Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Vad orsakar anafylaktisk chock hos barn?
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Antigenet kan komma in i kroppen på vilket sätt som helst:
- parenteralt vid administrering av läkemedel - oftast penicillin (1 fall per 6 miljoner penicillinadministreringar), vitamin B6, polypeptidhormoner (ACTH, bisköldkörtelhormon, insulin), novokain, lysozym, etc.; antitetanus och andra serum; förebyggande vaccinationer;
- oralt - livsmedelsallergener (särskilt nötter, ostron, krabbor), konserveringsmedel som tillsätts i livsmedel (metylbisulfat, glutamat, aspartat etc.), kryddor, konstgjorda fetter av dålig kvalitet etc.;
- inandning;
- lokalt - insekts- och ormbett.
Upprepade intermittenta behandlingskurer och långa intervall mellan läkemedelsadministreringar ökar risken för att utveckla anafylaxi.
Risken för anafylaktisk chock kan inte uteslutas vid provokationstester för livsmedel efter eliminering av produkten; hudärrningstester med exogena allergener; vid specifik hyposensibilisering, särskilt om det utförs under förhållanden med ökad exponering för allergener under naturliga förhållanden.
Latexanafylaxi (sensibilisering mot restproteiner från gummiträdet) kan förekomma hos ett barn när katetrar används för att behandla allvarliga sjukdomar i urogenitalsystemet.
En anafylaktoid reaktion kan uppstå efter plötslig nedkylning, intensiv fysisk ansträngning, exponering för jodhaltiga radiografiska kontrastmedel (hos 0,1 % av patienterna), dextran, vankomycin, vitamin B6, D-tubokurarin, kaptopril, acetylsalicylsyra. Under senare år har det skett en ökning av antalet fall av idiopatisk anafylaxi.
Patogenesen av anafylaktisk chock
Konsekvensen av en omedelbar allergisk reaktion med massiv frisättning av biologiskt aktiva substanser (inte bara histamin, utan även syntetiserade prostaglandiner och leukotriener) är en patofysiologisk reaktion av mikrocirkulationsstörningar, ett fall av systemiskt arteriellt tryck, blodavsättning i portalsystemet, bronkospasm och utveckling av larynx-, lung- och hjärnödem. Som vid alla typer av chock utvecklas disseminerad intravaskulär koagulation naturligt.
Pseudoallergisk anafylaxi utvecklas utan deltagande av reaginer på grund av aktivering av basofiler och mastceller av anafylotoxinerna C3a och C5a (den klassiska vägen för komplementaktivering), vilket också leder till frisättning av allergimediatorer och kliniska manifestationer av akut kärlkollaps.