Visuella kriterier för statik och dynamik i muskuloskeletala systemet

Visuella diagnostik - en av de metoder som används för att upptäcka synliga kriterier för brott mot muskuloskeletala systemet, graden av sin svårighetsgrad, variabilitet under påverkan av irrationella fysisk ansträngning under fysisk träning och sport, samt terapeutiska ingrepp (i återhämtningsperioden).

Varje gång, löser vissa uppgifter, jämför läkaren idrottarens statik och dynamik med den normativa modellen. Detta underlättar inte bara diagnosen störningar i muskel-skelettsystemet (ODD) utan gör det också möjligt att erbjuda ett optimalt program för återställande behandling på kortast möjliga tid.

Optimal statisk - är en rumsliga relativa lägena för delar av rörelseapparaten, i vilket ett minimum av utgifter för postural (stympad) energi stöds jämnviktsmusklerna ODA i det vertikala läget för den person.

Optimala statik inkluderar op optimalitet statisk stereotyp som består av den regionala balansen i postural musklerna i bålen och lemmar regioner. Postural balans mellan musklerna i regionen består i sin tur av den posturala balansen mellan antagonistmusklerna, den optiska statiken för ledbandet.

Ryggraden och extremiteterna är indelade i regioner i enlighet med skillnaden mellan de statiska och dynamiska uppgifter som de utför.

En region är en uppsättning av ryggradsmotorsegment (PDS) eller ben (för lemmar) som utför samma statiska och dynamiska funktioner. Gränserna för regionerna är bilagorna till de grundläggande posturala och fasiska musklerna.

Att utvärdera optimalitets statik används mentalt hålls vertikal linje (vinkelrätt mot stöd) genom den gemensamma tyngdpunkten (total median plumb bob) gravitation och centrum regionerna av ryggraden och lemmarna (regional median lod); horisontella linjer genom benen i regionerna och genom ryggkotorens tvärprocesser. Deras relativa position mellan sig och stödets plan utvärderas konsekvent i tre plan:

• Framifrån (bakifrån och framifrån);
• sagittal (sidovy) och
• horisontell (toppvy).

Till exempel, de optima kriterium statik i allmänhet i det koronala planet - lod sjönk från mitten av avståndet mellan nackknöl, passerar genom mitten av avståndet mellan patientens fötter. Kriterium postural balans av de cervikala region musklerna - ett lod sjönk från mitten av avståndet mellan nackknöl, passerar genom kroppen med ₇. Kriteriet för den posturala balansen i musklerna i underbenet som helhet - luddlinan, sänkt från vinkeln på scapula, passerar genom hälen på hälbenet.

De horisontella linjer som passerar genom gränserna för ryggraden och benen är normalt parallella med varandra och till stödplanet. Till exempel är den övre gränsen för livmoderhinnan en linje som passerar genom underkanterna av auriklarna eller nedre marginalerna hos det occipitala benet. Den nedre gränsen sammanfaller med övre gränsen för bröstregionen - linjen som förbinder de övre gränserna för de acromioklavulära lederna.

Suboptimala statik - asymmetrisk artikulär mellanelement muskulo-skelettsystemet, tillsammans med en ökning av de gravitations vikter posturala muskler, där kroppen är i "slutat falla" och / eller rörelse stoppas vid ett visst stadium.

Visuella kriterier för icke-optimal statik:

• Förflyttning av det gemensamma tyngdpunktets utskjutning i förhållande till median plumb (framåt, bakåt, sidled) i förhållande till mittpunkten av avståndet mellan stoppen;
• kränkning av parallellitet mellan horisontella linjer som går genom gränserna för regioner.

Regional postural muskel obalans - en kränkning tonusnye-effektbalans av korta och avslappnade muskler i regionen, som ett resultat av vilket det finns asymmetriska relativa lägena för komponenterna i den regionen och förvrängs av deras gravitations svårighetsgrad.

Visuella kriterier för regional postural muskelobalans:

• Förflyttning av projiceringen av den regionala median rörledningen i förhållande till placeringen av projiceringen av den allmänna median plumb-linjen;
• kränkning av parallellen mellan horisontella linjer som sträcker sig över gränserna i regionen;
• ändra böjnings rygg (lordos, kyfos): dess ökning, jämnhet, distorsion, krökning av front utseende eller horisontellt plan. Till exempel, en kombination av hyperlordos och övre hals kyfos mediet - och lägre cervikala sektioner, i kombination hyperlordos torakolumbala övergång med en kyfos eller lumbal lordos bildning i mittbröstregionen.

Pathobiomechanics av postural och fysisk muskler är representerade i form av de grundläggande formerna - förkortning och avslappning av muskeln.

De huvudsakliga formerna av postural muskel obalans:

Hypertonisk, förkortad muskel, åtföljd av en minskning av dess excitabilitetsgräns med bevarande av den neuromotoriska apparaten. Dess visuella tecken:

• konvergens av bilagor
• ökning och deformation av muskelkonturerna i zonen av dess plats

Hypotonisk, avslappnad muskel, åtföljd av en ökning av tröskeln för dess excitabilitet med bevarande av den neuromotoriska apparaten. Dess visuella tecken:

• avlägsnande av fästpunkter
• plattning (utjämning) av muskelkonturerna i zonen där den befinner sig.

En dynamisk stereotyp är en komplex motordrift som består av en evolutionärt utarbetad sekvens och parallellisering av införandet av enkla motormönster av lederna i ryggraden och extremiteterna. Till exempel går, kör, andas, lyft gravitation, etc.

Mönster (modell, ritningen) - tillfällig rumsförhållande excitatoriska och hämmande processer, som yttrar sig i den kvalitativa och kvantitativa karakteriseringen av statisk och dynamisk person. Ett typiskt mönster av motorn - motor handling spinal regionen och / eller lemmar, som härrör från evolutionära mönster genereras serie- eller parallellkoppling av 5 stora muskelgrupper som är relevanta för de typer av snitten (agonister synergi-sty, neutraliseringsmedel, klämmor, antagonister). Visuella kriterier för ett typiskt motormönster:

• gör rörelse i en specifik riktning;
• rörlighetens jämnhet, samtidigt som hastighetsbeständigheten bibehålls
• den kortaste banan och tillräcklig rörelsevolym.

En icke-optimal dynamisk stereotyp är en kränkning av parallellitet och sekvensen för införlivande av motormönster, avstängning av ett mönster och ersättning av det med en annan.

Visuella kriterier för en icke-optimal dynamisk stereotyp:

• utseendet av ytterligare kompensatorisk synkinesi i grann- och ytterområdenas närliggande eller avlägsna regioner.

Atypiskt motormönster är ett brott mot den evolutionärt utarbetade sekvensen och typen av inklusion och deaktivering av huvudmuskelgrupperna.

Visuella kriterier för ett atypiskt motormönster:

• utseende av ytterligare rörelser;
• förändring i trafikvolymen;
• förvrängning av banan och rörelsehastigheten.

Patienter i exacerbationsperioden kan delas in i följande steg av förändringen i motorstereotypen : generaliserad, regionalt, regionalt, interregionalt, lokalt.

• Det generella stadiet av förändringar i motorstereotypen (DS) karakteriseras av ryggraden som en enda biokinematisk länk. I detta skede rörelse i princip möjligt i craniovertebral PDS, höft och fotleder (utan rörelse i knäled) ODA deformationen är belägna i ett plan. Detta görs genom att ändra förhållandet mellan bäcken och underbenen. Ett sådant system är instabilt: överstatningen av den statiska komponenten över statokinematiken är typisk.
• För det multiregionala skedet av DS-förändringar är utseendet på nya länkar i den biokinematiska kedjan "ryggradsdelar" karakteristiska. Det finns rörelser i mitten av ryggraden, liksom i knäleden. Ryggraden är uppdelad i två biokinematiska länkar (övre - i livmoderhalsen och övre bröstkorgsdelar och lägre - i nedre bröstkorg, ländrygg och sakral).

I sådana situationer är det extremt oönskat att genomföra mobiliseringsreceptioner och aktiva fysiska övningar för att återställa hela volymen av rörelser i den drabbade ryggraden. Detta leder till störning av den vikande DS som ökar belastningen på den drabbade PDS. Dessutom kan denna situation leda till en ny förvärring.

• För scenen av regionala förändringar i DS är utseendet på rörelser i nya delar av ODA typiskt. På grund av detta finns det nya par av länkar i kedjan biokinematic ryggrad - det är uppdelat i fem enheter biokinematic (cervical - bröstkorg - nedre bröst - lumbal - sacral). I detta fall uppstår ytterligare deformationer i de plan där det inte fanns några krökningar. Allt detta bidrar till bildandet av en stabil ny hållning.
• För den interregionala fasen hos DS ändras är utseendet av rörelser i PDS, som ligger inom regionerna, typiskt. För livmoderhalsen är dessa övergångsbestämda PDS: den övre halshinnan i mitten och mid-tidalen i nedre livmoderhalsen; för bröstkorgsområdet - utseendet på rörelser i en av de övre thorax-PDS och i en av de nedre och i ländryggen - på övergångsställen från övre till nedre ländryggsnivå.
• För det lokala skedet av DS-förändringar finns det ett komplett "block" i den drabbade PDS och en samtidig kombination av hypermobilitet med hypomobilitet i olika plan i all opåverkad PDS hos ryggraden.