Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Mediciner
Zarcio
Senast recenserade: 03.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Zarzio har ett brett användningsområde. Det används ofta för att minska varaktigheten av neutropeni och förekomsten av febril neutropeni hos patienter som har fått cytotoxisk kemoterapi.
Indikationer Zarcio
Indikationer för användning av Zarzio består huvudsakligen av användning av läkemedlet under kemoterapi för maligna tumörer. Undantaget i detta fall är myeloleukemi och myelodysplastiska syndrom.
Läkemedlet används också för att minska varaktigheten av neutropeni hos patienter som har fått myeloablativ behandling med efterföljande benmärgstransplantation. Läkemedlet används också för att mobilisera perifera stamceller och under myelosuppressiv behandling.
Det används ofta vid ärftlig periodisk eller idiopatisk neutropeni hos barn och vuxna. Dessutom, om det absoluta antalet neutrofiler är 0,5 × 10 9 /l eller mindre.
Långvarig läkemedelsbehandling är också indicerad när antalet neutrofiler ökar för att minska frekvensen och varaktigheten av biverkningar. Särskilt om allt detta är förknippat med infektiösa komplikationer.
Läkemedlet används också som en förebyggande åtgärd mot bakterieinfektioner och behandling av ihållande neutropeni. Särskilt hos de patienter som har avancerad HIV-infektion, om andra behandlingar inte ger önskad effekt. Zarzio har ett brett användningsområde.
Släpp formulär
Läkemedlet finns i en lösning för intravenös och subkutan administrering. Produkten är färglös eller har en svagt gulaktig nyans. Den är vanligtvis transparent, men kan ändra sitt utseende något. Mindre avvikelser anses vara normala.
En spruta innehåller 500 ml av läkemedlet. Den huvudsakliga aktiva substansen är filgrastim. Hjälpämnen är glutaminsyra, sorbitol, polysorbat, vatten och natriumhydroxid.
Läkemedlet säljs i blisterförpackningar som placeras i kartonger. En spruta innehåller 0,5 ml aktiv substans. Glaset i "kärlet" är färglöst, vilket gör att du kan kontrollera mängden innehåll och se dess externa data.
Produkten tillverkas uteslutande i form av en lösning. Ingen annan "förpackning" finns. Detta läkemedel har ett brett användningsområde. Därför är det mer effektivt att använda det i form av en lösning, som administreras intravenöst eller subkutant. Zarzio är ett bra botemedel i kampen mot biverkningarna av kemoterapi.
Farmakodynamik
Läkemedlets farmakodynamik - den aktiva substansen är filgrastim. Det är ett högrenat icke-glykosylerat protein som består av 175 aminosyror. Komponenten produceras av K12-stammen av Escherichia coli.
Genen för human granulocytkolonistimulerande faktor (G-CSF) introduceras i dess genom med hjälp av genteknik. Den kan reglera produktionen och frisättningen av neutrofiler från benmärgen till det perifera blodet. Användningen av denna aktiva substans kan åtföljas av en signifikant ökning av antalet neutrofiler i kärlbädden inom 24 timmar.
I vissa fall är en ökning av antalet eosinofiler och basofiler möjlig. Detta fenomen kan dock förekomma innan behandlingen med detta läkemedel påbörjas. Ökningen av antalet neutrofiler är dosberoende. De frisatta neutrofilerna har ökad eller normal funktionell aktivitet. Detta har bekräftats mer än en gång baserat på tester. Efter att läkemedelsbehandlingen avslutats minskar antalet neutrofiler med 50 % inom ett par dagar. Denna indikator återgår till det normala inom en vecka.
Patienter som tar filgrastim upplever en minskning av incidensen och varaktigheten av neutropeni och feberig neutropeni. Detta gör det möjligt för dem att använda antibiotika i måttliga doser. Dessutom minskar behovet av långvarig sjukhusvistelse. Feberincidensen minskade inte efter myeloablativ behandling.
Användning av läkemedlet i monoterapi kan mobilisera frisättningen av hematopoetiska stamceller till det perifera blodomloppet. Användning av PBSC som mobiliserades med Zarzio kan påskynda återställandet av hematopoiesen. Dessutom observeras en minskning av svårighetsgraden och varaktigheten av trombocytopeni. Det är möjligt att minska risken för hemorragiska komplikationer och behovet av trombocyttransfusion efter myeloablativ eller myelosuppressiv behandling.
Användning av läkemedlet hos barn och vuxna med svår medfödd neutropeni kan stimulera en stabil ökning av antalet aktiva neutrofiler i perifert blod. En minskning av frekvensen av infektiösa och andra komplikationer observeras också. Användning av läkemedlet Zarzio gör det möjligt att bibehålla antalet neutrofiler inom acceptabla gränser.
Farmakokinetik
Läkemedlets farmakokinetik - distribution sker i den systemiska blodomloppet. Ökad koncentration av den aktiva substansen i blodplasman vid intravenös och subkutan administrering uppnås inom 8–16 timmar.
Ett direkt linjärt samband noterades också mellan den administrerade dosen filgrastim och dess koncentration i blodplasman. Det är meningslöst att tala om exakta siffror i detta fall. Mycket beror på den tidigare ordinerade doseringen.
När det gäller elimineringsprocessen har den inget särskilt linjärt beroende. Hastigheten för detta fenomen beror på läkemedlets dosering. I grund och botten elimineras läkemedlet med deltagande av neutrofiler. Elimineringshastigheten vid upprepad administrering av läkemedlet ökar ju längre antalet neutrofiler ökar.
Långtidsanvändning av Zarzio, som var 28 dagar, åtföljdes inte av ackumulering, inte ens hos de patienter som hade genomgått benmärgstransplantation. Dessutom hade det acceptabla T1 /2-värden.
Dosering och administrering
Appliceringsmetod och dosering av Zarzio beror på personens tillstånd. Terapi med läkemedlet utförs i samarbete med läkare vid onkologiskt centrum. Endast de personer som har erfarenhet av det kan använda detta läkemedel. Därför kan du inte ta läkemedlet på egen hand.
Vid cytotoxisk kemoterapi bör den dagliga dosen av läkemedlet inte överstiga 0,5 miljoner U/kg kroppsvikt. Första gången läkemedlet administreras tidigast 24 timmar efter kemoterapi. Det används tills (dagligen) antalet neutrofiler återgår till det normala. Behandlingstiden överstiger inte 14 dagar. I extremt svåra fall ökas den till 38 dagar. En ökning av neutrofiler observeras vanligtvis den andra dagen efter att läkemedlet påbörjats. Patienter som får myeloablativ behandling börjar ta läkemedlet med 1 miljon U/kg kroppsvikt. Den första dosen administreras 24 timmar efter kemoterapi och senast den angivna tiden efter benmärgstransplantation. Dosjusteringar görs individuellt. Läkemedlet administreras under 30 minuter.
Vid mobilisering av perifera blodstamceller bör 1 miljon U/kg kroppsvikt användas. Läkemedlet används i 5–7 dagar. I vissa fall krävs ytterligare en leukaferesbehandling. Den rekommenderade dosen av läkemedlet är 0,5 miljoner U/kg. Börja med läkemedlets första dag och avsluta med den sista, tills neutrofilnivån når ett acceptabelt värde. Det kan administreras som en långtidsinfusion i 24 timmar.
Vid svår kronisk neutropeni av medfödd natur är det värt att ta 1,2 miljoner U/kg. Detta görs en gång eller i uppdelade doser. Vid idiopatisk eller periodisk neutropeni är det nödvändigt att använda 0,5 miljoner U/kg. Efter 1-2 veckor kan dosen ökas.
HIV-infektion. Den rekommenderade initialdosen är 0,1 miljoner IE/kg. Därefter kan den ökas till 0,4 miljoner IE/kg. I sällsynta fall når den 1 miljon IE/kg. Som underhållseffekt bör 0,3 mg/dag tas 2–3 gånger i veckan. Med tiden kan dosen av Zarzio justeras.
[ 17 ]
Använd Zarcio under graviditet
Användningen av Zarzio under graviditet är begränsad. Inga specifika data om användningen av detta läkemedel har erhållits. Trots detta finns det indikationer på att filgrastim kan passera placentabarriären.
Djurstudier har utförts där filgrastim inte associerats med teratogena effekter. Ett stort antal missfall har rapporterats, men inga fosteravvikelser har observerats.
Om gravida kvinnor behöver använda läkemedlet måste de realistiskt utvärdera nytta-riskkriteriet. Den förväntade terapeutiska effekten för modern har trots allt inte alltid en positiv effekt på barnets utveckling.
Det finns inga data om läkemedlets penetration i bröstmjölk. Om det finns behov av att använda läkemedlet under amning, bör den senare aktiviteten avbrytas. I vilket fall som helst kan du hitta ett alternativt sätt att lösa detta problem. I många fall rekommenderas det att sluta använda Zarzio.
Kontra
Det finns kontraindikationer för användningen av Zarzio, och ännu fler av dem. Först och främst är det värt att utesluta användningen av läkemedlet av personer som lider av ärftlig fruktosintolerans. Eftersom läkemedlet innehåller sorbitol.
Om en person har svår ärftlig neutropeni åtföljd av cytogenetiska avvikelser, bör läkemedlet inte användas. Läkemedlet bör inte användas för att öka doser av cytotoxiska kemoterapeutiska läkemedel utöver normen.
Vid användning av strålbehandling eller kemoterapi tillsammans med cytostatika är stadiet kronisk njursvikt också förbjudet. Läkemedlet bör inte användas till nyfödda under några omständigheter. Naturligtvis är personer med ökad känslighet för läkemedlet eller dess huvudkomponenter i riskzonen.
Läkemedlet bör användas med försiktighet vid myelodysplastiskt syndrom, kronisk myeloisk leukemi och sekundär akut myeloblastisk leukemi. Det finns också en särskild risk hos personer med ett signifikant minskat antal myeloida prekursorceller. I vilket fall som helst kan Zarzio endast användas efter samråd med läkare.
Bieffekter Zarcio
Biverkningar av Zarzio är relaterade till den höga halten av den aktiva komponenten. Från immunsystemets sida kan anafylaktiska reaktioner, urtikaria, hudutslag, angioödem, sänkt blodtryck och andnöd förekomma.
De blodbildande organen kan också reagera negativt på att ta medicinen. Detta manifesterar sig således i form av anemi och övergående trombocytopeni. Trombocytopeni och splenomegali kan observeras ganska ofta. I extremt sällsynta fall brister mjälten.
Från nervsystemet kan huvudvärk uppstå. Även hjärt-kärlsystemet kan reagera negativt. I detta fall sker en minskning av blodtrycket, kärlsjukdomar och, i extremt sällsynta fall, veno-ocklusiv sjukdom.
Andningsvägarna: näsblod, i sällsynta fall lungödem, lunginfiltrat och hemoptys. Dyspné, lungblödning och hypoxemi är möjliga.
På huden och dess bihang är detta ofta vaskulit och utslag. I sällsynta fall feberdermatos. Muskuloskeletala systemet: manifesterar sig ganska ofta i form av smärtsyndrom i leder och muskler. Allvarliga konsekvenser är också möjliga, såsom osteoporos och förvärring av reumatoid artrit.
Matsmältningssystemet manifesterar sig ofta i form av diarré och hepatomegali. Utifrån laboratorievärden kan en reversibel ökning av aktiviteten hos alkaliskt fosfatas och LDH inte uteslutas. I vissa fall orsakar Zarzio svår trötthet och direkta reaktioner vid injektionsställena.
Överdos
Överdosering av Zarzio-läkemedlet har inte observerats. Faktum är att det endast används under överinseende av en läkare. Därför kan en person inte självständigt påverka administreringen av detta läkemedel. Baserat på detta har inga fall av överdosering förekommit.
Naturligtvis bör denna punkt inte uteslutas. Situationer kan trots allt vara olika. Således kan en felaktigt beräknad dos leda till en hög koncentration av läkemedlet i mänsklig blodplasma. Detta kan påverka patientens välbefinnande negativt.
Detta indikerar att du inte kan ta läkemedlet på egen hand. Dosen beror direkt på personens tillstånd och sjukdom. Läkemedlet har ett brett verkningsspektrum och används i många fall. Därför är dosjustering individuell.
Om du följer de grundläggande reglerna för att ta läkemedlet och inte överskrider den tillåtna dosen, kan det inte bli någon överdos. Zarzio är ett kraftfullt läkemedel som bör användas med försiktighet, eftersom det är mycket lättare att orsaka skada än att eliminera dess konsekvenser.
Interaktioner med andra droger
Interaktioner med andra läkemedel är möjliga, men detta bör ske under överinseende av en läkare. Därför har säkerheten och effektiviteten av att administrera läkemedlet samma dag som kemoterapi inte fastställts.
Snabbdelande myeloidceller är mycket känsliga för myelosuppressiv cytotoxisk kemoterapi, så det rekommenderas inte att administrera Zarzio inom 24 timmar efter eller efter användning. Svårighetsgraden av neutropeni kan öka vid samtidig administrering av läkemedlet med fluorouracil.
Läkemedlets interaktion med andra hematopoetiska tillväxtfaktorer och cytokiner kan inte uteslutas. Det är nödvändigt att beakta det faktum att litium stimulerar frisättningen av neutrofiler. Allt detta kan förstärka effekten av läkemedlet Zarzio. En sådan effekt är möjlig med en komplex förskrivning av läkemedlet. Inga studier har utförts angående detta.
Det finns en hög risk för inkompatibilitet mellan läkemedlet och 0,9 % natriumkloridlösning. Därför rekommenderas det inte att använda Zarzio i detta fall.
Förvaringsförhållanden
Förvaringsförhållandena för Zarzio spelar en stor roll. Men eftersom läkemedlet uteslutande används på medicinska institutioner finns det ingen anledning att oroa sig för detta hemma.
Men trots detta är det värt att följa vissa regler. Produktens förvaringstemperatur bör inte överstiga 25 grader, detta är den allmänt accepterade normen. Zarzio kan inte förvaras i kylskåp och särskilt inte frysas.
Du måste också övervaka luftfuktigheten, den spelar en viktig roll i hela förvaringsprocessen. Det är lämpligt att avsätta en torr plats för medicinen, där direkt solljus inte tränger in.
På en medicinsk institution kommer barn inte att kunna ta läkemedlet, men hemma kan de. Därför är det nödvändigt att skydda tillgången till läkemedlet. Trots allt är dess användning av barn oacceptabel i de flesta fall och kräver en viss dosering.
Du bör också vara uppmärksam på läkemedlets utseende. Lösningen ska inte ändra färg eller lukt. Om detta händer är det troligt att vissa förvaringsförhållanden för Zarzio inte har följts.
Hållbarhetstid
Utgångsdatumet är viktigt, men endast om lagringsförhållandena följs korrekt. Det är viktigt att skapa en viss temperaturregim. Det är önskvärt att den inte överstiger de tillåtna 25 grader. Avvikelse från normen är möjlig, men inte signifikant.
Fuktighet spelar också en stor roll, eftersom det kan påverka läkemedlets huvudegenskaper negativt. Efter att du öppnat "flaskan" måste du använda produkten omedelbart. Du kan inte förvara lösningen i öppen form. Förvara den i kylskåp eller frys den, särskilt inte. Detta är inte ett läkemedel som ska förvaras under sådana förhållanden. Det är lämpligt att skydda det från direkt solljus, vilket är ett viktigt kriterium.
Var uppmärksam på produktens utseende. Färg och lukt bör inte skilja sig från normen. Annars kan du inte ta medicinen. Förvaringsförhållandena spelar en stor roll, eftersom hållbarheten, som är 2-3 år, beror på dem. Efter den angivna tiden rekommenderas det inte att använda Zarzio.
Uppmärksamhet!
För att förenkla uppfattningen av information, är denna instruktion för användning av läkemedlet "Zarcio" översatt och presenterat i en speciell form på grundval av officiella instruktioner för medicinsk användning av läkemedlet. Före användning läs anteckningen som kom direkt till medicinen.
Beskrivning tillhandahålls för informationsändamål och är inte en guide till självläkning. Behovet av detta läkemedel, syftet med behandlingsregimen, metoder och dos av läkemedlet bestäms enbart av den behandlande läkaren. Självmedicinering är farlig för din hälsa.