Utsläpp från barnets ögon: purulent, gul, grön

Våra ögon är ett känsligt organ som emellertid har flera skyddande faktorer samtidigt. En av dessa faktorer är en liten genomskinlig urladdning nästa morgon efter att ha vaknat, vilket utför en uteslutande skyddande funktion och anses vara helt normal. Men det händer när urladdningen från ett barns ögon inte bara är riklig utan också ovanlig i färg och konsistens, och ibland till och med medför obehag. Ett sådant problem kan inte ignoreras: i avsaknad av medicinsk vård kan patologin förvärras och sjukdomen kommer att få en kronisk kurs.

Epidemiologi

Utsläpp från ett barns ögon, särskilt ett litet barn, är ett vanligt fenomen. Barnets immunsystem är ofullkomligt, och dessutom tenderar små barn att utforska allt omkring dem, ta olika föremål (inklusive smutsiga) i sina pennor, gnugga ögonen med otvättade fingrar. Som ett resultat införs en infektion i slemhinnorna, ökad tårproduktion börjar etc.

Enligt statistiken är utseendet av urladdning oftast förknippat med en bakteriell infektion, mindre ofta är allergier "skyldiga". Minst av alla fall gäller nederlaget för en virusinfektion och andra oftalmiska sjukdomar. [1], [2]

Orsaker urladdning från barnets ögon

De vanligaste orsakerna till ögonutsläpp i barndomen är:

• virala eller mikrobiella inflammatoriska processer såsom blefarit, konjunktivit, keratit, dakryocystit, kanalikulit;
• icke-inflammatoriska processer som torra ögonsyndrom, dysfunktion av körtelsystemets sekretoriska funktion.

Inflammatoriska processer som påverkar ögonlocken är ofta stafylokock av natur eller kan vara associerade med seborrheisk dermatit, demodikos, körtelstörningar. Utsläpp med blefarit är vanligtvis tjock, klibbig, ibland skummande, utsatt för trängsel och fastnat. [3]

Med viral konjunktivit, lakrimation misstas ofta för den vanliga urladdningen från ett barns förkylning. Men virala skador kan uppstå både oberoende och åtföljs av andra symtom, liksom mot bakgrund av ett allmänt dåligt tillstånd. Orsaken är ofta ARVI, influensa, adenovirusinfektion. [4]

Med en bakteriellt orsakad sjukdom finns det en massiv multiplikation och spridning av bakterier, därför är ett av deras karakteristiska symtom gulaktig eller grön urladdning från barnets ögon. Den främsta orsaken till detta fenomen är att hygienreglerna inte följs. Överföringen av infektion sker med smutsiga händer, från en baby till en annan, genom personliga föremål etc.

En gul urladdning från barnets ögon finns ofta med kontaktlinser. Om barn använder linser berör de ofta ögonen med händerna, följ inte alltid rekommendationerna för hantering och förvaring av linser.

Utsläpp från barnets ögon på morgonen uppträder ibland mot bakgrund av nedsatt skyddsfunktion i bindhinnan. Rengöring av konjunktivhålan utförs alltid med hjälp av tårvätska, men i vissa fall försvagas tårarnas skyddsfunktioner och den upphör att uppfylla sitt syfte. Till exempel observeras detta efter hypotermi, långvarig användning av kortikosteroidmedicin etc.

Bland annat uppstår urladdning från ett barns ögon ofta mot bakgrund av övertorkning av ögonslimhinnan. Denna anledning är relevant om barnet tillbringar större delen av tiden i ett rum med låg luftfuktighet på en datorskärm.

Riskfaktorer

Lokala riskfaktorer inkluderar:

• mekanisk skada på synorganen;
• intrång av främmande kroppar;
• vissa typer av dermatologiska sjukdomar (till exempel erythema multiforme);
• smittsamma processer.

Ytterligare framkallande faktorer är:

• långvarigt stängt tillstånd av ögonlocken;
• användning av kontaktlinser; [5]
• bristande efterlevnad av individuella hygienregler;
• avitaminos, förebyggande användning av lokala antibiotika, immunbristtillstånd.

Riskgruppen inkluderar barn som rör sig lite och äter dåligt, tillbringar lång tid vid datorer och smartphones, samt ofta sjuka och för tidigt födda barn. [6], [7]

Patogenes

Synen är mycket känsliga för alla typer av infektioner. Lacrimalvätskan har antibakteriella egenskaper, eftersom den innehåller immunglobuliner, komponenter i komplementsystemet, laktoferrin, beta-lysin och lysozym. Ögonlocken själva utför också en skyddande funktion, mekaniskt rengör den okulära ytan. Extern skada och andra lesioner i ögonvävnaderna leder till frisättning av makrofager och polymorfonukleära leukocyter och deras frisättning från konjunktivvaskulaturen till tarmutsläpp. Om det finns gynnsamma förhållanden - till exempel låg temperatur eller ökad vidhäftning av slemhinnor - utvecklas en akut infektiös process. [8],  [9], [10]

Ögonlocken och konjunktivalytan kan sås med alla typer av mikroflora, som ofta inkluderar stafylokocker, propionobakterier, difteroider, som börjar delta aktivt i den inflammatoriska reaktionen. Därefter kan de identifieras under en diagnostisk studie av ögonutsläpp.

Symtom urladdning från barnets ögon

Om utsläpp från ögonen och andra liknande inflammatoriska manifestationer hos vuxna kanske inte stör det allmänna välbefinnandet, är ögonsjukdomar hos barn mycket mer komplicerade. De första tecknen kan uttryckas i sömnstörningar, vägran att äta, i ökad humörighet och irritabilitet. Barnet kan ständigt skrapa i ögonen, gråta. Morgonen efter sömnen klibbar ögonlocken ihop, bildar skorpor: blodproppar bildas i hörnen. Vissa barn har ljuskänslighet och ögonlocken är svullna och rodnade. [11]

Äldre barn kan redan berätta om sina klagomål: oftast är ytterligare symtom klåda, en känsla av "att komma i sanden", suddig syn.

Med en virussjukdom har ett barn urladdning från ögonen och en rinnande näsa samtidigt - det vill säga de första tecknen på en akut respiratorisk virusinfektion. I det här fallet kan processen först bara påverka ett öga, och först efter ett tag påverkas det andra också. Utsläppet är övervägande transparent, som tårar, och endast när en bakteriell patogen är fäst, visas en purulent komponent. [12]

Purulent urladdning från ögonen hos ett barn orsakas ofta av aktiviteten hos stafylokocker och pneumokocker. Vanligtvis kommer dessa bakterier in i ögonen med otvättade händer och upptäcker inte alltid deras närvaro omedelbart. Under en tid kan infektionen "sova" och vänta på immunförsvagningen.

Utsläpp från ett nyfött barns ögon orsakas ofta av infektion hos barnet medan det passerar genom födelsekanalen, förutsatt att de är förorenade med patogener. Denna typ av sjukdom kan upptäckas både i en och i två ögon samtidigt. De viktigaste tecknen är svullnad, utsläpp av pus, stickning av ögonlocken.

Både klar och vit urladdning från barnets ögon är ibland allergisk. Detta innebär att de uppstår under påverkan av olika allergener - till exempel djurhår, damm, droger, fästingar etc. Förutom de uppenbara manifestationerna av allergisk konjunktivit kan också allergisk rinit utvecklas. Utseendet på pus är inte typiskt för allergier. [13]

Barn kännetecknas vanligtvis av akuta tillstånd som åtföljs av urladdning från ögonen. Men i vissa fall utvecklas en kronisk process: en sådan omvandling sker nästan omärkbart och indikerar eventuella brister i behandlingen eller vården av barnet. Kronisk patologi åtföljs av visuellt obehag, svullnad och rodnad i konjunktiva, konstant urladdning - särskilt efter att ha vaknat.

Komplikationer och konsekvenser

Det är osannolikt att det kommer att vara möjligt att i förväg säga vilka komplikationer som kan uppstå mot bakgrund av urladdning från ögonen hos ett barn. För att göra detta måste du åtminstone veta orsaken till detta fenomen. Till exempel kan keratit bli den mest oönskade komplikationen av konjunktivit - detta är en inflammatorisk reaktion i ögonhinnan. Sjukdomen manifesteras av grumlighet, smärta, rodnad och sår i hornhinnan. Dessutom har varje akut inflammatorisk process alltid sannolikheten att bli kronisk. [14]

För att undvika obehagliga konsekvenser är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp vid de första smärtsamma tecknen, särskilt när det gäller spädbarn och förskolebarn som ännu inte har bildat immunsystemet tillräckligt. En ytlig patologisk process kan lätt förvandlas till en djup process med spridning i inre vävnader. Detta kan i sin tur leda till ärrbildning, försämrad synfunktion och till och med synförlust.

Diagnostik urladdning från barnets ögon

För att göra en diagnos vid urladdning från ögonen hos ett barn, insamling och analys av klagomål, utförs en extern undersökning av synorganen. Dessutom utförs mikroskopi av tårvätskan, bakteriologisk analys av sekret från konjunktivalhålan. [15]

Läkaren uppmärksammar nödvändigtvis möjliga systemiska manifestationer, beroende på deras närvaro, bestämmer diagnosens fortsatta förlopp.

Det rekommenderas antagligen att klara sådana laboratorietester:

• allmän blodanalys;
• analys av avföring för maskägg;
• skrapning för enterobiasis;
• blodprov för specifik IgE; [16]
• cytologisk analys av ett utstryk från konjunktiva.

Om man misstänker en virusinfektion utförs PCR - undersökning av ett smet från konjunktiva för förekomst av adenovirus, enterovirus, influensainfektion.

Instrumentdiagnostik tilldelas enligt individuella indikationer. Detta kan vara tonometri, keratometri, refraktometri etc. [17]

Differentiell diagnos

Eftersom urladdning från ögonen hos ett barn kan förekomma med olika ögonsjukdomar är differentiell diagnostik obligatorisk. Som regel är det nödvändigt att skilja mellan virala, bakteriella, allergiska sjukdomar, tårkörtlarnas patologier och torra ögonsyndrom. [18]

Behandling urladdning från barnets ögon

När urladdning från ögonen uppträder är det absolut nödvändigt att påbörja behandlingen. Om du låter processen gå sin gång kan det leda till allvarliga synskador hos barnet. Självmedicinering rekommenderas dock inte: barnet måste visas för en ögonläkare eller barnläkare. 

Naturligtvis finns det rekommenderade lösningar som får användas för att eliminera urladdning - till exempel innan du konsulterar en läkare. Sådana medel är:

• knappt rosa lösning av kaliumpermanganat;
• borsyralösning;
• starkt te.

För att bereda den första lösningen tillsättes en liten mängd kaliumpermanganat i varmt kokt vatten och blandas väl: en lätt rosa vätska bör erhållas. Hon tvättas med barns ögon flera gånger om dagen med en bomullsdyna eller gasbind. En mer koncentrerad lösning kan inte användas: den kan orsaka brännskador.

På samma sätt tvättas barnets ögon med 2% borsyra eller färskt varmt svart eller grönt te (förfiltrerat). Te bör väljas naturligt, utan aromatiska tillsatser och smakämnen (och naturligtvis utan socker).

Förutom dessa medel är en infusion av kamomillfärg eller en furacilinlösning också lämplig, vilket perfekt tar bort torkade sekret. [19]

Ögonen spolas och rör sig från utsidan av ögat till det inre hörnet.

Viktigt: du kan inte applicera bandage utan en läkares rekommendation. Stängda förhållanden underlättar utvecklingen och spridningen av infektioner, vilket kan förvärra problemet kraftigt. [20]

Beroende på orsaken till utsläpp från ögonen kan läkaren ordinera droppar eller salvor eller till och med antibiotika. Ofta används 20% sulfacil (Albucid, natriumsulfacil) för att behandla barn. Med urladdningens allergiska natur ordineras antiallergiska externa läkemedel, immunsuppressiva medel, hormonella medel. 

Läkemedel som en läkare kan ordinera

Sulfacilnatrium	Ögondroppar med en antimikrobiell sulfanilamidkomponent med omfattande aktivitet. Läkemedlet får användas från födseln, en droppe 3-6 gånger om dagen. Under användning kan en kort brännande känsla och irritation i slemhinnan uppstå.
Levomycetin droppar	Det antibiotiska läkemedlet kloramfenikol (kloramfenikol), som har bakteriostatiska egenskaper. Kan användas för att behandla barn över 4 månader, en droppe tre gånger om dagen. Möjliga biverkningar är förknippade med individuell överkänslighet.
Tetracyklinsalva 1%	En salva innehållande antibiotikumet tetracyklin placeras bakom det nedre ögonlocket upp till fem gånger om dagen. Läkemedlet tolereras vanligtvis väl, men det rekommenderas inte för barn under åtta år.
Futsitalmik	Lokala droppar baserade på fusidinsyra. De ordineras för behandling av bakterieinfektioner, en droppe i varje öga två gånger om dagen, i en vecka. Den genomsnittliga ansökningstiden är en vecka. Om en allergi mot läkemedlet finns, avbryts behandlingen.
Aktipol	Läkemedlet är en interferoninducerare, har en antioxidant, immunmodulerande, regenerativ effekt. Det används för att behandla virala, degenerativa och traumatiska ögonskador. Aktipol ordineras enligt ett individuellt valt schema. Under appliceringen kan rodnad i konjunktival förekomma i sällsynta fall.
Allergodil	Avsvällande medel och antiallergiska oftalmiska droppar, som ordineras för allergiska processer hos barn, från och med 4 års ålder. Som regel droppar en droppe av drogen på morgonen och på kvällen. Möjliga biverkningar: övergående ögonirritation, bitter smak i munnen.

Vitaminer

Vid ögonutsläpp rekommenderas att mata barnet med mat som innehåller vitamin A (pumpa och morötter, persika, sötpotatis, persilja eller broccoli) och askorbinsyra (citrus, tomater och paprika, kiwi, kål eller sparris). Du bör också undvika att äta godis, bakverk, eftersom sådana produkter påverkar immunsystemets tillstånd negativt.

• Askorbinsyra hjälper till att stärka immunförsvaret. Den nödvändiga mängden av detta vitamin bestäms av läkaren: vanligtvis är den dagliga dosen för barn under ett år 30 mg, för barn under 3 år - 40 mg och för barn under 12 år - 45 mg. Enligt läkarens bedömning kan dosen ökas något.
• A-vitamin är viktigt för ögonens normala funktion såväl som för att stödja lokal immunitet. Den dagliga dosen är: för barn under ett år 1875 IE, för barn under 3 år - 2000 IE, för barn under sex år - 2500 IE, för barn under tio år - 3500 IE, för ungdomar - 4-5 tusen IE.

I vilken form att förskriva vitaminer bestämmer läkaren. Oftast är det flytande droppar eller kapslar för internt bruk. I milda fall räcker det att helt enkelt justera kosten utan ytterligare intag av medicinska och vitamintillskott.

Sjukgymnastikbehandling

Sjukgymnastik används i stor utsträckning i polikliniska miljöer, i olika barns medicinska institutioner. Stora kliniska centra har alltid specialiserade fysioterapiavdelningar där användningen av sjukgymnastik för barn är mer aktiv.

Olika typer av terapi ordineras, beroende på orsaken till urladdningen från ögonen. Detta är laserbehandling och elektrisk stimulering eller elektrofores (ett sätt att få ett läkemedel direkt i vävnaden med en elektrisk ström). För vissa patologiska processer är magnetostimulering och manuell terapi lämpliga. För inflammatoriska ögonsjukdomar hjälper sjukgymnastik att bli av med infektionen snabbare.

I regel är sådana procedurer smärtfria och tolereras lätt av sjuka barn. I barnläkemedel används relativt milda tekniker och effekter med låg effekt. Till exempel används den elektriska strömmen cirka 10 gånger mindre än för behandling av vuxna patienter. [21], [22]

Alternativ behandling

• Med en pneumokockal natur av utsöndringar, med purulenta processer, droppar en infusion av kombucha i ögonen. Detta påskyndar läkningsprocessen.
• Gör lotioner från infusion eller avkok av nypon. Brygg in 200 ml kokande vatten 2 tsk. Frukt, insistera i en halvtimme och filtreras sedan.
• I avsaknad av allergier späds honung i varmt vatten baserat på förhållandet 1: 2. Använd lösningen istället för ögondroppar eller lotioner. Det rekommenderas också att konsumera honung internt för att stärka immunförsvaret och den totala positiva effekten på den visuella funktionen.
• Ge barnet 1 msk dagligen. L. Färska eller torkade blåbär.
• Applicera färska och rena druvblad i ögonen.

Växtbaserad behandling

• Droppar baserade på ögonbrynsväxten eliminerar patologisk urladdning från ögonen, lindrar infektion. Blanda 5 droppar ögonljus och 15 ml saltlösning, släpp 1-2 droppar av den resulterande vätskan i varje öga tre gånger om dagen.
• Tvätta urladdningen regelbundet med en bomullsdyna doppad i anisinfusion.
• Förbered dillvatten: en halv matsked torr dill hälls med 200 ml kokande vatten, infunderas tills det svalnar, filtreras väl. Använd infusionen för att tvätta upp till tre gånger om dagen.
• Färsk plantainjuice, utspädd med saltlösning (1: 3), införs i 1-2 droppar tre gånger om dagen.
• Förbered en infusion av medicinsk ringblomma: 3 tsk. Torkade blommor hälls i en termos med 500 ml kokande vatten, insisterade i en och en halv timme. Infusionen läggs till te och används också för tvätt.
• Gör lotioner baserade på medicinsk marshmallow: häll 200 ml kokande vatten 2 msk. L. Växter och insistera i en halvtimme. [23]

Homeopati

Det vanligaste homeopatiska läkemedlet för att eliminera olika urladdningar från ett barns ögon är Similasan-droppar, tillverkade i USA. Dropparna är lämpliga för användning hos vuxna och barn från 2 år. Beredningen är 100% naturlig, säker och orsakar inte biverkningar.

Homeopaten kan plocka upp andra läkemedel för barnet i form av monopreparat: barn erbjuds oftast låga utspädningar - till exempel 6X, 12X, 6C, 3-4 gånger om dagen.

Med urladdning från ögonen hjälper sådana homeopatiska läkemedel:

• Apis melifika - med brinnande lakrimation, ögonlocködem;
• Argentum nitrikum - med tjock urladdning hos nyfödda;
• Arsenicum album - med stark transparent urladdning, allmän störning av välbefinnande;
• Belladonna - med urladdning åtföljd av fotofobi;
• Eufrasi - med allergisk lakrimation;
• Gepar sulfuris - med gul tjock urladdning;
• Mercurius solubilis eller vivus - med riklig, obehagligt luktande urladdning från ögonen;
• Pulsatilla - med gulaktig och grön urladdning, klibbiga ögonlock efter sömn;
• Svavel - vid bildning av torra skorpor.

Experter säger att med rätt val av ett homeopatiskt läkemedel bör förbättring ske inom de första två dagarna från början av behandlingen.

Kirurgi

Operationer med utseendemässigt urladdning från ögonen hos barn utförs sällan och endast i speciella fall, om det finns tydliga indikationer för detta. Behandlingen utförs både på sjukhusmiljö - på ett sjukhus och på poliklinisk basis när patienten går hem efter ingreppet.

På poliklinisk basis, där barnet inte nödvändigtvis åker till sjukhuset, utförs operationer som inte kräver längre postoperativ observation. Detta är vanligtvis användbart vid behandling av onormal ciliär tillväxt, lakrimation, chalazion, volvulus eller pterygium.

Tills orsakerna till att ett barn släpps ut ur ögonen är klarlagda kan kirurgisk behandling inte ordineras, eftersom ett stort antal diagnostiska procedurer krävs.

Förebyggande

Det huvudsakliga sättet att förhindra utsläpp från ögonen hos ett barn är att följa hygienreglerna. Därför måste föräldrarna själva följa alla rekommendationer för personlig hygien, samt lära barnet detta.

Det är lättare att förhindra patologi än att ta barnet till läkarna efteråt och försöka hitta orsaken till urladdningen från ögonen för att sedan delta i behandling. Enligt experter är problemet i de flesta barn förknippat med ett brott mot temperaturregimen, med infektionssjukdomar och allergier. Följande rekommendationer bör därför följas för att förebygga:

• följ noggrant alla hygienregler: bada regelbundet barnet, se till att linne och säng är ren, gör våtrengöring i lägenheten och barnrummet, övervaka städning av händer, leksaker osv.;
• om barnet använder glasögon eller linser, måste du övervaka deras renhet;
• gå ofta, ventilera rummen regelbundet och använd vid behov luftfuktare;
• att tillhandahålla en komplett balanserad näring av barnet med högkvalitativa och färska produkter;
• se till att barnet endast använder sin egen rena handduk;
• undvik kommunikation av barnet med sjuka människor, försök att inte dyka upp på offentliga platser under perioder med ökad risk för virussjukdomar (höst-vinter, vinter-vårperioder).

För att bibehålla ögons hälsa är det dessutom nödvändigt att skydda dem från rök, damm och starka vindar. Gnugga inte ansiktet och ögonlocken med smutsiga händer.

Prognos

När behandlingen startas i tid är prognosen gynnsam: inom 1-4 veckor bör fullständig återhämtning uppstå. Det viktigaste är att även vid de första tecknen på sjukdomen måste du konsultera en läkare, särskilt om ett barn under fem år är sjuk, vars immunsystem ännu inte är tillräckligt bildat. Om du ignorerar behandlingen kan den ytliga processen förvandlas till en djup, vilket åtföljs av inflammation i hornhinnans inre lager.

Varje patologi, inklusive urladdning från barnets ögon, påverkar hela kroppens tillstånd negativt. Det är därför det är viktigt att söka läkarvård så tidigt som möjligt. Vi får inte glömma att behandling i rätt tid och behöriga läkares recept är nyckeln till barns hälsa.