Vaginala suppositorier under klimakteriet: återfuktande, med östrogener

Under klimakteriet börjar en kvinna känna obehagliga symtom som irritation, klåda, torrhet och sveda i slidan. Dessutom ökar även detta områdes sårbarhet för infektioner. I detta fall är den bästa lösningen att använda speciella klimakteriepiller som hjälper till att eliminera dessa symtom.

Indikationer suppositorier för klimakteriet

Suppositorier ordineras för att eliminera åldersrelaterade och östrogenbristfälliga atrofiska förändringar som påverkar vaginalslemhinnan (symtom inkluderar klåda och torrhet, obehag i slidan, smärta vid samlag).

Släpp formulär

Läkemedlet finns i form av vaginala suppositorier.

Ovestin

Ovestin innehåller östriol och andra komponenter som hjälper till att normalisera vaginal mikroflora, såväl som hormonbalansen i detta område. Läkemedlet hjälper till att upprätthålla vaginal surhet på önskad nivå och förhindrar spridning av patogena mikroorganismer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Klimaxan

Klimaxan är ett naturligt örtmedicin som hjälper till att eliminera störningar som uppstår till följd av klimakteriet. Tack vare detta läkemedel är det möjligt att minska svårighetsgraden av klimakteriemanifestationer utan att påverka hormonbalansen.

Östrogensuppositorier under klimakteriet

Det finns hormonella vaginala suppositorier som innehåller östrogener. De är mycket effektiva under klimakteriet. Följande preparat kännetecknas:

• Estrocad, vars aktiva komponent är estriol, vilket hjälper till att återställa tjockleken på vaginalslemhinnan och även förbättrar dess sekretoriska funktion;
• Ovipol Clio, som också innehåller östriol. Denna aktiva komponent, kompletterad med hjälpämnen, hjälper till att lindra sveda med klåda, och dessutom återfuktar den slemhinnan och främjar produktionen av naturligt slem;
• Ortho-Gynest stimulerar med hjälp av östriol sekretproduktionen i livmoderhalsen, och inte bara i slidväggarna. Tack vare återfuktningen med hjälp av detta läkemedel återställs slemhinnans mikroflora;
• Estriol främjar produktionen av naturligt slem, vilket resulterar i att den sveda, torrhet och klåda som besvärar kvinnor försvinner.

Icke-hormonella suppositorier för klimakteriet

Icke-hormonella suppositorier som innehåller bioidentiska östrogener är ett effektivt alternativ till behandling med hormonella medel. Dessa läkemedel har liknande kemisk struktur som beta-östradioler, som är av vegetabiliskt ursprung. Numera producerar farmaceuter bioidentiska vaginalsuppositorier som innehåller 3 huvudöstrogener - östriol, samt östron med östradiol.

Om patienten är kontraindicerad för behandling med suppositorier som innehåller hormoner, bör naturliga preparat som Feminela, Vagikal och Cicatridin användas.

Egenskaperna hos suppositorier under klimakteriet diskuteras med läkemedlet Ovestin som exempel.

Farmakodynamik

Ovestin är ett östrogent läkemedel som verkar identiskt med det naturliga hormon som produceras av den kvinnliga kroppen. Det hjälper till att återställa östrogennivåerna vid början av postmenopausen och minskar även manifestationen av klimakteriesymtom.

Mycket effektivt för att eliminera sjukdomar i urogenitalsystemet. Vid atrofiska processer i slemhinnorna i den nedre delen av urogenitalsystemet hjälper estriol till att stärka epitelskiktet i urogenitalkanalen och återställer även en hälsosam mikroflora med en fysiologiskt nödvändig pH-nivå inuti slidan. Tack vare detta läkemedel blir epitelcellerna i detta område mer motståndskraftiga mot inflammatoriska processer och infektioner, vilket resulterar i att svårighetsgraden av symtom som vaginal klåda tillsammans med torrhet, samt smärta vid samlag, försvagas. Dessutom minskar risken för att utveckla urogenitalinfektioner, urineringsfunktionen normaliseras och inkontinens elimineras.

Skillnaden mellan estriol och andra östrogener är att det har en kort verkningstid, eftersom det endast lagras i endometrioscellernas kärna under en kort tid. Man tror att en engångsdos av estriol inte orsakar proliferation av endometrieceller. Som ett resultat är cyklisk användning av gestagenhormonet inte nödvändig, och utsättning orsakar inte blödning. Det har också fastställts att estriol inte ökar mammografisk densitet.

Farmakokinetik

Efter intravaginal administrering av läkemedlet observeras den optimala biotillgängligheten vid verkningsstället. Estriol absorberas i blodomloppet, vilket manifesterar sig som en snabb ökning av blodplasmakoncentrationen av så kallad obunden estriol. Efter administrering av läkemedlet når den en topp efter 1-2 timmar.

Av plasmaproteinerna binder 90 % till albumin, men nästan inget binder till globulin (som syntetiserar könshormoner), vilket skiljer estriol från andra östrogener.

Under metabolismen av den aktiva substansen i den enterohepatiska cirkulationsprocessen omvandlas den till ett konjugerat och även okonjugerat tillstånd. Som den slutliga metaboliten utsöndras östriol från kroppen i urinen, där det är bundet. Endast en liten del (cirka 2 %) utsöndras i avföringen som obundet östriol. Halveringstiden är cirka 6–9 timmar.

Efter vaginal administrering av läkemedlet i en dos på 0,5 mg är toppkoncentrationen 100 pg/ml och minimivärdet är cirka 25 pg/ml. Medelvärdet är cirka 70 pg/ml. Efter 21 dagars daglig administrering av läkemedlet i en dos på 0,5 mg sjönk medelvärdet till 40 pg/ml.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dosering och administrering

Suppositorier hjälper till att återställa vaginalvävnaden, och detta sker på ganska kort tid. De bör sättas in vaginalt på kvällarna (före sänggåendet). Proceduren bör utföras i 1-2 veckor, och efter denna kur bör man fortsätta att sätta in 1 suppositorium 2-3 gånger i veckan.

[ 13 ]

Kontra

Ovestin är kontraindicerat:

• under graviditet, och även vid intolerans mot läkemedlets komponenter;
• det kan inte heller förskrivas för bröstcancer (om det finns en historia av det, eller om kvinnan för närvarande har det, eller om det misstänks);
• dessutom vid maligna tumörer av östrogenberoende natur (ofta vid endometriecancer eller misstanke om det);
• vid vaginal blödning av oklart ursprung;
• om det finns en historia av akut trombocklusion (venös eller arteriell typ);
• vid akuta leversjukdomar eller förändringar i levervärden;
• vid porfyrisjukdom.

Vagikal är förbjudet att använda vid överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

[ 9 ], [ 10 ]

Bieffekter suppositorier för klimakteriet

Liksom alla lokalt administrerade läkemedel kan suppositorier för klimakteriet orsaka en allergisk reaktion på grund av intolerans mot läkemedlets komponenter, såsom klåda och irritation i slidan.

Ovestin kan orsaka biverkningar såsom smärta och obehag i bröstkörtlarna, samt illamående. I sällsynta fall uppstår huvudvärk och blodtrycket stiger.

[ 11 ], [ 12 ]

Överdos

Bland manifestationerna av en överdos av Ovestin vid intag av suppositoriet är: kräkningar med illamående; vid vaginal användning - blödning från vaginan. Symtomatisk behandling krävs, eftersom det inte finns någon specifik motgift för behandling.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interaktioner med andra droger

Det har inte registrerats några fall av negativa interaktioner mellan Ovestin suppositorier och andra läkemedel.

Östrogenmetabolism kan accelereras genom kombination med substanser som inducerar enzymer som deltar i läkemedelsmetabolism. Detta gäller särskilt för cytokrom P450-isoenzymer, såsom antiepileptika (såsom fenytoin, såväl som fenobarbital med karbamazepin), såväl som antimikrobiella medel (såsom nevirapin och rifampicin, såväl som efavirenz med rifabutin).

När steroidhormoner kombineras med nelfinavir och ritonavir förstärks den inducerande effekten av det senare.

Växtbaserade läkemedel (innehållande johannesört) kan inducera östrogenmetabolism.

Ökad metabolism av östrogener kan minska deras kliniska effekt.

Estriol ökar egenskaperna hos hypolipidemiska läkemedel. Dessutom minskar det effekterna av antikoagulantia, diuretika, antidiabetika, blodtryckssänkande läkemedel och manliga könshormoner.

Narkosmedel, lugnande medel, narkotiska smärtstillande medel, vissa blodtryckssänkande läkemedel och etanol minskar Ovestins medicinska effekt.

Sköldkörtelhormonpreparat, liksom folsyra, förstärker östriols terapeutiska egenskaper.

Förvaringsförhållanden

Vaginala suppositorier ska förvaras skyddade från fukt och solljus, och utom räckhåll för barn. Temperaturförhållandena är vanligtvis inte högre än 25 °C. Ovestin suppositorier ska förvaras vid 2–25 °C.

[ 17 ], [ 18 ]

Hållbarhetstid

Det rekommenderas att använda suppositorier för klimakteriet i 2-3 år från tillverkningsdatumet.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]