Nya publikationer
Hormonersättningsterapi kan förbättra pulmonell hypertension och högerkammarfunktion
Senast recenserade: 02.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Användning av hormonersättningsterapi (HRT) kan vara associerad med förbättringar av pulmonell hypertension hos kvinnor, enligt forskning som presenterades vid American Thoracic Society (ATS) 2024 International Conference, som hölls 17-22 maj i San Diego. Pulmonell hypertension (PH) är en typ av pulmonell kärlsjukdom som påverkar blodkärlen mellan hjärtat och lungorna.
Pulmonell hypertension klassificeras av World Symposium on Pulmonary Hypertension (WSPH) i fem grupper (G1-5PH) baserat på den misstänkta orsaken. Hjärtats högra kammare tar emot blod från kroppens vener och pumpar det till lungorna, där den tar upp syre och gör sig av med koldioxid.
Studiedeltagarna hade pulmonell hypertension G1, G2, G3, G4 eller G5. Även om vissa hade blandad sjukdom (t.ex. både G2 och G3) klassificerades de efter den dominerande subtypen.
"Vår studie är unik eftersom den utvärderade mer än 700 kvinnor på flera platser över hela landet för att fastställa effekten av exogen och endogen hormonell exponering på pulmonell hypertension", säger huvudförfattaren Audriana Hurbon, MD, biträdande professor i medicin vid University of Arizona i Tucson.
I denna studie ansågs endogena hormoner vara de som kvinnans kroppar producerar före klimakteriet, medan exogena hormoner administrerades genom HRT.
Deltagarna deltog i Pulmonary Vascular Disease Phenomics Study (PVDOMICS).
I grupp 1 pulmonell hypertension (G1PH) hade kvinnor bättre bibehållen högerkammarfunktion jämfört med män. Forskarna vet dock inte om dessa observationer relaterar till (1) endogena och exogena effekter av kvinnliga hormoner och (2) icke-G1PH-typer av pulmonell hypertension.
Denna studie undersökte sambanden mellan endogena och exogena hormonella effekter på högerkammarfunktion och pulmonell hypertension hos kvinnor med G1-5PH.
"Även om kvinnligt kön tros vara associerat med bevarad högerkammarfunktion vid pulmonell hypertension i grupp 1, är östrogens roll vid pulmonell hypertension fortfarande kontroversiell", tillade Dr. Hurbon.
"Dessutom vet vi att kvinnor är mer benägna att få pulmonell hypertension än män, men jämfört med detta verkar kvinnor vara mindre allvarligt sjuka än män."
Studien omfattade 742 kvinnor från G1-5PH-grupperna, jämförelsegruppen (de med riskfaktorer för pulmonell hypertension men utan själva sjukdomen) och friska kontrollpersoner från PVDOMICS-studien.
Pulmonell kärlsjukdom associerad med pulmonell hypertension definierades som genomsnittligt lungartärtryck vid höger hjärtkateterisering. Högerkammarfunktion karakteriserades av förkortad högerkammarejektionsfraktion och högerkammarejektionsfraktion med ekokardiografi.
Endogen hormonell exponering bedömdes genom självrapporterad menstruationslängd och exogen exponering vid HRT-användning. Två statistiska analyser utfördes: en (alla grupper med pulmonell hypertension) och två (efter pulmonell hypertensiongrupp och exponering) för att undersöka skillnader i pulmonell kärlsjukdom eller högerkammarfunktion.
Resultaten visade att i alla grupper med pulmonell hypertension minskade det genomsnittliga lungartärtrycket med ökande menstruationslängd. HRT-användning var associerad med lägre genomsnittligt lungartärtryck och högre högerkammarförkortningsfraktion och högerkammarejektionsfraktion.
G1PH-gruppen hade lägre genomsnittligt pulmonellt artärtryck och kärlmotstånd, och en högre högerkammarejektionsfraktion vid exponering för HRT. Teamet fann inga statistiskt signifikanta skillnader i WSPH 2-5-grupperna.
Även om initial analys visade att längre menstruationsperioder och HRT var associerade med förbättrad pulmonell kärlsjukdom och högerkammarfunktion, tydde ytterligare analys på att ålder och HRT-användning kan ha en synergistisk effekt på förbättring av pulmonell kärlsjukdom.
"Detta kan stödja teorin att det måste finnas ett tröskelvärde för östrogenexponering för en skyddande effekt", noterade Dr. Hurbon.
"Vi hoppas att denna studie kommer att fungera som en katalysator för vidare undersökning av verkningsmekanismerna hos kvinnliga reproduktionshormoner för att identifiera terapeutiska mål för att bevara högerkammarfunktionen vid pulmonell hypertension", avslutade författarna.
Resultaten av studien publicerades i tidskriften American Thoracic Society.