Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Vad orsakar mässling?
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Det orsakande medlet för mässling är ett stort virus med en diameter på 120-250 nm, som tillhör familjen Paramyxoviridae, släktet Morbillivirus.
Till skillnad från andra paramyxovirus innehåller mässlingsviruset inte neuraminidas. Viruset har hemagglutinerande, hemolytisk och symplastbildande aktivitet.
Mässlingens patogenes
Virusets ingångspunkt är slemhinnorna i de övre luftvägarna. Det finns tecken på att ögats bindhinna också kan vara en ingångspunkt för infektion.
Viruset penetrerar submukosan och lymfkanalen i de övre luftvägarna, där dess primära reproduktion sker, och kommer sedan in i blodet, där det kan detekteras från de första dagarna av inkubationsperioden. Den maximala koncentrationen av viruset i blodet observeras i slutet av prodromperioden och på den första dagen av utslaget. Under dessa dagar finns viruset i stora mängder i utsöndringen av slemhinnorna i de övre luftvägarna. Från den tredje dagen av utslaget minskar virusets utsöndring kraftigt och detekteras inte i blodet. Virusneutraliserande antikroppar börjar dominera i blodet.
Mässlingviruset har en speciell tropism för centrala nervsystemet, luftvägarna och mag-tarmkanalen. Det har nu fastställts att mässlingviruset kan finnas kvar i hjärnan under lång tid och orsaka kronisk eller subakut infektion. Subakut skleroserande panencefalit är också associerad med ihållande mässlinginfektion.
Utslag på huden bör betraktas som ett resultat av fixering av immunkomplex i hudkärlen, bildade under interaktionen mellan virus, antigener och antikroppar. Epidermiscellerna degenereras, nekrotiska, och sedan sker i de drabbade områdena ökad keratinisering av epidermis med efterföljande avstötning (peeling). Samma inflammatoriska process sker på slemhinnorna i munhålan. Det degenererade och sedan keratiniserade epitelet blir grumligt, stiger och bildar små vitaktiga fokus för ytlig nekros (Filatov-Koplik-fläckar).