Vormin

Mebendazol (Worm) är ett antihelmintiskt läkemedel som används för att behandla olika typer av helminter, eller parasitiska maskar, hos människor. Mebendazol fungerar genom att döda helminterna eller hjälpa kroppen att bli av med dem.

Detta läkemedel kan användas för att behandla infektioner orsakade av olika typer av helminter, såsom:

• Springmask (Enterobius vermicularis)
• Ascaris lumbricoides
• Trikiner (Trichinella spiralis)
• Trichuris trichiura
• Vissa arter av bandmaskar (Taenia spp., Hymenolepis nana)

Orm tas vanligtvis oralt i tablett- eller suspensionsform. Det förhindrar att helminter absorberar glukos, vilket leder till deras död.

Mebendazol kommer vanligtvis med doseringsanvisningar som måste följas strikt. Behandlingen kan vara från några dagar till några veckor, beroende på typen av mask och infektionens svårighetsgrad.

Indikationer Wormina

1. Springmask (Enterobius vermicularis): En infektion orsakad av parasitiska maskar som lever i tarmarna, vilket ofta leder till klåda i analområdet.
2. Rundmask (Ascaris lumbricoides): Detta är en typ av rundmask som kan komma in i kroppen via förorenad mat eller vatten. Symtom kan inkludera buksmärtor och allergiska reaktioner.
3. Trikiner (Trichinella spiralis): Dessa maskar är vanliga i köttet från infekterade djur som grisar och björnar. Infektionen kan orsaka muskelvärk, huvudvärk, feber och svullnad.
4. Trichuris trichiura: Dessa är rundmaskar som kan orsaka en sjukdom som kallas trichuriasis. De kan orsaka symtom som diarré, buksmärtor och trötthet.
5. Bandmaskar (Taenia spp., Hymenolepis nana): Dessa typer av parasiter kan också orsaka infektioner hos människor, kännetecknade av en mängd olika symtom, inklusive magont och magbesvär.

Släpp formulär

1. Tabletter: Detta är den vanligaste formen av Wormin. Tabletterna tas vanligtvis oralt med vatten. Dosering och administreringsfrekvens bestäms av anvisningarna på förpackningen eller av läkarens rekommendationer.
2. Suspension: Suspensioner kan användas för att behandla barn eller personer med svårigheter att svälja. Detta är en flytande form av läkemedlet som kan mätas med en speciell mätsked eller spruta som medföljer i förpackningen.
3. Salva: I vissa fall kan mebendazol finnas tillgängligt som en salva för utvärtes bruk. Detta kan vara användbart för behandling av vissa hudinfektioner orsakade av parasiter.

Farmakodynamik

1. Hämning av tubulinsyntes: Mebendazol verkar genom att binda till tubulinproteinet, vilket spelar en viktig roll i bildandet av den mitotiska fusen och i mitos. Detta leder till störningar i delningen och migrationen av broskcellerna i helminter, vilket leder till deras död.
2. Förlamande effekt: Efter interaktion med tubulin leder mebendazol till förlamning av musklerna hos helminter, vilket gör dem oförmögna och förhindrar deras vidare reproduktion och spridning i kroppen.
3. Dödar vuxna maskar och deras ägg: Mebendazol är effektivt mot både vuxna maskar och deras ägg, vilket hjälper till att förhindra återinfektion.
4. Verkan på olika typer av parasiter: Mebendazol är aktivt mot ett brett spektrum av helminter, inklusive rundmaskar, plattmaskar och nematoder.
5. Lokal verkan i tarmen: Eftersom mebendazol absorberas dåligt från mag-tarmkanalen är dess verkan vanligtvis lokaliserad i tarmen, vilket minskar risken för systemiska biverkningar.

Farmakokinetik

1. Absorption: Mebendazol absorberas dåligt från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Dess biotillgänglighet är låg på grund av låg vattenlöslighet och hög plasmaproteinbindning.
2. Metabolism: Mebendazol metaboliseras i levern genom hydrolys till huvudmetaboliten, mebendazolsyra. Denna process är inte betydande och det mesta av mebendazol utsöndras oförändrat i avföringen.
3. Eliminering: Mebendazol och dess metaboliter elimineras huvudsakligen via avföringen. Cirka 2–10 % av den administrerade dosen utsöndras i urinen som metaboliter.
4. Sexuellt beroende: Hos kvinnor kan metabolismen av mebendazol vara mer omfattande, vilket är förknippat med högre metabolismnivåer i levern.
5. Verkningshastighet: Maximal terapeutisk effekt uppnås cirka 3–4 dagar efter att mebendazol påbörjats.

Dosering och administrering

1. Biljard:

   • Tabletterna tas vanligtvis oralt med mat för att förbättra absorptionen.
   • Doseringen beror vanligtvis på infektionstyp och patientens vikt. En engångsbehandling eller en kortvarig behandling rekommenderas vanligtvis. Vid upprepad behandling kan en andra behandling krävas efter en viss tidsperiod.

2. Suspension:

   • Suspensionen kan användas för att behandla barn eller vuxna med svårigheter att svälja tabletter.
   • Dosen bestäms av läkaren och kan mätas med en speciell mätsked eller spruta som medföljer läkemedelsförpackningen.

3. Salva:

   • Om Wormin finns som salva för utvärtes bruk, följ anvisningarna på förpackningen eller din läkares rekommendationer för hur du använder den och hur ofta du ska använda den.

Använd Wormina under graviditet

1. FDA:s riskkategori:

   • Mebendazol tillhör FDA-kategori C. Detta innebär att djurstudier har visat skadliga effekter på fostret, men kontrollerade studier på gravida kvinnor har inte genomförts. Därför bör läkemedlet endast användas under graviditet om den potentiella nyttan överväger den potentiella risken för fostret.

2. Risker och begränsningar:

   • Mebendazol kan vara teratogent, vilket innebär att det kan orsaka fosterskador. Baserat på djurstudier finns det en potentiell risk för fosterskador när mebendazol används under graviditetens första trimester.
   • På grund av dessa risker undviks i allmänhet användning av mebendazol under första trimestern, och under andra och tredje trimestern används läkemedlet endast om det är strikt indicerat och under överinseende av en läkare.

3. Alternativa behandlingar:

   • Läkare kan överväga alternativa avmaskningsmedel med mindre risk för gravida kvinnor, såsom pyrantelpamoat, vilket anses säkrare att använda under graviditet.

Rekommendationer för gravida kvinnor:

• Om du är gravid och misstänker ett helmintangrepp är det viktigt att rådfråga din läkare innan du påbörjar behandling med mebendazol eller något annat avmaskningsmedel.
• Din läkare kommer att bedöma ditt tillstånd, utföra nödvändiga tester och avgöra vilken behandling som är säkrast och mest effektiv för dig och ditt barn.

Kontra

1. Allergi: Personer med känd allergi mot mebendazol eller något annat innehållsämne i läkemedlet bör undvika att använda det.
2. Graviditet: Säkerheten vid användning av mebendazol under graviditet har inte fastställts. Därför kan användning under graviditetens första trimester vara kontraindicerad. Under graviditetens andra och tredje trimester kan mebendazol endast användas under strikt medicinsk övervakning, om den förväntade nyttan överväger de potentiella riskerna.
3. Amning: Säkerheten vid användning av mebendazol under amning har inte fastställts. Om det är nödvändigt att använda läkemedlet under amning bör amningen avbrytas under behandlingen.
4. Barn: Användning av mebendazol hos barn kan vara kontraindicerat beroende på barnets ålder och vikt. Doseringen bör följas strikt enligt läkarens rekommendationer.
5. Nedsatt leverfunktion: Användningen av mebendazol kan vara begränsad hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion på grund av risken för toxiska effekter.
6. Vissa tillstånd: Läkemedlet kan vara kontraindicerat för patienter med vissa tillstånd såsom mag- eller tarmsår, kronisk njur- eller hjärtsjukdom, eller för patienter med sår eller andra skador på magsäckens eller tarmarnas slemhinna.

Bieffekter Wormina

1. Mag-tarmkanalen: Inklusive illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré eller dyspepsi (matsmältningsbesvär).
2. Huvudvärk: Huvudvärk eller yrsel kan förekomma hos vissa patienter.
3. Allergiska reaktioner: I sällsynta fall kan allergiska reaktioner såsom hudutslag, klåda eller angioödem (svullnad av hud, slemhinnor eller subkutan vävnad) förekomma.
4. Nedsatt leverfunktion: I vissa fall kan förändringar i leverfunktionstester förekomma, så det är viktigt att övervaka din leverhälsa medan du tar mebendazol.
5. Sällsynta: Andra möjliga biverkningar kan inkludera blödning, förvärrad anemi, förhöjda eosinofilnivåer i blodet och andra hematologiska avvikelser.

Överdos

1. Mag-tarmkanalen: Svåra buksmärtor, illamående, kräkningar och diarré kan förekomma.
2. Leversjukdomar: Överdosering kan orsaka leverskador och förhöjda nivåer av leverenzymer i blodet.
3. Centrala nervsystemet: I sällsynta fall kan yrsel, dåsighet, huvudvärk och även kramper förekomma.
4. Allergiska reaktioner: Allergiska reaktioner såsom hudutslag, klåda och angioödem kan förekomma.
5. Andra symtom: Allmän sjukdomskänsla, svaghet och synstörningar kan förekomma.

Interaktioner med andra droger

1. Avmaskningsmedel: Interaktioner med andra avmaskningsmedel kan resultera i ökad terapeutisk effekt eller ökade biverkningar. När mebendazol administreras samtidigt med andra avmaskningsmedel rekommenderas noggrann övervakning av patienten.
2. Läkemedel som metaboliseras i levern: Läkemedel som metaboliseras i levern kan påverka metabolismhastigheten för mebendazol och dess metaboliter. Detta kan leda till förändringar i blodkoncentrationen av mebendazol och dess terapeutiska effekt.
3. Cimetidin och andra CYP450-hämmare: Cytokrom P450-enzymhämmare kan påverka metabolismen av mebendazol, vilket kan leda till ökade blodkoncentrationer och ökade biverkningar.
4. Alkohol: Även om det inte finns några direkta data om interaktionen mellan mebendazol och alkohol, rekommenderas det att undvika att dricka alkohol samtidigt som mebendazol tas på grund av risken för ökade biverkningar på levern.