Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Gula febern - Förebyggande åtgärder
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Specifik profylax mot gula febern
Förebyggande av gula febern består av immunisering av populationen. För detta ändamål används två levande vacciner, i synnerhet ett vaccin baserat på 17D-stammen, erhållen genom långvarig passage av viruset i cellkultur. Ett vaccin som skapats baserat på Dakar-stammen anpassad genom seriella passager på möss har blivit mindre utbrett. Denna stam har kvarvarande virulens, så vid vaccination administreras först humant immunserum.
Vaccinet baserat på stam 17D är mycket effektivt. Revaccination bör utföras vart tionde år.
För att förhindra spridning av gula febern är det enligt gällande internationella hälsoregler nödvändigt att beakta alla fall av sjukdomen.
Personer som reser till ett område där sjukdomen är endemisk måste vaccineras, liksom personer som lämnar ett sådant område.
För att förhindra spridning av myggor är flygplan och fartyg som besöker områden där gula febern är endemiska eller områden där A. aegypti är spridd obligatoriska insektsborttagningar. Identifiering av de första fallen av sjukdomen är av stor vikt. Enligt WHO:s rekommendationer bör man anta att fall av akut feber med utveckling av gulsot inom 2 veckor efter sjukdomsdebut, åtföljda av blödning eller död inom 3 veckor, identifieras.
Ospecifik profylax mot gula febern
För att helt eliminera utbrott av gula febern krävs en vetenskapligt baserad och ihållande kamp mot bärarna av patogenen - myggor. Som praktisk erfarenhet av endemiska områden har visat är det i de flesta fall tillräckligt för att avsevärt minska antalet bärare - det finns en så kallad kritisk densitet, där överföringscykeln för patogener avbryts helt. Fullständig eliminering av bärare i vissa områden genomförs inte inte bara på grund av ekonomisk olämplighet och administrativa problem, utan också på grund av risken för irreversibla förändringar i befintliga biocenotiska förhållanden.
Exemplet med fullständig utrotning av A. aegypti i stadsområden i flera länder i Central- och Sydamerika, och särskilt i USA, är dock ganska övertygande. Det är svårare att bekämpa myggor i landsbygdsområden och skogsområden, särskilt utanför mänsklig bosättning eller i skogen.
För att uppnå en snabb effekt av att döda vuxna insekter används kemiska insekticider. De mest använda är organofosforföreningar, särskilt malation. Myggor kan lika framgångsrikt dödas med olika preparat av pyretroidgruppen. Deras effektivitet är ungefär två storleksordningar högre än organofosforinsekticiders.
Under senare år har preparat baserade på kulturer av Bacillus thuringiensis blivit utbredda och används för att döda myggor i larvstadiet av utvecklingen.
Det finns speciella metoder för att skydda en person från myggbett - nät som täcker utsatta områden på kroppen (särskilt huvud och nacke) eller sängen. Nät, kläder och enskilda områden på kroppen bör behandlas med myggmedel.
För att förhindra spridning av patogenen är det nödvändigt att vidta åtgärder för att förhindra kontakt mellan en sjuk person och bärare.