Lågfettkost minskar signifikant risken för lungcancer hos äldre vuxna

I en nyligen publicerad studie i The Journal of Nutrition, Health and Aging undersökte forskare sambandet mellan kostvanor och risk för lungcancer hos en stor kohort äldre amerikaner (55 år och äldre). Mer specifikt uppskattade de förändringen i riskkvoter för lungcancer baserat på långsiktigt (~8,8 år) intag av olika fettkomponenter (mättade, omättade [enkel- och fleromättade]). För att förbättra precisionen undersökte de vidare sambanden mellan fettintag och både småcellig lungcancer (SCLC) och icke-småcellig lungcancer (NSCLC).

Studiens resultat visar att fettsnåla dieter signifikant minskar risken för lungcancer hos olika cancersubtyper. Dessa resultat och de observerade fördelarna var mest signifikanta hos deltagare som fortsatte att röka. Däremot var ett högt intag av mättade fettsyror associerat med en ökad risk för lungcancer i den studerade kohorten.

Lungcancer är en av de vanligaste icke-smittsamma dödsorsakerna bland människor, och Global Cancer Observatory (GLOBOCAN) uppskattar 2,2 miljoner nya fall och 1,8 miljoner dödsfall från sjukdomen enbart under 2020. Lungcancer rankas konsekvent bland de två vanligaste cancerundergrupperna världen över, och dess skadliga inverkan på människors hälsa och samhällets välbefinnande tillskrivs till stor del rökning. Emellertid visar en växande mängd vetenskapliga bevis vilken roll hälsovanor, särskilt sömnmönster och kostvanor, spelar i utvecklingen och progressionen av lungcancer.

Forskning som undersöker sambandet mellan kostelement och lungcancer är för närvarande ett fokusområde inom onkologi, med studier av europeiska kohorter som belyser rollen av retinol, öl/cider och inälvsmat i ökad cancerrisk. Samtidigt minskar fibrer, frukt och C-vitamin denna risk. Fettintag i kosten har föreslagits vara kopplat till lungcancerpatologi, och fettsnåla dieter tros avsevärt minska risken för lungcancer.

Tyvärr tar traditionella definitioner av LFD – mindre än 30 % av kalorierna från totalt fettintag – inte hänsyn till verkliga kostvanor och är därför inte idealiska representationer av typiska kostmönster. Dessutom använde de flesta tidigare studier antingen små kohortstorlekar eller hade otillräckliga uppföljningsperioder, vilket hämmar deras resultat.

I den aktuella studien undersökte forskarna de långsiktiga effekterna av olika fettintag (inklusive en modifierad LFD-poäng) på lungcancer och dess subtyper (SCLC och NSCLC) i en stor kohort. Den nya LFD-poängen baseras på andelen kalorier från fett jämfört med protein och kolhydrater.

Studiekohorten härleddes från PLCO-studien (Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening), en långsiktig randomiserad kontrollerad kohortstudie som genomfördes av US National Cancer Institute (NCI). Deltagarna inkluderades i studien om de inte hade någon cancerhistoria vid studiestart och lämnade fullständiga demografiska och medicinska rapporter. Datainsamlingen omfattade hälsobedömningar vid studiestart och årliga enkäter, inklusive frågeformuläret Dietary History Questionnaire (DHQ) och Special Health Questionnaire (SQX) anpassat för studien.

Av de över 155 000 deltagarna som deltog i PLCO-studien uppfyllde 98 459 inklusionskriterierna och inkluderades i den aktuella studien. Av dessa var 47,96 % män och 92,65 % var vita. Utvärderingen av LFD visade att följsamheten till den fettsnåla kosten var högst hos äldre kvinnor och icke-vita deltagare, där utbildningsnivå spelade en betydande roll för följsamheten till LFD (direkt samband).

Under en uppföljningsperiod på 8,83 år utvecklade 1 642 patienter lungcancer (1 408 med icke-småcellig lungcancer och 234 med huvudcellig lungcancer).

"I den helt multivariabla modellen hade deltagare i den högsta kvartilen en minskad risk för lungcancer jämfört med den lägsta kvartilen (HR Q4 vs. Q1 = 0,76, 95 % KI: 0,66−0,89, P < 0,001 för trend). Dessutom fanns det ett omvänt samband mellan LFD-poängen och risken för icke-småcellig lungcancer (NSCLC) (HR Q4 vs. Q1 = 0,79, 95 % KI: 0,67−0,93, P = 0,001 för trend) och SCLC (HR Q4 vs. Q1 = 0,59, 95 % KI: 0,38−0,92, P = 0,013 för trend)."

Studiens resultat tyder på att mättade fettsyror (SFA) kan vara associerade med sämre cancerutfall, eftersom deras konsumtion avsevärt ökade risken för lungcancer. Däremot observerades inte sådana samband för enkelomättade (MUFA) eller fleromättade fettsyror (PUFA). Uppmuntrande nog observerades den högsta incidensen av lungcancer i undergrupper med en nuvarande eller tidigare rökhistoria, men fördelarna med PFA var också mest uttalade i denna undergrupp.

Den föreliggande studien undersökte de långsiktiga sambanden mellan fettintag i kosten (LFD-poäng) och risk för lungcancer. Resultaten från denna stora amerikanska kohort visar ett direkt samband mellan ökande LFD-poäng och minskad cancerrisk, vilket belyser att fettsnåla dieter kan ha en skyddande effekt mot denna sjukdom. Viktigt är att medan fettsnåla fetter var starkt associerade med ökad cancerrisk, uppvisade mindre fettsnåla och flerfettsnåla fett...

"När det gäller fettsyror i kosten kan ett högt intag av fettsyror bidra till en ökad risk för lungcancer, med en högre risk observerad för SCLC i synnerhet. Därför stöder våra resultat de potentiella fördelarna med att följa en LFD och minska intaget av fettsyror som en strategi för att förebygga lungcancer."