Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
West Nile Fever: Behandling och förebyggande
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Behandling av West Nile feber är ett syndrom, eftersom effekten av antivirala läkemedel inte har bevisats. För att bekämpa cerebral hypertension administreras furosemid till vuxna 20-60 mg per dag och upprätthåller en normal volym cirkulerande blod. Med en ökning av symtom på cerebralt ödem svällande mannitol administreras i en dos 0,5 g / kg kroppsvikt i en 10% -ig lösning administreras snabbt under 10 min, följt av administrering av 20-40 mg furosemid intravenöst. I svåra fall (koma, respiratoriska störningar, generaliserade anfall) utse ytterligare dexametason (deksazon) vid en dos av 0,25-0,5 mg / kg per dag i 2-4 dagar. Avgiftning och kompensation av fluidförlust utförs genom intravenösa infusioner av polyjoniska lösningar (trisollösning). Polariserande blandning och kolloidala lösningar (10% albuminlösning, kryoplasma, rheopolyglucin, reogluman) i ett förhållande av 2: 1. Den optimala dagliga volymen injicerad vätska, inklusive oral och sondinjektion, är 3-4 liter för vuxna och 100 ml / kg kroppsvikt för barn.
För att bekämpa hypoxi används inhalation av syre genom nasala katetrar. Patienter överfördes till ventilatorn för följande indikationer - överdriven andnöd (BH två gånger eller mer högre än normen), ihållande hypoxemi (PaO mindre än 70 mm Hg), hypokapni (Paco, mindre än 25 mm Hg) eller hyperkapni ( Raco 2 mer än 45 mm Hg), koma, generaliserade kramper. Korrigering av elektrolytstörningar och blodosmolaritet utförs.
Av enskilda indikationer behandling kräver West Nile-feber nazanacheniya antikonvulsiva medel, lugnande medel, antioxidanter, medel som förbättrar cerebralt blodflöde (pentoxifyllin), i närvaro av sekundära bakteriella komplikationer - antibiotika.
Patienterna behöver balanserad enteral-parenteral näring, som innehåller ett komplex av vitaminer och mikrodelar, fullständig vård (förebyggande av hypostatisk lunginflammation, trycksår, kontroll av avföring och diurré).
Utmatningen av patienter utförs efter en stabil temperatur normalisering, regression av neurologiska störningar och sanering av cerebrospinalvätskan. Minimiperioden för inpatientbehandling för patienter med neurotoxicos är 10 dagar, meningit är 20 dagar, meningoencefalit är 30 dagar. Efter urladdning från sjukhuset behöver patienter med neurologiska sjukdomar övervakas av en neurolog innan full återhämtning av arbetsförmåga och regression av neurologiska symtom.
[