Nekros

Nekros - nekros, död hos en del av en vävnad eller organ hos en levande organisme, åtföljd av en oåterkallelig upphörande av deras vitala aktivitet.

[1], [2], [3], [4]

Vad orsakar nekros?

Nekros är orsakad av orsaker som är delaktigt uppdelade i endogena och exogena. Yttre faktorer inkluderar mekanisk skada, exponering för extrema temperaturer, elektrisk ström, joniserande strålning, syror, alkalier, salter, tungmetaller, vissa mikroorganismer, t ex nekrobakterii, mjältbrand, förruttnelse mikroflora.

Endogena faktorer är olika, de är indelade i: vaskulär, neurohumoral, allergisk och metabolisk.

Nekros har 3 utvecklingsstadier: prenekros (organets eller vävnadets tillstånd innan irreversibla förändringar uppstår); död (irreversibelt upphörande av livet); destruktiva förändringar (sönderfall, avlägsnande, avgränsning av rester).

Klinisk-anatomiska former: koagulering (torr) nekros, kollikierad nekros (fuktig, gangren, hjärtinfarkt).

Mekaniska och termiska skador orsakar för det mesta utvecklingen av lokala processer och lokal nekros, utan att orsaka en allmän reaktion i kroppen. Även om deras prevalens kan vara från små områden till ganska omfattande, till exempel med brännskador; liksom djupet av vävnadskador.

Torr nekros kännetecknas av snabb koagulering av vävnader med bildandet av ett tätt skabb av brunt eller svart; kring det, ödem och hyperemi minskar snabbt och en klar avgränsningslinje bildar separering av nekros från friska vävnader. I det efterföljande är det dess långsama avstötning med ersättning av ärrvävnad eller sår bildas. För att torka nekros kan fästas vid infektionen, i vilket fall det blir en våt.

Våt nekros utvecklas i närvaro av infektion eller när de bildas i en fuktig miljö, till exempel i sår, brännskador. Denna nekros kännetecknas av bildandet av en lös, intimt sammanhängande med vävnaderna i en scab av vit eller smutsig grå färg; Avgränsningslinjen är svagt uttryckt; Vävnaderna runt scapula är svullna och hyperemiska; det finns en allmän reaktion av kroppen.

I fall där nekros påverkar hela lem eller del därav (t.ex. Sluta om fryst), såväl som det organ eller del av den, en patologi som definieras av termen "kallbrand", till exempel: gangrän av foten, ben, lunga, kolon, gangrenous kolecystit, gangrenous appendicit, etc. Grunden för gangren är vaskulära störningar, främst arteriell. Med en snabb kränkning av blodcirkulationen fortsätter nekros nästan omedelbart. Detta händer när arteriell trombos (sällsynta vener, till exempel, trombos, vaskulär tarmkäx), när de utsätts för mikrofloran, såsom anaerob. I händelse av en långsam utveckling av cirkulationssjukdomar: obliterans. Ateroskleros, ocklusiv sjukdom, Raynauds sjukdom, diabetes, et al., prednekroticheskaya kontinuerlig fas, inledningsvis åtföljt av atrofi av vävnad, och sedan utveckla gangrän dekompensation flöde. En form av hud och subkutan vävnad gangrän är liggsår uppträder på grund av långvarig kompression av vävnad i stimulerade och ta itu med position däri mikrocirkulationen. Mycket ofta bildandet av liggsår och omfattande, uppstår när skador på ryggmärgen (lagen Bastian), i andra fall, lokal nekros kan vara flera och i områden med maximal kompression av huden. Gangren i klinisk kurs är uppdelad i torr och våt.

Torr gangren är som regel ytlig eller engagerar små distala segment av lemssegmentet, exempelvis en eller flera fingrar. De har en brun eller svart färg, avgränsningslinjen är väldefinierad, omgivande vävnader, även om atrofiska men har inga tecken på inflammation. Det finns ingen allmän reaktion av kroppen i processen, endast manifestationer av de underliggande och åtföljande sjukdomarna.

Våt gangrän av extremiteter och inre organ åtföljs av snabb spridning av ödem och hyperemi, involvering i lymfsystemet, snabb destruktion av vävnader, ökning av allmänt förgiftning av kroppen. Torr nekros kan kvarstå, men kring den utvecklar ödem och hyperemi i vävnader.