Hormonersättningsterapi kan förbättra pulmonell hypertoni och högerkammarfunktion
Senast recenserade: 14.06.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Användning av hormonersättningsterapi (HRT) kan vara associerad med förbättringar av pulmonell hypertoni hos kvinnor, enligt en studie som presenterades vid American Thoracic Society (ATS) 2024 International Conference, 17 till 22 maj i San Diego. Lunghypertoni (PH) är en typ av lungkärlsjukdom som påverkar blodkärlen mellan hjärtat och lungorna.
Pulmonell hypertension klassificeras av World Symposium on Pulmonary Hypertension (WSPH) i fem grupper (G1-5PH) beroende på den misstänkta orsaken. Den högra ventrikeln i hjärtat tar emot blod från kroppens vener och skickar det till lungorna, där det mättas med syre och gör sig av med koldioxid.
Studiedeltagare hade G1, G2, G3, G4 eller G5 pulmonell hypertoni. Även om vissa hade blandad sjukdom (t.ex. Både G2 och G3), klassificerades de efter sin dominerande undertyp.
"Vår studie är unik genom att den utvärderade mer än 700 kvinnor på flera platser över hela landet för att fastställa effekterna av exogen och endogen hormonell exponering på pulmonell hypertoni", säger huvudförfattaren Audriana Hurbon, MD, biträdande professor i medicin. University of Arizona i Tucson.
I syftet med denna studie ansågs endogena hormoner vara de som kvinnors kroppar producerar före klimakteriet, medan exogena hormoner administrerades genom HRT.
Studiedeltagare var inskrivna i pulmonary vascular Disease Phenomics Study (PVDOMICS).
I grupp 1 pulmonell hypertension (G1PH) hade kvinnor bättre bevarande av högerkammarfunktion jämfört med män. Men forskare vet inte om dessa observationer gäller (1) endogen och exogen exponering för kvinnliga hormoner och (2) icke-G1PH-typer av pulmonell hypertoni.
Denna studie undersökte sambanden mellan endogena och exogena hormonella effekter på höger ventrikelfunktion och pulmonell hypertoni hos kvinnor med G1-5PH.
"Även om kvinnligt kön tros vara associerat med bevarad högerkammarfunktion i grupp 1 pulmonell hypertoni, är östrogens roll i pulmonell hypertoni fortfarande kontroversiell", tillade Dr. Hurbon.
"Dessutom vet vi att kvinnor är mer benägna att ha pulmonell hypertoni än män, men i jämförelse verkar kvinnor vara mindre allvarligt sjuka än män."
Studien inkluderade 742 kvinnor från grupperna G1-5PH, en jämförelsegrupp (de med riskfaktorer för pulmonell hypertoni men inte själva sjukdomen), och friska kontroller från PVDOMICS-studien.
Lungkärlsjukdom associerad med pulmonell hypertoni bestämdes av medeltrycket i lungartären under kateterisering av höger hjärta. Höger ventrikulär funktion kännetecknades av förkortning av höger ventrikulär fraktion och höger ventrikulär ejektionsfraktion enligt ekokardiografi.
Endogen hormonell exponering bedömdes utifrån varaktigheten av självrapporterade menstruationsperioder, och exogen exponering bedömdes genom användning av HRT. Två statistiska analyser utfördes: en (alla pulmonell hypertonigrupper) och tvåvägs (efter pulmonell hypertonigrupp och exponering) för att undersöka skillnader i lungkärlsjukdom eller högerkammarfunktion.
Resultaten visade att i alla grupper med pulmonell hypertoni minskade det genomsnittliga lungartärtrycket med ökande menstruationslängd. HRT-användning var associerad med lägre genomsnittligt lungartärtryck och högre högerkammarförkortningsfraktion och högerkammarejektionsfraktion.
G1PH-gruppen hade lägre genomsnittligt pulmonellt artärtryck och vaskulärt motstånd, samt en högre högerkammarejektionsfraktion när den exponerades för HRT. Teamet fann inga statistiskt signifikanta skillnader i WSPH 2-5-grupperna.
Även om initial analys fann att längre perioder och HRT var förknippade med förbättringar av lungkärlsjukdom och högerkammarfunktion, antydde ytterligare analys att användning av ålder och HRT kan ha en synergistisk effekt för att förbättra lungkärlsjukdom.
"Detta kan stödja teorin att det finns en nödvändig tröskel för östrogenexponering för en skyddande effekt", noterade Dr. Hurbon.
"Vi hoppas att denna studie kommer att fungera som en katalysator för ytterligare utforskning av verkningsmekanismerna för kvinnliga reproduktionshormoner för att identifiera terapeutiska mål för att bevara högerkammarfunktionen vid pulmonell hypertoni", avslutade författarna.
Studieresultaten publicerades i tidskriften för American Thoracic Society.