Vad är fysioterapi och hur påverkar den en person?

Sjukgymnastik är en undervisning om principerna för tillämpning av externa fysiska faktorer i behandling, förebyggande och rehabiliteringsändamål.

Användningen av fysioterapi i ålderdom

Att ta itu med frågan om behandling av olika sjukdomar hos äldre människor, det finns viss komplexitet. Det är därför läkaren kräver kunskap inom gerontologi och geriatrik. Gerontology - vetenskapen om åldrande organismer, och geriatrik - området klinisk medicin studerar sjukdomar hos äldre (män 60, kvinnor 55 år) och äldre (75 år och äldre) ålder, utveckling av sjukdomsdiagnos metoder för förebyggande och behandling. Geriatrik - gerontologi avsnitt.

Åldrande av kroppen är en process av biokemisk, biofysikalisk, fysikalisk-kemisk. Det kännetecknas av sådana förfaranden som heterochronicitet, heterotopi, heterokinetik och heterokathepticitet.

Heterokronicitet - skillnaden i tiden för åldrande av enskilda celler, vävnader, organ, system.

Heterotopy är ett annat uttryck för åldersförändringar i olika strukturer av samma organ.

Hetero-kinetik är utvecklingen av åldersrelaterade förändringar i organismens strukturer och system med olika hastigheter.

Heterokateten är en annan riktning av åldersrelaterade förändringar i samband med undertryckandet av vissa och aktiveringen av andra vitala processer i åldringsorganismen.

De flesta av forskarna är eniga i det faktum att åldrandeprocessen börjar med den molekylära nivån som har en ledande roll i att förändra den genetiska apparaten i de molekylära mekanismerna för åldrande. Det förmodas att de primära mekanismerna på åldrande är associerade med förändringar i genomförandet av genetisk information. Åldrande och ålderdom - olika koncept, hänvisar de till varandra som orsak och verkan. Och skälen i samband med organismens liv ackumuleras i överflöd. Förskjutningar i genomförandet av genetisk information under inverkan av endogena och exogena kausala faktorer som leder till icke enhetlig förändring i syntesen av olika proteiner, vilket minskar potentialen för biosyntetiska apparaten, kan utseendet inte tidigare syntetiserade proteiner. Sönder celler struktur och funktion. Av särskild betydelse i detta fall de kan skifta cellmembranet, där det är extremt viktiga och aktiva biokemiska och fysikalisk-kemiska processer.

Som ett fält av klinisk medicin kännetecknas geriatri av flera viktiga egenskaper, vars huvudsakliga betydelse är följande:

• de många patologiska processerna hos äldre och senila patienter, som kräver en detaljerad studie av patientens kropp, en god kunskap om inte bara åldersegenskaperna vid vissa sjukdomar utan även symtomen på ett mycket brett spektrum av olika patologier.
• Behovet av att ta hänsyn till funktionerna i utveckling och sjukdomssjukdom hos äldre och gamla, på grund av den åldrande organismens nya egenskaper.
• hos äldre och äldre är processerna för återhämtning efter de överförda sjukdomarna långsammare, mindre fullständiga, vilket medför en längre period av rehabilitering och ofta mindre effektiv behandling. Slutligen pålägger en åldrande personals psykologi ett speciellt avtryck på doktorns och patientens interaktion på resultat av behandlingen.

Huvuddragen i tillämpningen av fysioterapeutiska effekter i geriatri:

• nödvändigheten av att använda en liten och extremt låg uteffekt av en yttre fysisk faktor som verkar på kroppen, det vill säga en låg intensitet av påverkan;
• behovet av att minska tiden för exponering för den terapeutiska fysiska faktorn
• Behovet av att använda färre fysioterapiområden i ett förfarande och färre behandlingar.

När man kombinerar sjukgymnastik med medicinering hos äldre och senila patienter, bör man komma ihåg att vid användning av läkemedel i detta kontingent finns möjlighet:

• toxiska effekter på grund av den kumulativa effekten;
• oönskade biologiska effekter av droger på kroppen;
• oönskad interaktion i kroppen mellan vissa läkemedel;
• en överkänslighet mot drogen, orsakade i många fall användningen av detta läkemedel tidigare år.

I detta avseende är det nödvändigt att komma ihåg möjligheten att öka den negativa effekten på kroppen att ta lämpliga läkemedel mot bakgrund av fysioterapi hos personer i äldre åldersgrupper. Kunskap om de viktigaste bestämmelserna i gerontologi och geriatri, med beaktande av nya begrepp fysioterapi, kommer att möjliggöra att undvika orimlig komplex behandling av äldre och senila patienter med olika patologier.

Principer för fysioterapi

För närvarande är följande principer för fysioterapi grundade:

• enhet av etiologisk, patogenetisk och symptomatisk inriktning av påverkan av medicinska fysiska faktorer;
• individuellt tillvägagångssätt
• kursexponering av fysiska faktorer
• optima;
• dynamiska fysioterapeutiska och komplexa effekter av terapeutiska fysiska faktorer.

Den första principen realiseras på grund av den fysiska faktorns möjligheter att utföra eller generera motsvarande processer i vävnader och organ, och också genom att välja den nödvändiga faktorn för att uppnå målen antingen förebyggande, behandling eller rehabilitering. Det är viktigt att ta hänsyn till lämplig lokalisering av effekten av denna faktor på patientens kropp (topografi och område i slagfälten); antal fält per procedur MRP av den verkande faktorn på ett fält och den totala dosen av effekten av denna faktor i ett förfarande, såväl som den specifika varaktigheten av fysioterapiens gång.

Principen sjukgymnastik av individualisering kopplad till efterlevnaden av indikationer och kontraindikationer för effekterna av vissa yttre fysiska faktorer, med hänsyn till individuella egenskaper hos organismen, med behovet av att få lämpliga kliniska effekterna av sjukgymnastik i patientens tävlingen.

Principen för kurseffekten av fysiska faktorer för förebyggande, behandling och rehabilitering baseras på det kronobiologiska tillvägagångssättet för alla processer i människokroppen. Så, med en lokal akut inflammatorisk process kan daglig fysioterapi vara 5-7 dagar (det är den genomsnittliga varaktigheten av en akut patologisk process som motsvarar en cirkusseptisk rytm för hur kroppens system fungerar). Med kronisk patologi når varaktigheten av fysioterapinsystemet 10-15 dagar (detta är den genomsnittliga varaktigheten av akutfasreaktioner vid förvärring av en kronisk patologisk process som motsvarar en cirkadisk rytm). Denna princip överensstämmer med bestämmelserna för synkronisering av effekterna av regelbunden frekvens och frekvensen av fysioterapi.

Principen om optimalitet av fysioterapi är baserad på att ta hänsyn till arten och fasen av den patologiska processen i patientens kropp. Men samtidigt är det nödvändigt att komma ihåg först och främst optimiteten och tillräckligheten av infusionsdosen och synkroniseringen av faktorens rytm med normala rytmer av kroppssystemets funktion.

Principen om dynamik av fysioterapeutiska influenser bestäms av behovet av att korrigera parametrarna för den skådespelande faktorn under behandlingen på basis av konstant övervakning av förändringar i patientens kropp.

Påverkan av fysioterapi på kroppen

Den komplexa effekten av externa fysiska faktorer i behandlings- och förebyggande och rehabiliteringsändamål sker i två former - kombination och kombination. En kombination är samtidig verkan av två eller flera fysiska faktorer i samma område av patientens kropp. Kombinationen representerar en sekventiell (tidsberoende) påverkan av fysiska faktorer som kan tillämpas på en dag med alternativ:

• sekventiell, nära den kombinerade (en effekt följer den andra utan avbrott);
• med tidsintervaller.

Kombination innebär exponering för relevanta faktorer på olika dagar (i alterneringsmetoden) under en kurs av fysioterapi, samt påföljande kurser inom fysioterapi. Grunden för integrerad strategi för tillämpningen av yttre fysiska faktorer - kunskap om riktad påverkan av relevanta faktorer på kroppen, samt resulterar i en synergistisk eller antagonistisk effekt på opganizm dessa eller andra fysiska faktorer och framväxande med de biologiska reaktioner och kliniska effekter. Till exempel, är det opraktiskt kombinerade effekten av EMI och växelström eller alternerande elektriska och magnetiska fält, som minskar inträngningsdjupet i vävnaden EMI genom att variera de optiska axel biosubstrat dipoler. Termiska procedurer ökar reflektionskoefficienten för EMR-vävnaderna. Följaktligen bör effekten på kroppen av EMP utföras före värmebehandlingsförfarandena. När vävnaderna är kalla, observeras den motsatta effekten. Det bör komma ihåg att efter en enda exponering för en extern fysisk faktor försvinner förändringar i vävnader och organ som orsakas av denna effekt efter 2-4 timmar.

9 principer för fysioterapi bestäms, vars huvudsakliga motsvarar de principer som anges ovan, andra kräver diskussion. Således bör validiteten av nervismens princip utvärderas ur läget för de teoretiska och experimentella motiveringarna i kapitel 3 i denna publikation. Principen om adekvat effekt är i sig en del av principerna om individualisering och optimering av fysioterapi. Principen om små doser är helt i överensstämmelse med konceptet om tillräckligheten för exponeringsdosen motiverad i avsnitt 4 i denna handbok. Principen för variationer av påverkan motsvarar praktiskt taget principen om behandlingens dynamik av fysiska faktorer. Anmärkningsvärt är principen om kontinuitet, vilket återspeglar behovet av att beakta naturen, effektivitet och begränsningar av tidigare behandling av fysiska faktorer, med hänsyn till alla möjliga kombinationer av pågående medicinska och rehabiliteringsverksamhet, samt patientens önskemål.

Sjukgymnastik utförs nästan alltid mot bakgrund av patienter som tar lämpliga läkemedel (kemiska faktorer). Samspelet mellan externa kemiska faktorer och en integrerad multicellulär organism sker genom bildandet av kemiska bindningar av exogena ämnen med motsvarande biologiska substrat som initierar efterföljande olika reaktioner och effekter.

Farmakokinetiken för ett läkemedel i en levande kropp är en förändring i tiden för koncentration av ett farmakologiskt ämne i olika miljöer i kroppen, liksom de mekanismer och processer som bestämmer dessa förändringar. Farmakodynamik är en uppsättning förändringar som uppstår i kroppen under inverkan av ett läkemedel. I den primära interaktionen mellan den kemiska faktorn (läkemedlet) och kroppen uppträder följande reaktioner oftast.

Med en stor kemisk affinitet hos ett farmakologiskt ämne med naturliga metaboliska produkter av ett givet biologiskt objekt uppstår kemiska reaktioner av substitutions natur som orsakar motsvarande fysiologiska eller patofysiologiska effekter.

Med läkemedlets avlägsnande kemiska affinitet med metaboliska produkter sker kemiska reaktioner av konkurrerande natur. I detta fall upptar läkemedlet punkten för metabolitansökan, men kan inte utföra sin funktion och blockerar en viss biokemisk reaktion.

I närvaro av vissa fysikalisk-kemiska egenskaper reagerar läkemedel med proteinmolekyler, vilket orsakar en tillfällig störning av funktionen hos den motsvarande proteinstrukturen, cellen som helhet, vilket kan vara orsaken till celldöd.

Vissa droger direkt eller indirekt byter cellens grundläggande elektrolytkomposition, dvs den miljö i vilka enzymer, proteiner och andra cellelement fungerar.

Fördelningen av droger i kroppen beror på tre huvudfaktorer. Den första är den rumsliga faktorn. Bestämmer sätten för mottagning och distribution av kemiska faktorer, som är relaterad till blodtillförseln av organ och vävnader, eftersom mängden exogen kemikalie som kommer in i organet beror på volymen blodflöde hos organet som hänvisas till en enhet av vävnadsmassa. Den andra - tidsfaktorn präglas av graden av läkemedelsintag i kroppen och dess utsöndring. Den tredje - koncentrationsfaktorn bestäms av koncentrationen av läkemedelssubstansen i biologiska medier, i synnerhet i blodet. Studien av koncentrationen av det aktuella ämnet i tid ger oss möjlighet att bestämma absorptionsperioden, den maximala koncentrationen i blodet samt elimineringstiden, avlägsnande av detta ämne från kroppen. Parametrarna för eliminering beror på de kemiska bindningarna som läkemedlet träder in i med biologiska substrat. Kovalenta bindningar är mycket starka och svåra att omvandla; Joniska, väte- och van der Waals-bindningar är mer labila.

Följaktligen måste förekomsten av en kemisk reaktion med biologiska substrat, beroende på vägen och andra direkta och indirekta orsaker, gå igenom vissa steg, vars tidsperiod många gånger överstiger hastigheten för själva kemiska reaktionen. Dessutom är det nödvändigt att lägga till en viss tidsperiod för interaktionen mellan läkemedlet själv och produkterna av dess sönderfall med ett eller annat biologiskt substrat till fullständigt upphörande av verkan i kroppen.

Det bör noteras att i verkan av många droger finns det ingen strikt selektivitet. Deras ingripande i livets processer är inte baserat på specifika biokemiska reaktioner mot vissa cellreceptorer, och interaktion med hela cellen som helhet, på grund av närvaron av dessa ämnen i biologiska substratet även vid låga koncentrationer.

Huvudfaktorerna som påverkar den samtidiga påverkan av externa fysiska och kemiska faktorer på strukturer och system, främst på cellnivå, är följande etablerade faktorer. Fysiska faktorer har globalitet och universalitet av åtgärd i form av en förändring i cellens elektriska status, en grupp av celler på exponeringsstället. Kemiska faktorer, inklusive droger, har en effekt på avsedd användning av vissa strukturer, men dessutom deltar i ett antal icke-specifika biokemiska reaktioner, som ofta är svåra eller omöjliga att förutsäga.

För fysiska faktorer finns det en kolossal interaktionshastighet mellan faktor och biologiska substrat och möjligheten att omedelbart upphöra med effekten av denna faktor på ett biologiskt objekt. Den kemiska faktorn kännetecknas av närvaron av ett tillfälligt, ofta långvarigt intervall från momentet av införandet av substansen i kroppen före början av vissa reaktioner. I det här fallet kan faktumet av att interaktionen mellan ett givet kemiskt ämne och dess metaboliter med biologiska substrat inte fullbordas noggrant bestämmas, desto mer förutsägbart.

Med samtidig effekt på kroppen av externa fysiska faktorer och läkemedel bör man komma ihåg att farmakokinetiken och farmakodynamiken hos många läkemedel genomgår betydande förändringar. På grundval av dessa förändringar kan effekten av en fysisk faktor eller ett läkemedel förbättras eller försvagas. Det är möjligt att minska eller öka oönskade biverkningar från att ta mediciner på bakgrund av lämplig fysioterapi. Synergism av kemiska och fysiska faktorer kan utvecklas i två former: summering och potentiering av effekter. Antagonismen av den gemensamma effekten på organismen av dessa faktorer manifesteras i försämringen av nettoeffekten eller frånvaron av den förväntade verkan.

Allmänna kliniska och experimentella data indikerar att följande effekter uppträder när fysiska effekter av vissa fysiska faktorer och motsvarande läkemedelsterapi är samtidiga.

När galvanisering är en minskning av biverkningar av läkemedel såsom antibiotika, immunsuppressiva läkemedel, vissa psykotropa droger, icke-narkotiska analgetika serie, och effekten av att ta emot nitrat förbättras genom genomförande av detta förfarande sjukgymnastik.

Effekten av elektroterapi ökar med hjälp av lugnande medel, lugnande medel, psykotropa läkemedel samtidigt. Effekten av nitrater under elektroterapi ökar.

I transkraniell elektroanalgesi framgår tydligt effekten av smärtstillande medel och nitrater, och användningen av lugnande medel och lugnande medel ökar effekten av denna metod för fysioterapi.

Med diadynamisk terapi och amplipulsterapi var det en minskning av biverkningar när man tog antibiotika, immunosuppressiva medel, psykotropa droger och analgetika.

Ultraljud terapi reducerar oönskade biverkningar som orsakas av antibiotika, immunosuppressiva läkemedel, psykotropa läkemedel och analgetika, men på samma gång, ultraljud terapi förstärker effekten av antikoagulantia. Man bör komma ihåg att en lösning av koffein som tidigare utsatts för ultraljud, när den administreras intravenöst till kroppen, orsakar hjärtstillestånd.

Magnetoterapi ökar effekten av immunosuppressiva medel, analgetika och antikoagulanter, men mot bakgrund av magnetoterapi försvagas effekten av salicylater. Speciellt är det nödvändigt att uppmärksamma den detekterade effekten av antagonism med samtidig mottagning av steroidhormoner och magnetoterapi.

Effekten av ultraviolett bestrålning är förbättrad vid mottagning sulfonamider, vismut och arsenik fonder, adaptogens och salicylater. Effekten på kroppen av fysisk faktor förstärker effekten av verkan av steroidhormoner och immunosuppressiva medel, och administrering till insulin, natriumtiosulfat och kalciumpreparat försvagar inverkan av ultraviolett strålning.

Med laserterapi har effekten av antibiotika, sulfonamider och nitrater ökats, toxiciteten hos nitrofuranläkemedel har ökat. Enligt A.N. Razumova, T.A. Knyazeva och V.A. Badtieva (2001), eliminerar effekten på kroppen av lågenergibaserad strålning nitritternas tolerans. Effektiviteten av denna metod för fysioterapi kan praktiskt taget reduceras till noll på bakgrunden av acceptansen av vagotoniska droger.

Med intag av vitaminer har den terapeutiska effekten av elektroterapi, inductotermi, DMV-, CMV- och UZ-terapi ökats.

Hyperbarisk syrebehandling (oxigenobaroterapi) förändrar effekten av epinefrin, nonahlazin och euphyllin, vilket ger en beta-adrenolytisk effekt. Narkotiska och analgetiska medel uppvisar synergism med avseende på verkan av komprimerat syre. Mot bakgrund av oxigenobaroterapi, är den huvudsakliga effekten på kroppen av serotonin och GABA kraftigt förbättrad. Införandet av pituitrin, glukokortikoider, thyroxin, insulin i kroppen med hyperbarisk syrebildning ökar skadlig effekt av syre under ökat tryck.

Tyvärr är det i teorin svårt att förutse interaktionen mellan fysiska faktorer och droger med kroppen samtidigt som modern kunskaper inom fysioterapi och farmakoterapi. Det experimentella sättet att undersöka denna process är också mycket tornig. Detta beror på det faktum att information om metabolismen av kemiska föreningar i den levande kroppen är väldigt relativ och hur metabolism av droger studeras huvudsakligen hos djur. Den komplexa arten av artskillnaderna i ämnesomsättningen gör det ytterst svårt att tolka experimentella resultat, och möjligheten att använda dem för att bedöma ämnesomsättning hos människor är begränsad. Följaktligen måste familieläkaren ständigt komma ihåg att utnämningen av en fysioterapeutisk behandling till patienten mot bakgrund av lämplig läkemedelsbehandling är ett mycket ansvarsfullt beslut. Det bör tas med kunskap om alla möjliga konsekvenser med obligatoriskt samråd med fysioterapeuten.

Sjukgymnastik och barns ålder

I vardagliga praktik av en familjedoktor måste man ofta hantera medlemmar i en annan barndomsavdelning. I barnläkemedel är sjukgymnastikmetoder också en integrerad del av att förebygga förekomst av sjukdomar, behandla barn med olika patologier och rehabilitering av patienter och personer med funktionsnedsättning. Responsen på fysioterapi beror på följande egenskaper hos barnets kropp.

Hudtillstånd hos barn:

• den relativa ytan av huden är större hos barn än hos vuxna;
• hos nyfödda och spädbarn är det horniga lagret av epidermis tunt och det embryonala skiktet är mer utvecklat.
• i barnets hud en stor vattenhalt
• svettkörtlar är inte helt utvecklade.

Ökad känslighet av CNS till effekten.

Spridningen av stimulering från exponering mot intilliggande segment i ryggmärgen är snabbare och bredare.

Stor spänning och labilitet av metaboliska processer.

Möjligheten för perversa reaktioner på effekten av en fysisk faktor under puberteten.

Egenheten hos fysioterapi hos barn är som följer:

• hos nyfödda och spädbarn är användningen av en extremt låg uteffekt av en yttre fysisk faktor som verkar på kroppen nödvändig; med barnets ålder, en gradvis ökning av intensiteten hos den aktiva faktorn och uppnåendet av denna intensitet, liknande vuxna, vid 18 års ålder;
• hos nyfödda och spädbarn används det minsta antalet exponeringsfält för en botande fysisk faktor i ett förfarande med en gradvis ökning med barnets ålder.
• Möjligheten att använda olika metoder för fysioterapi inom barn är förutbestämd av barnets lämpliga ålder.

BC Ulaschik (1994) utvecklade och motiverade rekommendationer om möjlig användning av en särskild metod för fysioterapi i barns barn beroende på barnets ålder, och många års klinisk erfarenhet bekräftade att dessa rekommendationer är användbara. För närvarande accepteras följande åldersgrunder för utnämning av fysioterapiprocedurer inom barnläkemedel:

• metoder baserade på användning av likströmseffekter: allmän och lokal galvanisering och läkemedelselektrofores används från 1 månad
• metoder baserade på användning av impulsströmmar: elektro-terapi och transkraniell elektroanalgesi används från 2-3 månader; diadynamisk terapi - från 6: e till 10: e födelsedagen; kortpuls elektroanalgesi - från 1-3 månader; elektrostimulering - från 1 månad;
• metoder baserade på användning av lågspänningsväxelström: fluktuations- och amplipulsterapi används från 6: e till 10: e födelsedagen; interferensterapi - från den 10 till den 14: e födelsedagen;
• metoder som bygger på användning av högspänningsväxelström: darsonvalisering och ultratonoterapiyu lokal gäller från 1 till 2 månader;
• metoder baserade på användningen av det elektriska fältet: franklinizatsiyu generellt gäller från 1 till 2 månader; lokal och UHF-terapi - från 2-3 månader;
• metoder som bygger på användning av magnetfälteffekter: magnetoterapi - effekten av ett permanent, pulserande och alternerande lågfrekvent magnetfält appliceras från 5 månader; Induktotermi - effekten av ett variabelt högfrekvent magnetfält - från 1 till 3 månader;
• metoder baserade på användning av elektromagnetisk strålning från radiovågan: DMV- och CMV-terapi används från 2-3 månader;
• metoder baserade på användning av elektromagnetisk strålning från det optiska spektret: lätt behandling av infraröd, synlig och ultraviolett strålning, inklusive lågenergibaserad strålning av dessa spektra som används från 2-3 månader;
• metoder baserade på användning av mekaniska faktorer: massage och ultraljudsbehandling används från 1 månad; vibrationer - från 2-3 månader;
• metoder baserade på användningen av en artificiellt förändrad luftmiljö: aeroionoterapi och aerosolbehandling används från 1 månad; spelterapi - från 6 månader;
• metoder baserade på användningen av termiska faktorer: paraffin, ozokeritoterapi och kryoterapi används från 1 till 2 månader;
• metoder baserade på användning av vattenprocedurer: hydroterapi används från 1 månad;
• metoder baserade på användning av terapeutisk lera: lokal peloterapi används från 2-3 månader, peloidterapi är allmän - från 5-6 månader.

Det är väldigt frestande och lovande att genomföra principerna om individualisering och optimering av fysioterapi på grundval av omvänd biologisk kommunikation. För att förstå komplexiteten att lösa detta problem är det nödvändigt att känna till och komma ihåg följande grundläggande inställningar.

Förvaltning är en funktion som utvecklats i utvecklingsprocessen och ligger till grund för självreglering och självutveckling av levande natur, hela biosfären. Ledningen baseras på överföringen inom systemet av olika typer av informationssignaler. Signalöverföringskanalerna bildar direkt och återkopplingslänkar i systemet. Man tror att en direkt anslutning uppstår när signalerna överförs längs den "direkta" riktningen av elementen i kedjan av kanalen från kedjans början till dess ände. I biologiska system kan sådana enkla kedjor isoleras men också villkorligt. I hanteringsprocesserna spelas huvudrollen av feedback. Med återkoppling avses i allmänhet all signalöverföring i "omvänd" riktning, från systemets utgång till dess ingång. Reverse I-anslutningen är förhållandet mellan påverkan på ett objekt eller ett bioobjekt och deras reaktion på det. Reaktionen av hela systemet kan förvärra den yttre effekten, och detta kallas positiv feedback. Om denna reaktion minskar den yttre effekten, så är det en negativ återkoppling.

Hemostatiska återkopplingar i en levande multicellulär organism syftar till att eliminera påverkan av yttre påverkan. I de vetenskapliga studierna i levande system var det en tendens att representera alla kontrollmekanismer som återkopplingsslingor som täckte hela bioobjektet.

Kärnanordningar för fysioterapeutiska effekter är ett externt kontrollsystem för bioobjektet. För effektiv drift av styrsystem krävs kontinuerlig övervakning av parametrarna för de styrda koordinaterna - dockning av tekniska externa styrsystem med organismens biologiska system. Biotekniskt system (BTS) - ett system som innehåller biologiska och tekniska delsystem, förenade med enhetliga kontrollalgoritmer i syfte att bäst utföra en specifik deterministisk funktion i en okänd, probabilistisk miljö. En obligatorisk del av det tekniska delsystemet är en elektronisk dator (dator). Under BTS enhetliga kontrollalgoritmer kan man förstå en enskild kunskapsbank för en person och en dator, inklusive en databank, en metodbank, en modellbank och en bank med lösta problem.

Emellertid, ett externt styrsystem (exponeringsapparat sjukanordning för dynamiska inspelning relevanta parametrar för biologiska system och datorer), som är verksamt på principen återkoppling med biologiska objekt på en enda algoritm, utesluter möjligheten av fullständig automatisering av alla processer av följande skäl. Den första anledningen är att ett levande biosystem, särskilt så komplext som människokroppen, är självorganiserande. Tecken på självorganisation innefattar rörelse, och alltid en komplex, olinjär en; öppet biosystem: processerna för energi, substans och informationsutbyte med miljön är oberoende; kooperativ av processer som förekommer i biosystemet; olinjär termodynamisk situation i systemet. Den andra orsaken beror på att det enskilda optimala av parametrarna för biosystemets funktion saknas med den genomsnittliga statistiska data för dessa parametrar. Detta komplicerar i hög grad uppskattningen av det ursprungliga tillståndet hos patienten, valet av de nödvändiga egenskaperna hos aktiva informationsfaktor och övervakningsresultat och korrigering av exponeringsparametrar. Det tredje skälet: någon databas (metoder, modeller, uppgifter) på vilken BTS styr algoritm är konstruerad, utformad med den obligatoriska medverkan av matematisk modellering. Den matematiska modellen är ett system av matematiska samband - formler, funktioner, ekvationer, ekvationssystem som beskriver denna eller den aspekten av den studerade föremålet, fenomen eller process. Optimal är identiteten på originalets matematiska modell i form av ekvationer och tillståndet mellan variablerna i ekvationen. En sådan identitet är emellertid endast möjlig för tekniska föremål. Lockade matematiskt verktyg (koordinatsystemet, en vektoranalys Schrodingers ekvationen och Maxwell et al.) Är för närvarande otillräcklig medan processer som förekommer i det fungerande biosystemet under dess interaktion med externa fysiska faktorer.

Trots vissa ofullkomligheter används biotekniska system i stor utsträckning inom medicinsk praxis. För biologisk återkoppling som påverkas av en extern fysisk faktor kan förändringar i parametrarna för indexen av exakt de fysiska faktorer som genereras av människokroppen vara adekvata.

När en sluten elektrisk krets skapas mellan olika delar av människans hud registreras en elektrisk ström. I en sådan kedja, till exempel mellan palmarens ytor, bestäms en konstant elektrisk ström av 20 μA till 9 mA och en spänning på 0,03-0,6 V, vars värden är beroende av åldern hos de patienter som studeras. När man skapar en sluten krets kan vävnader och mänskliga organ generera en alternerande elektrisk ström med en annan frekvens, vilket indikerar den elektriska aktiviteten hos dessa vävnader och organ. Frekvensområdet för elektroensfalogrammet är 0,15-300 Hz, spänningen är 1-3000 μV; elektrokardiogrammet är 0,15-300 Hz och spänningen är 0,3-3 mV; electrogastrograms - 0,05-0,2 Hz vid en strömspänning på 0,2 mV; elektromyogram - 1-400 Hz vid en strömspänning från några få μV till tiotals mV.

Metoden för elektropunkturdiagnostik är baserad på mätning av elektrisk ledningsförmåga hos huden i biologiskt aktiva punkter som motsvarar akupunkturpunkter för österreflexbehandling. Det är bestämt att den elektriska potentialen vid dessa punkter når 350 mV, vevens polarisationsström varierar från 10 till 100 μA. Olika maskinvarusystem gör det möjligt att med viss förtroende döma en viss tillräcklighet för effekten på kroppen av olika yttre faktorer.

Experimentella data indikerar att vävnaderna i människokroppen genererar ett långsiktigt elektrostatiskt fält med en hållfasthet på upp till 2 V / m på ett avstånd av 10 cm från deras yta. Detta område beror på elektrokemiska reaktioner i den levande kroppen, på grund av polarisation kvazielektretnoy vävnad, på grund av närvaron av interna electrotonic fältfriktionselektriska laddningar och avgifter vibrationer inducerade genom inverkan av den atmosfäriska elektriska fältet. Dynamiken i detta fält kännetecknas av långsama aperiodiska svängningar i ämnets tysta tillstånd och plötsliga förändringar i storleksordningen, och ibland även i tecknet på potentialen när deras funktionella tillstånd förändras. Generering av detta fält är associerat med vävnadsmetabolism och inte med blodcirkulation, eftersom liket registreras inom 20 timmar efter döden. Det elektriska fältet mäts i en skärmkammare. En metallskiva ansluten till förstärkarens högimpedansingång används som fältsensor. Mät potentialen hos det elektriska fältet nära människokroppen relativt kammarens väggar. Sensorn kan mäta intensiteten hos området som omfattas av denna sensor.

Från människokroppens yta registreras ett konstant och alternerande magnetfält vars induktionsvärde är 10-9-1012T, och frekvensen är från fraktionerna från hertz till 400 Hz. Mätning av magnetfält utförs av induktortypssensorer, kvantmometrar och superledande kvantinterferometrar. På grund av extremt små värden av de uppmätta värdena utförs diagnostik i ett avskärmt rum med hjälp av differentiella mätprogram som dämpar effekten av yttre störningar.

Människokroppen kan alstra den yttre miljön av radiofrekvent elektromagnetisk strålning med en våglängd av mellan 30 cm och 1,5 mm (109 till 1010 Hz frekvens) och infraröda delen av det optiska spektret med en våglängd av 0,8-50 mikrometer (1012-1010 Hz frekvens) . Fixering av denna fysiska faktor utförs med hjälp av komplexa tekniska anordningar som selektivt uppfattar endast ett visst spektrum av elektromagnetisk strålning. Ännu svårare är den exakta bestämningen av energiparametrarna för denna strålning.

Metoden för gas-urladdningsavbildning (metoden för SD och VK Kirlian), som är baserad på följande effekter, förtjänar uppmärksamhet. Den mänskliga tadpolen har förmågan att generera elektromagnetisk strålning från det optiska spektret när huden placeras i ett elektriskt fält med en frekvens av 200 kHz och en spänning på 106 V / cm eller mer. Registrering av dynamiken hos en gasutmatningsbild av en persons fingrar och tår gör det möjligt att:

• att bedöma fysiologisk aktivitetens allmänna nivå och natur
• klassificera enligt typen av glöd;
• utvärdera energin hos enskilda system i kroppen i enlighet med fördelningen av luminescensegenskaper genom energikanaler;
• att övervaka effekterna på kroppen av olika effekter.

Registrering av mekaniska vibrationer av organ och system är möjlig både från kroppens yta och från motsvarande organ. De pulserande akustiska vågorna, fixerade från huden, har en varaktighet från 0,01 till 5 10-4 s och når en intensitet på 90 decibel. Samma metoder registrerade ultraljudsvibrationer med en frekvens av 1 - 10 MHz. Metoder för fonografi tillåter att bestämma tonerna av hjärtaktivitet. Echografi (metoder för ultraljudsdiagnos) ger en uppfattning om parenkymorganens struktur och funktionella tillstånd.

Temperaturförändringar (termisk faktor) i huden, såväl som temperaturen djupare belägna vävnader och organ bestäms och termiska avbildningsmetoder termokartirovaniya med lämplig utrustning, ta emot och spela in kropps utstrålning av elektromagnetiska vågor av det infraröda spektrumet.

Av de angivna metoderna för registrering av fysiska faktorer som genereras av kroppen är inte alla lämpliga för att implementera feedback för att kontrollera och optimera fysioterapeutiska effekter. För det första, besvärlig apparat, komplexiteten i diagnostiska tekniker saknar möjligheten att skapa en sluten slinga biotekniska system kan inte använda många metoder för inspelning av elektriska och magnetiska fält, elektromagnetisk strålning, mekaniska och termiska faktorer. För det andra är parametrarna för fysiska faktorer som alstras av en levande organisme och objektiva indikatorer för dess endogena informationsutbyte strängt individuella och extremt varierande. För det tredje påverkar den externa tekniska enheten för registrering av dessa parametrar deras dynamik, vilket påverkar tillförlitligheten i utvärderingen av den fysioterapeutiska effekten. Fastställande av lagarna i motsvarande dynamik är en fråga om framtiden, och lösningen av dessa problem kommer att bidra till att optimera metoderna och metoderna för återkoppling biofeedback under fysioterapeutisk påverkan.

Metoden för fysioterapi beror på syftet med vilket det utförs - för att förhindra förekomsten av sjukdomar, att behandla en specifik patologi eller i ett komplex av rehabiliteringsåtgärder.

Förebyggande åtgärder som använder inflytande från externa fysiska faktorer syftar till att aktivera försvagad aktivitet hos vissa funktionssystem.

Vid behandling av respektive sjukdom eller ett tillstånd som är nödvändigt för att bryta de patologiska uppstår kontur specifika processer i biosystemet, ta bort "enrammu" patologi införa biosystem dess karakteristiska rytm fungerar normalt.

När rehabilitering kräver en integrerad strategi: undertryckandet av aktiviteten fortfarande närvarande patologisk styrslinga och aktivering av normal, men inte med full styrka operativsystem som är ansvariga för ersättning, restitution och regeneration av skadade biologiska strukturer.