Vad orsakar influensa?

Orsaker till influensa

Patogener influensa - RNA-innehållande virus av familjen ortomyxovirus, en diameter av 80-120 nm. Är lipoproteinhölje bildade glykoproteiner neuraminidas (N) och hemagglutinin (H). Genom nukleoprotein (NP) och matrix (M) -proteinet av influensavirus klassificeras i tre antigeniskt distinkta typer A, B och C. Enligt utföringsformer av de antigena glykoproteinerna H och n isolerades influensa A-virus-subtyper närvarande är kända 16 subtyper av hemagglutinin (HI-H16 ) och 12 neuraminidassubtyper (N1-N12), virusstammar vanligtvis betecknad kort antigen formeln: H1N1, H2N1, H3N2, etc.

Sjukdomen hos människor orsakas huvudsakligen av virus med subtyper av hemagglutinin HI, H2, NS och neuraminidas - N1, N2. Under de senaste åren har fall av sjukdom som orsakats av aviär influensavirus med den antigena formeln H5N13, H7N7 rapporterats. Variera strukturen hos hemagglutinin och neuraminidas resulterar i utseendet av nya serologiska varianter av influensaviruset. Förändringar i den antigena strukturen kan ske genom antigenisk drift eller antigenskift. Antigenisk drift - mindre förändringar i antigenstrukturen (oftare hemagglutinin), orsakad av punktmutationer. Under den antigena shifteren ersätts hemagglutinin- och / eller neuraminidas-subtypen helt (betydligt mindre ofta), troligen på grund av genetisk rekombination mellan humana och animaliska virusstammar. Influensastyp B-viruset är mycket mindre variabelt, och för typ C-viruset är den antigena strukturen konstant.

Patogenesen av influensa

I patogenesen av influensa är de epiteliotropa och allmänna toxiska effekterna av viruset av största vikt. Vid luftburet eller dammigt med små aerosolpartiklar på övre luftvägarna slemhinnor, kommer viruset i de cilierade epitelcellerna, där det reproduceras. Reproduktion av viruset i epitelceller leder till dystrofi, nekros och desquamation. Förutom ciliaterad epitel kan influensaviruset påverka alveolära makrofager, bägge celler och alveolocyter. Genom skadade epitheliala barriärer tränger virus- och vävnadsförfallsprodukterna in i blodomloppet och har en allmän toxisk effekt.

Hemodynamiska störningar uppträder i olika organ och system, vilket är den ledande länken i patogenesen av svåra former av sjukdomen. Uttryckt cirkulationsrubbningar i CNS leder till fenomenet encefalopati i lungorna - att segmenterad eller populär hemorragisk ödem i tarmkäxet - till buken syndrom och andra.

Epidemiologi av influensa

Influensa är en genomgripande infektion med epidemiska och pandemiska sjukdomar. Under interepidemiska perioden stöds förekomsten av sporadiska fall och lokala utbrott. Under epidemin / pandemin förekommer naturlig immunisering av majoriteten av befolkningen och en minskning av den mottagliga populationen, vilket leder till en snabb minskning av incidensen. De vanligaste sjukdomarna är associerade med typ A-virus, typ B-virus orsakar vanligen lokala utbrott och sporadiska fall av typ C-virus. Influensaepidemier uppträder nästan varje år och orsakas av nya virusstammar på grund av antigendrift. Influensapandemier är relativt sällsynta, efter 10-20 år eller mer, och är förknippade med en förändring av virus-subtypen på grund av antigena anfall.

Källan för infektion är en sjuk person som utsöndrar viruset i den yttre miljön från slutet av inkubationsperioden och hela feberperioden. Efter den sjunde 7: e sjukdagen faller koncentrationen av viruset i utandningsluften kraftigt, och patienten utgör i praktiken ingen fara för andra. Betydande epidemiologisk fara representeras av patienter med raderade och subkliniska former av sjukdomen, som fortsätter att leda en aktiv livsstil och kan infektera ett stort antal människor. Influensavirus är instabila i miljön och är känsliga för effekterna av höga temperaturer, torkning, insolation. De dör också snabbt med hjälp av desinfektionslösningar.

Överföring av infektion utförs av luftburna droppar. I sällsynta fall är överföring av infektion genom hushållsartiklar (bröstvårtor, leksaker, sängkläder, disk etc.) möjligt. Känslighet mot influensan är universell. Barn i de första månaderna av livet är relativt resistenta mot influensa, vilket är förknippat med passiv immunitet från moderen (i frånvaro av skyddande antikroppar i mamman kan även nyfödda vara sjuka). Efter influensan bildas uthållig typspecifik immunitet, upprepade sjukdomar orsakas av infektion med en ny serovär av viruset.

Infektion med aviär influensavirus sker hos personer som sköter fjäderfä. I sådana fall kan flera personer smittas, familjeutbrott med infektion av barn beskrivs, där sjukdomen var extremt svår. Överföringen av fågelinfluensaviruset från person till person sker inte. En omedelbar källa till infektion för människor är kycklingar, ankor, kalkoner; Införandet av virus i hushållen utförs huvudsakligen av vilda vattenfåglar.