Valavir

Valavir är ett antiviralt läkemedel som används för komplex behandling av cytomegalovirus-, Epstein-Barr-virus- och herpesvirusinfektioner.

Indikationer Valavira

Indikationer för användning av läkemedlet inkluderar:

• Som en förebyggande åtgärd mot enkel herpes under remissionsperioden (genital herpes beaktas också);
• Vid uppkomst av tecken på herpes zoster (med postherpetisk eller akut form av neuralgi), såväl som infektiös infektion i hud eller slemhinnor, som uppstår som ett resultat av herpes simplexvirus (bland dessa är genital herpes i det primära stadiet eller återkommande formen);
• Förebyggande av cytomegalovirusinfektion till följd av immunbrist i kroppen (på grund av benmärgs- eller annan organtransplantation, kemoterapi för cancer samt HIV-infektion).

Släpp formulär

Läkemedlet finns i tablettform (nr 10 eller nr 42).

Farmakodynamik

Läkemedlets aktiva komponent neutraliserar selektivt virusets DNA-polymeras. När valacyklovirhydroklorid väl är i patientens kropp metaboliseras det till enskilda element: acyklovir, såväl som aminosyran valin. Huvudkomponenten påverkar virusets DNA-polymeras och reagerar med det - vilket saktar ner reproduktionsprocessen, såväl som virusens replikation. Förhindrar reproduktion av Varicella zoster-virus, såväl som Hegres simplex grupp 1 och 2, EBV, cytomegalovirus och HHV-6.

Den selektiva antiherpetiska effekten beror på förhållandet mellan huvudelementet och tymidinkinas hos följande virus: Varicella zoster, EBV och Hegres simplex. Detta enzym syntetiseras i celler infekterade med virus. Som ett resultat av tymidinkinasets verkan fosforyleras acyklovir och omvandlas till den aktiva komponenten - acyklovirtrifosfat. Detta element hämmar, genom kompetitiv substitution, sammansättningen av viralt DNA.

Farmakokinetik

Valaciklovir absorberas snabbt och omvandlas nästan helt till valin, liksom acyklovir. Biotillgängligheten för acyklovir efter intag av 1 gram valaciklovir är 54 % (och denna siffra är inte beroende av födointag). Maximal koncentration efter en engångsdos (250-2500 mg) av acyklovir uppnås efter 1-2 timmar och är lika med 10-37 μmol (inom intervallet 2,2-8,3 μg/ml). Valaciklovir når maximal plasmamättnad efter cirka 30-100 minuter, och siffran är endast 4 % av acyklovirkoncentrationen. Och efter 3 timmar minskar den till en nivå under den möjliga mätbara siffran. Valaciklovir binder något till plasmaproteiner - endast 15 %.

Halveringstiden för aciklovir är cirka 3 timmar, och hos patienter med njursvikt i slutstadiet är den cirka 14 timmar. Valaciklovir utsöndras i urinen, ofta som aciklovir (mer än 80 % av den totala dosen), och med den dess metabolit 9-karboximetoximetylguanin.

Dosering och administrering

Läkemedlet ska tas oralt. Det är inte beroende av födointag.

Vid herpes zoster: dosering 2 tabletter 3 gånger dagligen i 1 vecka (detta läkemedel är mest effektivt om det används inom 2 dagar från sjukdomssymtomens början).

För att förebygga återfall av infektion orsakad av herpes simplexvirus: patienter med hälsosamt immunförsvar ska ta 1 tablett 1 gång per dag.

Vid enkel herpes (inklusive genital herpes, såväl som dess återfall) är det nödvändigt att dricka 1 tablett två gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 5 dagar. Om svåra symtom observeras och långvarig behandling krävs kan förloppet förlängas till 10 dagar.

Patienter med immunbrist bör ta 1 tablett två gånger om dagen.

Som en förebyggande åtgärd mot cytomegalovirus förskrivs läkemedlet till barn över 12 år, såväl som vuxna, i en dos av 4 tabletter fyra gånger om dagen så snart som möjligt efter transplantation.

Vid njursvikt krävs dosjusteringar:

Patienter med enkel (inklusive genital) herpes vid kreatininclearance mindre än 15 ml/min ska dricka 1 tablett 1 gång/dag;

För att förhindra återfall av herpes simplex (vid kreatininclearance mindre än 15 ml/min eller hemodialys) behöver du ta 0,5 tabletter 1 gång/dag;

Patienter med herpes zoster med ett kreatininclearance-värde på 15–30 ml/min bör dricka 2 tabletter två gånger dagligen; om kreatininclearance-värdet är lägre än 15 ml/min räcker det med 2 tabletter per dag.

För profylax mot cytomegalovirus: clearance 50–75 ml/min – 3 tabletter fyra gånger dagligen; 25–50 ml/min – 3 tabletter tre gånger dagligen; 10–25 ml/min – 3 tabletter två gånger dagligen; mindre än 10 ml/min, och även vid dialys – 3 tabletter 1 gång dagligen.

[ 2 ]

Använd Valavira under graviditet

Det finns inte tillräckligt med information om användningen av läkemedlet under graviditet, så det bör förskrivas (särskilt under första trimestern) endast i fall där nyttan av att ta det för modern är större än den möjliga skadan för barnet.

Kontra

Kontraindikationer för att ta läkemedlet inkluderar: ökad individuell känslighet för valacyklovir eller acyklovir, eller andra komponenter i Valavir, samt barn under 12 år.

[ 1 ]

Bieffekter Valavira

Biverkningar av läkemedlet inkluderar:

• Mag-tarmorgan: diarré, illamående, förhöjda levervärden i laboratorietester;
• Organ i cirkulationssystemet: i sällsynta fall trombocytopeni;
• Allergi: hudutslag, klåda, urtikaria och ljuskänslighet; i sällsynta fall kan angioödem, dyspné eller anafylaktisk chock förekomma;
• Utsöndringssystemorgan: ibland kan njurarnas funktionella aktivitet försämras;
• Nervsystemet: yrsel eller hallucinationer uppstår, i extremt sällsynta fall – koma (om patienten har njursvikt);
• Övriga: I vissa fall förekom njursvikt eller hemolytisk anemi, såväl som mikroangiopati.

Överdos

Vid överdosering av Valavir kan sannolikheten för biverkningar öka.

[ 3 ]

Interaktioner med andra droger

Eftersom acyklovir utsöndras i urinen genom aktiv renal tubulär sekretion, kommer andra läkemedel vars metaboliska produkter utsöndras på samma sätt att konkurrera med det om denna utsöndringsmekanism. Som ett resultat kan blodmättnaden av acyklovir öka.

I kombination med probenecid, såväl som cimetidin, är dosjustering av Valavir inte nödvändig, eftersom dessa läkemedel något minskar den renala clearancehastigheten för acyklovir.

I kombination med nefrotoxiska läkemedel finns det risk för störningar i centrala nervsystemets funktionella aktivitet, samt utveckling av njursvikt.

[ 4 ], [ 5 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet ska förvaras torrt, skyddat från solljus, med en temperatur under 25 °C.

Hållbarhetstid

Valavir är tillåtet att användas i 2 år från tillverkningsdatum.