och barn om moderns tillstånd är normalt. Vid progression av preeklampsi och nedsatt fostret, när vaginal födsel inte är möjlig, utförs en kejsarsnitt.

Pre-eclampsia orsakar vanligtvis inte problem i framtiden. Du borde leda en hälsosam livsstil, nämligen att spela sport och äta rätt. Rådgör med din läkare om vad du behöver göra för att vara frisk.

[39], [40]

Andra behandlingar för preeklampsi

I allvarliga före-eklampsi är det viktigt att stabilisera moderns tillstånd (förebygga förekomst av anfall genom att administrera magnesiumsulfat och övervaka blodtrycket) före barnets födelse. Om kvinnan är på sista graviditetsperioden kan läkaren bestämma att det är nödvändigt att ta bort barnet för tidigt. Preference ges till vaginal leverans.

Med högt blodtryck och pre-eklampsi under graviditeten används kirurgiska behandlingsmetoder inte. Caesarean avsnitt utförs i följande fall:

• Behovet av omedelbar extraktion av fostret för att bevara moderns och barnets liv;
• om arbetets stimulans inte har givit resultat
• medicinska indikationer, nämligen placenta previa.

Titta

Konditionen hos en kvinna kan förbättras genom sängstöd, oavsett hemma eller på sjukhuset. Det är viktigt att ge fostret tid att fullt mogna och förbereda moderns kropp för naturlig förlossning.

Socialt stöd

Vid före-eklampsi är det nödvändigt att minska aktiviteten och undvika stressiga situationer. Ibland hjälper det att kommunicera med kvinnor som befinner sig i samma situation.

Preeklampsi: behandling hemma

Om du är ständigt högt blodtryck och du tar mediciner för att minska det, var noga med att konsultera en läkare före graviditeten, eftersom vissa droger kan orsaka irreparabel skada på det framtida barnet.

Om du inte kan normalisera trycket före graviditeten, vidta alla nödvändiga åtgärder för att kontrollera det:

• Besök regelbundet din läkare för kontinuerlig övervakning, eftersom en farlig ökning av blodtrycket inte kan orsaka några symtom. Du kan regelbundet registrera tryckindex i hemmet.
• Undvik att röka, vilket hjälper till att sänka blodtrycket och förbättra fostrets hälsa.
• Försök att hålla din vikt under kontroll under graviditeten. Rådfråga din läkare om de tillåtna normerna.
• Gör lätt motion under graviditeten. Flera gånger i veckan promenad och simma, vilket utan tvivel kommer att vara användbart för dig och ditt barn.
• Undvik stressiga situationer. Tilldela tid för vila, speciellt om du arbetar, ta hand om små barn eller ha ett upptaget schema.
• Efter att ha lyssnat på dessa tips kan du ta ut ett friskt barn, undvika komplikationer under arbetet och framgångsrikt passera perioden efter rehabilitering.

Observation av kvinnor med preeklampsi

Om du har tecken på preeklampsi i början av graviditeten kan din läkare ge de nödvändiga rekommendationerna för eliminering, vilket måste följas i flera veckor. Till exempel, för att stoppa arbetsaktiviteten, minska aktivitetsnivån, för att ge mer tid för vila, inklusive partiell viloläge. Komplett sängstöd ökar risken för blodproppar. Trots det rekommenderade de dig att minska aktiviteten eller hålla sig till en del av sängstödsregimen. En sak är tydlig - du kan inte fullt ut uppfylla dina uppgifter, ta hand om barn och vara aktiva.

Kanske kommer läkaren att råda dig att övervaka ditt tillstånd hemma varje dag, så du måste fråga dig själv eller någon nära dig:

• att mäta blodtrycket hemma
• att göra urintest för protein
• kontrollera vikten (innan vägningen går på toaletten och ta bort tofflor)
• titta på fostrets rörelse

Notera alla resultat i dagboken, med angivande av datum och tid, och visa dem till doktorn under det planerade besöket.

Läkemedel för behandling av preeklampsi

Läkemedel för behandling av preeklampsi och högt blodtryck kan användas för att:

• Kontroll av högt blodtryck. Att minska trycket hindrar inte sjukdomsprogressionen eftersom högt blodtryck bara är ett symptom på tillståndet, inte orsaken. Läkaren föreskriver endast droger när det diastoliska trycket överstiger 105 millimeter kvicksilver. Med en liten ökning av trycket bör en kvinna endast hållas under medicinsk övervakning.
• Förebyggande av anfall. Införandet av magnesiumsulfat börjar före födseln och varar i 24 timmar efter dem om den gravida kvinnan har konvulsioner orsakade av preeklampsi eller i allvarlig form av sjukdomen.
• Acceleration av fostrets lungmognadsprocess. När det är möjligt ges en gravid kvinna kortikosteroider före början av förlossningen (upp till 34 veckor). Detta läkemedel bidrar till mognad och öppning av barnets lungor, vilket minskar risken för andningssvårigheter, vilket ofta händer i prematura barn.

Efter födseln: ta mediciner under amning

Val av droger

• Läkemedel som tas under graviditeten för att sänka blodtrycket:
• Methyldopa (oral läkemedel för att kontrollera högt blodtryck under graviditeten)
• Hydralazin (ett intravenöst läkemedel för snabb sänkning av högt blodtryck under graviditeten)
• Labetalol (ett intravenöst läkemedel för snabb sänkning av högt blodtryck vid sjukhusbehandling eller oral medicinering för att reglera hemtrycket)
• Nifedipin (oral läkemedel för snabb sänkning av högt blodtryck under graviditeten)
• Magnesiumsulfat är det vanligaste läkemedlet för att förebygga eclampsi (anfall) under graviditeten.
• Steroidläkemedel (betametason och dexametason) föreskrivs för snabb modning av fostrets lungor om för tidig fetthaltig extraktion är nödvändig.

När ska man söka hjälp från en läkare?

Om du har pre-eklampsi kan det finnas anfall (eclampsia), vilket kan leda till en mamma koma och blekning av fostret. Det är nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans vid en attack i en gravid kvinna. Därför måste vänner och familjemedlemmar veta hur man hjälper en gravid kvinna med preeklampsi vid början av en attack. Sök omedelbart läkare om du har symtom på preeklampsi under graviditeten:

• Visuell störning
• Frekvent huvudvärk som utvecklas och en konstant huvudvärk, som inte kan avlägsnas med hjälp av mediciner.
• Ömhet i bukhålan, särskilt i övre sektorn.
• Viktökning på mer än 900 gram under hela dagen.
• Smärta i axlarna, nacken och andra överkroppsdelar.

Med en mild form av preeklampsi kan symtom vara frånvarande, så det är viktigt att besöka läkaren regelbundet för en schemalagd undersökning. Du kommer att mätas med blodtryck, en urinalys är föreskriven, där det är möjligt att fastställa närvaron av protein och göra en diagnos.

Titta

Symtom som halsbränna och bensvullnad anses vara normala under graviditeten och indikerar inte alltid preeklampsi. Berätta för doktorn om det nästa gång du besöker. Men om svullnad observeras tillsammans med andra symtom på preeklampsi, kontakta omedelbart läkare.

Till vem ska du vända?

För högt blodtryck och pre-eklampsi symtom, se:

• barnmorskan
• familjedoktor
• perinatologi

Vad ska jag tänka på?

Hittills är det omöjligt att säkert säga vilken av de ovan angivna läkemedlen som är mest effektiv vid bekämpning av högt blodtryck under graviditeten. Vissa droger ska inte tas under graviditeten. Därför, om du tar mediciner för att minska blodtrycket och planerar att få en baby, var noga med att konsultera en läkare, och om du är gravid, visa din läkare hela listan över mediciner. För snabb blodtryckssänkning sänker blodflödet till moderkakan och skadar fostret, så du måste ta medicinen med en stark tryckökning när det finns ett hot mot moder och barns liv.

Förebyggande

Om du har högt blodtryck (hypertoni) kan du få det tillbaka till det normala innan graviditeten börjar med hjälp av sport, en hälsosam kost med mycket frukt och grönsaker, och även hålla vikten som motsvarar ditt kroppsmassindex. Sänkningstrycket hindrar din kropp från att utveckla före-eklampsi.

Under graviditeten bör du regelbundet besöka en läkare för tidig upptäckt av sjukdomen. Det är då du måste börja behandlingen i tid för att förhindra utvecklingen av allvarlig före-eklampsi. Nya studier visar att kalciumtillskott och aspirin i små doser bidrar till förebyggande av sjukdomen, särskilt bland de kvinnor som är i riskzonen. De minskar också risken för att utveckla svår före-eklampsi och ett barn med undervikt. Det rekommenderade dagliga intaget av kalcium för en gravid kvinna är 1200 mg.

Forskare håller med om att användningen av vitamin C och E inte minskar risken för att utveckla preeklampsi.

[41], [42], [43],