Valsakor

En relativt ny drog, har effekten att sänka blodtrycket, baserat på blockerings oligopeptid hormonreceptor - Angiotensin II. Utföringsformer h och hd av preparatet är komplexa, kombinerar valsartan och hydroklortiazid i olika doser, vilket minskar blodtrycket i artärer genom att verka på renin-angiotensin-aldosteronsystemet. 

Indikationer Valsakora

Dysfunktion i hjärtmuskeln i kombination med ökat arteriellt tryck, postinfarction, högt blodtryck, inte undertryckt av hypotensiv monoterapi.

Släpp formulär

Tablett med doseringen av de aktiva ingredienserna:

Valsacor innehåller 40, 80,160 och 320 mg valsartan.

                                            Valsartan, mg hydroklortiazid, mg

Valsakor® h 80 80 12,5
Valsakor® h 160 160 12,5
Valsakor® hd 160 160 25
Valsakor® h 320.320 12,5
Valsakor® hd 320 320 25

Farmakodynamik

Den viktigaste aktiva substansen är valsartan - en angiotensin II-receptor blockerare (subtyp AT1). Denna grundläggande peptid reglerar blodtryck systemet och dess volym i kroppen, i egenskap av följande - bromsande blodkärlen och öka deras perifera motståndet, angiotensin-receptorundertypen av den andra ansluten till en första receptorsubtyp. Dessa fysiologiska effekter leder till ett hopp i blodtrycket. Den aktiva ingrediensen, genom att blockera AT 1-receptorn av angiotensin (A II), bidrar till den kvantitativa ökningen i fri serum AII och höja AT2 receptorsubtyper, vilka är förbundna med varandra i frånvaro av fria AT-1-receptorer. Detta leder till en antihypertensiv effekt, en minskning av systemisk perifer vaskulär resistans och en systolisk blodvolym.

Verkan av Valsakor påverkar inte myokardins kontraktila aktivitet, eliminerar effektivt puffiness och normaliserar andning hos patienter med nedsatt hjärtfunktion.

Valsacor H och HD är komplexa läkemedel som innehåller en annan aktiv ingrediens - en diuretisk hydroklortiazid som sänker artärtrycket och hjälper till att eliminera Na, Cl, K och vatten från kroppen.

De aktiva beståndsdelarna i komplexpreparatet kompletterar synergistiskt effektiviteten hos varandra och minskar sannolikheten för oönskade effekter av upptagande.

I slutet av två veckor från starten av den terapeutiska kursen är det en signifikant normalisering av blodtrycket. Den maximala effekten av behandling med detta läkemedel fixas ungefär en månad senare. Engångs oral medicin ger en dygnseffekt.

Farmakokinetik

De aktiva ingredienserna absorberas väl i mag-tarmkanalen. Valsartan binder till serumproteiner nästan helt (cirka 98%), hydroklortiazid - vid 40-70%. Den största diuretiska effekten utvecklas efter fyra timmar och förblir cirka 12.

Utsöndring av valsartan sker huvudsakligen genom tarmen, en liten del utsöndras i urinen. Hydroklortiazid elimineras genom njurarna, huvuddelen - i oförändrad form. 

Dosering och administrering

Detta läkemedel doseras till varje patient, med hänsyn till hans personliga sensibilisering och den önskade antihypertensiva effekten.

Vid behandlingens början ges en daglig dos på 80 mg Valsacor en gång eller i två uppdelade doser. Vid slutet av fyra veckor från starten av antagandet införs korrigeringar i doseringen när den största hypotensiva effekten observeras.

Den största dagliga dosen av läkemedlet för att minska blodtrycket - 160 mg tas en eller två gånger dagligen för 80 mg med ett intervall på 12 timmar.

Om detta behandlingsschema är ineffektivt, används
H eller hd-varianter. Doseringen är individuell. Patienter med nedsatt leverfunktion (utan kolestas) och vid en utsöndring av kreatinin över 30 ml per minut justerar inte dosvärdet.

Med en minskning av hjärtmuskulaturens kontraktilitet ges en daglig dos på 80 mg Valsacor vanligtvis i två uppdelade doser. Gradvis, med hänsyn till mottagligheten för den aktiva beståndsdelen, ökas en enstaka dos till 160 mg och tas i intervaller om 1/2 dag.

Maximal möjlig daglig mängd valsartan är 320 mg.
Vid samtidig tillsättning av ett diuretikum är den största mängden 160 mg per dag.

I postinfarctionstillståndet är det att ordna dessa tabletter från en daglig dos på 40 mg (den är uppdelad i två doser med användning av Valsakor 40 tabletter med en separerande skår), som har
Ett tidsintervall på minst 12 timmar. Lite i taget justeras dosen uppåt, med hänsyn till mottagligheten för den aktiva beståndsdelen, vars maximala dos är 320 mg per dag.

[1]

Använd Valsakora under graviditet

Gravida kvinnor som planerar graviditet och ammande kvinnor rekommenderas inte. Under denna period ska behandling utföras med antihypertensiva läkemedel med en etablerad säkerhetsprofil för denna kategori av patienter.

Kontra

Sensibilisering till de aktiva och ytterligare ingredienserna i läkemedlet, varianter h och hd + till sulfonamider.

Graviditet, amning och åldersgrupp 0-17 år.

Utföringsformer h och hd rekommenderas inte för patienter med allvarlig leversjukdom, kolestas, anuri, njursvikt (kreatininclearance hastighet av mindre än 30 ml per minut) på hemodialys, efter njurtransplantation, med förträngning av njurartären och sjukdomar när njurfunktionen beror RAAS-systemet ( renin-angiotensin-aldosteron).

Valsakor h och hd är kont i fall av den reducerade mängden av Na och Ca, låg plasmakoncentration av K-joner och hög blod urinsyra (symtomatisk), diabetes-serum - patienter som får aliskiren.  
Med spiciness att dosera valsartan till patienter efter hjärtinfarkt och med nedsatt hjärtmuskulär funktion. Denna kategori av patienter under behandling med Valsacor kräver regelbunden övervakning av njurfunktionen.

Försiktighet bör vidtas vid förskrivning och dosering av denna medicinering till följande kategorier av patienter:

• med Liebman-Sachs sjukdom;
• med en förminskning av njurartärens lumen;
• vattenelektrolyt obalans;
• med en minskning av aorta lumen eller en tvåbladig ventil;
• hypertrofi av väggarna i hjärtans vänstra och högra hjärtkärl;

Och även personer vars arbete är förknippat med ökad koncentration av uppmärksamhet.

Bieffekter Valsakora

Terapi med Valsacor kan leda till följande oönskade konsekvenser:

• infektion med virus och bakterier med utveckling av luftvägsinfektioner (inflammation i nasala bihålor och svalg i svalg, rinnande näsa, hosta);
• dyspepsi, yrsel, svaghet, smärta i huvudet, muskler, leder under behandlingen;
• hyperkalemi, allergiska utslag, negativa effekter på njurfunktionen.

Terapi alternativ h och hd förutom de som redan nämnts kan leda till:

• arytmier, angina pectorisattacker, signifikant hypotoni;
• anemi, flytning av blod och dålig koagulering;
• hepatit, stagnation av gallan;
• humörsvängningar, känslighetens polaritet, sömnlöshet, sömnighet, domningar i benen;
• malign exudativ erytem, ödem Quincke, toxisk epidermal nekrolys;
• brist av natrium och / eller kalium, tinnitus, hyperglykemi hypercreatininemia, störningar i det utsöndrings funktion hos njurarna och av galla flöde, obetydliga auditiva och visuella störningar, överdriven svettning.

Överdos

Ingen överdosering av Valsakor rapporterades. Ett potentiellt symptom på att överskrida dosen av valsartan kan uttalas hypotension, det är tillåtet att anta ett brott mot medvetenhet, chock eller kollapsa.
Överskridande tillåten dos av hydroklortiazid manifesteras av slöhet, en minskning av volymen cirkulerande blod och elektrolytisk obalans, eventuellt i kombination med spasmodiska muskelkontraktioner och utveckling av hjärtsvikt.

Första hjälpen för kliniskt obetydliga symtom består i lämplig behandling och administrering av enterosorbenter. Kliniskt signifikant minskning av blodtrycket korrigeras genom infusion av NaCl-lösning (0,9%).

Interaktioner med andra droger

Kombinationen av Valsacor med läkemedel som innehåller K och diuretika, på avledande K, ökar sannolikheten för hyperkalemi.

Läkemedelsinteraktionen av Valsacor h och hd bestäms av närvaron av hydroklortiazid.

Dess kombination med läkemedel som innehåller Li eller K ökar sannolikheten för överskott av seruminnehåll av dessa ämnen. När denna kombination är föreskriven, rekommenderas att koncentrationen av elektrolyter i blodet övervakas.

Övervaka plasmakoncentrationen av K följt av dess kombination med antiarytmika och antipsykotika, vilket främjar aktivering av sammandragningar av hjärtmuskeln (den så kallade "pirouetten").

Sannolikheten för hyperkalcemi ökar när detta verksamma ämne kombineras med preparat av Ca och vitamin D3.

Samtidig användning av Valsacor h och hd med hypoglykemiska, antidotala läkemedel, pressoraminer och tubokurarin kan kräva korrigeringar vid doseringen.

Hydroklortiazid ökar sannolikheten för en ökning av blodglukosnivåerna från verkan av ß-adrenoblocker och en hyperstat.

Cholinolytika bidrar till ökad biotillgänglighet, och kolestyramin och kolestipol minskar.

Detta ämne ökar sannolikheten för utvecklingen av myelosuppressiv verkan av cytostatika och oönskade effekter av amantadin.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel minskar dess effektivitet och sannolikheten för att utveckla njursvikt ökar.

Kombinationen med metyldopa kan prova en minskning av livscykeln hos röda blodkroppar, med etylalkohol - ortostatisk hypotension, med cyklosporinantibiotika - symptom på gikt.

Kombinationen med tetracyklin-seriens antibiotika ökar deras innehåll i urinen.

[2], [3]

Förvaringsförhållanden

Förvara utan att bryta förpackningen och observera temperaturregimen upp till 25 ° C.

[4]

Hållbarhetstid

2 år.