Vasaprostane

Läkemedlet Vasaprostan kan klassificeras som ett kramplösande medel som hjälper till att slappna av den glatta muskulaturen i väggarna i blodförsörjande kärl.

Indikationer Vasaprostane

Följande möjliga indikationer för användning av läkemedlet Vasoprostan identifieras:

• svåra former av utplånande arteriell patologi (stadium III eller IV enligt Fontaine-klassificeringen);
• claudicatio intermittens syndrom på grund av endarterit i benens kärl (i fall där kirurgiskt ingrepp är omöjligt av någon anledning);
• diabetisk angiopati;
• manifestationer av Raynauds syndrom eller sjukdom;
• systemisk vaskulit;
• vid palliativ behandling av patienter med så kallade ductusberoende hjärtfel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Släpp formulär

Vasaprostan finns i ampuller med ett frystorkat lyofilisat för framställning av en lösning - detta är en vit hygroskopisk massa bestående av alprostadil (klatratkomplex och alfadex). Laktos presenteras som ett ytterligare ämne.

Kartongförpackningen innehåller 10 ampuller med frystorkat pulver.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamik

Läkemedlets aktiva substans är en analog av naturligt PGE1. Detta avgör läkemedlets vasodilaterande, antiaggregerande och angiobeskyddande egenskaper.

Vasodilatationsprocesser sker i arteriolerna. Mikrocirkulationen och dynamiken i kollateralcirkulationen aktiveras.

Graden av generellt perifert motstånd minskar, periodiciteten av hjärtmuskelkontraktioner och hjärtminutvolym ökar. Artärtrycksindikatorerna ökar inte.

Effekten av läkemedlet Vasaprostan på blodets reologiska egenskaper är baserad på att förbättra dess kvalitet, minska trombocytadhesion och öka erytrocyternas elasticitet.

Vasaprostan stimulerar försiktigt aktiviteten i livmoderns muskelfibrer, den glatta muskulaturen i tarmarna och urinblåsan.

Farmakokinetik

Intravenös infusion av vasaprostan uppnår en terapeutisk nivå i blodet inom två till tre minuter och maximal koncentration inom 1,5 till 2 timmar.

Metaboliska processer sker i lungvävnaden, där olika aktiva och inaktiva former av metaboliter bildas, vilka sedan utsöndras via njurarna och delvis levern.

[ 7 ], [ 8 ]

Dosering och administrering

Beredningen av lösningen bör påbörjas omedelbart före administrering. Pulvret bör lösas upp omedelbart efter tillsats av saltlösningen. Ibland kan viss grumlighet uppstå i lösningen, vilken snart försvinner.

Det är inte tillåtet att använda en lösning som späddes för mer än 12 timmar sedan.

• Intraarteriell infusion – substansen från en ampull späds ut i 50 ml koksaltlösning. Därefter administreras hälften av ampullen intraarteriellt med hjälp av en anordning för intraarteriell infusion. Vid svår endarterit, med utveckling av nekrotisk vävnadsskada, kan dosen ökas till en ampull (20 mcg). Lösningen administreras gradvis, under en till två timmar, en gång om dagen.
• Intravenös infusion – kräver att två ampuller (40 mcg) av läkemedlet löses upp i koksaltlösning (50 till 250 ml). Lösningen administreras mycket gradvis, under två timmar, vanligtvis två gånger om dagen. Ibland används följande administreringsschema: tre ampuller (60 mcg) administreras under tre timmar en gång om dagen.

Behandlingstiden är cirka två veckor. Läkaren kan ordinera fortsatt behandling i upp till en månad (vid behov). Om användning av läkemedlet i 14 dagar inte ger önskad effekt, avbryts läkemedlet på grund av dess olämplighet.

För patienter med nedsatt njurfunktion bör läkemedlet startas med 20 mcg (1 gång per dag), och dosen bör gradvis ökas vid behov.

Vid hjärt- och njursjukdomar reduceras mängden fysiologisk lösning för utspädning av läkemedlet till 50-150 ml. För sådana patienter bör behandlingsförloppet vara minst en månad.

Vasaprostanbehandling utförs tillsammans med konstant övervakning av blodtryck, puls och blodets koagulationsegenskaper.

Behandling av patienter med vasaprostan sker vanligtvis på sjukhus.

[ 12 ], [ 13 ]

Använd Vasaprostane under graviditet

Behandling med läkemedlet Vasaprostan är förbjuden under graviditet.

Om behandling sker under amningsperioden bör barnet övergå till konstgjord ersättning.

Kontra

Bland kontraindikationerna för användning av läkemedlet Vasaprostan finns följande:

• dekompenserat stadium av kronisk hjärtsvikt;
• hjärtledningsstörningar;
• akut stadium av ischemisk hjärtsjukdom;
• historia av hjärtinfarkt under de senaste sex månaderna;
• tecken på lungödem, såväl som infiltrativa patologier i lungvävnaden;
• lungobstruktion;
• nedsatt leverfunktion, tidigare leverpatologier;
• samtidiga sjukdomar med ökad risk för blödning (mag-tarmkanalens sår, skador på kärlväggarna i hjärnan, traumatiska skador, diagnostiserade fall av proliferativ retinopati);
• samtidig behandling med antikoagulantia och vasodilatoriska läkemedel;
• hela graviditetsperioden;
• amma ett barn;
• barndom;
• allergisk känslighet mot någon av läkemedlets komponenter.

Försiktighet krävs vid användning av läkemedlet Vasaprostan vid lågt blodtryck, hos patienter med tecken på hjärtsvikt, med typ I-diabetes mellitus och även under hemodialys.

[ 9 ]

Bieffekter Vasaprostane

Biverkningar från användning av läkemedlet Vasaprostan kan vara följande:

• migrän, kramper, minskad prestationsförmåga, svaghet, hudkänslighetsstörningar;
• hypotoni, smärta i hjärtområdet, arytmi, tecken på AV-block;
• illamående, magbesvär, obehagskänsla i magen;
• allergi i form av kliande hudutslag;
• rodnad, svullnad, flebit vid injektionsstället;
• ökad svettning, feber, svullnad;
• ledvärk, feber, njurfunktionsnedsättning, lungödem.

Mer sällan kan utveckling av chock, blödning, utveckling av hjärt- och njursvikt, hematuri och andningsstörningar observeras.

De listade biverkningarna är reversibla och försvinner vanligtvis efter att dosen minskats eller läkemedlet avbrutits.

[ 10 ], [ 11 ]

Överdos

Symtom på överdosering av läkemedel:

• hypotoni;
• takykardi;
• blekhet i huden;
• ökad svettning;
• attacker av illamående.

Sådana tecken kan uppstå tillsammans med ischemi i hjärtmuskeln och symtom på hjärtsvikt.

Vid första tecken på överdosering bör dosen av vasaprostan minskas eller behandlingen avbrytas. Vid betydande försämring av hälsan rekommenderas symtomatisk behandling med sympatomimetika.

Interaktioner med andra droger

Samtidig användning av Vasoprostan förstärker effekten av läkemedel som sänker blodtrycket, vidgar perifera kärl och behandlar angina.

Användning av läkemedlet tillsammans med blodförtunnande medel och antikoagulantia ökar risken för blödning.

Adrenalins eller noradrenalins vasodilaterande egenskaper kan försämras när de tas tillsammans med vasaprostan.

Sådana interaktioner har observerats i fall där de listade läkemedlen användes omedelbart före eller under behandling med vasaprostan.

[ 14 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet Vasaprostan ska förvaras utom räckhåll för barn, i rumstemperatur.

Om pulvret inuti ampullen har blivit betydligt mindre och har fastnat ihop, betyder det att ampullen är skadad. Det är oacceptabelt att använda ett sådant läkemedel.

Hållbarhetstid

Hållbarheten för Vasaprostan är upp till 4 år.