Wallenberg-Zakharchenko syndromet

I medicin finns ett antal sjukdomar, som kallas alternerande medullära syndrom i hjärnstammen. En av de vanligaste bland dem är Wallenberg-Zakharchenko-syndromet. Sjukdomen beskrevs så tidigt som 1895 av Dr-psykoterapeut Adolf Wallenberg. Efter 16 år kompletterade en annan neuropatolog MA Zakharchenko beskrivningen av patologi.

Wallenberg-Zakharchenko-syndromet kännetecknas av en skada av den posterolaterala regionen av den medullära delen av däcket lokaliserad vid nivån av medulla oblongata. Påverkas struktur representerad dual core (9, 10 nerver), ryggmärgsvägen kärna (5 nerv), sympatiska fibrer Budge center verevchatym kropps mediala sling vestibulära kärnor (8 nerv) och så vidare.

Därefter erbjuder vi dig en beskrivning av den klassiska utvecklingen av Wallenberg-Zakharchenko-syndromet.

Wallenberg-Zakharchenko förändrande syndrom

Sådana patologier, som kollektivt kallas alternerande syndrom, har fått detta namn från termen "alternans", vilket på latin betyder "motsatt". Hit hör Zaharchenko och Wallenberg syndrom och andra syndrom åtföljs lesion kranialnerver på bakgrund av den centrala motor pares och hypoestesi i motsatt halvan av kroppen. Eftersom paresen påverkar både kropp och lemmar kallas hemiparesis, och de analoga sensoriska störningarna som uppträder analogt är hemihypestesi. På grund av de specifika egenskaperna hos kliniska egenskaper kallas även växande syndrom i neuropatologi "kors-symptomkomplex".

Neurologer identifierar ett antal sådana kors-symptomkomplex. Bland dem - bulbar (förknippad med medulla oblongata), pontin (förknippad med bryggans nederlag) och pedunella (defektrelaterade hjärnben) störningar. Wallenberg-Zakharchenko syndromet i detta perspektiv avser bulbar sjukdomar.

Epidemiologi

Särskilt ofta utvecklas Wallenberg-Zakharchenko syndrom som ett resultat av ischemisk stroke. När ocklusion av intrakraniell vertebrala artärområdet kombinerar stabila alternerande tecken på förlängda märgen skada och övergående ischemiska symptom på orala delar av hjärnstammen, tidsmässiga och occipitallob. Wallenberg-Zakharchenko-syndromet utvecklas i cirka 75% av sådana fall.

Syndromet diagnostiseras huvudsakligen hos patienter äldre än 50 år, oavsett kön.

[1]

Orsaker av Wallenberg-Zakharchenko syndromet

Den vanligaste orsaken till Wallenberg syndrom-Zakharchenko anses trombos Löwbäck cerebellära artären (en gren av ryggradsartären), såväl som blod underskott flöde i vertebrobasilar bassängen.

Grunden för smärtsamma processer kan vara enligt följande:

• Stroke är den vanligaste orsaken som orsakar syndromets utveckling. Så den etiologiska faktorn i ischemisk stroke är tromboembolism, det spastiska tillståndet hos systemet av artärkärl (i synnerhet den vertebrala, cerebrala, basilära artären). Om hemorragisk stroke, säger de, när det finns blödning från dessa artärer.
• Tumörprocessen i hjärnan kan direkt påverka stommen eller vara belägen bredvid den, vilket sätter press på stamstrukturerna.
• Inflammatoriska reaktioner i hjärnan - encefalit, abscess, meningit, med spridning till stamvävnader.
• Huvudtrauma, kraniocerebralskada - i synnerhet frakturer i kranbenen, som är involverade i bildandet av den bakre kranialfossan.
• Poliomyelit, syfilis.

Riskfaktorer

Det finns externa och interna faktorer som kan påverka utvecklingen av Wallenberg-Zakharchenko-syndromet:

• ålder över 50;
• kränkningar av blodkoagulationssystemet;
• högt kolesterol i blodet;
• dåliga vanor - att röka och dricka alkohol
• huvudtrauma
• ärftliga patologier
• fetma, diabetes mellitus
• septiska komplikationer;
• långvarig användning av orala preventivmedel, hormonbehandling
• kemoterapi;
• svårt återställande postoperativt stadium
• stillasittande livsstil;
• tvingade lång obekväm position hos kroppen och lemmarna;
• svåra temperaturförändringar, långvarig hypotermi, termisk chock;
• maligna former
• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
• stress, instabilitet i nervsystemet.

Patogenes

Den avlånga hjärnan är liten i storlek, liksom en komplex anatomisk struktur och en stor funktionell belastning. Även mindre smärtsamma foci i det leder till utseende av olika kliniska tecken - ensidig eller bilateral. Vid abnormiteter i medulla oblongata finns abnormiteter i funktionell förmåga hos 9-12 par kraniala nerver. Sjukdomen kännetecknas också av pyramidala rörelsestörningar, förändringar i känslighet i ansikte och kropp, störning av cerebellum, vasomotoriskt system och andra störningar i det autonoma nervsystemet.

Nederlaget för medulla oblongata observeras ofta mot bakgrund av vaskulära, inflammatoriska eller tumörpatologier relaterade till nervsystemet. Blodets direkta flöde i medulla oblongata sker sällan: Wallenberg-Zakharchenko-syndromet orsakas oftare av mjukgöring av hjärnstrukturerna - till exempel vid poliomyelit. Ett sådant nederlag är farligast på grund av den höga risken för förlamning av andningssystemet.

[2]

Symtom av Wallenberg-Zakharchenko syndromet

Den klassiska banan av Wallenberg-Zakharchenko syndrom bestäms av en sådan symptomatologi:

• dysfunktion av muskulaturen i den mjuka gommen med vokalband;
• ensidig försämring av motorisk koordinering i cerebellumtypen;
• Symptomkomplex (triad) av Horner (Bernard-Horner): Ögon i övre ögonlocket, onormal inskränkning av pupillen, ögonblåsning
• dissocierad känslighetsstörning (främst Zelder-mellersta och kaudala zoner påverkas).

Sjukdomsförloppet kan vara något annorlunda beroende på den patologiska varianten (vi beskrev dem nedan).

De första tecknen på Wallenberg-Zakharchenko-syndromet är ganska typiska:

• störd sväljning;
• brutet tal (helt upp till fullständigt omöjligt att tala);
• partiell förlust av funktionaliteten hos den mjuka gommen
• immobilisering av vokalband;
• triad Gorner (ptosis, miosis, enophthalmus);
• vestibulära cerebellära störningar ("tom" motoraktivitet i lemmar, skakningar, förlust av balans, nystagmus);
• smärta i huvudet eller ansiktet (delvis eller fullständigt).

De listade kliniska egenskaperna förklaras av överlappningen av det bakre cerebellära artärkärlet, vilket medför nekros av den yttre avlånga hjärnan, trigeminusnervenutgångszonen och fibrerna i sympatisystemet.

Stages

Klassificering av Wallenberg-Zakharchenko-syndromet i steg är inte alltid lämpligt, så det används inte av många specialister. Det existerar dock och består av fyra steg i den patologiska processen:

1. Akut period av Wallenberg-Zakharchenko syndromet.
2. Tidig återhämtningsperiod hos patienten, med bildandet av nekrosområden och utvecklingen av säker blodflöde.
3. Sen period av återhämtning, med bildandet av ärrvävnadsändringar.
4. Perioden för återstående fenomen i Wallenberg-Zakharchenko syndromet.

Formulär

Wallenberg-Zakharchenko-syndromet utvecklas som ett resultat av ocklusion av den bakre cerebellära artären. Sjukdomen manifesteras genom paralys eller pares lesion mjuka gommen med stämbanden, och skador i de sympatiska fibrer av trigeminusnerven (segmentell typ), cerebellära störningar (ataxi, nystagmus). På motsatt sida förloras smärta och temperaturkänslighet, rörelser störs i form av förlamning eller paresbildning.

Neuropatologen MA Zakharchenko identifierade ett antal patologiska varianter:

1. Den första versionen av Wallenberg-Zakharchenko-syndromet fortsätter med utvecklingen av förlamning av den mjuka gommen med ett röstband och en avvikelse från tungan i motsatt riktning mot den drabbade. Det är ett symptom på Horner, förlusten av palatinala och svalg reflex försämras electroexcitability myagkonebnoy muskler, svälja och tal försämras, förlorade smärta och temperaturkänslighet i ansiktet av sjukdomen. Kränkningar förekommer trofism av huden på örat, det finns en herpes utslag, torrhet och fjällning av huden i området för hårväxt i ansiktet, utveckla atrofisk rinit. På den friska sidan finns det dissocierade kränkningar av smärta och temperaturkänslor på kroppen och benen.
2. Den andra varianten av Wallenberg-Zakharchenko syndrom skiljer sig något från den första varianten. När den patologiska processen sprider sig till de övre strukturerna till bron, skadas 6-7 kranialnervar. Horner-symtomet är fast, koordination och statik bryts, en pares av röstlängden visas med en mjuk himmel. På motsatt sida registreras hemianestesi.
3. Den tredje varianten av Wallenberg-Zakharchenko-syndromet kännetecknas av förlamning av en del av den mjuka gommen med ett röstband och en avvikelse från tungan i motsatt riktning. Ingen faryngeala och palatal reflex, nedsatt svälj och tal, det är ett symptom på Horner, störd känslighet å ena sidan av ansiktet, försämrade trofisk hud och slemhinnor. Atrofisk rinit, lokomotorisk ataxi utvecklas, statik störs. Detektion sänker hjärtfrekvensen, smaksändringar på ena sidan av tungan. Patienten är orolig för yrsel (ibland med kräkningar), nystagmus mot det drabbade området. På motsatt sida registreras ett dissocierat felfunktion av känslighet på kroppen och extremiteterna.
4. Den fjärde versionen av den flödes Zakharchenko Wallenberg syndrom observeras i utbredningsprocessen i de nedströms belägna avdelningar upp till den pyramidbanan korsning. Det finns pares av den mjuka gommen till stämbanden, symptom Horner, förändrad koordination av lemmar och statik, fann tvär triplegiya (eller hemiplegi), såväl som känslig alternerande disorder (i lesionen i ansiktet, på den andra sidan - på kroppen och lemmar).

[3]

Komplikationer och konsekvenser

Med Wallenberg-Zakharchenko-syndromet, som med alla växlande syndrom, kan allvarliga komplikationer uppstå. Med spastisk hemiparesis utvecklas ledkontrakt, vilket endast förvärrar motoriska störningar. Med pares av nerverna är det ett brott mot ansiktssymmetri som blir ett betydande estetiskt problem. Med den unilaterala paresen av den oculomotoriska gruppen finns det en dikotomi som negativt påverkar synlighetens funktion.

De farligaste komplikationerna utvecklas mot bakgrund av patologins progression, med spridningen av processen till hjärnregionerna som ansvarar för respiratorisk och kardiovaskulär funktionalitet.

Kvaliteten på patientåtervinning beror på många faktorer, och det är nästan omöjligt att förutse den efterföljande utvecklingen av händelserna och resultatet av Wallenberg-Zakharchenko-syndromet i förväg.

[4], [5], [6]

Diagnostik av Wallenberg-Zakharchenko syndromet

Bestäm förekomsten av Wallenberg-Zakharchenko-syndromet är redan möjligt under undersökningen av en neurolog. Erhållen visuell information gör att du kan göra en preliminär diagnos och fastställa lokaliseringen av problemet. Enligt egenskaperna hos sjukdomsförloppet kan man ungefär föreställa sig syndromets etiologi. Därför utförs ofta differentialdiagnos vid tidpunkten för den inledande läkarundersökningen.

För tumörprocesser kännetecknas en stadig ökning av symtomen under några månader (i vissa fall - även några veckor).

Vid inflammatoriska processer observeras huvudsakligen vanliga förgiftningssymtom: hög feber, svaghet, sömnighet, torra slemhinnor etc.

Med stroke utvecklas det växande syndromet alltid kraftigt, med en snabb ökning av symtomen tillsammans med en förändring i blodtrycket.

I hemorragisk inträffar stroke atypiska mönster av alternerande hemiplegi, som kan hänföras till bristen på klarhet begränsa sjukdomsutbrott som ett resultat av de uttryckta perifocal reaktioner (svullnad, reaktiva symptom).

För att klargöra orsaken till utvecklingen av Wallenberg-Zakharchenko-syndromet, föreskriver läkaren ytterligare diagnostik.

Instrumentdiagnostik inkluderar sådana förfaranden:

• Magnetisk resonansavbildning av hjärnan (se hjälper inflammerade området, plats blödning, tumörprocess, stroke zonen särskilja hemorragisk eller ischemisk stroke, för att utvärdera svårighetsgraden av tryck på stjälken struktur).
• Transkraniell dopplerografi av cerebrala kärl (avslöjar störningar i cerebral cirkulation, symptom på tromboembolism, lokala spasmer i cerebrala kärl).
• Ultraljudsundersökningen av extrakraniella kärl (hjälper till att diagnostisera ocklusion av rygg- och halshinnor).

Analyser av blod och urin utförs i den allmänna ordningen, men de är lite informativa för att diagnostisera Wallenberg-Zakharchenko-syndromet. Det är möjligt att utföra ländryggspunktur - om smittsam inflammatorisk patologi misstänks. Med smittsam inflammation kommer cerebrospinalvätskan att vara grumlig, en ökad halt av cellulära element kommer att observeras på grund av neutrofiler, och bakterier kommer också att detekteras. Ytterligare bakteriologiska och virologiska analyser hjälper till att identifiera patogenen.

[7], [8]

Behandling av Wallenberg-Zakharchenko syndromet

Det är nödvändigt att börja behandling av Wallenberg-Zakharchenko-syndromet så tidigt som möjligt. Huvudsyftet med sådan behandling är att normalisera funktionen hos vitala organ och hjärnområden, liksom att eliminera vävnadsödem och stabilisera blodcirkulationen.

Gemensamma åtgärder inkluderar användning av dekongestiva medel och neuroprotektorer, samt verktyg som korrigerar blodtrycksindikatorer. När man bildar en trombus är trombolytisk kärlbehandling ordinerad.

I allmänhet består den första behandlingen av Wallenberg-Zakharchenko syndrom av följande steg:

• syreinhalationer, konstgjord andning;
• stabilisering av artärtrycket (magnesiumsulfat, enap, metoprolol);
• eliminering av cerebralt ödem (L-lysin, furosemid, mannitol);
• korrigering av näring av nervceller (Piracetam, Cavinton, Neurobion, Ceraxon, Neuromax, etc.);
• Introduktion av trombolytika eller antikoagulantia (Aktilis, Heparin, Clexan);
• symptomatisk behandling med användning av analgetika, antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika.

Rehabiliteringsperioden styrs av en allmän grupp av sådana specialister som rehabilitolog, kiropraktor, läkare, fysioterapeut.

Läkemedel för Wallenberg-Zakharchenko syndromet

	Dosering och administrering	Biverkningar
Metoprolol	Under en akut period administreras läkemedlet intravenöst, i individuella doser (analog Betalok). I framtiden, vid behov, ta in 100-150 mg per dag för 1-2 mottagning.	Bradikardi, hjärtklappning, trötthet, yrsel, illamående, andfåddhet.
Furosemid	Ange injektivt, i en individuellt vald dos, med beaktande av den rekommenderade dagliga genomsnittliga dosen på 1500 mg.	Brott mot elektrolytbalans, arteriell hypotension, illamående, akut pankreatit, klåda, urtikaria.
Neyrobion	Gå intramuskulärt i en akut period - en ampull per dag, då - en ampull 1-3 gånger i veckan.	Nervärkning, yrsel, illamående, buksmärtor.
Kleksan	Ange subkutant, i en individuellt vald dos, under kontroll av blodkoagulationsegenskaper.	Hemorragiska episoder, huvudvärk, allergiska reaktioner.
Heparin	Ange intravenöst eller subkutant, i individuella doser. För 1-3 dagar före läkemedelsavbrott föreskrivs indirekta antikoagulantia.	Trombocytopeni, smärta i huvudet, ökade nivåer av levertransaminaser, osteoporos, hudutslag.

Vitaminer och näringsrika egenskaper

Kosten hos patienter som har diagnostiserats med Wallenberg-Zakharchenko syndrom bör vara maximalt vitaminiserad. Den bör bestå av frukt, grönsaker, spannmål, bär, mejeriprodukter och vegetabiliska oljor. Den dagliga menyn innehåller produkter som innehåller dietfibrer - för att normalisera tarmarnas funktion och förhindra ökningen av kolesterol.

Det är viktigt att äta mat med höga nivåer av omega-3 fettsyror. De förekommer i fisk (makrill, tonfisk, lax), fiskolja och hjälper till att förhindra trombbildning och stabilisera blodcirkulationen.

Det rekommenderas också att konsumera mer mat som innehåller E-vitamin: vetexpulver, vegetabiliska oljor (linfrö, olivolja), linfrö, solrosfrön, avokado. E-vitamin har egenskaper hos en antioxidant. Det stärker blodkärlen, förbättrar immuniteten, förhindrar utveckling av hjärt-kärlsjukdom.

Undanta från kost margarine, fett köttprodukter, rökt produkter, konfektyr.

Beslutet om användning av ytterligare vitaminer av komplex kemistmedicin tas av den behandlande läkaren. Ett ytterligare intag av nikotinsyra, folsyra, vitaminer B ₆  och B ₁₂ kan rekommenderas .

Fysioterapeutisk behandling

För att få det mest optimala terapeutiska resultatet för patienter som genomgick Wallenberg-Zakharchenko syndrom används specifika varianter av fysisk ansträngning som involverar det drabbade området. Med hjälp av ett sådant inflytande är det möjligt att eliminera puffiness, återställa skadade kärl och hjärnvävnad.

Moderna metoder gör att du kan påverka det område som drabbades mest av syndromet. Stimulering av blodcirkulationen och näring av vävnader är speciellt nödvändig för patientens snabba rehabilitering.

Sjukgymnastik i detta fall har följande mål:

• återställande av talaktivitet
• Reglering av fysisk aktivitet (återställande av koordination och vissa förlorade funktioner).
• Bland de mest effektiva metoderna för fysisk påverkan kan identifieras:
• Elektrofores, mot bakgrund av parallell behandling av läkemedel. Varaktigheten av en session kan vara 10-30 minuter.
• Elektromyostimulering hjälper till att återställa blodcirkulationen och blodtillförseln till berörda områden. Förfarandena utförs under en lång tid, tills patientens tillstånd är permanent förbättrat.
• Darsonvalisering, används för att aktivera de grundläggande processerna i de skadade extremiteterna.
• Magnetisk terapi, ökar kroppens motståndskraft mot sjukdomar, normaliserar vaskulär ton, accelererar kärlflödet, expanderar kapillärsystemet.

Dessutom, för återhämtning efter Wallenberg syndrom-Zaharchenko ordineras ofta vibrationer massage, kyla och värmebehandlingar, tillämpning av vax applikatorn till det drabbade området, och tillämpning av kompresser ozokerit. Utmärkta recensioner mottogs från patienter som tog terapeutiska bad med barrträd och saltekstrakter.

Alternativ behandling

Under den akuta perioden av Wallenberg-Zakharchenko-syndromet ska patienten endast behandlas i en sjukhusinställning. Vid rehabiliteringsfasen, när organismens funktionella kapacitet återställs, är det tillåtet att utföra hembehandling med traditionell och alternativ medicin. Så erbjuder alternativa läkarna att påskynda återhämtningen av sådana recept:

• Grind 1 tsk. Krossad rhizom av ponny, insistera på 200 ml kokande vatten i en timme. Ta 1 msk. L. Fonder var tredje timme.
• Ta ett varmt bad med tillsats av avkok av rhizomen av kanel dogrose. Sådana förfaranden utförs en gång om två dagar. Kursen förväntas hålla minst 25 förfaranden.
• Häll 200 ml kokande vatten 1 msk. L. Gran nålar, insisterar i en timme, filtreras. Tillsätt juice från en halv citron och ta en tom mage lite under dagen. Behandlingsförloppet - minst 60 dagar i följd.
• Ta en mamma i en mängd av 2 g vid sänggåendet, i 28 dagar. Därefter ska du ta en paus 10 dagar, varefter kursen kan återupptas.
• Blanda 5 bitar med tallrikar med 2 delar lökskal och 2 delar rosa höfter. Häll 2 msk. L. Blandning av 1 liter vatten, koka i 10 minuter, hälls sedan i en termosflaska och hålls i 10-12 timmar. Den resulterande beredningen framställs dagligen och berusad under dagen istället för vatten eller te.
• Blanda 100 g honung och samma mängd lökjuice. Ta drogen för 1 msk. L. Efter varje måltid. Förvaras i kylskåp.

Under hela återhämtningsperioden rekommenderas patienter att inkludera datum och råquailägg i kosten.

Örterbehandling

• Blanda 100 gram kamomill, Johannesjurs, immortelle och björkpinnar. Häll i pannan 10 g av blandningen, häll 500 ml kokande vatten, stå i 30 minuter, filtrera. Ta 200 ml infusion över natten, med en tesked honung, och även på morgonen 30 minuter före den första måltiden.
• Gör en blandning av citronbalsam, ljung, hagtorn, oregano, höfter, rosa höfter och en pimple. 500 ml kokande vatten och 40 g blandning ångas i en termosflaska. Drick infusionen hela dagen. Behandlingsförloppet är 2 månader.
• I 200 ml kokande vatten häll 1 msk. L. Salvia, tagen inuti i stället för te. Ta också ett bad med ett avkok av salvia (300 g växt per 10 liter vatten).
• Ta lika delar av rötterna av valerian, pion och cyanos. Häll 20 g av blandningen med en liter vatten, koka i 30 minuter med låg värme och filtrera. Ta innan du sover 100 ml dagligen.
• Risstensstammarna skärs, hälls med vodka (1 del av roten i 10 delar vodka), insisterar 3 veckor. Filtrera och ta 40 droppar med vatten tre gånger om dagen.

Homeopati

Under återhämtningsperioden efter Wallenberg-Zakharchenko-syndromet kan den homeopatiska läkaren rekommendera behandling med en eller flera homeopatiska läkemedel. Huvudsyftet med sådan behandling är att återställa förlorade funktioner och förbättra patientens livskvalitet. Till exempel kan patienten erbjudas sådana homeopatiska läkemedel:

• Likopodium av clavatum - återställer motorernas förmåga hos lemmarna;
• Kalciumfluorid - stabiliserar metaboliska processer, förbättrar blodkarets tillstånd
• Arnica - accelererar vävnadsregenerering, speciellt lämplig för vänster sidoskada;
• Lachezis är ett "vänsterhänt" läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen i de drabbade delarna av hjärnan;
• Bottrops är ett "högsidigt" läkemedel som förbättrar blodflödet till vävnader och accelererar blodproppresorptionen.
• Bufo-sår - hjälper till att återställa störd talfunktion, har lugnande egenskaper;
• Latyrus sativus - återställer motorens förmåga hos underbenen;
• Glebborus niger - klargör patientens medvetenhet, lindrar retardation;
• Nux vomica - förbättrar nervsystemet, återställer funktionaliteten i bukhålan och det små bäckenet.

Bland de komplexa homeopatiska läkemedlen för Wallenberg-Zakharchenko syndrom används ofta följande:

• Ubihinon compositum (Heel) - gör det möjligt att återställa trofisk och nervledning. Ange läkemedlet intramuskulärt, 2,2 ml 1-3 gånger i veckan, i 2-5 veckor;
• Cerebrum compositum - förhindrar cerebrala cirkulationssjukdomar, accelererar regenerering av hjärnvävnad. Läkemedlet administreras intramuskulärt, 2,2 ml upp till tre gånger i veckan, i 3-6 veckor;
• Eskulus compositum - normaliserar kärlcirkulationen, stimulerar återhämtningen av nervstrukturer. Läkemedlet tas 10 droppar tre gånger om dagen, ca 15 minuter före måltiden, i 4-6 veckor.

Förberedelser väljs av en specialist, baserad inte bara på de befintliga symptomen utan även på patientens övergripande välbefinnande, på hans konstitutionella egenskaper.

Kirurgisk behandling

• Karotenoid endarterektomi.

Denna operation involverar avlägsnandet av det infekterade kärlkärlets inre beklädnad tillsammans med trombusen bildad inuti den. Ett sådant ingrepp gör det möjligt att minimera risken för upprepade lesioner i hjärnan: oftast indikeras om smalningen av artärlumen överstiger 70% eller i den diagnostiserade kroniska cerebral cirkulationsbristen. Kirurgisk tillgång till interventionsplatsen ligger i nackområdet. En av riskerna med denna operation är separation av trombus från artärväggen med vidareutveckling av ischemisk stroke. För att undvika en sådan komplikation inför kirurgen in i lumen av artären ett original "filter".

• Operation av angioplastik och stentning.

Båda ovanstående metoder kombineras vanligtvis med varandra. Kärnan i angioplastik är följande: En speciell kateter introduceras i lumen i det drabbade området av artärkärlet (oftare genom blykärlet, med obligatorisk radiografisk observation). Då, i slutet av katetern, uppblåses en ballong, vilket bidrar till att bredda kärlets lumen. Utför angioplastik hos de drabbade artärerna. Fortsätt sedan till stenting: de skapar en speciell struktur i form av ett ramverk som fixerar kärlets lumen och förhindrar bildandet av blodproppar i den.

Förebyggande

Förebyggande av Wallenberg-Zakharchenko-syndromet bör genomföras på ett omfattande sätt och på flera sätt. Först och främst är det önskvärt att bestämma sannolikheten för ärftlig predisposition, att genomföra en genmolekylär och biokemisk studie av blod. Särskilt relevant är uppförandet av en grundlig diagnos av de personer som har faktorer som medför risk för ökad trombos. Till exempel finns en hög grad av risk otvetydigt närvarande hos patienter som tidigare haft episoder av oavsiktlig eller upprepad trombos som uppstod efter mindre provokationsfaktorer: mindre traumatiska skador, graviditet etc.

De viktigaste åtgärderna som kommer att bidra till att undvika utvecklingen av Wallenberg-Zakharchenko-syndromet är:

• ger måttlig fysisk ansträngning, med undantag för överdriven aktivitet och hypodynami (optimala vandringsleder i den gröna zonen - i parken, parken, i skogen);
• daglig användning av en tillräcklig mängd vätska, bär bekväma kläder;
• förebyggande av infektiösa patologier, härdningsförfaranden, förstärkning av immunförsvaret, en fullvärdig vitaminiserad diet;
• vägran att röka och missbruk av alkoholhaltiga drycker
• Eliminering av långvarig exponering för brännande solljus under heta eller kalla förhållanden;
• periodisk förebyggande vitaminterapi, antikoagulationsmedel (om det finns indikationer).

Prognos

Utfallet av sjukdomen beror till stor del på hur snabbt bollarna ges till patienten med vård. Fördröjning med sjukhusvistelse leder till att patienten blir handikappad - mindre än 20% av dessa människor kommer att kunna leva längre än fem år.

Nödvård för en patient med Wallenberg-Zakharchenko-syndromet ska ges under de första 2-3 timmarna, med början av det första tecknet på patologi. Bara i denna situation kan en person rädda sitt liv och uppnå en ytterligare relativ återställning av förlorade funktioner. Sannolikheten för fullständig läkning är inte mer än 2-3%.

Följande tecken indikerar den möjliga ogynnsamma prognosen:

• utvecklingen av syndromet "låst" person (deefferentatsii syndrom), där patienten förlorat adekvat svar på alla yttre stimuli på grund av tetraplegi och bulbär pares, ansikts- och tuggmusklerna;
• störningar i respiratoriska, kardiovaskulära och termoregulatoriska funktioner;
• Förekomsten av neurologiska störningar i 12 månader eller mer.

Wallenberg-Zakharchenko-syndromet leder som regel till att patienten blir ogiltig.