Thoracic Surgeon
Senast recenserade: 20.11.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
I modern klinisk operation finns många specialiseringar. En av dem är bröstkirurgi, som behandlar patologier av organ som finns i bröstområdet, det vill säga i bröstområdet. Flera årtionden sedan separerade hjärtkirurgi, vaskulär kirurgi och mammologi från bröstkirurgi. Så för idag är thorax kirurgen koncentrerad endast på organ i brösthålan och begränsad av ett bröstben och en ryggrad av en mediastinum.
Vem är en thoraxkirurg?
Thoracic Surgery är den huvudsakliga specialiserad kirurgisk behandling av sjukdomar i människans andnings (luftrören, luftstrupe, pleural, lungor, membran), patologier och sjukdomar i matstrupen, samt kirurgisk vård vid olika thoraxskador och de organ som är anordnade däri.
Som en kirurg av någon annan specialisering kan bröstkirurgen inte stå bakom operationsbordet utan grundläggande medicinsk kunskaper och skickliga yrkeskunskaper.
Vem är en thoraxkirurg? Det här är en läkare som äger alla moderna metoder för att diagnostisera bröstkörssjukdomar och objektivt bedömer graden av skador på ett eller annat organ och patientens tillstånd. Det är bröstkirurg som fattar beslutet att genomföra det mest effektiva och säkra kirurgiska ingreppet.
När ska jag gå till en thoraxkirurg?
Var uppmärksam på de främsta tecknen på att ha några abnormiteter i bröstkorgen, vilket är exakt när du borde kontakta en bröstkirurg. Sådana symptom innefattar i första hand smärta lokaliserad i bröstkorgs och matstrupeområdet. Saliv med en blandning av blod; svårighet att svälja, kränkningar av matpassagen genom matstrupen, etc.
Det borde dock komma ihåg att bröstkirurgen inte tar patienter i kliniken, eftersom kirurgisk behandling av brösthålan utförs på ett sjukhus. Därför är hänvisningen till denna specialist mottagen av patienten från den läkare som han använde med sina klagomål.
I brådskande och akuta fall av patienter (eller traumatiserade) i avdelningen för bröstkirurgi ger "Ambulans" ...
Därför är frågan - vilken test som ska passera när man hänvisar till en thoraxkirurg - fortfarande öppen. Även om patienten, i närvaro av en hänvisning för undersökning eller behandling på ett sjukhus, har en medicinsk historia och senaste resultat av allmänna kliniska studier - blod, urin, röntgen etc.
Vilka diagnosmetoder använder bröstkirurgan?
För kirurgisk behandling av en sjukdom i bröstet och mediastinala organ är det nödvändigt att fastställa eller bekräfta en diagnos. Förutom att undersöka, samla anamnese och data som registrerats i sjukdomshistorien, bör en klinisk undersökning av patienten planeras.
Vilka diagnosmetoder använder bröstkirurgan? För det första ger patienten alla nödvändiga test (allmän analys av blod, urin, avföring, sputum) - för kliniska studier och laboratorieundersökningar.
Också i syfte att bestämma diagnosen gäller:
- radiografi,
- ultraljudsundersökning (ultraljud),
- spiral computertomografi (CTD),
- positron emission tomografi (PET),
- interventionell sonografi,
- angiografi,
- autofluorescerande och fluorescerande bronkoskopi,
- thoracoscopy,
- artroskopi,
- pleural punktering,
- biopsi.
Vad gör bröstkirurgan?
Många existerande sjukdomar i brösthålan kan behandlas konservativt, det vill säga medicinskt. Men det finns sjukdomar där droger är maktlösa. Och sedan går de till operation, det vill säga kirurgisk behandling. Och detta görs av thoraxkirurgerna.
Vad gör bröstkirurgan mer? För att få fullständig information för en noggrann diagnos, genomföra en grundlig undersökning av patienter, planera för varje patients undersökning, föreskriv alla nödvändiga procedurer och medicinska manipuleringar. Definierar den kirurgiska behandlingen, preoperativt förbereder patienter och utför de nödvändiga operationerna. För kirurgisk behandling gripas endast när det inte finns någon verklig möjlighet att ta itu med patologi konservativa metoder, liksom utvecklingen av komplikationer som leder till livshotande konsekvenser, såsom genombrott abscess i pleurahålan, pulmonell blödning eller fistelbildning.
Idag i bröstkirurgi har moderna endoskopiska och laparoskopiska minimalt invasiva metoder för kirurgisk behandling, mikrokirurgisk och laserteknik kommit till stöd för den traditionella skalpellen. De möjliggör inte bara att minska operativfältets storlek, men underlättar också tillgången till bröstkorgens organ, vilka ligger bakom revbenen. Detta minskar patientens återhämtningstid efter de svåraste kirurgiska ingreppen.
Dessutom föreskriver thorax kirurgen medicineringen i den postoperativa perioden och övervakar patienternas tillstånd för att förhindra komplikationer.
Vilka sjukdomar behandlar bröstkirurgen?
Enligt själva bröstkorg kirurger, ofta de måste ta itu med sjukdomar i lungor och bronker - pyoinflammatory (bölder av olika etiologier, bronkiektasi, emfysem), lungtumörer, cystisk formationer, liksom tuberkulos, som svarar för inte mindre än 80% av alla av fallen.
Esofageala patologier, där kirurgisk behandling indikeras, innefattar: divertikula (utskjutande av väggen) i matstrupen, purulent eller sleminfektion i matstrupen (esofagit); godartade och ondartade neoplasmer i bröstsmärtor, bröstkärl (achalasia), esofageal trakealfistler, brännskador och ärrbildning i denna del av matsmältningskanalen.
Också i listan över vilka sjukdomar bröstkirurgen behandlar inkluderar:
- patologier i lungsäcken och hjärtsäcken (vävnaden slemhinnan i hjärtat, aorta och lung trunk) - akut och kronisk empyem (ansamling av pus) pleurahålan, cystor och tumörer i lungsäcken och hjärtsäcken, perikardit och diverticula perikardium.
- mediastinum sjukdomar - och mediastinum tumör i trakea, lymfa ackumulering i pleurahålan (chylothorax), akut och kronisk inflammation fiber mediastinum (mediastinit), ihållande luminal förträngning (stenos) av luftstrupen och luftrören;
- sjukdomar i membranet och bröstväggen - bråck, cyster, tumörer och lesioner; konditori och perichondritis; purulent inflammation i benvävnad (osteomyelit) av revben, scapula och sternum.
- patologi av tymus och sköldkörteln.
I vård av bröstkirurg - borttagning av främmande föremål från matstrupen, samt olika skador i bröstkorget.
Tips från en thoraxsjuksköterska
Oftast främmande kroppar försvinner in i luftvägarna (struphuvudet, luftstrupe, luftrör) barn under fyra års ålder, att de alltid något att ta i munnen, och ofta små föremål eller matrester kan bli en orsak blockering (obstruktion) i de övre luftvägarna. Detta är mycket farligt och kan leda till asfyxi - en ökande kvävning, som om några minuter leder till döden. Enligt medicinsk statistik når dödligheten i sådana fall 2-3%.
Förresten, med vuxna, händer detta också, för att du bara kan kväva medan du äter. Omedelbart börjar en reflexhosta (nås kräkningar) och kvävning, där ansiktet blir rött och blir täckt med kallt svett. Den farligaste lokaliseringen av en främmande kropp är struphuvudet och luftstrupen.
Kom ihåg råd från en läkare i bröstkirurg för första hjälpen vid ingrepp av främmande kropp:
- Du kan inte spendera dyrbar tid att undersöka munnen eller försöka - i de flesta fall misslyckade - att ta bort ett fast föremål med pincett eller fingrar.
- Vrid offret mot magen och böja över stolens baksida eller stol med huvudet neråt, barnet - genom låret. Och sedan slå tillbaka mellan axelbladet flera gånger med en öppen handflata (inte med näven!).
- Om objektet fastnat eller en bit mat inte kommer ut, måste du stå bakom offret, omfamna den med båda händerna, så att den vikta i händerna på slottet var under xiphoid processen offret (xiphoid process - är den nedre, fria änden av bröstbenet - de platta ben i mitten av den främre delen av bröstkorgen ). I detta läge, behöver du en kraftig rörelse av överdriven kraft på membranet (muskeln vid den nedre kanten av revben), och på samma gång att slå offret på bröstet.
- Vid ett barn bör detta sätt att lindra luftröret från en främmande kropp appliceras så här: sätta barnet på ryggen på något svårt, kasta huvudet tillbaka och lyfta hakan; två fingrar på ena sidan sätta barnet på överkroppen - mellan naveln och xiphoidprocessen; snabbt och kraftigt tryck inåt och uppåt. Mottagningen kan upprepas fyra gånger.
- Det andra alternativet: att sätta barnet på knäet, knytnäven (tummen upp), en hand att sätta i mitten av magen, å andra sidan hålla barnet bakom ryggen. Snabbt, kraftigt och djupt trycka näven på magen - i riktning mot revbenen.
- I händelse av förlust av medvetandet ska offret placeras på sin högra sida och slå tillbaka med palmen flera gånger.
Ibland får offret en brådskande trakeotomi - en trakealöppning med införandet av ett speciellt rör i hennes lumen för att förhindra att personen kvävas. Denna operation utförs inte bara av bröstkirurgen, i den livshotande asfyxi görs det av ambulansens läkare även utan anestesi.