Transosseous osteosyntes

Osteosyntes är en operation där kirurgen återställer benets integritet (förbinder fragmenten). Det finns två typer av denna operation: nedsänkt och yttre transosseös ostiesyntes.

Vid extern osteosyntes sker anslutningen med hjälp av specialanordningar, under nedsänkning - för användning av benfragment, använd olika fixatorer (skruvar, stift, naglar).

Syftet med denna kirurgiska metod är att säkerställa immobiliteten av benfragment tills de är fullständigt smälta.

Transosseous osteosyntes enligt Ilizarov

År 1950 uppfinde Gabriel Abramovich Ilizarov en kompression-distraheringsapparat bestående av stavar, ringar och ekrar och avsedda att fixera fragment av ben.

4 av de stången 2 anslutna ringar, i vilka spänd korsade ekrar, inte bara för att säkert fixera ben, men även hantera komplexa biologiska processer med ben - kompression och spänning (kompression och distraktion).

Ilizarovs apparat gör det möjligt att i viss utsträckning upprätthålla arbetsförmågan hos musklerna och rörligheten hos intilliggande leder, vilket i sin helhet säkerställer en tidig förening av benfragment.

Transosseous osteosyntes kan utföras med frakturer i tibia, tibia, men oftast utförs det med slutna fusionerade frakturer (speciellt med flera fragment).

Transosseous kompression-distraktion osteosyntes

Efter operationen började använda extra-osseös kompression-distraktion osteosyntes kan läkare framgångsrikt behandla flera frakturer utan ingrepp direkt i frakturregionen.

Fördelarna med denna metod är låg traumatism, förmågan att upprätthålla rörlighet i lederna och öppen tillgång till de drabbade områdena, vilket gör att du kan ta hand om huden.

Transosseös osteosyntes med hjälp av externa fixeringsanordningar kräver det organiserade arbetet för all personal, en bra teknisk bas, samt viss kunskap och erfarenhet av vårdpersonal (junior, medarbetare och läkare).

Förberedelse av anordningar utförs av tekniker på metall som gör individuell justering, tillbringar reparation etc.

Closed transosseous osteosynthesis

Transosseös osteosyntes är uppdelad enligt förfarandet, som nämnts, i det yttre (kompressionsdistraktiva) och nedsänkt. I sin tur kan den nedsänkta osteosyntesen vara öppen eller stängd, i vilken efter att ha jämfört alla fragmenten införs en ihålig metallstav genom det lilla snittet i det brutna benets hjärnkanal. Införandet av stången utförs med användning av en ledare (som sedan avlägsnas), operationen styrs av röntgenstrålen.

[1], [2], [3],

Bilokal transosseös osteosyntes

Bilokal osteosyntes utvecklades för att behandla en falsk ledd. Huvudproblemet med denna ortopediska sjukdom var att konservativ behandling inte ledde till önskad effekt och efter kirurgisk behandling i överväldigande majoriteten av fallen uppstår återfall.

Bilokal osteosyntes föreskrivs med dangling falska leder, med en förkortning av mer än 1,5 cm och tunna fragment.

En falsk ledning kallas patologisk rörlighet i någon del av skelettet, oftast uppträder patologi i shinens område. Behandling innebär två steg - bilokal transosseös otiosyntes och ben-plastikkirurgi.

Med bilokal osteosyntes, avlägsnande av den falska fogen och samtidig förlängning och kosmetisk förtjockning av lemmen. Förlängning av lemmen utförs efter en artificiell benfraktur (osteotomi) genom att bryta epifysalzonen.

Trots de positiva resultaten är risken för återutveckling av patologi fortsatt hög och hela behandlingsförloppet tar cirka 2 år.

Transosseous ostiisintez visar positiva resultat i behandling av falska leder och patologier i de långa benen, eftersom denna metod visas i osteomyelit (under behandling finns det ingen försämring av sjukdomen).

Med hjälp av apparaten elimineras både den falska fog- och bendeformationen (vid behov).

Vid atrofiska falska leder är den öppna metoden för benvidhäftning ineffektiv, i det här fallet rekommenderas att fragmenten av benen exponeras och att kollision-sidekompression utförs med ekrar.

Efter att benet vuxit tillsammans utför kirurgerna förlängning med hjälp av apparater och osteotomi.

Precis som alla andra metod har osteosyntes nackdelar, bland vilka risken för skador på stora blodkärl, nervstammar, i huden, inflammation runt ekrar, kosmetiska defekter besvär.

Det tar mycket tid att applicera enheten, dessutom krävs en viss kirurgs träning, och det finns också svårigheter att byta ekrar.

Experter rekommenderar denna metod med öppna frakturer, som åtföljs av en väsentlig krossning av vävnaderna, såväl som med trauma eller felaktigt smältfrakturer.

[4], [5], [6]