Valium

Valium är ett läkemedel med anxiolytisk typ, en tranquilizer.

Indikationer Valium

Det används för att eliminera sådana överträdelser:

• ångestsjukdomar;
• sömnlöshet;
• orsakad av lokal trauma spasm i skelettets muskulatur;
• spastiska störningar på grund av cerebrospinal eller cerebrospinal skador. Bland dem är cerebral pares, liksom athetos och tetanus;
• artrit med myosit och bursit, och dessutom reumatisk spondyloarthritis och progressiv polyartrit (kronisk form);
• vertebralt syndrom, spänning, huvudvärk och angina pectoris, såväl som artros, där spänningen hos skelettmusklerna observeras;
• ett avstående tillstånd som uppenbarar sig i form av känsla av spänning, ångest och excitation, och även i form av tremor och övergående reaktiva förhållanden.

Som ett tillägg för kombinerad behandling används de för sådana problem:

• dystrofi;
• ökat blodtryck;
• störningar i psykosomatisk natur hos obstetrik och gynekologi (bland dem klimakteriet, menstruationsstörningar och gestos);
• sår i duodenum eller magen;
• epistatus;
• eksem och andra dermatologiska sjukdomar, där irritabilitet med klåda observeras;
• Meniere syndrom;
• förgiftning med droger.

Dessutom används Valium före endoskopiska förfaranden, generell anestesi och kirurgisk behandling (som ett medel för premedicinering).

[1], [2], [3]

Släpp formulär

Släpp i tabletter med en volym av 2, 5 eller 10 mg. Inne i förpackningen - 30 eller 500 tabletter 2 mg; 25, 100 eller 500 tabletter 5 mg; 25, 100, 500 tabletter med en volym av 10 mg.

[4], [5], [6]

Farmakodynamik

Diazepam är en aktiv komponent i Valium. Det har en kraftfull lugnande, hypnotisk och antikonvulsiv effekt, liksom en central muskelavslappande effekt. De anxiolytiska egenskaperna hos läkemedel manifesterar sig i form av en lättnad av en känsla av inre rädsla, ångest och ångest och spänning.

Effekterna av läkemedlet på CNS beror på storleken av en daglig dos av diazepam: när det tas i små mängder (i intervallet 2-15 mg, ti), den har en stimulerande effekt, men vid högre doser (över 15 mg) det orsakar sedation.

Den centrala muskelavslappande effekten beror på det faktum att diazepam kan sakta ner ryggreflexen av den polysynaptiska typen. Dessutom har läkemedlet svaga sympatolytiska egenskaper - det bidrar till att sänka blodtrycket lite. Läkemedlet ökar smärttröskeln, ökar hjärnans stabilitet med avseende på hypoxi, liksom utvidgningen av kranskärlskärlen.

Läkemedlet har kraftfulla antikonvulsiva och antikonvulsiva egenskaper, som manifesteras i form av förtryck av paroxysmer (sympatadrenal och parasympatisk typ).

[7], [8], [9], [10]

Farmakokinetik

Efter oral administrering av p-piller absorberas ämnet snabbt och börjar verka på kroppen. Varaktigheten av toppindex för läkemedlet är 15-60 minuter. Nivån av biotillgänglighet för oral administrering är 100%. Inne i plasman noteras komponentens toppvärden efter 0,5-1,5 timmar efter att tabletten tagits inuti. Diazepam har en hög grad av syntes med protein - 96-99%.

Halveringstiden är 2-13 minuter. Diazepam är en fettlöslig komponent, den fördelas snabbt in i kroppen, passerar genom placentalbarriären och BBB och utsöndras med modermjölken. Efter absorption fördelas läkemedlet inom fettet, såväl som muskelvävnad. Vid ett permanent dagligt intag av droger samlas det snabbt in i kroppen (huvudsakligen inom fettvävnader) och når ett index som väsentligt överstiger storleken på den faktiska dosen. Kumulation av materia utförs huvudsakligen inom enskilda organ, bland annat hjärtat.

Läkemedlet passerar oxidativa metaboliska processer - hydroxylering med demetylering, liksom glukuronisering i levern (som en del av enzymsystemet för hemoproteinet P450). Diazepam har flera farmakoaktiva sönderfallsprodukter, den främsta är desmetyldiazepam (det kallas även nordiazepam eller Nordazepam). Andra aktiva nedbrytningsprodukter inkluderar svaga delar av oxazepam med temazepam. Dessa nedbrytningsprodukter genomgår konjugation med glukuronid och utsöndras huvudsakligen tillsammans med urin.

Diazepam har en halveringstid på två steg, varar 1-3 dagar, och i desmetyldiazepam är det 2-7 dagar. Metabolism utsätts för det mesta av läkemedlet, endast en liten del utsöndras oförändrad.

Halveringstiden för diazepam och desmetyldiazepam ökar signifikant hos patienter i åldern, vilket kan leda till långvarig exponering för droger och dessutom till kumulation vid upprepad administrering.

[11], [12], [13]

Dosering och administrering

Dosens storlek och varaktigheten av Valium-användningen kan endast ordineras av en specialist, med hänsyn till typ av patologi och svårighetsgrad av dess kliniska manifestationer. De rekommenderade doserna är ofta:

• under behandlingen av fobier med neuroser och kärlkramp, hypokondrisk eller hysteriska rubbningar, är neurologiska degenerativa patologier såsom blodtryck och störningar av indikatorer som krävs för att ta medicin 2-3 gånger om dagen i en mängd av 5-10 mg;
• Vid eliminering av polyartrit, artrit eller artros samt andra gemensamma sjukdomar ska 5 mg mediciner tas 1-4 gånger per dag (ett mer exakt antal procedurer bestäms av läkaren).
• med alkoholavdragssyndrom krävs det att ta 5 mg Valium 3-4 gånger om dagen;
• för behandling av ryggrads syndrom ta ett läkemedel i mängd av 10 mg 4 gånger om dagen (medan du måste hålla sig vid viloläge);
• för att eliminera menopausala, menstruella eller psykosomatiska störningar, såväl som drottningstablettdrycker i en mängd av 2-5 mg, 3 gånger om dagen.

Äldre eller försvagade personer, såväl som om patienten har ateroskleros, ska droger tas två gånger om dagen i en initialdos på 2 mg. Sedan ökas det gradvis tills den nödvändiga läkemedelseffekten uppnås.

Hos vuxna görs vanligtvis enligt detta schema: ta 0,5 tabletter 5 mg (det vill säga 2,5 mg av läkemedlet) 1-2 gånger per slag eller på kvällen på den första hela tabletten (5 mg).

Storleken på barnens doser beräknas med hänsyn till patientens ålder:

• i 1-3 år - en dos av 1 mg;
• i åldern 3-7 år - tar 2 mg;
• barn över 7 år - en dos på 3-5 mg.

[17], [18], [19], [20]

Använd Valium under graviditet

Ta Valium under graviditet är förbjuden.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• myastenia;
• obstruktiv lungpatologi av kronisk typ i svår form;
• glaukom av den slutna typen;
• ett tillstånd av koma eller chock
• andningsinsufficiens i akut form;
• akut förgiftning med läkemedel som har en överväldigande effekt på funktionen i centrala nervsystemet
• alkoholförgiftning i akut form, med försvagningen av viktiga för kroppens livsfunktioner;
• överkänslighet mot diazepam eller andra ytterligare delar av läkemedlet;
• laktationsperiod
• spädbarn yngre än 6 månader.

Varning krävs vid utnämning i sådana fall:

• personer med epilepsi eller som har en historia av epileptiska anfall
• med nedsatt lever eller njurar
• tillgänglig i historien om narkotikamissbruk
• personer med tendens att missbruka psykotropa ämnen;
• cerebrospinal patologier av organisk typ;
• hyperkinesi;
• cerebral eller spinalform av ataxi;
• gipoproteinemiya;
• nattapné;
• äldre människor.

[14], [15]

Bieffekter Valium

Att ta mediciner kan åtföljas av utvecklingen av många olika biverkningar:

• ökad trötthet, känsla av tröghet, desorientering, sömnighet;
• minskad uppmärksamhet;
• yrsel och bromsning av psykomotoriska reaktioner
• amnesi retrogradogo typ;
• motorisk koordinationsstörning.

Dessutom finns information som Valium kan orsaka uppkomsten av tremor, muskelspasmer, känslor av depression, irritabilitet, eufori, och förvirring, och dessutom utvecklingen av depression, takykardi, dyspeptiska manifestationer, sömnlöshet och trombos, samt katalepsi och andra kränkningar av nationalförsamlingen funktioner och psyken.

[16]

Överdos

Bland manifestationerna av en överdos: en känsla av förvirring, dåsighet, dövhet eller svår svaghet. Dessutom observeras areflexi eller försvagning av reflexer, paradoxal stimulering, försvagning av reaktion på smärta, dysartri, tremor, nystagmus och ataxi samt djup sömn. Svårighetsproblem i andningsvägarna, dyspné, bradykardi och apné kan utvecklas och dessutom kollapsa, en minskning av blodtryck, koma och undertryckande av andnings- och hjärtfunktion.

För att eliminera störningarna är det nödvändigt att skölja magen, utföra det tvungna diureseproceduren och även ta aktivt kol. Det finns också ventilation och stöd för blodtryck och andningsfunktion. Antidot är substansen flumazenil (applikation på sjukhuset). Effektiviteten av hemodialys är mycket liten.

[21]

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet potentierar den inhibitoriska effekten på CNS sådana substanser som antipsykotika (neuroleptika), etylalkohol, opioider, antidepressiva medel, muskelavslappnande medel och läkemedel som används för allmän anestesi.

Droger inhibitorer av mikrosomalt oxidationsprocesser (inklusive orala preventivmedel, cimetidin, fluoxetin, och disulfiram, erytromycin, ketokonazol och propranolol, isoniazid propoxifenyl med metoprolol och valproinsyra) förlänga halveringstiden för Valium, och potentiera dess egenskaper.

Induktorer av mikrosomala hepatiska enzymer försvagar läkemedlets effekt.

Opiater potentierar en känsla av eufori, orsakad av Valium, på grund av vilket det psykologiska beroendet av medicinen ökar.

Antacida minskar graden av absorption av droger från mag-tarmkanalen, utan att påverka dess grad.

Antihypertensiva läkemedel kan förstärka svårigheten att sänka blodtrycket.

Vid kombination med clozapin är potentiering av respiratorisk funktion undertryckning möjlig.

Kombinationen av Valium och SG med låg polaritet kan öka deras serumvärden och orsaka också SG-förgiftning (på grund av konkurrens om syntes med plasmaprotein).

Läkemedlet försvagar effekten av levodopa på individer med Parkinsons sjukdom.

Utlösningstiden för Valium förlängs när den kombineras med omeprazol.

Restorativa läkemedel, MAOI, samt psykostimulerande medel minskar läkemedlets aktivitet.

Premedicinering med Valium gör det möjligt att minska dosen av fentanyl, vilket är nödvändigt för en initial allmänbedövning, och också att förkorta tiden som krävs för att "stänga av" medvetandet med induktionsdoser.

Läkemedlet kan förstärka zidovudins toxiska egenskaper.

Potentiering av valiumutsöndring tillsammans med en minskning av plasmanivån sker vid kombination med rifampin.

Små doser teofyllin kan minska eller till och med snedvrida den sedativa effekten av läkemedlet.

[22]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet måste förvaras på ett ställe som är stängt från solljusets penetration.

[23], [24], [25]

Speciella instruktioner

recensioner

Valium anses vara ett mycket osäkert läkemedel, och recensioner om det är mycket tvetydiga. Även om det är ganska effektivt för alkoholberoende, såväl som för psykosomatiska och posttraumatiska störningar, kan det inte missbrukas, eftersom det kan orsaka missbruk och har också ett stort antal negativa effekter. Därför kan du bara ta det med läkarens utnämning.

[26], [27]

Hållbarhetstid

Valium kan användas under 2-3 år från tillverkningstillfället av ett läkemedel.

[28], [29], [30], [31], [32]