Postoperativ smärta kan elimineras utan medicinering

Kvalitativ vila kan återställa en persons styrka, ge fysisk och mental komfort. När allt kommer omkring vet alla att en hälsosam och fullvärdig sömn minskar risken för att utveckla hjärt- och kärlsjukdomar, metaboliska sjukdomar och nervsystemet.

Enligt resultaten av den nya studien visade man att endast två tillgängliga faktorer kan lindra tillståndet hos den patient som genomgick operationen: en god sömn eller en kopp kaffe kommer att bli lättad från smärta.
"Smärtan av varierande intensitet efter operation kan vara ett allvarligt problem. Forskare har länge börjat studera förhållandet mellan smärta och kvalitetssömn - och det här förhållandet finns, säger professor Giancarlo Vanini, en anestesiolog vid Michigan Clinic i USA.

Som professorn förklarar har tidigare studier redan visat bevis på att sömnstörning leder till en ökning av postoperativ ömhet. Ännu mer: Om den opererade patienten saknar en fullvärdig sömn, förvärvar smärtan efter operationen en långvarig karaktär. Forskarna kunde inte berätta om mekanismerna för en sådan sammankoppling.
 
Professor Vanini fokuserade sin uppmärksamhet på att studera påverkan av periodisk sömnlöshet på närvaron av postoperativ smärta hos gnagare. Det visade sig att bristen på sömn gör smärtan mer intensiv och förlänger rehabiliteringsperioden.
"För att minska påverkan av sömnstörningar på närvaron av ömhet började vi leta efter räddningsmedicin och avgjordes på en icke-standardlösning - de använde stimulerande droger", sa doktorn.
 
Få kunde ha kommit med användning av stimulantia för att lindra tillståndet för personer som redan har sömnproblem. Men i detta fall visade sig lösningen vara korrekt.
"Kaffe och drycker med koffein hämmar adenosins verkan i hjärnans strukturer. Eftersom adenosin inducerar effekten av sömn, då efter att ha konsumerat koffein blir en person mer glad. Vi tyckte om detta inflytande, särskilt eftersom koffein är ett överkomligt och populärt botemedel, säger professorn.
 
Efter att ha utfört en gnagande operation av gnagare drog forskarna slutsatsen att koffein begränsar den naturliga ökningen av smärta i samband med brist på sömn. "Finns det en förklaring till denna effekt? Efter att ha blockerat adenosin i området av den främre hypotalamusen, skärmade vi dess effekt på smärtsamma sensoriska zoner. Som ett resultat, trött på brist på sömn började gnagare lida mindre från smärta, och processen för återhämtning accelererades, förklarar forskare. Det är också intressant att den erhållna effekten inte har någon koppling till den analgetiska effekten av koffein. Kärnan är att koffein introducerar neurokemiska anpassningar till hjärnzonerna som är ansvariga för sömn och kraft. Dessa justeringar av okända orsaker omdirigeras till områden med känslighet för smärta.
 
Resultaten av studien tillåter läkare att tänka på att skapa nya metoder för att bli av med postoperativ smärta. I synnerhet är detta viktigt i förhållande till patienter som före kirurgi nästan inte sover, och operationen är redan med brist på sömn. Enligt professor Vanini kan sådana människor komma till räddning för ytterligare sömn eller en kopp kaffe - om det inte finns någon kontraindikation för dess användning.

En mer detaljerad beskrivning av forskningen presenteras i Oxford-utgåvan av Sleep.

[1], [2], [3], [4]