Tändernas och käkarnas utveckling och anatomi

Perioden för histogenes av tandvävnader börjar med den fjärde månaden av intrauterin livstid. Under bildandet av hård tandvävnad bildas först organiskt material, och sedan sker dess mineralisering, tydligt definierad på röntgenbilder. Tre perioder urskiljs i processen för tillväxt och bildning av tandapparaten.

Den första perioden från barnets födelse till 5-6 år (före framväxten av permanenta tänder). Vid födseln har käkarnas svampiga substans en delikat, fint ögleformad karaktär, i varje käke finns 18 folliklar (10 mjölktänder och 8 permanenta).

Tandfollikeln presenteras som en rundad lesion av benvävnad, omgiven i periferin av en slutande kortikal platta. Tanden är synlig på röntgenbilder först efter mineralisering, som börjar med uppkomsten av punktförkalkningar längs skäreggen eller i tuberkelområdet, som gradvis smälter samman och bildar kronans kontur.

Tandsprickning hos flickor sker något tidigare. De nedre mjölktänderna bryter vanligtvis fram 1-2 månader tidigare än liknande övre tänder. Rakitis, kroniska dyspepsi, akuta infektioner, endokrina förändringar (sjukdomar i sköldkörteln, hypofysen), näringsrubbningar och hypovitaminos påverkar tidpunkten för tandsprickning.

Om tandutbrottet är försenat, gör endast en röntgenundersökning det möjligt att fastställa närvaron eller frånvaron av rudiment och deras bildnings natur, med hänsyn till barnets ålder.

På röntgenbilder urskiljs två stadier av rotbildning (både lövfällande och permanenta): stadiet med oformad apex och stadiet med icke-sluten apex. I stadiet med oformad apex visar röntgenbilden en ojämnt bred rotkanal, trattformad, vidgad vid rotspetsen och smalnande mot tandhålan. Vid tandens spets med en bred apikal öppning syns tillväxtzonen i form av ett rundat fokus för benförtunnning, omgivet i periferin av hålighetens kortikala platta.

Stadiet med öppen apex observeras vid rötterna på tänder som håller på att fullborda sin bildning. Den ojämnt breda rotkanalen smalnar gradvis av i riktning från tandhålan till apexen. Vid tandens spets syns den apikala öppningen tydligt, vilket vanligtvis inte syns i formade tänder. Det parodontala gapet vid tandens spets är något vidgat.

Den andra perioden börjar vid 6-7 års ålder med att tillfälliga tänder ersätts med permanenta. När kronan är färdigbyggd börjar den permanenta tandens rudiment att förskjutas mot kanten av alveolutskottet. Efter att kronan är färdigbyggd tar det cirka 5 år tills den permanenta tanden är helt frambruten. Frambrottet föregås av fysiologisk resorption av mjölktändernas rötter (rötterna förkortas, "äts bort").

På röntgenbilder under denna period är tänderna och rudimenten arrangerade i tre rader: temporära tänder i tandbågen och rudimenten på permanenta tänder i två rader. Hörntändernas rudiment är placerade separat: på överkäken - under den nedre orbitalkanten, på underkäken - ovanför det kortikala lagret på den nedre kanten. De första nedre molarerna bryter ut först. Om de nedre centrala framtänderna bryter ut först anses detta vara en möjlig variant av normen.

Under den tredje perioden, vid 12-13 års ålder, finns permanenta tänder i tandraden, vars rötter är bildade i varierande grad.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]