Riklig menstruation med blodproppar

Ibland i en kvinnas liv finns det ett problem med rikliga perioder med blodproppar, vilket inte tillåter en fulländad livsstil. Vilken typ av sjukdom är det och hur man bekämpar det, kan du förstå genom att titta på problemet från alla håll.

Signifikant blodförlust under menstruationen kan vara en separat sjukdom och symptom på tillståndet för kvinnors hälsa. Riklig månatliga clotted eller dysfunktionell livmoderblödning - en sjukdom som kännetecknas av närvaron av onormal blödning från livmodern, vilket inte är beroende på närvaron bäckenpatologi, systemisk sjukdom eller störning av graviditeten.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Riklig menstruation med blodproppar kan förekomma i någon period av kvinnans liv, oavsett ålder, bostadsort och ras. Under den heta årstiden ökar risken för blödning betydligt, på grund av ökad stress på hjärt-kärlsystemet. Påverkan av förändringar i atmosfärstrycket på utvecklingen av menstruationscykel störningar sker också.

[4]

Orsaker riklig period med blodproppar

De etiologiska faktorerna vid förekomst av kraftig menstruation är:

• Stress, en stark psykomotional chock;
• Dysfunktioner som fetma, hypo- och beriberi, svält;
• Kroniska sjukdomar i levern, kardiovaskulär system etc .;
• Brott mot den hormonella bakgrunden;
• Uppskjuten gynekologisk verksamhet;
• Infektionssjukdomar i bäckenorganen;
• Strålningsbestrålning;
• Medfödda missbildningar av könsorganen.

Riskfaktorer

En mängd olika ogynnsamma faktorer påverkar kvinnokroppen vid olika perioder av utveckling, bildning, bildande och nedgång av reproduktiv funktion. Oftast i perioder med störst sårbarhet - pubertetsperiod och klimakteriet. De viktigaste riskfaktorerna för livmoderblödning är:

Under pubertet:

• Överdriven fysisk aktivitet;
• Undernäring, hypovitaminos;
• Mental överbelastning och stress;
• Akuta och kroniska sjukdomar av infektiös genesis.

I reproduktiva ålder:

• Förekomsten av aborter i anamnesen;
• Komplicerad leverans;
• Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen;
• Neuroendokrina sjukdomar;
• Brott mot den hormonella bakgrunden;
• Arbetsrisker;
• Mental och känslomässig stress.

Under klimatperioden:

• Akut och kronisk infektionssjukdomar;
• Formning av bäckenorganen;
• påkänning;
• Förekomst av bäckensänkande;
• Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och endokrina körtlar.

[5], [6], [7]

Patogenes

I normal menstruation - en regelbunden, cyklisk, smärtfri uterin blödning som uppstår när avstötning funktionsskikt på grund av minska endometrial nivåer av progesteron och östrogen, och högst 80 ml totala blodförlusten under menstruation.

I medicin används följande begrepp:

• Hyperpolymenorré är ett brott mot menstruationsfunktionen, vilket uppenbarar sig i regelbunden och riklig blödning, vilket överstiger den totala blodförlusten på 80 ml per menstruationstiden.
• Akut menorragi är en oförutsedd riklig uterinblödning som inte är associerad med en cykel.
• Metrorrhagia är en riklig, långvarig, oregelbunden blödning mellan menstruation.

Riklig menstruation kan indikera sådana kränkningar av kvinnors hälsa som: förekomsten av livmodermoment, livmoderhalscancer, patologisk klimakteriet, graviditetskomplikationer etc.

Den huvudsakliga patogenetiska aspekten av utvecklingen av livmoderblödning är ett brott mot balansen mellan huvudhormonerna mot bakgrund av förändringar i funktionen hos de viktigaste länkarna i hypotalamus-hypofysen och äggstockssystemen.

Kvinnliga reproduktiva systemet är byggt på en hierarkisk typ, huvudlänkar som är: hjärnbarken, hypothalamus, hypofys, äggstock, livmoder och andra målorgan (bröstkörtel, sköldkörteln). Så i cortex av hjärnan nyckelregulatorer av menstruationscykeln är dopamin och noradrenalin, utövar kontroll över hypotalamiska gonadotropin - frisättande - hormon (GnRH), och serotonin, som styr luteiniserande hormon (LH). Hypotalamus - är en av de viktigaste strukturella hjärn formationer som genererar släppa - hormoner, släppa hypofyshormoner, statiner, och undertrycka deras separation. GnRH är det främsta hypotalamhormonet som är involverat i menstruationscykeln. Det utsöndras i blodomloppet en tid på 60 minuter och dess utsläpp maximal frekvens registreras i den preovulatoriska perioden, och den lägsta - i den andra fasen av cykeln. Direkt involverade i regleringen av menstruationscykeln, ta gonadotropin - hypofyshormoner såsom prolaktin (PRL) - amning hormon, follitropin (FSH) - tillväxthormon och follikelmognad och lutropin (LH) - ett hormon av corpus luteum. Äggstockar syntetisera östrogener, progestiner och androgener - hormoner som har ett vegetativt (utveckling och försörjningsmöjligheter för könsorganen) och generativa (hormonella) effekter på den kvinnliga kroppen. Sålunda, en rulle eller en kränkning av åtminstone en av länkarna - cykelregulatorer kommer att misslyckas och hormonella förändringar i endometriet av livmodern proliferation. Överdriven stimulering av uterin östrogen skulle öka tjockleken och hypoxi endometrium, vilket, beroende på den ökade kontraktilitet av livmodern, skulle förkastas av kontinuerligt och asynkront, en sektion efter den andra, vilket i sin tur åtföljs av riklig livmoderblödning koagulerat långvarig natur.

[8]

Symtom riklig period med blodproppar

Beroende på orsaken till blödning från könsorganet kan en kvinna oroas av olika symptom, allt från smärtsamma känslor till yrsel och medvetslöshet. Mer detaljer om orsaken till starten, en detaljerad beskrivning av symptomen, de första tecknen och klagomålen ges nedan.

Tunga perioder med blodproppar efter en fördröjning

Ibland, efter en menstruationsfördröjning, upplever en kvinna stor blödning med blodproppar från könsorganet, och det kan finnas smärtsamma känslor av en högljudd karaktär i underlivet med bestrålning i anusen. Orsaken till ett sådant symtomkomplex kan vara en onormal graviditet, användning av ett oralt preventivmedel. Bestäm orsaken kommer att hjälpa till att bestämma nivån av choriongonadotropin i blodet. Även med en fullständig spontan abort kvarstår siffrorna för en stund på en hög nivå. Detta beror på det faktum att det icke-levande embryot avvisas av det preparerade endometriumet och åtföljs av en stor mängd blodförlust. I det här fallet upplever en kvinna svaghet, yrsel, illamående, ibland kräkningar. I närvaro av sådana symptom är det nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans för sjukhusvistelse i en specialiserad medicinsk institution.

[9]

Riklig period med blodproppar under graviditeten

Utseendet av blödning från könsorganen hos en gravid kvinna indikerar vanligtvis en spontan abort. Det första symtomet är en tejpsmärta i underdelarna av buken, vilket ger in i rektum, under andra hälften av graviditeten kan smärtan bli kramper. Blodig utsläpp, i detta fall, i betydande mängd med blodproppar av varierande intensitet. Beroende på hur länge graviditeten sker i den första trimestern vakuum - aspiration av livmoderinnehåll, efter sextonde graviditetsveckan genomfört evakueringen av befruktning av produkten under tillräcklig anestesi och hemodynamiska kontroll. I avsaknad av kontraindikationer är det tillåtet att utnämna uterotonik för att påskynda utstötningen av livmoderhalten.

Vid senare skeden av graviditeten kan vaginal blödning indikera placenta previa. Samtidigt kan blödning vara av olika intensitet och absolut smärtfri. Om en kvinna har tillstånd i mer än 20 veckors graviditet, bör detta tillstånd omedelbart ringa till en ambulans.

Riklig period med blodproppar efter leverans

Vanligtvis omedelbart efter födseln har kvinnan en fysiologisk blödning - lochia. Det kan vara av olika intensitet och kommer att fortsätta tills hela postpartum livmodern reduceras till normal storlek. Efter det att moderen ger en nyfödd, har hon ingen menstruation. Detta fenomen kallas laktations amenorré och som regel varar det fram till introduktionen i kosten av spädbarns amning. Och så efter 6-12 månader återställs en kvinnas menstruationscykel. På grund av fysiologiska förändringar i kroppen av en kvinna, såsom förkortning av livmoderhalsen, cervikalkanalen expansion, en ökning i storlek av livmodern, blir ökningen av endometrial menstruell utsöndring mer intensiv och riklig.

Omedelbart efter 2-4 veckor efter förlossningen kan överdriven blödning med blodproppar, som orsakas av plasmanrester i livmoderhålan, förekomma. I den här blodiga urladdningen ljust skarlagen med en obehaglig lukt och åtföljd av smärta i underlivet med bestrålning i nedre delen av ryggen. I det här fallet är det nödvändigt att söka kvalificerad medicinsk vård, eftersom det är möjligt att infektera moderkroppsresterna och utvecklingen av endometrit - inflammation i livmodern.

Riklig månad med blodproppar efter kejsarsnitt

Ofta observeras riklig spotting med blodproppar efter en kejsarsnitt. Detta beror på närvaron av livmoder ärr, minskad kontraktilitet av livmodern och livmoderhalsen oförändrad och cervix, vilket är ett hinder för den fria utmatning av avslag, som efter en normal förlossning. Till följd av detta blir blödningen mer förlängd med fler blodproppar. Med tiden förbättras menstruationscykeln och mängden menstruationsblod blir vanligare.

[10]

Riklig månad med blodproppar efter kardborrehålan

Riklig menstruation med blodproppar efter bukhinnan i livmoderhålan kan vara ett resultat av en instrumental abort. I detta fall utförs curettagen av livmoderhålan genom curett, skikt för skikt som avlägsnar endometrium med fetalt ägget. Om under något sådant förfarande misslyckades av kirurgen, kunde blödning med blodproppar av skarlet färg, åtföljd av smärtsmärta i underlivet, utvecklas på dag 2-4. I så fall måste du gå till den medicinska institutionen där graviditeten avbröts.

Om blödningen inträffade 7-10 dagar efter skrapning av livmodern, är det också nödvändigt att söka medicinsk hjälp, eftersom detta tillstånd kan orsakas av närvaron av placenta polyp som sker på platsen för befruktning produktrester. I det här fallet kan en kvinna ha blodig urladdning av olika intensiteter, smärta i underlivet, subfebril kroppstemperatur och illamående. För att eliminera detta symptomkomplex i en stationär gynekologisk avdelning mot en bakgrund av adekvat antibiotikabehandling utförs en andra skrapning av livmoderhålan med ytterligare administrering av orala preventivmedel.

[11], [12], [13], [14]

Riklig period med blodproppar efter hysteroskopi

Hysteroskopi - en gynekologisk procedur med användning av en optisk anordning med hjälp av vilken läkaren har möjlighet inte bara att visualisera insidan av livmodern, utan också för att fånga materialet utan traumatizing hela livmodern, som i skrapning. Hysteroskopi utförs både för diagnos och terapeutiska ändamål. I det här fallet är det i fråga om diagnostisk hysteroskopi ingen förändring i menstruationscykeln. När det gäller kirurgisk hysteroskopi, förlängs cykeln här, ofta blir de månatliga mer rikliga än någonsin. Men ibland spotting ändrar lukten, blodproppar dyker upp i dem och deras färg förändras, vilket kan indikera en infektion. Om den rikliga fläcken blir svart på bakgrund av svår smärta kan det vara ett symptom på sjukdomen - endometrios. Endometrios är en komplex hormonberoende sjukdom där endometrial vävnad inte bara finns i livmoderhålan utan också utanför dess gränser. I detta fall är kvinnan orolig för den svåra smärtan i de första dagarna av menstruationen. Läkaren kommer att ordinera den exakta diagnosen efter ytterligare diagnostiska tester.

[15]

Riklig period med blodproppar med myom

Myom i livmodern är en godartad form som består av bindväv eller muskelelement. Om muskelstrukturen råder i formens struktur, är det en myom om bindväven råder - om fibroider. Ett av de första symtomen på livmoderfibrer är riklig menstruation. Utsläppens natur beror på placeringen av den myomatiska noden i livmodern. Så, med sin plats i det submukosala skiktet från början av dess bildning, är en kvinna oroad över en omfattande, långvarig menstruation med blodproppar, vilket också är förknippat med ett brott mot livmoderns ton.

 Ibland riktas tillväxten i livmoderhålan i den submukosala myomatiska noden mot livmoderhalsen, vilket i sin tur leder till utloppet från livmoderhålan. Denna process åtföljs av riklig uterinblödning, kramper i underlivet, generell svaghet, blodtrycksfall och förlust av medvetande. I en sådan situation är vården endast möjlig i en medicinsk institution. Det huvudsakliga målet med behandling i detta fall är att stoppa livmoderblödning, anestesi och kirurgisk avlägsnande av den myomatiska nodens födelse med efterföljande skrapning av livmoderhålan.

[16]

Riklig period med blodproppar efter 45-50 år

Hos premenopausala kvinnor har ofta kraftig livmoderblödning. Detta beror på att åldrandet av hypotalamus, vilket interfererar med hormoner åt sidan hyperestrogenia grund av lägre progesteronnivåer, vilket leder till överdriven tillväxt av endometrium och en kränkning av dess omvandling och verkar tålig, tung menstruation med blodproppar. I detta fall bryts cykliken och tidsintervallet mellan den månatliga förlängningen. Behandlingen av denna kategori av patienter är huvudsakligen kirurgisk och presenteras i form av skrapning av livmoderhålan och livmoderhalsen. I framtiden föreskrivs hormonbehandling för att undertrycka menstruationsfunktionen.

[17], [18], [19]

Riklig menstruation med blodproppar vid klimakteriet

Utseendet av blödning i postmenopausen kan vara ett symptom på malign bildning av bäckenorganen. Därför bör du omedelbart kontakta en gynekolog för nödvändiga undersökningar i närvaro av ett sådant symptom. Sådan blödning sker utan orsak och kan ha varierande intensitet och varaktighet.

En annan orsak till blödning i klimakteriet kan vara senil kolpit, som uppstår på grund av en minskning av östrogenhalten i blodet, vilket leder till att vaginala slemhinnan tuggas och ökar sårbarheten. Sådan blödning uppkommer efter fysisk ansträngning, tyngdlyftning eller samlag. I alla fall, när blodig urladdning ur könsorganet uppstår, bör du söka medicinsk hjälp från en gynekolog.

Riklig långvarig period med blodproppar

Menorragi eller förlängda tunga menstruationer, kan ske i närvaro av livmodersjukdomar, endometrios, endometrial hyperplasi, en endokrina sjukdomar och störningar genesis av blodkoagulering. Också orsaken till ett sådant symptom kan vara en intrauterin anordning eller ett felaktigt valt oralt preventivmedel. Sjukdomen kan förekomma i alla åldrar och inte vara cyklisk. Detta tillstånd är farligt eftersom, mot långvarig kraftig blödning, utvecklas anemi vanligtvis, vilket är svårt att korrigera på grund av förekomsten av en genital orsak till blödning. Om det finns återkommande episoder av långa perioder måste du kontakta en gynekolog som ska ordinera nödvändiga diagnostiska procedurer och behandling.

[20], [21]

Rikliga smärtsamma perioder med blodproppar

Algodismenorea är en sjukdom som spöks av ett stort antal kvinnor och manifesteras av smärtsamma rikliga menstruationer. Det finns många orsaker till denna sjukdom. Smärtsamma perioder kan störa kvinnor med myom, endometrios, intrauterin avvikelser i könsorganen, samt inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen och sjukdomar i endokrina och nervsystem. Smärta uppträder som regel ett par år efter menarche och börjar på menstruationscykelens första dag eller en dag före den. Smärta i krampen spastisk karaktär med bestrålning i ändtarmen, ländarna, äggstockarna. Ibland, med svår smärta och blödning, har en kvinna illamående, kräkningar, yrsel. Ett sådant symtomkomplex leder till tillfällig förlust av förmåga att arbeta och kräver medicinsk behandling.

[22]

Komplikationer och konsekvenser

Den viktigaste komplikationen, som uppstår på grund av stora perioder med blodproppar, är anemi. På grund av den betydande mängd blodförlustreserver utarmas av hematopoietiska celler, nedsatt erytropoes, vilket resulterar i anemi, rack med alla de symptom: svaghet, yrsel, illamående, aptitförlust. Dessutom minskar detta tillstånd effektiviteten hos hemostatisk terapi. Med kraftig blödning utvecklas ofta hemorragisk chock, vilket kräver omedelbar införande av blodprodukter.

I avsaknad av anti-återfallbehandling är det möjligt att återuppta rikliga perioder med blodproppar, med undantag för tillstånd efter hysterektomi.

[23]

Diagnostik riklig period med blodproppar

Riklig menstruation med blodproppar är en sjukdom som kräver omedelbar medicinsk och ibland kirurgisk behandling. Men för att kunna börja behandlingen är det nödvändigt att utföra en diagnos och upprätta en noggrann klinisk diagnos.

Diagnos av sjukdomen bär förlossningsläkare, den primära behandlingen därtill klagomål rikliga månads tjock. Först av allt, samlar detaljerad somatisk historia (story) läkaren: förekomst av leversjukdom, hjärt - kärl och endokrina system, skador och operationer på de kvinnliga könsorganen. Sedan menstruation och gynekologiska historia: den ålder som startade menarche, cykel kvalitet, tidig sexuell aktivitet, sexuell aktivitet, gynekologiska sjukdomar och preventivmedel. En hel del av betydelse är mottagningen av läkemedel, såsom östrogen, antidepressiva medel, antikoagulantia, kortikosteroider, digoxin och propranolol, som kan orsaka överdriven blödning från genitaltrakten.

Efter en noggrann undersökning av läkaren föra test av funktionella diagnostik, såsom kontroll av den basala kroppstemperaturen, testar hormon kolpotsitologiya östrogen mättnad, vilket gör det möjligt att bestämma den hormonella bakgrund.

Laboratorieundersökning

Graviditetstest eller bestämning av humant koriongonadotropin utförs för att utesluta en patologi graviditet eller trofoblastisk sjukdom eller utomkvedshavandeskap.

Ett allmänt blodprov, ett biokemiskt blodprov, ett koagulogram utförs för att bestämma graden av anemi i kroppen för ytterligare korrigering av anemi.

Hormonal undersökning i dynamik rekommenderas för alla kvinnor som lider av kraftig menstruation för att bestämma hormonell status. För detta ändamål bestäms nivån av serum FSH, prolactin, LH, testosteron, progesteron och östradiol i dynamik. Viktigt är undersökningen av hormoner i sköldkörteln och binjurarna.

Det rekommenderas att bestämma oncomarkers CA 19-9, CA 125.

[24], [25], [26], [27], [28],

Instrumentdiagnostik

Ultraljudsundersökning av bäckenorganen och hysteroskopi är tillförlitliga och tillgängliga metoder för att diagnostisera patologier hos kvinnans reproduktionsorgan. Ibland bringa gisterosonografiyu (fylla hålrummet av livmodern med saltlösning enligt ultraljudskontrollanordning) som identifierar submukosal uterint myom noder, endometriala polyper, och andra.

Diagnostisk skrapning av livmoderhalsen och livmoderhålan utförs av alla kvinnor i klimakteriet om det finns klagomål om blödning från könsorganen. I andra fall utförs det i närvaro av ultraljuds tecken på endometriell patologi.

Det är också möjligt att utföra MRT, datortomografi, laparoskopi, hysterosalpingografi och andra diagnostiska metoder när det finns indikationer på deras beteende.

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos av rikliga perioder med blodproppar utförs i enlighet med kvinnans åldersindex, för varje period av kvinnans liv är förekomsten av vissa sjukdomar karakteristisk.

Så i pubertalperioden utförs differentialdiagnos med sjukdomar i det hematopoietiska systemet, åtföljd av blodproppar och blödningar. Försämrad leverfunktion och mag-tarmkanalen abnormiteter i könsorgan, sjukdomar i det endokrina systemet (binjure, sköldkörtel), främmande kroppar könsorgan och vaginala neoplasmer.

Differentiell diagnos i reproduktiv ålder utförs med ektopisk graviditet, livmodermom, adenokarcinom, endometriehyperplasi, endometrieskada med intrauterin preventivmedel.

Under menopausala perioden utförs diffodiagnos med endometrial adenokarcinom, adenomyos och hormonproducerande äggstockstumörer.

Behandling riklig period med blodproppar

Metoden för behandling av riklig menstruation med blodproppar föreskrivs av läkaren i enlighet med patientens ålder, orsakerna till förekomsten, mängden blod som förlorats och varaktigheten av blödning. Men i alla fall är den första etappen hemostas - stoppar blödning, som kan utföras kirurgiskt eller medicinskt.

Hur man slutar riklig menstruation?

Det första du behöver göra är att lugna dig, eftersom blodkärlen spänner i spänningen och blödningen kan intensifieras. Om blödningen har inträffat hos en gravid kvinna är det nödvändigt att ta en vågrät position med sängens upphöjda ben, slappna av, ring en ambulans. Det är tillåtet att ta tablettformen av ethamylat "Dicinon" 1- 2 tabletter med vatten.

Av andra skäl för förekomsten av rikliga månadsbunter bör de före medicinska åtgärderna vara följande:

• Ring en ambulans.
• Ta det horisontella läget med det upphöjda benet på sängen som lyfts upp.
• Sätt en värmepanna, en flaska eller något annat kärl med kallt vatten på underdelen av buken, vilket bidrar till att kärlen minskas och att blödningen minskar.
• Använd en stor mängd vätska för att fylla volymen av blodförlust.
• Administrering av läkemedel, stoppa blödningar, såsom 1-2 tabletter Dicynonum maximalt 4 tabletter per dag till 0,25 mg, peppar tinktur vatten 25 droppar 3 gånger per dag, herde handväska extrakt 25 droppar 3 gånger om dagen .. Kalciumglukonat 1-2 tabletter 3 gånger om dagen.

Ytterligare behandling kommer att ordineras av en gynekolog enligt indikationerna.

1. Hemostatisk terapi syftar till att stoppa blödning, för vilken fibrinolyshämmare - Aminocaproic acid och Tranexam - används.

Aminokapronsyra är ett effektivt antihemoragisk läkemedel vars verkan är inriktad på inhibering av fibrinolys, vilket ger en blodstoppande effekt. Effekten av läkemedlet uppträder 15 minuter efter intravenös administrering. Tilldela läkemedlet intravenöst dropp 100 ml av en 5% lösning av högst 8 gram per dag eller oral 30 ml 4 gånger om dagen. Kontraindikation för användning är koagulopati, en tendens till trombos, en historia av cerebral cirkulation, ischemisk hjärtsjukdom. Var försiktig tillsätta ett läkemedel med estragensoderzhaschimi preventivmedel, vilket ökar risken för tromboembolism.

Traneksam är ett antifibrinolytiskt läkemedel med lokal och systemisk blodåterställande effekt. Effekten av läkemedlet kommer 3 timmar efter intag och förblir upp till 17 timmar. Applicera 1 tablett 4 gånger om dagen i 4 dagar. Intravenöst administreras transexen en droppe på 15 mg / kg var 6: e timme inte snabbare än 1 ml / min. Kontraindikationer för användning är subaraknoidal blödning, njurinsufficiens. Utvisa försiktighet med tromboflebit djupa vener, tromboemboliskt syndrom. Biverkningar inträffar med en ökning i de rekommenderade doserna eller individuell känslighet för beredningen av aktivt medel och kan manifesteras av illamående, kräkningar, yrsel, utveckling av trombos, takykardi, hudutslag, klåda, urtikaria.

2. Hormonbehandling är indicerad för recept baserat på ålder och undersökningsresultat.

Under puberteten ordineras hormoner om det inte finns någon effekt på den hemostatiska behandlingen. Preference ges för kombinerade orala preventivmedel: Microinone, Lindineth 20, Yarina 2-3 tabletter per dag med en gradvis dosminskning till 1 tablett i 21 dagar.

Förmodligen utnämning av gestagens: Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan, 2 tabletter per dag med en efterföljande dosreduktion.

I fertil ålder genomförs endast unga djur utan avkomma kvinnor om M-eko ultraljud endometrium inte överstiger 8 mm. Läkemedlen enligt val är: 12,5% 17OPK 2 ml / m en gång per dag under 7 dagar Djufaston en tablett 3-5 gånger per dag, Norkolut en tablett 3-5 gånger per dag, följt av en gradvis minskning till en tablett per dag .

17 DIC (oksiprogesterona kapronat) - ett syntetiskt progesteron, progestin ursprung vid höga doser inhiberar utsöndringen av gonadotropiner som minskar blödning och progestin utövar långvarig effekt. Läkemedlet administreras intramuskulärt 2,0 ml av en 12,5% lösning varje dag tills lindring av blödning och 0,5-1,0 ml på dag 21 för att förebygga ny blödning. Efter intramuskulär injektion börjar läkemedlet på 5 timmar och varar upp till 14 dagar. Kontraindikationer för att införa 17OPK är leverdysfunktion, tendens att trombos, bildandet av maligna bäcken- och bröstkörtlar.

I klimakteriet rekommenderas kvinnor över 45 år inte att utföra hormonell hemostas. Det är tillåtet att förskriva progestiner, såsom: 17OPK 250 mg den 14: e och 21: e dagen i menstruationscykeln, Depot Provera 200 mg på dag 14 och 21.

I händelse av blödning förknippad med nedsatt äggstocksfunktion föreskrivs intramuskulär progesteronadministration vid 5-15 mg / dag i 7 dagar följt av en minskning av dosen med positiv dynamik.

Agonister gonadotropin - hormon, såsom Goserelin och Diferelin tillämpas mindre ofta för att lindra månatliga tunga clotted, men har visat i systemen ytterligare behandling av livmoderblödning. Det faktum att för en konstant läkemedelsadministrering minskar syntesen av LH och minskar koncentrationen av östradiol i blodet. Detta bidrar till att minska tillväxten och proliferationen av endometrium, vilket leder till att risken för blödning minimeras fram till menopausen utvecklas. Goserelin administreras subkutant i den främre bukväggen en tid på 28 dagar, vilket upprätthåller en effektiv koncentration av läkemedlet i kroppen. Läkemedlet är kontraindicerat hos gravida, ammande och barn. Läkemedlet tolereras väl. I sällsynta fall kan orsaka huvudvärk, humörsvängningar, vaginal torrhet i slemhinnor, upphörande av menstruation, bendemineralisering.

3. Vitoterapi. Långvarig, riklig uterusblödning leder som regel till uttömning av vitaminer och mikrodelar av kroppen. Först och främst uppstår järnbrist och som ett resultat utvecklas järnbristanemi. För eliminering och påfyllning av järnutnämning:

• Vitamin B12 är 200 ug / dag.
• Folsyra med 0,001 g 2-3 r / dag.
• Totem 1-5 ampuller per dag oralt.
• Globirone 1 tablett en gång om dagen.
• Sorbifer durules 1 tablett 1 p / dag.
• Maltofer 1 tablett 1 p / dag.
• Venofer droppar intravenöst.

Varaktigheten av järntillskott beror på graden av anemi och kontrolleras av blodtal.

Vitamin B6 och B1 med växelverkan för intramuskulär injektion är berättigade från vitaminpreparat. Rekommenderade också utnämningen av E-vitamin till 200 mg per dag och rutin vid 200 mg 3 r / dag.

4. Utbredd användning vid behandling av riklig menstruation med blodproppar som hittade medicinska örter och alternativ medicin.

• Torrkärnblad lämnar en halv liter vatten och koka i 10 minuter, insistera på 30 minuter. Använd inuti för 1 msk. Sked 5 gånger om dagen.
• Gräs herde säck 50g, ört bergsklättrare fågel 50g, gräs mistel vit 50g. En blandning av örter häll 200 ml vatten, koka i 5 minuter, svalna. Drick 1 glas 2 gånger om dagen från menstruationens tredje dag.
• Äkta bark 30g, Vilda Jordgubbeblad 20g, Hallonblad 20g, Grå ört 30g. Brew i 200 ml vatten och drick 200 ml. Morgon och kväll från den 1: a dagen i månaden.
• Bark buktorn 30g och hallonbark 30g. Samla kokande vatten, insistera och dricka på morgonen och på kvällen för 1 glas.

I alternativ medicin för behandling av riklig menstruation med blodproppar används inte bara växtbaserade preparat utan också andra komponenter för beredning av läkemedelsdrycker.

• Avkok av apelsinskalar har en bra hemostatisk egenskap. Skala 5 apelsiner till koka i 1 liter vatten i 1 timme vid låg värme. Tillsätt lite socker och drick 1 matsked tre gånger om dagen.
• Bär av färska bergaska och mintbladen blandas 1: 1 och bryggs i form av te. Sådant te ska druckas 3 gånger om dagen före slutet av månaden.
• 30 g torkade och finhackade örter och persilja rötter brygga med kokande vatten i 400 ml vatten och koka i 15 minuter, sedan spänna. Ta ett halvt glas tre gånger om dagen i 15 minuter innan du äter.

5. Sjukgymnastik.

Vid behandling av riklig uterinblödning med blodproppar används följande typer av fysioterapi:

• Elektrofores med kopparsulfat ger en vasokonstrictor effekt
• Cervico-ansiktsgalvanisering ökar kontraktil funktionen av livmodermometometrium
• Endonasal elektrofores med vitamin B1 ökar livmoderns muskelton
• Vibrationsmassage i paravertebralzonen har en komplicerad effekt på livmoder- och muskeltonens kärl, vilket bidrar till att minska blodförlusten.

6. Homeopati.

Om orsaken till onormala perioder med blodproppar är funktionella störningar används följande läkemedel för behandling:

• Ovarium kompositum. Det är ett komplicerat homeopatiskt medel, reglerar den hormonella bakgrunden. Det har metaboliska, lugnande och antiinflammatoriska funktioner. Tilldelas till 2,2 ml intramuskulärt 2 gånger i veckan, från den tredje veckan 1 gång om 5 dagar. Behandlingsförloppet är 10 injektioner. Kontraindikationer - överkänslighet mot läkemedlets komponenter, barn under 12 år. Försiktighetsåtgärder ges till gravida och ammande kvinnor. Bland biverkningarna noteras ökad salivation, i vilket fall det rekommenderas att minska dosen av läkemedlet eller att avbryta det.
• Mulimen är ett komplicerat homøopatiskt läkemedel vars syfte är att reglera balansen mellan gonadotropa och steroidhormoner, normalisera det autonoma nervsystemet och stabilisera kvinnans mentala tillstånd. Har hormonreglerande, spasmolytiska, lugnande och tömande farmakologiska egenskaper. Det är indicerat för användning i menstruationsstörningar, mastopati, behandling av biverkningar av hormonellt preventivmedel, premenstruellt och klimakteriellt syndrom. Det ordineras för 10-12 droppar 2 gånger om dagen i intermenstruellperioden och på menstruationsdagar för 10-15 droppar 3-5 gånger om dagen, beroende på graden av blödning. Ta före måltiderna i 15-20 minuter, fördröja kort i munhålan. Kontraindicerad vid 12 års ålder och med ökad känslighet för läkemedlets komponenter. Försiktighetsåtgärder ges till gravida och ammande kvinnor. Läkemedlet tolereras vanligtvis väl, ibland kan det finnas allergiska reaktioner.

Med utvecklingen av rikliga perioder med blodproppar mot bakgrunden av bäckens organers inflammatoriska process,

• Gynecochel är ett grundläggande antiinflammatoriskt läkemedel som har vasotoniska, anti-edematösa och analgetiska farmakologiska egenskaper. Främjar slutförandet av den inflammatoriska processen, restaureringen av mikrocirkulationen och bildandet av en ny vävnad i fokus av inflammation. Minskar risken för komplikationer. Har en reglerande effekt på menstruationscykeln. Det ordineras för 10 droppar 3 gånger om dagen dagligen, förutom menstruationstiden. Behandlingsförloppet är 3 cykler. Läkemedlet är kontraindicerat hos personer som är allergiska mot bin, veps och humle. Inga biverkningar upptäcktes.
• Traumeel C är förstahandsvalet för skador på kroppsvävnader. Har antiinflammatoriska, antiexudativa, regenererande och analgetiska farmakologiska egenskaper. Läkemedlet är kontraindicerat hos personer med överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet, som lider av tuberkulos, leukemi, aids. Det ordineras för 1 tablett 3 gånger om dagen. Eventuella biverkningar i form av rodnad och hudutslag på huden.

7. Operativ behandling.

Kirurgisk ingrepp vid stora perioder med blodproppar, oberoende av orsaken, utförs med hemostatisk syfte att sluta blöda.

Terapeutisk och diagnostisk skrapa livmoderhålrumsväggarna utförs under allmän bedövning med efterföljande skrapning riktningen erhölls för histopatologisk studie som tillåter 80% för att bestämma orsaken till blödning förekomst. Efter operationen ges patienten hemostatisk och antibakteriell behandling.

Endometrial ablation - kirurgisk behandling av uterin blödning, vilket utförs med en laser, eller en elektrod under kontroll av hysteroskopet är att avlägsna hela endometrium skiktet.

Hysterektomi är en radikal operation och är att ta bort livmodern. Det är det sista steget i behandlingen av livmoderblödning, då tillståndet inte är mottagligt för behandling med andra metoder.

Förebyggande

Förebyggande av utveckling av återfall av stora perioder med blodproppar senast som regel under 3-6 cykler. För detta ändamål är regimen av arbete och vila organiserad, näring är balanserad, lugnande medel, vitaminer och hormoner är föreskrivna.

[29],

Prognos

Vid snabb behandling är prognosen vanligtvis fördelaktig. Mot bakgrund av hormonbehandling är det möjligt att uppnå normalisering av hormonell bakgrund och stabilisering av det allmänna tillståndet för kvinnors hälsa.