Vad orsakar förstoppning hos personer med multipel skleros?

Som ett symptom på multipel skleros (MS) är förstoppning verkligen vanligt. Det kan vara kronisk förstoppning, eller det kan vara ett tillfälligt tillstånd – det kommer och går. Du kan spendera månader på att bevisa att du har "fel" i att identifiera symtomen på förstoppning. Detta kan bli en smärtsam upplevelse. Men det är bättre att förstå exakt om du har förstoppning vid MS än att lida i tysthet av detta problem istället för att få sympati och medicinsk hjälp.

Lid inte i tysthet – gå till läkaren

Bland de otroligt varierande symtom som är förknippade med multipel skleros måste förstoppning vara ett av de största besvären med denna sjukdom.

Det viktigaste är att du söker hjälp med detta problem. Att vänta och i tysthet uthärda smärta i anus och oförmågan att gå på toaletten under en längre tid är en dålig idé, eftersom det kan leda till skador på ändtarmen eller dess blockering. Det är fullt möjligt att behandlingen av förstoppning vid multipel skleros kommer att vara enkel och smidig, men du bör först konsultera en läkare för att diagnostisera denna sjukdom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hur känner du dig?

Alla har förstoppning, och i teorin verkar alla veta hur det känns. Det finns dock en mer exakt definition av förnimmelse än att bara säga "jag kan inte gå på toaletten". Den inkluderar förnimmelser och fakta som:

• Två eller färre tarmtömningar per vecka
• Känsla av att du inte har fått ut all avföring och det tar minst 25 minuter att gå på toaletten
• Du anstränger dig för att få avföring i mer än 15 minuter, och sedan om och om igen
• Du har knölig eller hård avföring och tarmtömningar är smärtsamma

Hur vanligt är förstoppning vid multipel skleros?

Det är svårt att säga hur många personer med multipel skleros som upplever förstoppning, statistiken är oftast kraftigt underskattad. Detta beror på många faktorer, såsom falsk skam hos patienter som är rädda eller generade för att rapportera förstoppning till sina neurologer, och inte vill gå till en proktolog eller gastroenterolog.

Det uppskattas dock att mellan 50 % och 75 % av personer med MS kommer att uppleva förstoppning minst en gång i livet. Det är den vanligaste tarmsjukdomen som personer med MS upplever.

Hur undviker man förstoppning?

Två tillstånd vid multipel skleros inkluderar hälsosamma, regelbundna tarmtömningar

1. Avföringen måste röra sig genom tarmarna.
2. Det bör finnas tillräckligt med vatten i avföringen.

Enligt medicinska experter är dessa saker mycket sammankopplade. När avföringen saktar ner när den färdas genom tarmarna (särskilt tjocktarmen, särskilt den sista, nedre delen av tjocktarmen), absorberas inte längre vatten i den, och avföringen blir hård. När avföringen saktar ner för ofta absorberas för mycket vatten av tarmarna, och avföringen blir tung och svår att tömma.

Förstoppning vid multipel skleros kan orsakas av en av följande faktorer (eller en kombination av dem):

Neurologiska störningar

Som nämnts måste avföringen flyttas framåt och inte tillåtas att stanna kvar i ändtarmen. Hos personer med MS (multipel skleros) kan lesioner i nervsystemet blockera de områden i hjärnan som tar emot eller överför signaler för tarmtömning.

Med andra ord kan du inte få signalen från din hjärna att du "måste gå på toaletten" – eller så kan du inte slappna av effektivt och få avföring när du behöver. De ofrivilliga rörelserna som trycker ut avföringen ur ändtarmen, särskilt den nedre delen av matsmältningskanalen, kan också vara besvärliga.

Återigen förvärras dessa problem av det faktum att när vissa funktioner i nervsystemet störs, är det för svårt för avföring att komma ut på grund av långvarig stagnation i ändtarmen.

Begränsad fysisk aktivitet

En viktig del av tarmmotiliteten (rörelsen av smält mat genom tarmarna) är fysisk aktivitet, såsom promenader. Många av oss kan inte röra oss och går mycket av många anledningar: lathet, svaghet, spasticitet, sensorisk ataxi eller enkel trötthet. Detta problem kan särskilt störa personer med multipel skleros. Och då kan en sådan person besväras av förstoppning.

Biverkning av medicinering

Förstoppning är en biverkning av många av de läkemedel som personer med MS måste ta för att kontrollera sina symtom. Dessa läkemedel inkluderar

• Antidepressiva medel, särskilt tricykliska antidepressiva medel, inklusive: amitriptylin (Lolita, Endep.), desipramin (Norpramin), doxepin (Sinequan), imipramin (Tofranil-PM), nortriptylin
• Smärtstillande medel, särskilt de som innehåller morfin eller kodein, och andra narkotiska läkemedel som tramadol
• Läkemedel för att behandla blåsdysfunktion eller diarré, även kallade antikolinergika, inkluderar Norpanth, Pro-Ballet, tolterodin (tabletter och kapslar), dicyklomin (Bentyl).
• Läkemedel för att lindra spasticitet (ökad muskeltonus), inklusive baclofen och tizanidin

Otillräckligt dricksvatten

Vissa personer med MS minskar sitt vätskeintag avsevärt, särskilt när de åker på en kort eller lång resa till landsbygden där det kan vara svårt att ta sig till toaletten. Men det är mycket viktigt att dricka mycket vatten och andra vätskor under dagen om man lider av förstoppning. Dessutom har personer med MS också en högre risk att få urinvägsinfektioner, så de måste vara försiktiga med hur mycket vätska de får i sig under dagen.