Ökning av placentahormon i slutet av graviditeten kopplad till förlossningsdepression

Ett forskarteam lett av University of California, Irvine, har funnit ett potentiellt samband mellan förändringar i ett viktigt graviditetshormon, placentakortikotropinfrisättande hormon (pCRH), och symtom på postpartumdepression.

Studiens resultat, som publiceras i tidskriften Psychoneuroendocrinology, kompletterar en växande mängd forskning om fysiologiska riskfaktorer under graviditet i samband med negativa resultat efter förlossningen och kan bidra till tidig identifiering av mödrar i riskzonen.

"En av fem kvinnor rapporterar förhöjda depressiva symtom under året efter förlossningen ", säger huvudförfattaren Isabel F. Almeida, docent i Chicano/Latino-studier och chef för Latina Perinatal Health Lab vid UC Irvine.

"Symtom på depression efter förlossning kan ha en negativ inverkan på mödrar, barn och familjer, så det är viktigt att förstå orsakerna."

Medförfattare till studien inkluderar Gabrielle R. Rinn, doktorand i hälsopsykologi vid UCLA; Christine Dunkel Schetter, en framstående forskare och professor i psykologi vid UCLA; och Mary Kuzons-Reed, professor i psykologi och institutionschef vid University of Colorado i Colorado Springs.

Studien följde 173 amerikanska kvinnor med varierande inkomst- och utbildningsnivåer, samt ras- och etniska grupper (icke-spansktalande vita, latinamerikanska/latinamerikanska, svarta och asiatiska) under hela graviditeten och i ett år efter förlossningen.

Blodprover samlades in vid tre prenatala besök – ett vid graviditetsvecka 8–16, ett vid graviditetsvecka 20–26 och ett vid graviditetsvecka 30–36. En enkät med 10 frågor genomfördes också vid en, sex och tolv månader efter förlossningen för att spåra debut och svårighetsgrad av depressiva symtom.

"Tidigare studier har fokuserat på en enda tidpunkt för att bedöma pCRH-nivåer, medan vårt arbete karaktäriserade komplexa pCRH-förändringar under graviditeten för att klargöra kopplingar till psykisk hälsa efter förlossningen", sa Almeida. "Denna personcentrerade metod var nyckeln eftersom den gjorde det möjligt för oss att identifiera och jämföra undergrupper av individer och deras utvecklingsförlopp på en mer detaljerad nivå under graviditet och efter förlossning."

PCRH-nivåer har tidigare visat sig öka exponentiellt under graviditeten, och de blodprover som forskarna tog överensstämde med dessa mönster. Det fanns dock variationer i individuella pCRH-nivåer, särskilt mellan mitten och slutet av graviditeten. Mer specifikt delades kvinnorna in i tre grupper:

• Accelererad grupp med snabbt ökande pCRH-nivåer.
• Typisk grupp med normala pCRH-nivåer.
• Platt grupp med låga pCRH-nivåer.

I studien rapporterade 13,9 % av deltagarna depressiva symtom en månad efter förlossningen, där kvinnorna i den accelererade gruppen rapporterade något högre depressiva symtom än de i de typiska och plana grupperna.

Almeida sa att resultaten tyder på att pCRG-banor kan påverka postpartumdepressiva symtom. "Våra resultat belyser de dynamiska fysiologiska förändringar som sker under graviditeten och förklarar hur sådana förändringar är förknippade med hälsan efter förlossningen."

"Framtida studier bör undersöka mer i detalj hur förändringar i stressresponsen i hypotalamus-hypofys-binjureaxeln är associerade med postpartumdepressiva symtom, med särskild uppmärksamhet på mönster av förändringar i pCRG."