Varför skakar dina ben och händer?

Läget, där benen och armarna skakar, kallas i latinmedicin - en tremor, som bokstavligen betyder "darrande".

Med ett sådant fenomen, som omedvetna rörelser av skänklarna (rytmisk, mycket täta, med varierande amplitud), kan stöta på en fullt frisk person, till exempel, med kraftig omrörning och rädsla, när plötsligt uppstått betydande stress eller fysisk överbelastning. Neuroforskare anser inte att det en anomali, eftersom karaktären av en kortsiktig fysiologisk tremor, och det oftast går med försvinnandet av en provocerande faktor.

Därför kommer vi att överväga endast de fall då benen och händerna skakar med denna eller den sjukdomen eller patologin.

Orsaker till darrande ben och händer

Låt oss börja med det enklaste fallet när orsakerna till skakningar av ben och händer (och ofta hela kroppen) är förknippade med kronisk alkoholism, det vill säga en lång förgiftning av kroppen med etylalkohol. Varför räcker händer och fötter med alkoholberoende? Eftersom den aktiva metaboliten av etanol, orsakar acetaldehyd oxidativ stress hos hjärnceller och deras atrofi. Särskilt påverkad av neuroner och glialceller i thalamus, hypothalamus och midbrain, liksom Purkinje celler i cerebellum, som reglerar muskelton, rörelse och koordination.

Ett tillräckligt antal droger (för det första litiumpreparat, neuroleptika, kortikosteroider) i listan över möjliga biverkningar har ofrivillig darrning av lemmar i samband med tillfällig encefalopati.

Enligt klassificeringen av basiska neurologiska rörelsestörningar, ofta skakande händer och fötter på grund av att de så kallade väsentliga oner (dvs. Inte har någon yttre orsak) eller tremor Minor syndrom - en medfödd patologi, som är ättlingar till de släkt- gener. Och huvudet, läpparna och stammen kan skaka, men mest av allt - händerna.

Tecken på detta syndrom börjar som regel efter 40 år, även om de kan förekomma i alla åldrar. Det finns inga andra neurologiska symptom, intellekt och förväntad livslängd minskar inte. Enligt det amerikanska nationella institutet för neurologiska störningar och stroke (NINDS), om föräldrarna har nödvändig tremor, är barnens chans att utveckla störningen 50%.

[1]

Orsaker till darrande ben och armar: encefalopati

Encefalopati är en av de viktigaste orsakerna till hand- och fotskakningar efter stroke, huvudskador, hjärntumör eller en systemisk sjukdom som multipel skleros. De vanligaste och farliga patologierna i hjärnan är förknippade med nedsatt cerebral cirkulation vid ateroskleros och arteriell hypertension. Otillräcklig blodtillförsel till hjärnan leder ofta till utveckling efter 45-55 år av progressiv kronisk cerebrovaskulär insufficiens (dyscirkulatorisk encefalopati eller kronisk cerebral ischemi).

Denna patologi är en extremt negativ effekt på kärlsystemet i hjärnan och dess cellulära metabolismen av vävnader, vilket påverkar nästan hela sin struktur och bryta många av funktionerna. Det går inte att undvika de negativa och lillhjärnan (vars roll nämns ovan), så som påverkade det centrala nervsystemet extrapyramidala systemet, patienter klagar över att de skakar händer och fötter, yr och har problem med balans när man går.

[2]

Orsaker till darrande ben och händer: hormoner och neurotransmittorer

Både hormoner och neurotransmittorer är biologiskt aktiva substanser i människokroppen, men de har en annan handlingsprincip. Utan att gå in i den biokemiska komplexitet, kan denna skillnad bestämmas enligt följande: hormoner in i blodet och reglera metabolism och fysiologiska processer och tillhandahålla neurotransmittorer överföring av nervimpulser mellan neuroner, i kontakt med membranen av nervceller.

Denna ingress är ingen tillfällighet, eftersom bland orsakerna darrande ben och armar omfattar endokrina sjukdomar såsom hypertyreoidism och diabetes. När överaktiv sköldkörtelrörelsestörningar associerade med metaboliska störningar: ett överflöd av hormoner trijodtyronin och tyroxin minskar syntesen av binjuremärgen epinefrin, norepinefrin och dopamin - huvud signalsubstans. Och ju mindre av dem desto svårare är överföringen av nervimpulser i centrala nervsystemet.

Varför rinner händer och fötter med diabetes? Eftersom otillräcklig produktion av insulin av bukspottkörteln leder till så allvarlig felfunktion hos körtlar i de endokrina och metaboliska störningar i allmänhet, vilket resulterar i utvecklingen av olika former av diabetesneuropati, innefattande innefattande motorisk nervfibrer.

Slutligen, rörelsestörningar i vilka skakning vänster arm och ben, eller både höger lemmar (dvs en sida av kroppen) kan indikera Skakning pares eller Parkinsons sjukdom - en neurologisk progressiv sjukdom som är en följd av döden av hjärnans nervceller som producerar dopamin. En brist på detta viktiga neurotransmittor i de basala ganglierna i hjärnan stör nigrostriatala vägen, vilket ger den motoriska aktiviteten hos människan.

[3]

Symtom på darrande ben och händer

Med olika patologier har symptomen på darrande ben och händer både skillnader och likheter. Således skakar fingrarna (särskilt märkbar jitter, om händerna för att lyfta och dra framåt), och detta i neurologi diagnosen postural tremor (dvs jitter i en viss hållning) i sköldkörteln ökad aktivitet. Dessutom noteras generell svaghet, takykardi och dyspné. Tecken på att sänka blodsockret i diabetes - skaka hand och ben och svaghet, liksom hyperhidros (ökad svettning). I ett sådant fall är "litmus test" ätit av sötma: om lemmarna upphörde att skaka, så är hela saken i diabetes.

Syndrom hos alkoholism och Mindre symptom av darrande fötter och händer motsvarar tecken på cerebellar tremor, som förekommer i den slutliga fasen av någon målmedveten rörelse (kinetisk tremor) och amplifierades vid minsta försök att sträcka ut musklerna i armar och ben. Men i viloläge passerar skakningar. Förresten noteras ett liknande symptom när kvicksilverångan förgiftas.

Hos patienter med Parkinsons sjukdom symtom darrar ben och armar mycket speciella och framstående av det faktum att den mest uttalade vid vila, när en person sitter eller ligger ner. Men om han börjar producera några åtgärder, hur darrningen blir mindre märkbar och kan sluta ett tag. Häftning av händerna, som är karakteristisk för denna sjukdom, liknar fingerens rörelse när man räknar mynt. Parkinsonism kännetecknas också av en allmän reduktion av aktiva rörelser (hypokinesi) inklusive ansiktsrörelser; allmän styvhet och lång vistelse i en position (domningar). Nederlag extrapyramidala systemet uttrycks särskilt parkinsonistisk gång: foten med avseende på varandra är placerade parallellt, rörelsen görs små skyffling korta steg - först långsamt och sedan med markerad acceleration och luta främre torso.

Diagnos av darrningar av fötter och händer

När de utför diagnostik darrande ben och armar neurolog förlitar sig på patientens sjukdomshistoria (inklusive familj) och kontroll av bedömningen: allmän och lokal motorisk aktivitet, svaghet eller muskelatrofi, kinetiska avvikelser i reflexrörelser, närvaron eller frånvaron av känselbortfall eller minskning av reflexer .

Med Parkinsons sjukdom är detta tillräckligt. I andra fall är tilldelade lämpliga hårdvara och laboratoriestudier, och specifik abnorma bestäms baserat på data: elektrokardiogrammet (EKG), elektroencefalogram (EEG), datortomografi eller MRI av hjärnan, en elektromyogram, cerebral Ultraljud, angiografi, biokemisk analys blod, forskningsnivåer av sköldkörtelhormoner i blodet (TSH), ultraljud av sköldkörteln.

Behandling av darrande ben och händer

I vissa fall syftar behandlingen av darrande ben och händer till att eliminera orsakerna till detta symptom - när så är möjligt. Och ett sådant tillfälle är tillgängligt i början av kronisk cerebrovaskulär insufficiens: Reglering av blodtryck hos patienter med hypertoni hypotensiva läkemedel, användning av antiarytmiska läkemedel etc. Behandling av detta symptom vid kronisk cerebrovaskulär insufficiens är att upprätthålla en tillräcklig nivå av cerebral cirkulation.

Ginkgo biloba (ginkgo, Memoplant) - antioxidant herbal läkemedels (kapslar med extrakt av blad av ginkgo biloba) - har en komplex positiva effekter på många kroppssystem, i första hand på kärltonus gemensamt och det cerebrala blodflödet, och även på syntesen av noradrenalin, serotonin och dopamin. I vaskulär encefalopati som rekommenderas tillsammans med mat (som ska tvättas ner med vatten) - en kapsel 1-2 gånger per dag; ansökans varaktighet - upp till tre månader.

I syfte att förbättra cerebrala blodflödet fortsätta att tillämpa läkemedel såsom piracetam (andra handelsnamn: peers, Tserebropan, Tsiklotsetam, Eumental, Gabatset, Pirroksil et al.) Kapslar (0,4 g) eller tabletter (0,2 g) . Detta läkemedel hjälper till att aktivera cerebral cirkulation och redox processer i hjärnan ökar dopaminsyntes. Detta förklarar dess användning som en kronisk cerebrovaskulär insufficiens, och parkinsonism kärl etiologi. Rekommenderad dos: 0,4 g tre gånger om dagen (innan du äter); Den maximala dagdosen varierar beroende på tremorens intensitet i benen, men får inte överstiga 4,8 g; Behandlingsperioden är från 1-1,5 månader till 6 månader, med en kursrepetition efter 8 veckor.

Drogterapi för hypertyreoidism förutsätter utnämning av en läkare-endocrinologist lämpliga medel, undertryckande produktionen av hormoner av sköldkörteln. Behandlingen kan också vara kirurgisk och består av thyroidektomi - avlägsnandet av sköldkörteln (delvis eller fullständigt).

Om symtomen på väsentlig tremor (medfödd mindre syndrom) är dåligt uttryckta krävs ingen behandling. I inhemsk neurologi administreras en 5% lösning av pyridoxin (vitamin B6) genom intramuskulär injektion av 4-8 ml per dag i 30 dagar, med en upprepad injektion två gånger om året.

Symtomatisk behandling av bevingningar i ben och händer utförs med läkemedel av beta-blockerare som används vid behandling av hypertoni, hjärtarytmi och hjärtinfarkt. Blockera bindningen av epinefrin med andra hormoner, minskar dessa läkemedel deras effekt på beta-adrenoreceptorer, vilket minskar kroppens respons på stress. De flesta neurologer förskriver patienter att ta emot propranolol eller Nadolol, liksom antikonvulsiva medel, till exempel Hexamidine.

Tabletad propranolol (synonymer - Anaprilin, Inderal, Betadren, Dociton, Elanol, Naprinin, etc.) rekommenderas att ta 20 mg två gånger (oavsett mat). Varaktigheten av behandlingstiden bestäms av läkaren. Nadolone (Anabeth, Betadol, Solgol) tas oralt en gång om dagen för 40 mg. Båda läkemedlen har kontraindikationer: bronkial astma, benägenhet för bronkospasm, sinus bradykardi, lunghypertension. Under graviditet och amning är dessa läkemedel kategoriskt kontraindicerade.

Antikonvulsiv Hexamidin (Primidon, Mizolin, Deoxifenobarbiton, Prilepsin, etc.) tas oralt, standarddosen är 0,125 g i 1-2 doser; den maximala engångsdosen - 0,75 g, dagligen - 2 g. Detta läkemedel är kontraindicerat i njur-, lever- och hematopoiesisystemets patologi. Orsakar biverkningar i form av yrsel, huvudvärk, sömnighet, utslag i huden, minskning av röda blodkroppar och leukocyter i blodet.

Behandla darrande ben och händer i Parkinsons sjukdom

När skaka händer och fötter med obotlig Parkinsons sjukdom, genomförs uteslutande symptomatisk läkemedelsbehandling med hjälp av olika specialprodukter. En av dem - Levodopa (karbidopa Levoca) - minskar tremor vid tilldelning endos - för poltabletki (125 mg) 1-2 gånger per dag, eller en tablett (250 mg) per dag eller varannan dag (under äta). Användningen av detta läkemedel kan åtföljas av dystona tillstånd, yrsel, illamående, kräkningar, aptitstörningar och avföringsproblem med urinering, muntorrhet, buksmärta, utslag, sömnighet eller sömnlöshet, svaghet, synskada, förvirring och andra.

Dämpar motoriska störningar hos patienter med Parkinsons sjukdom som produceras i tabletter om 0,375 mg Pramipexol Läkemedel (Pramipreks, Miraksol, Mirapex), som saktar ner förstörelsen av dopaminerga neuroner i hjärnan och stimulerar receptorerna av signalsubstansen. Den rekommenderade standarddosen är en tablett (en gång om dagen); Dosen kan ökas av den behandlande läkaren varje vecka (med en tolerans för biverkningar) till en maximal daglig dos - 12 Tabletter (4,5 mg). Emellertid, är en lista över biverkningar av detta verktyg mycket omfattande, inklusive sömnstörningar, hallucinationer, minnesförlust, depression med självmordstankar, minskat blodtryck, oregelbundna hjärtslag, andfåddhet, nasal inflammation, störningar i det gastrointestinala området, smärta av olika lokaliseringar och många fler.

Cyclodol (Trihexifenidyl, Parkopan, Parkinsan, Romparkin, Tremin, etc.) minskar symtomen på skakningar i ben och händer på grund av dess antikolinerga verkan. Neurologer ordinerar detta läkemedel för Parkinsons sjukdom och andra patologier i extrapyramidsystemet. Tabletter (0,001 g, 0,002 och 0,005 g) tas efter måltider - 0,0005-0,001 g per dag; Systemet med en gradvis ökning av dosen ordineras av läkaren upp till en maximal daglig dos på 0,02 g. Cyclodol används inte för glaukom, diskriminerande atriell sammandragning, bestående ökning av blodtryck och ateroskleros. Eventuella biverkningar av läkemedlet är torr mun, ögonläkemedel, ökad hjärtfrekvens.

Förebyggande av skakningar av fötter och händer

Det är knappast möjligt att förebygga darrande ben och armar i väsentlig Shaking syndrom, Parkinsons sjukdom eller multipel skleros, men i alkohol tremor måste sluta dricka och ta en kurs för avgiftning av kroppen. Endokrina sjukdomar i samband med sköldkörteln och bukspottkörteln, liksom högt blodtryck och ateroskleros bör behandlas; Ta inte dina egna "föreskrivna" droger (för att undvika biverkningar).

Som de vanligaste förebyggande åtgärderna för denna patologi rekommenderas läkare att leda en hälsosam livsstil. Vad det här betyder, vet du själv väl: att äta bra, undvika stress, träna (det är bäst att simma), inte att missbruka alkohol och kaffe. Men västerländska neurologer tror att koffein kan förhindra Parkinsons sjukdom.

Med tanke på att i de flesta fall den terapeutiska effekten på patologin, där benen och händerna skakar, är symptomatisk, förblir orsaken till sjukdomen, som själva sjukdomen, oftast. Så kan prognosen för darrningar av ben och händer formuleras på följande sätt: de dör inte från detta, de lever med det, systematiskt tar mediciner som föreskrivs av läkaren för att minska intensiteten av symptomets manifestation.