Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
West Nile-feber - Behandling och förebyggande åtgärder
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Behandling av West Nile-feber är syndromisk, eftersom effektiviteten av antivirala läkemedel inte har bevisats. För att bekämpa cerebral hypertension används furosemid till vuxna i en dos av 20-60 mg per dag, vilket bibehåller normal cirkulerande blodvolym. Vid ökande symtom på ödem-svullnad i hjärnan förskrivs mannitol i en dos av 0,5 g/kg kroppsvikt i en 10% lösning, administrerad snabbt i 10 minuter, följt av intravenös administrering av 20-40 mg furosemid. I svåra fall (koma, andningssvikt, generaliserade kramper) förskrivs dessutom dexametason (dexazon) i en dos av 0,25-0,5 mg/kg per dag i 2-4 dagar. Avgiftning och kompensation för vätskeförlust utförs genom intravenösa infusioner av polyjoniska lösningar (lösning "trisol"). polariserande blandning och kolloidala lösningar (10% albuminlösning, kryoplasma, reopolyglucin, reogluman) i förhållandet 2:1. Den optimala dagliga volymen administrerad vätska, inklusive oral och sondbaserad administrering, är 3–4 l för vuxna och 100 ml/kg kroppsvikt för barn.
För att bekämpa hypoxi används syrgasinhalationer genom näskatetrar. Patienter överförs till artificiell ventilation enligt följande indikationer: kraftig dyspné (RR är två gånger eller mer högre än normalt), ihållande hypoxemi (PaO2, mindre än 70 mm Hg), hypokapni (PaCO2, mindre än 25 mm Hg) eller hyperkapni (PaCO2 mer än 45 mm Hg), koma, generaliserade kramper. Elektrolytrubbningar och blodosmolaritet korrigeras.
Enligt individuella indikationer kräver behandling av West Nile-feber förskrivning av antikonvulsiva medel, lugnande medel, antioxidanter, läkemedel som förbättrar cerebralt blodflöde (pentoxifyllin) och, i närvaro av sekundära bakteriella komplikationer, antibiotika.
Patienter behöver balanserad enteral-parenteral nutrition, inklusive ett komplex av vitaminer och mikroelement, och omfattande vård (förebyggande av hypostatisk lunginflammation, liggsår, kontroll av avföring och diures).
Patienter skrivs ut efter stabil normalisering av temperaturen, regression av neurologiska störningar och sanering av cerebrospinalvätskan. Minsta behandlingstid för patienter med neurotoxicos är 10 dagar, hjärnhinneinflammation - 20 dagar, meningoencefalit - 30 dagar. Efter utskrivning från sjukhuset behöver patienter med neurologiska störningar observation av en neurolog på apoteket tills fullständig återhämtning av arbetsförmågan och regression av neurologiska symtom.
[