Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Uveit på grund av bindvävssjukdomar
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
En grupp av bindvävssjukdomar orsakar inflammation i uvealtarmkanalen, vilket orsakar uveit.
Spondyloartropatier
Seronegativa spondyloarthropatier är en vanlig orsak till främre uveit. Blåsning i ögat uppträder oftast med ankyloserande spondylit, liksom med reaktiv artrit och psoriasisartrit; inflammation i mag-tarmkanalen, som innefattar både ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Vanligtvis är uveit ensidig, men frekventa återfall, som kan vara på ett eller annat öga. Män är sjuka oftare än kvinnor. De flesta patienter, oavsett kön, HLA-B27-positiv. Behandling kräver lokal applicering av glukokortikoider och mydriatiska. Ibland är det nödvändigt att introducera glukokortikoider parabulbar.
Juvenil idiopatisk artrit (JIA, även känd som juvenil RA)
Juvenil reumatoid artrit orsakar kronisk bilateral iridocyklitis hos barn. Till skillnad från de flesta former av främre uveit JIA dock inte tenderar att orsaka smärta, fotofobi, och konjunktival injektion, men bara dimsyn och kramper, och därför ofta kallas "vita" irit. Juvenil uveit utvecklas oftare hos tjejer än hos pojkar. Återkommande attacker av inflammation behandlas bäst med en lokal glukokortikoid och en cykloplegisk och mydriatisk botemedel. Långvarig övervakning kräver ofta användning av en icke-steroidimmunsuppressor, såsom metotrexat eller mucofenolatmodafil.
Sarkoidos
Sarcoidos uppträder hos 10-25% uveit, och cirka 25% av patienterna med sarkoidos utvecklar uveit. Sarcoidos uveit är vanligast hos svarta och äldre. Faktum är att alla symtom och tecken på främre, mellan och bakre uveit kan utvecklas. Symtom på uveit är sarkoidoznogo granulom bindhinnan, hornhinnan stora utfällningar på hornhinnans endotel (kallas granulomatösa utfällningar), vaskulit och granulom iris näthinnan. En biopsi av den förmodade foci ger den mest tillförlitliga diagnosen. Behandling innefattar vanligen lokal, periokulär och systemisk administrering av glukokortikoider tillsammans med mydriaten. Patienter med måttlig och svår inflammation kan kräva en icke-steroidimmunsuppressor, såsom metotrexat, mykofenolatmodafil eller azatioprin.
Behcet syndrom
Sjukdomen är sällsynt i Nordamerika, utan snarare en vanlig orsak till uveit i Mellanöstern och Fjärran Östern. Typisk klinik är utvecklingen av svår främre uveit med hypopyon (leukocyt-ackumulering i den främre kammaren), näthinnans vaskulit eller inflammation i synnervspapillen. Det kliniska förloppet typiskt tungt med flera återfall. För diagnos kräver samtidig systemisk manifestationer som afte och genitala sår; dermatit inklusive erythema nodosum; tromboflebit eller epididymit. Aftösa lesioner i den orala kaviteten och innehållet i ulcerativa lesioner på genital kan utsättas för en biopsi för att demonstrera ockluderande vaskulit. Det finns inga laboratorietester för Behcets syndrom. Behandling av lokala eller systemiska kortikosteroider och mydriatika kan minska symtomen, men de flesta patienter kräver system glukokortikoider och icke-steroida immunsuppressiva medel, såsom cyklosporin eller klorambucil, för att kontrollera inflammation och för att undvika allvarliga komplikationer dpitelnogo tillämpning av glukokortikoider.
[1]
Vogt-Koyanagi-Haradas syndrom (FKH)
Vogt-Koyanagi-Harada syndrom är en sällsynt systemisk sjukdom som kännetecknas av uveit i kombination med hud- och neurologiska anomalier. Vogt-Koyanagi-Harada syndrom är speciellt ofta noterat hos personer med asiatiskt, asiatiskt indiskt och amerikanskt indiskt ursprung. Kvinnor i åldrarna 20-30 år är mer sannolika än män. Etiologin är okänd, fastän en autoimmunreaktion riktas mot melanininnehållande celler i uvealtrakten, huden, inre örat och meningeal-membranet.
Neurologiska symtom tenderar att förekomma tidigt och inkluderar ringning i öronen, hörselskada (auditiv agnosi), yrsel, huvudvärk och meningism. Hudförändringar uppträder ofta senare och inkluderar vitiligo (speciellt ofta på ögonlocken, ned på rygg och skinkor), polyos (ögonfransning) och alopeci (skallighet). Ytterligare ögonkomplikationer inkluderar katarakt, glaukom, optisk skivsvullnad och choroidit, ofta med exudativ retinalavlossning.
Tidig terapi representeras av lokala och systemiska glukokortikoider och mydriatica. Många patienter behöver också en icke-glukokortikoid immunosuppressor, såsom metotrexat, azathioprin eller mucofenol modafil.