Vormin

Vormin (mebendazol) är ett anthelmintikum som används för att behandla olika typer av helminter, eller parasitmaskar, hos människor. Mebendazol verkar genom att döda maskar eller hjälpa kroppen att bli av med dem.

Detta läkemedel kan användas för att behandla infektioner orsakade av olika typer av helminter, såsom:

• Nålmask (Enterobius vermicularis)
• Ascaris (Ascaris lumbricoides)
• Trichinella spiralis
• Trichuris trichiura
• Vissa typer av bandmaskar (Taenia spp., Hymenolepis nana)

Vormin tas vanligtvis oralt i form av tabletter eller suspensioner. Det förhindrar helminter från att absorbera glukos, vilket leder till att de dör.

Mebendazol kommer vanligtvis med doseringsinstruktioner som bör följas strikt. Behandlingen kan pågå från flera dagar till flera veckor, beroende på typen av helminter och infektionens svårighetsgrad.

Indikationer Vormina

1. Pinmaskar (Enterobius vermicularis): En infektion orsakad av parasitmaskar som lever i tarmarna, vilket ofta resulterar i klåda i anus.
2. Ascaris lumbricoides: Detta är en typ av rundmask som kan komma in i kroppen genom förorenad mat eller vatten. Symtom kan vara buksmärtor och allergiska reaktioner.
3. Trichinella spiralis: Dessa maskar är vanliga i kött från infekterade djur som grisar och björnar. Infektionen kan leda till muskelvärk, huvudvärk, feber och svullnad.
4. Trichuris trichiura: Dessa är rundmaskar som kan orsaka en sjukdom som kallas trichuri. Det kan leda till symtom som diarré, buksmärtor och trötthet.
5. Bindmask (Taenia spp., Hymenolepis nana): Dessa typer av parasiter kan också orsaka infektioner hos människor, kännetecknade av en mängd olika symtom, inklusive djursmärta och magbesvär.

Släpp formulär

1. Tabletter: Detta är den vanligaste formen av frisättning av Vormin. Tabletterna tas vanligtvis oralt med vatten. Doseringen och administreringsfrekvensen bestäms av instruktionerna på förpackningen eller läkarens rekommendationer.
2. Suspension: Suspensioner kan användas för att behandla barn eller personer med svårigheter att svälja. Detta är en flytande form av läkemedlet, som kan mätas med en speciell mätsked eller spruta som ingår i förpackningen.
3. Salva: I vissa fall kan mebendazol vara tillgänglig som en salva för lokal användning. Det kan vara användbart vid behandling av vissa hudinfektioner orsakade av parasiter.

Farmakodynamik

1. Hämning av tubulinsyntes: Mebendazol verkar genom att binda till tubulinproteinet, vilket spelar en viktig roll i bildandet av den mitotiska säkringen och vid mitos. Detta leder till störningar av delning och migration av helmintens broskceller, vilket leder till deras död.
2. Förlamande effekt: Efter interaktion med tubulin leder mebendazol till förlamning av muskulaturen hos helminter, vilket gör dem oförmögna och förhindrar deras fortsatta reproduktion och spridning i kroppen.
3. Dödar vuxna maskar och deras ägg: Mebendazol är effektivt mot både vuxna maskar och deras ägg, vilket hjälper till att förhindra återinfektion.
4. Verkande mot olika typer av parasiter: Mebendazol är aktivt mot ett brett spektrum av helminter, inklusive rundmaskar, plattmaskar och nematoder.
5. Lokal verkan i tarmen: Eftersom mebendazol absorberas dåligt från mag-tarmkanalen, är dess verkan vanligtvis lokaliserad i tarmen, vilket minskar risken för systemiska biverkningar.

Farmakokinetik

1. Absorption: Mebendazol absorberas dåligt från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Dess biotillgänglighet är låg på grund av låg löslighet i vatten och hög grad av bindning till plasmaproteiner.
2. Metabolism: Mebendazol metaboliseras i levern genom hydrolys till huvudmetaboliten - mebendazolsyra. Denna process är inte nödvändig, och det mesta av mebendazolen utsöndras oförändrat från kroppen genom avföring.
3. Eliminering: Mebendazol och dess metaboliter elimineras främst genom tarmarna. Cirka 2-10 % av den intagna dosen utsöndras via urinen i form av metaboliter.
4. Sexberoende: Kvinnor kan metabolisera mebendazol mer intensivt, vilket är förknippat med högre nivåer av metabolism i levern.
5. Verksamhetshastighet: Den maximala terapeutiska effekten uppnås cirka 3-4 dagar efter att du har börjat ta mebendazol.

Dosering och administrering

1. Surfplattor:

   • Tabletter tas vanligtvis oralt med mat för att förbättra deras absorption.
   • Doseringen beror vanligtvis på typen av infektion och patientens vikt. En enstaka applicering eller kortvarig behandling rekommenderas vanligtvis. För upprepad behandling kan en andra kur krävas efter en viss tid.

2. Avstängning:

   • Suspensionen kan användas för att behandla barn eller vuxna med svårigheter att svälja tabletter.
   • Doseringen bestäms av läkaren och kan mätas med en speciell mätsked eller spruta som ingår i läkemedelsförpackningen.

3. Salva:

   • Om Vormin tillhandahålls som en lokal salva, följ instruktionerna på förpackningen eller din vårdgivares rekommendationer angående appliceringsmetod och användningsfrekvens.

Använd Vormina under graviditet

1. FDA-riskkategori:

   • Mebendazol klassificeras som FDA-kategori C. Detta betyder att djurstudier har visat negativa effekter på fostret, men inga kontrollerade studier har utförts på gravida kvinnor. Därför bör läkemedlet endast användas under graviditet om den potentiella nyttan motiverar den potentiella risken för fostret.

2. Risker och begränsningar:

   • Mebendazol kan vara teratogen, vilket betyder att det kan orsaka fosterskador. Baserat på data från djurstudier finns det en potentiell risk för medfödda avvikelser när mebendazol används under graviditetens första trimester.
   • På grund av dessa risker undviks i allmänhet användningen av mebendazol under den första trimestern, och under den andra och tredje trimestern används läkemedlet endast under strikta indikationer och under medicinsk övervakning.

3. Alternativa behandlingar:

   • Läkare kan överväga alternativa avmaskningsmedel med lägre risk för gravida kvinnor, såsom pyrantelpamoat, som anses säkrare att använda under graviditet.

Rekommendationer för gravida kvinnor:

• Om du är gravid och misstänker ett helmintangrepp är det viktigt att rådfråga din läkare innan du påbörjar behandling med mebendazol eller något annat anthelmintika.
• Läkaren kommer att bedöma ditt tillstånd, genomföra nödvändiga undersökningar och avgöra vilken behandling som är den säkraste och mest effektiva för dig och ditt barn.

Kontra

1. Allergier: Personer med känd allergi mot mebendazol eller andra ingredienser i läkemedlet bör undvika användningen.
2. Graviditet: Säkerheten för mebendazol under graviditet har inte fastställts. Därför kan dess användning under graviditetens första trimester vara kontraindicerad. Under andra och tredje trimestern av graviditeten kan mebendazol endast användas med strikt läkares ordination om de förväntade fördelarna överväger de potentiella riskerna.
3. Amning: Säkerheten för mebendazol under amning har inte fastställts. Om det är nödvändigt att använda läkemedlet medan du ammar, måste du sluta amma under behandlingens varaktighet.
4. Barn: Användning av mebendazol till barn kan vara kontraindicerat beroende på barnets ålder och vikt. Doseringen måste följas strikt enligt läkarens anvisningar.
5. Nedsatt leverfunktion: Användningen av mebendazol kan vara begränsad hos patienter med gravt nedsatt leverfunktion på grund av risken för toxiska effekter.
6. Vissa tillstånd: Läkemedlet kan vara kontraindicerat hos patienter med vissa tillstånd, såsom magsår i magen eller tarmarna, kronisk njur- eller hjärtsjukdom, eller hos patienter med sår eller andra skador på slemhinnan i magen eller tarmarna.

Bieffekter Vormina

1. Gastrointestinala störningar: inklusive illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré eller dyspepsi (matsmältning).
2. Huvudvärk: Huvudvärk eller yrsel kan förekomma hos vissa patienter.
3. Allergiska reaktioner: I sällsynta fall kan allergiska reaktioner som hudutslag, klåda eller angioödem (svullnad av hud, slemhinnor eller subkutan vävnad) förekomma.
4. Försämring av leverfunktionen: I vissa fall kan förändringar i leverfunktionstester inträffa, så det är viktigt att övervaka din leverhälsa medan du tar mebendazol.
5. Sällsynt: Andra möjliga biverkningar kan vara blödning, ökad anemi, ökade nivåer av eosinofiler i blodet och andra hematologiska avvikelser.

Överdos

1. Gastrointestinala störningar: Svår buksmärta, illamående, kräkningar och diarré kan förekomma.
2. Leversjukdomar: Överdosering kan orsaka leverskador och ökade nivåer av leverenzymer i blodet.
3. Centrala nervsystemet: I sällsynta fall kan yrsel, dåsighet, huvudvärk och till och med anfall förekomma.
4. Allergiska reaktioner: Allergiska reaktioner som hudutslag, klåda och angioödem är möjliga.
5. Andra symtom: Allmän sjukdomskänsla, svaghet och synstörningar kan förekomma.

Interaktioner med andra droger

1. Anthelmintika: Interaktioner med andra anthelmintika kan resultera i ökad terapeutisk effekt eller ökade biverkningar. När mebendazol administreras samtidigt med andra anthelmintiska läkemedel, rekommenderas att noggrant övervaka patientens tillstånd.
2. Läkemedel som metaboliseras av levern: Läkemedel som metaboliseras av levern kan påverka metabolismen av mebendazol och dess metaboliter. Detta kan leda till en förändring av koncentrationen av mebendazol i blodet och dess terapeutiska effekt.
3. Cimetidin och andra CYP450-hämmare: Hämmare av cytokrom P450-enzymer kan påverka metabolismen av mebendazol, vilket kan leda till ökade blodkoncentrationer och ökade biverkningar.
4. Alkohol: Även om det inte finns några direkta data om interaktionen mellan mebendazol och alkohol, rekommenderas det att undvika att dricka alkohol medan du tar mebendazol på grund av risken för ökade biverkningar på levern.