Postoperativ smärta kan hanteras utan medicinering

God vila kan återställa en persons styrka och ge fysisk och mental komfort. Alla vet ju att hälsosam och full sömn minskar risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar, ämnesomsättningssjukdomar och sjukdomar i nervsystemet.

En ny studie har visat att endast två tillgängliga faktorer kan lindra tillståndet för en patient som har genomgått operation: en god natts sömn eller en kopp kaffe lindrar smärta.
”Smärta av varierande intensitet efter operation kan bli ett allvarligt problem. Forskare har länge studerat sambandet mellan smärta och sömnkvalitet – och detta samband finns verkligen”, säger professor Giancarlo Vanini, anestesiolog vid Michigan Clinic i USA.

Som professorn förklarar har tidigare studier redan visat att sömnstörningar leder till ökad postoperativ smärta. Om den opererade patienten dessutom inte får tillräckligt med sömn blir smärtan efter operationen långvarig. Forskarna kunde inte uttala sig om mekanismerna bakom ett sådant samband.

Professor Vanini fokuserade sin uppmärksamhet på att studera effekten av periodisk sömnbrist på förekomsten av postoperativ smärta hos gnagare. Det visade sig att sömnbrist gör smärtan mer intensiv och förlänger rehabiliteringsperioden.

"För att minska sömnstörningars inverkan på förekomsten av smärta började vi leta efter livräddande läkemedel och bestämde oss för en okonventionell lösning - vi använde stimulantia", sa läkaren.

Få människor skulle tänka på att använda stimulantia för att lindra tillståndet hos personer som redan har sömnproblem. Men i det här fallet visade sig beslutet vara korrekt.
"Kaffe och koffeinhaltiga drycker hämmar adenosins verkan i hjärnstrukturerna. Eftersom adenosin inducerar effekten av sömn blir en person mer alert efter att ha konsumerat koffein. Vi gillade denna effekt, särskilt eftersom koffein är ett tillgängligt och populärt botemedel", säger professorn.

Efter att ha utfört operationer på gnagare kom forskarna till slutsatsen att koffein begränsar den naturliga ökningen av smärta i samband med sömnbrist. "Kan denna effekt förklaras? Efter att ha blockerat adenosin i den främre hypotalamus skyddade vi dess effekt på smärtkänsliga zoner. Som ett resultat började gnagarna, trötta av sömnbrist, lida mindre av smärta, och återhämtningsprocessen accelererades", förklarar forskarna. Det är också intressant att den erhållna effekten inte har något samband med koffeins smärtstillande effekt. Kärnan är att koffein gör neurokemiska justeringar av de hjärnområden som ansvarar för sömn och vakenhet, och dessa justeringar, av okända skäl, omdirigeras till smärtkänslighetszonerna.

Resultaten av studien gör det möjligt för läkare att fundera på att skapa nya metoder för att bli av med postoperativ smärta. Detta är särskilt viktigt för patienter som praktiskt taget inte sover före operationen och går till operationen redan med en befintlig sömnbrist. Enligt professor Vanini kan extra sömn eller en kopp kaffe komma till hjälp för sådana personer - naturligtvis om det inte finns några kontraindikationer för dess användning.

En mer detaljerad beskrivning av studien presenteras i Oxford-tidskriften Sleep.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]