Microsporidia

Microsporidium är en lossning av de enklaste mikroorganismerna som tillhör klassen cnidosporidia. Dessa är intracellulära parasiter som inte kan existera utanför värdens kropp. Det finns nästan 1 300 arter av dem, som representeras av nästan 200 släktingar. Detta är bara en bråkdel av den sanna mångfalden av mycorrhospiidae, som redan har beskrivits i den vetenskapliga världen: massan av möjliga infekterade värdar undersöktes inte för förekomsten av dessa parasiter i kroppen. Ägaren kan vara nästan alla djur - från de enklaste till människor. Det största antalet och mångfalden är representanter för kräftdjurens och insektens mikrosporidier.

En person kan smittas med mikrospår av sex genera - Encephalitozoon, Pleistophora, Nosema, Vittaforma, Enterocytozoon och Microsporidium. Trots det faktum att vissa parasiter i denna grupp sannolikt orsakar utvecklingen av asymptomatiska eller flyktiga tarminfektioner, är infektionsmekanismen med mikrosporidios inte tillräckligt studerad.

Microsporidia har flera unika egenskaper som visar sin exceptionella lämplighet för intracellulär parasitism. I deras tvister finns en uppsättning organeller, som är sällsynta endast för dem - strängsprutningsapparaten. Med sin hjälp smittas en frisk cell genom att kuvera kuvertet och isolera sporerna direkt i cytoplasman. Inga andra arter av protozoer har en sådan mekanism för att sprida sina tvister.

[1], [2], [3], [4], [5],

Struktur av mikrosporidier

Mikrosporidiumgenomet är det minsta bland alla celler som innehåller kärnan. Det finns nästan inget intron i celler, och mitos representeras i form av sluten intranukleär pleuromit. Ribosomerna av mikrosporidier liknar strukturen till ribosomerna av celler med en icke-nukleär struktur. Cellen har inte kinetos, lysosomer, reservdelar av reserverings näringsämnen. Tidigare trodde man att mikrosporidierna inte hade mitokondrier, men inte så länge sedan fann de små mitosomer som fungerade som ett bevis på deras mitokondriella natur.

Sporer har vanligen tre skikt av skalet: glykoprotein exospora, kitinösa endosporer och cytoplasmiskt membran. Extruderingsapparaten består av en bakre vakuol, en förankringsskiva, en polaroplast och ett polärt rör. Den bakre vakuolen har en enda kammare eller flerkammare struktur. Ibland innehåller vakuolen en affisch. När embryot isoleras i en frisk cell ökar den omedelbart, förskjutningen av sporen i ett polärt rör.
Polaroplast består vanligtvis av membran, kompakt belägna i en slags "förpackning".

Ibland innehåller en polaroplast blåsor och rörformiga strukturer. Polaroplast tar del i bildandet av det nödvändiga trycket, vilket krävs för att skruva bort polarröret, ger membranet med ett polärt rör och en väg inuti den för sporoplasma. Polarröret är en långsträckt, dubbelkanterad form, utsträckt av en spiral och sträcker sig från ankarskivan. Deras utseende och utveckling kan vara väldigt olika i mikrosporidier.

Livscykel av mikrosporidium

Sporoplasma är en enda kärna, som omges av en liten mängd cytoplasma innehållande ribosomer. Kärnan ligger i tvisten. Så snart sporet tränger in i värdcellens inre miljö bildar sporoplasma sitt skyddande cytoplasmatiska hölje, av vilket lite har hittills lärt sig.

Sedan växer sporoplasmen snabbt. Vid denna tidpunkt har cellen minst organeller: posterosomer, ribosomer, slät och grov endoplasmisk retikulum.

Med början av fasen av sporogoni - sporonta - visas ett annat skal i cellen. I denna fas delas kärnorna aktivt och bildar plasmodi.

Microsporidia kan lägga en ytterligare extra skal - sporophorös vesikel, vars art och storlekar skiljer sig signifikant från olika arter.

Sporoblast är ett mellanstadiet av utveckling från sporogonalt plasmodium till spore. Under denna period utvecklas alla skalen aktivt och organellerna läggs. Därefter förstörs den drabbade cellen, och de resulterande sporerna attackerar närliggande friska celler eller avlägsnas från kroppen på jakt efter en ny värd.

Microsporidia kännetecknas av olika livscykler. Denna cykel innehåller endast en värd (monoxen) med bildandet av en art sporer, den är typisk för 80% av kända arter. Men det kan skilja sig väldigt olika i olika arter: spårets egenskaper, antalet och typerna av divisioner i alla steg. För de återstående 20% kan livscykeln ske i två eller flera värdar, med bildandet av olika typer av sporer i strukturen och funktionerna tilldelade dem.

Klinisk bild och symtom på mikrosporidios

Microsporidia är mycket vanligt. De sjukdomar som orsakas av mikrosporidier, liksom infektionsvägarna, har inte studerats tillräckligt. Microsporidia, som kan leva i människokroppens celler, med samma framgång påverkar djur - både vilda och inhemska, men det är ännu inte klart om människor är infekterade med djur. Personer med deprimerad immunitet kan vara bärare. Sporer av mikrosporidier finns i vattenkroppar, men inget fall av snabb spridning av sjukdomen har visat att förorenat vatten är skyldigt för detta. I den yttre miljön utsöndras mikrosporidier från värden med avföring, urin och sputum. Det antas att människor kan smittas av varandra, men det finns inga exakta uppgifter. Mest sannolikt infekteras intestinala mikrosporidioser när parasiten kommer in i munhålan. För det mesta är det en infektion som orsakas av Enterocytozoon bieneusi, vilket påverkar mag-tarmkanalen.

Mikrosporidios av andningsorgan orsakar parasiter som nästan aldrig finns i avföring, därför är den mest troliga metoden för infektion luftburet damm. Ögonen påverkas av parasitens inträde i konjunktiva. Studier indikerar att mikrosporidier kan attackera makrofagocyter och fibroblaster av sin egen plana av slemhinnan.

Ofta funnit intestinal microsporidiosis, men det finns många varianter av sjukdomen: microsporidiosis gallgångarna, ögat, sinus, andnings, muskulära fibrer, disseminerad microsporidiosis, angriper njurar, lever, hjärta och nervsystem.

Mikrosporidier under infektion orsakar ofta akut eller kronisk diarré. En större sannolikhet att fånga mikrosporidios är hos dem som genomgick organtransplantation och den resulterande immunbristen. Vissa fall av epilepsi är förknippade med det faktum att organismen attackerades av mikrosporidier. Fall av keratit och hornhinnessår orsakade av skador på Nosema ocularam, Vittaforma corneae och andra mikrosporidier, som ännu inte har klassificerats, beskrivs. Microsporidia detekterades med inflammation i muskelfibrer. Nosema connori är orsaken till spridning av mikrosporidios. Från kvart till hälften av fall av långvarig diarré av oförklarlig etiologi hos patienter med immunbrist associeras med mikrosporidier.

Vanligtvis parasiter attack ungdomar som räknas mindre än 100 ul, fann mikrosoridioz hos barn med svår immunbrist. Barn, vars kroppar förvånad mikrosporidozom kan släpa efter i utvecklingen, med jämna mellanrum klagar över buksmärtor och ihållande diarré.

Enterocytozoon bieneusi attackerar tarmarnas celler, orsakar inflammation och skadar villi, men tränger nästan aldrig in i slemhinnans platta. Infektion är begränsad till mag-tarmkanalen. Encephalitozoon intestinalis, tvärtom, utvecklas ofta utanför mag-tarmkanalen. Kommer in i gallgången, det provar deras inflammation och icke-beräkningsbar inflammation i gallblåsan. Hos HIV-infekterade parasiter kan de attackera ögonen, bihålorna och lungorna och utvecklas till och med i en spridd form. Keratokonjunktivit kännetecknas av rodnad av konjunktiva, obehagliga känslor från att få ljus på ögonen, synproblem, en känsla av att det finns en främmande kropp i ögat. Dessutom kan mikrosporidier provocera utvecklingen av bihåleinflammation med utsläpp av slem och pus från näsan. Det finns fall när parasiten kommer in i nedre luftvägarna; då i avsaknad av tecken på sjukdomen kan utvecklas lunginflammation eller bronkit. I vissa fall med immunodifitsitelnogo utveckling av disseminerad mikrosporidios. Vilka inre organ kommer att drabbas beror på vilken typ av parasit. Encephalitozoon Hellem attackerar ögonen, urinledningarna, bihålorna och andningsorganen. Encephalitozoon intestinalis utvecklas inom mag-tarmkanalen och gallkanalerna, det finns fall när det anfaller njurarna, ögonen, näsbarken, lungorna eller bronkierna. Encephalitozoon cuniculi är särskilt farligt: det kan sprida sig och kan attackera nästan alla organ.

[6], [7], [8], [9]

Sjukdomar orsakade av mikrosporidier

Olika former av infektioner orsakade av mikrosporidier kännetecknas av specifika tecken.

1. Enterocytozoonos (mikrosporidia av arten Enterocytozoon bieneusi). Orsaksmedlet påverkar cellerna i tunntarmen. Makroskopiska studier av förändringar i tarmslimhinnan kan inte identifieras. Men under ett mikroskop kan man se ett brott mot formen av enterocyter, nederlaget för mikrovilli, tillväxten av krypter, tillväxten av antalet lymfocyter.

Patologiska celler förlorar gradvis villi och dör, och sporer frigörs för att bosätta sig i nya friska celler. Infektion orsakar problem med matsmältningen, sämre absorberade kolhydrater och fetter. Progression av diarré, som sträcker sig i veckor och kan orsaka uttorkning. Brist på aptit orsakar viktminskning.

Oftast förekommer enterocytozoonos mot bakgrund av aids och utvecklas i spridsform, angriper luftvägarna och orsakar feber.
Infektion kan vara fecal-oral. Förebyggande av sjukdomen skiljer sig inte från att förebygga tarminfektioner.

2. Encephalitozoonoses (microsporidia av arten Encephalitozoon Cuniculi och Encephalitozoon Hellem). E. Cunculi angriper makrofagocyter, blod och lymfkärl i hjärnceller, lever, njurar och andra organ. När celler dör som ett resultat av infektion släpps sporer i blodet och lymfan. Uppkomsten av encefalitozoonoser är akut, med samtidig värme och dysfunktion hos de drabbade inre organen. Om infektionen har angripit hjärnan, rapporterar patienter svår huvudvärk, meningema är irriterad eller ens meningit förekommer. Om levern är skadad finns det tecken på hepatit, om njurarna är tecken på jade.

Den största risken är för personer med aids. Källan för encefalitozoonoser är djur. För att undvika infektion är det nödvändigt att genomföra avregleringen i tid och följa reglerna för personlig hygien.

Encephalitozoon hellem hos personer med immunbrist är den skyldige i keratokonjunktivit, inflammation i njurarna och utveckling av njursvikt. Denna parasit utvecklas även i andningsorganen, som åtföljs av feber, hosta, andfåddhet, tecken på interstitiell lunginflammation. Flera system av inre organ påverkas ofta samtidigt. Infektion kommer från en sjuk person genom andningsorganen, munhålan eller på konjunktiva.

3. Invasion (mikrosporidia av arten Trachipleistophora hominis). Det påverkar muskelfibrer, åtföljs av svaghet i muskler, feber, keratokonjunktivit. Människor och apor kan smittas av smitta genom kontaktmetod.
4. Septatoz (microsporidia arter Septata intestinalis) .Mikrosporidii första attacken tarmslemhinnan celler och makrofagotsity. I infektionsfältet utvecklas sår och nekros. Då kan patogen utvecklas i andra organ. Huvudmärket för infektion är kronisk diarré. Det kan prova inflammation i gallblåsan och gallröret. Du kan smittas av en sjuk person genom mat eller vatten.
5. Nosematos (mikrosporidia av arten Nosema connori). Detta är spridd invasion. De viktigaste symptomen är illamående, kräkningar, svår diarré, nedsatt andning. Studier visar förekomsten av Nosema connori i muskelvävnaden i hjärtat, membranet, magen och tunntarmen, liksom i blodkärlens väggar i många organ, njure, lever och lungor. Infektion sker genom mat.
6. Nosematos (mikrosporidia av arten Nosema ocularum) är en vanlig sjukdom. Parasiten lever i hornhinnan och provoserar utvecklingen av en kombinerad inflammation i hornhinnan och ögonkleppens vaskulära membran och även hornhinnesåret.
7. Invasion (mikrosporidia av typen Vittaforma corneum) påverkar också ögonen.
8. Invasion (mikrosporidia av arten Bruchiola vesicularum) attackerar muskler, utvecklas hos personer med immunbrist.

[10], [11]

Hur upptäcker man mikrosporidios?

Microsporidia färgade vissa reagenser producera PAS-positiv reaktion, men ofta inte känner igen: extremt liten storlek (1-2 mikron) och inga tecken på inflammation i omgivande vävnad för att göra det störa. Mikrosporidios diagnostiseras bäst med ett elektronmikroskop. En kvalitativ diagnos tillhandahålls av en modifierad tri-färgfärg och PCR.

Microsporidiosis kan misstänkas om patienten klagar över kronisk diarré, konjunktivit, störningar i andningsorganen, njurar och lever, om orsaken till dessa klagomål har inte klarlagts ännu, men tester har inte visat förekomsten av virus, bakterier och andra protozoer.

För att verifiera diagnosen för analys tas en fecal swab. Om det finns anledning att misstänka disseminerad mikrosporidios, spolas från hornhinnan, tas en urinsediment, biopsier av blåsans slemhinna och tolvfingertarm för analys. Smetorna är färgade, och då är det möjligt att upptäcka sporerna hos patogenen som kommer under. Reagens verkan är en rödaktig färg, medan de flesta bakterierna blir gröna - i bakgrundens färg.

I vävnader kommer närvaron av parasiten att detektera ett elektronmikroskop: Sporer med ett karakteristiskt polärt rör finns i cellerna.

Behandling

Behandling av mikrosporidios med beprövad effektivitet existerar inte. E. Intestinalis neutraliserar läkemedlet albendazol. Testerna visade också effektiviteten av fumagilin. Atovaquon och nitazoxanid lindra symptomen, men det fanns ingen undersökning om deras effektivitet vid bekämpning av sjukdomen. Vid HIV-infekterade manifestationer av mikrosporidios minskar med antiretroviral behandling.

Är mikrosporidios farlig? Microsporidia finns ofta i kroppens vävnader, utan någon manifestation eller störning. Oftast blir det bara farligt med infektion med immunförsvar vid HIV-infekterade eller mottagare av organtransplantationer. Men en person med normal immunitet har i de flesta fall ingenting att oroa sig för.