Blödning från livmodern vid klimakteriet

Livmoderblödning under klimakteriet är ett mycket allvarligt problem, och innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att känna till orsaken till denna process. Klimakteriet kännetecknas av utvecklingen av olika patologier mot bakgrund av hormonell obalans, och det är mycket viktigt att identifiera alla dessa störningar och påbörja behandling i tid. Nyckeln till framgångsrik behandling är snabb diagnos, vilket endast är möjligt om man känner till vissa symtom och kliniska manifestationer av sådan blödning.

Orsaker livmoderblödning i klimakteriet

När man talar om orsakerna till klimakteriet är det nödvändigt att förstå de allmänna hormonella förändringarna i en kvinnas kropp under denna period. Under en normal menstruationscykel sker det en fluktuation av de viktigaste kvinnliga steroidhormonerna, vilka förändras, och enligt dessa fluktuationer sker förändringar i hela kroppen, inklusive livmodern.

Klimakteriet är en fysiologisk process med förändringar i det kvinnliga reproduktionssystemet, under vilken hormonella obalanser uppstår i kroppen och dessa förändringar påverkar många processer i den kvinnliga kroppen - menstruationsfunktionen, nervsystemets aktivitet, mag-tarmkanalen och skelettet, samt hjärt-kärlsystemets arbete. Därför är de mest karakteristiska manifestationerna av hormonell obalans störningar i dessa organs arbete. Normal menstruationsfunktion störs, vilket kan ha olika manifestationer, inklusive livmoderblödning. Processen för klimakteriets utveckling bör ha sina successiva steg. Klimakteriet delas konventionellt in i:

1. premenopaus – perioden från 45 år till klimakteriets början;
2. klimakteriet – perioden för den sista menstruationen, medelåldern är cirka femtio år;
3. postmenopaus – perioden från den sista menstruationen till slutet av en kvinnas liv.

Alla dessa perioder kännetecknas av sina egna särdrag, vilka måste kännas till för att reglera kroppens tillstånd och veta exakt när något är fel. Således kan de första kliniska symtomen på livmoderblödning uppstå under premenopausperioden, så i detta fall är det nödvändigt att korrekt korrigera sådana störningar och hitta orsaken.

Således kan den huvudsakliga etiologiska faktorn för uppkomsten av livmoderblödning under klimakteriet kallas själva klimakteriets början, vilket med otillräcklig reglering av den hormonella bakgrunden kan orsaka menstruation i form av livmoderblödning. Detta utvecklas på grund av att hypotalamus involution sker och hypotalamus känslighet för östrogeners inverkan gradvis minskar, vilket stör dess reglerande funktion enligt principen om återkopplingsreglering. Det finns otillräcklig stimulering av hypofysen och frisättningen av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner störs, vilket leder till en anovulatorisk cykel utan frisättning av ett ägg. Samtidigt minskar nivån av hypofyshormoner - follikelstimulerande och luteiniserande - vilket stör deras normala koncentration och de första förändringarna i menstruationen kan inträffa. De mest specifika förändringarna sker i äggstockarna i form av follikelatresi, membranförstörelse, äggcellers död och bevarande av endast stroma, vilket bidrar till att minska mängden utsöndrat östrogen. Detta stör i sin tur arbetet i det funktionella lagret av endometriet, vilket kan orsaka dess för tidiga och samtidiga avlossning med utvecklingen av livmoderblödning. Detta kan vara en av orsakerna till sådan blödning.

En annan mycket vanlig orsak till blödning från livmodern under klimakteriet kan vara livmodermyom, vilket beroende på form och placering kan ha allvarliga komplikationer i form av blödning. Livmodermyom eller fibromyom är en godartad sjukdom i livmodern, som åtföljs av hög proliferativ aktivitet hos myometriumceller med bildandet av en volymetrisk struktur i livmoderhålan. Denna sjukdom är hormonberoende, det vill säga att stimulansen för sådan aktiv reproduktion är kvinnliga könshormoner. Därför kan den huvudsakliga orsaken betraktas som hormonell obalans, som uppstår vid klimakteriets början, så utvecklingen av dessa sjukdomar är mer typisk för klimakterieperioden. I patogenesen tillhör huvudrollen i utvecklingen av livmodermyom under klimakteriet en kränkning av hormonnivåerna. Under klimakteriet sjunker nivån av östrogener, deras reglerande effekt på den första fasen av menstruationscykeln minskar, vilket åtföljs av en minskning av processen för proliferation av endometrieceller. Detta medför i sin tur en kompensatorisk ökning av proliferationen av myometriumceller, vilket åtföljs av hyperplasi av dessa celler med utveckling av olika typer av livmodermyom.

Det finns ytterligare en rad orsaker som är förknippade med utvecklingen av myom under klimakteriet - detta är en grupp icke-hormonella orsaker. Grunden för alla dessa orsaker är den naturliga fysiologiska involutionen av myometriumceller under klimakteriet hos kvinnor, vilket åtföljs av förändringar i myocytcellernas metabolism och deras antigena förändringar. I detta fall kan normala processer för celltillväxt och reproduktion med en ökad tendens till proliferation störas, och specifika cytokiner och vaskulära tillväxtfaktorer bildas, vilket dessutom stimulerar patologisk överdriven differentiering av dessa celler. Som ett resultat sker okontrollerad celldelning, deras reproduktion och en ökning av myometriumvolymen, vilket kan vara lokalt eller diffust. Vid utveckling av submukösa former av livmodermyom utvecklas livmoderblödning mycket ofta, vilket kräver omedelbara åtgärder. Därför, om den etiologiska faktorn för livmoderblödning är myom, är behandlingstaktiken här annorlunda.

En annan orsak till blödning från livmodern kan vara en endometrioid cysta i livmoderhålan, som, om den brister, kan manifestera sig som betydande blödning. Därför är det nödvändigt att inte utesluta en sådan orsak, som kräver speciella undersöknings- och behandlingstaktik för att förhindra infektion.

Därför är det viktigt att känna till de främsta orsakerna till livmoderblödning under klimakteriet.

[ 1 ], [ 2 ]

Symtom livmoderblödning i klimakteriet

Mycket ofta utvecklas symtom på livmoderblödning under klimakteriet mot bakgrund av vissa förändringar, vilka ofta manifesteras av emotionella och vegetativa störningar. En kvinna är orolig för irritabilitet, humörsvängningar, depression, minskad sexuell lust, sömnlöshet, trötthet. Vegetativa manifestationer kan också ofta vara svettattacker, feber, huvudvärk och hjärtklappning.

Om vi talar om livmoderblödning, som orsakas av menstruationens särdrag, så kommer sådana förändringar att vara karakteristiska. Menstruationscykelrubbningar under klimakteriet har karaktären av oregelbunden menstruation - en månad är det, och de kommande två är frånvarande, och sedan försvinner de helt. Det kan också finnas rikliga menstruationer, och nästa månad är de frånvarande. I detta fall tar en sådan process från förändringar i menstruationen till deras fullständiga försvinnande cirka sex månader, inte mer. Kraftiga blödningar under klimakteriet, som ofta återkommer, kräver akuta åtgärder, eftersom det påverkar kvinnans tillstånd genom att utveckla anemi och störa det allmänna tillståndet. I detta fall kommer det att finnas symtom som yrsel, svimning och flimrande knott framför ögonen. Alla dessa manifestationer kräver omedelbara åtgärder.

Om orsaken till livmoderblödning under klimakteriet är myom, är denna sjukdom ofta asymptomatisk tills komplikationer uppstår. Om livmodermyom börjar under premenopausala perioden kan symtom på menstruationsrubbningar utvecklas, vilket är förknippat med en störning av endometriumstrukturen på grund av närvaron av lymfkörtlar eller med initiala förändringar i hormonnivåerna. De första symtomen på livmodermyom under klimakteriet kan också variera - blödning, smärta i nedre delen av buken eller en känsla av tyngd i bäckenet, sexuell dysfunktion, minskad libido, störningar i urinblåsans eller ändtarmens normala funktion, sekundär kronisk järnbristanemi. Dessa symtom uppträder ofta redan vid betydande mängder myom just på grund av att förloppet är asymptomatiskt. Det finns vissa egenskaper i den kliniska bilden av livmodermyom under klimakteriet beroende på platsen och formen av formationen.

Vid nodulär form av livmodermyom beror de kliniska manifestationerna direkt på nodens placering. När subserösa nodar bildas försämras inte menstruationsfunktionen om den bevaras premenopausalt. Akut buk observeras ofta, eftersom sådana noder är mycket labila i sin position och kan förskjutas, vilket bildar en torsion eller nekros av nodens stjälk. Ibland är smärtan inte skarp, utan dov, värkande, konstant. Om noden irriterar bukhinnan eller nervändarna kan det också finnas tyngd i buken. Om den subserösa myomatiska noden är av betydande storlek kan den orsaka ett kompressionssyndrom av angränsande organ med svårigheter vid avföring med kompression av ändtarmen, med svårigheter vid urinering eller blåsans reaktivitet, och kompression kan också störa utflödet av venöst blod och lymfa med bildandet av stagnation i det lilla bäckenet och utvecklingen av hemorrojder. Ofta, med en subserös lokalisering av en fibromatös nod i livmodermyom under klimakteriet, observeras lokala neurologiska symtom på grund av kompression av nervstrukturer med utveckling av störningar som parestesi eller osteokondros i ländryggen. Då är det mycket viktigt att korrekt diagnostisera patologin och inte behandla dessa neurologiska störningar.

Vid submukös placering av noden är den kliniska bilden mindre uttalad vad gäller kompressionssymtom, men lokala manifestationer är mer uttalade. Metrorragi kan observeras även om det inte finns någon menstruation alls under klimakteriet, då kan sådan flytning uppstå vid livmodermyom under klimakteriet. Dessa flytningar är smärtsamma och åtföljs av värkande smärta i nedre delen av buken. Flytningar vid livmodermyom under klimakteriet kan också uppstå vid infektion i noden, då utvecklas infektiös inflammation med gulgrön flytning med en obehaglig lukt, som också åtföljs av berusningssymtom. Men vid en viss tidpunkt kan svår blödning från noden utvecklas, vilket kan vara den första episoden och det enda symptomet på denna patologi.

Om orsaken till blödningen är en endometrioid cysta, kännetecknas den av mindre spotting före och efter menstruation, vilket kan vara ett diagnostiskt tecken på sjukdomen. När cystan brister helt uppstår svår livmoderblödning, som åtföljs av betydande buksmärtor av krampaktig natur.

Därför, om några förändringar inträffar i en kvinnas hälsa, är det nödvändigt att vara uppmärksam på detta och genomföra en omfattande undersökning i syfte att tidigt diagnostisera och förebygga sådana komplikationer.

Komplikationer och konsekvenser

De huvudsakliga komplikationerna som kan uppstå vid livmoderblödning är utveckling av akut posthemorragisk anemi eller hemorragisk chock, om blödningen är mycket uttalad. Andra komplikationer som kan uppstå är stigande infektion med utveckling av sekundära komplikationer i form av purulent myometrit eller suppuration av den myomatiska noden. Konsekvenser kan uppstå om myomet inte diagnostiseras i tid. Sedan finns det svåra buksmärtor och blodiga flytningar, vilket är förknippat med avstötning av den fibromatösa noden och dess utträde i livmoderhålan. En sådan komplikation är mycket farlig och kräver kirurgiskt ingrepp med ytterligare komplex terapi. Därför, om livmodermyomet har symtom på livmoderblödning, är detta en indikation för kirurgisk behandling för att förhindra sådana komplikationer.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnostik livmoderblödning i klimakteriet

Snabb diagnos av livmoderblödning och korrekt differentialdiagnos av dess orsak är mycket viktigt, inte bara för behandling av denna patologi, utan också för att förhindra episoder av upprepade blödningar och förebygga komplikationer. Därför är det först och främst nödvändigt att ta reda på anamnestiska data. Det är nödvändigt att noggrant samla in anamnes med detaljer om besvär och en korrekt definition av den obstetriska anamnesen. Det är nödvändigt att ta reda på när klimakterieperioden började, menstruationscykelns egenskaper och förekomsten av ett aktivt sexliv. Det är också nödvändigt att ta reda på om blödningen är förknippad med riklig menstruation som en manifestation av klimakteriet. Om orsaken till livmoderblödning är en myom, vet kvinnan som regel redan om dess närvaro, mer sällan händer det när blödning för första gången indikerar en sjukdom. Fortsätt sedan till undersökning. Det är nödvändigt att undersöka kvinnan på stolen, vilket gör det möjligt att identifiera störningar i form av torrhet i vaginalslemhinnan, samtidig patologisk flytning, volymen av livmoderblödning, vilket gör att vi kan anta en sannolik diagnos. Om vi talar om livmodermyom, så bestäms en tumörliknande formation av olika storlekar och placeringar under en bimanuell undersökning av en kvinna, den är smärtfri, mobil - vid nodulärt livmodermyom. Om myomet är diffust observeras en ökning av hela livmodern, vilket motsvarar en viss graviditetsperiod, livmodern är tät, lätt mobil och smärtfri. I detta fall är det också möjligt att palpera den submukösa noden som orsakade blödningen. De tester som är nödvändiga för att klargöra diagnosen är allmänna kliniska och speciella. Allmänna är ett blodprov, ett biokemiskt blodprov med lipidogram och njurfunktionsindikatorer samt ett urinprov. I ett allmänt blodprov för långvarig livmoderblödning kan kronisk posthemorragisk anemi bestämmas, vilket gör att vi kan bedöma sjukdomens varaktighet. När det gäller speciella tester är det nödvändigt att bestämma nivån av de viktigaste kvinnliga hormonerna i blodet. Detta är nödvändigt inte bara för vidare behandling av klimakteriet, utan också för att analysera nivån av hormonella förändringar och patologins varaktighet.

Instrumentell diagnostik av livmoderblödning under klimakteriet syftar till att identifiera etiologin och utesluta andra organiska patologier. Obligatoriska och speciella forskningsmetoder utförs. Ultraljud av bäckenorganen gör det möjligt att identifiera organiska förändringar i bäckenet, samt att fastställa äggstockarnas tillstånd för att förutsäga patologi, om livmoderblödning är riklig menstruation, som en manifestation av klimakteriet. Om man misstänker ett myom, gör ultraljud det möjligt att bestämma dess storlek och lokalisering, vilket är nödvändigt för att förutsäga sjukdomen och välja behandlingstaktik. Denna metod gör det möjligt att se en anekoisk formation vid en myomatös nod med en noggrann bestämning av formationens placering, dess storlek, struktur, samt graden av livmoderförstoring vid en diffus form av fibroider.

Hysterografi är en av metoderna för specialdiagnostik, som utförs genom att fylla livmodern med kontrastvätska i en volym av 5-7 milliliter med efterföljande registrering av förändringar. I detta fall kan en fyllningsdefekt observeras, vilket motsvarar nodens placering, samt en minskning av livmoderhålan. En annan undersökning är hysteroskopi. Detta är en speciell metod för att undersöka livmoderhålan med en speciell apparat med en videokamera i änden, vilket gör att du kan se livmoderhålan, samt genomföra en biopsi med ytterligare undersökning av punktionen för korrekt verifiering av diagnosen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik av akut livmoderblödning under klimakteriet bör utföras i första hand vid komplikationen av submuköst livmodermyom i form av metrorragi. I detta fall är anamnes och objektiv undersökning viktiga. Det är mycket viktigt, med tanke på kvinnans höga ålder, att utföra differentialdiagnostik av livmoderblödning vid endometriecancer under klimakteriet, eftersom onkologisk vakenhet alltid bör finnas. Endometriecancer kännetecknas av uppkomsten av blodiga flytningar redan flera år efter klimakteriets början. Men blödning vid livmodermyom kännetecknas av periodisk blödning, och noden är tydligt definierad under undersökningen. Vid tveksamhet om formationens natur i livmodern utförs diagnostisk skrapning av livmoderhålan med en histologisk undersökning av detta material, vilket gör att man kan bestämma formationens godartade eller maligna natur noggrant.

Differentialdiagnostik bör också utföras vid en rupturerad livmodercysta, särskilt om det är en endometrioid cysta. Vid ultraljud har cystan en ekofri struktur, en oval form, tydliga kanter med en tunn kapsel och enhetligt innehåll. En myomatös nod är också ekofri, men den är heterogen och motsvarar myometriet i densitet, har ofta en stjälk och är väl blodförsörjd, till skillnad från en cysta, som är avaskulär.

Livmoderblödning under klimakteriet behöver också differentieras från intern endometrios, som också kan åtföljas av riklig blodig flytning från livmodern. Men vid endometrios finns det en karakteristisk anamnes i form av blödning som motsvarar menstruation. Dessa två diagnoser kan verifieras noggrant med hjälp av histologi, såväl som noggrann ultraljudsdiagnostik.

Med tanke på klimakteriet, det vill säga kvinnans inte unga ålder, är det nödvändigt att noggrant diagnostisera livmoderblödning och differentialdiagnostik, eftersom olika maligna processer är möjliga i denna ålder, vilka måste diagnostiseras så tidigt som möjligt med påbörjad lämplig behandling. Det är mycket viktigt att ge snabb hjälp, eftersom detta är ett livshotande tillstånd.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Behandling livmoderblödning i klimakteriet

Taktiken för behandling av akut uterin blödning under klimakteriet bör vara omedelbar och ha en hemostatisk karaktär, såväl som en förebyggande karaktär för att förhindra upprepad blödning och utveckling av allvarligare symtom. Det finns läkemedels- och icke-läkemedelsbehandlingar. Läkemedelsbehandlingar syftar huvudsakligen till användning av hemostatiska läkemedel, såväl som till ersättningsterapi för hormonbrist under klimakteriet eller myom. Icke-läkemedelsbehandling syftar till att korrigera hormonell obalans å ena sidan och ha en förebyggande effekt å andra sidan. Du kan också använda örter och infusioner som hjälper till att återställa kroppen efter blödning. Därför är användning av folkmediciner endast prioriterad vid komplex behandling under remission.

Metoderna för att stoppa sådan blödning måste vara exakt kända för att kunna bestämma taktiken. Denna fråga bör prioriteras vid akut uterin blödning och hemostatiska läkemedel används för detta ändamål.

1. Tranexam är ett av de mest använda hemostatiska medlen inom gynekologi. Detta läkemedel påverkar den externa koagulationsmekanismen genom att hämma bildandet av plasmin från plasminogen. Tack vare denna effekt uppvisas dess antifibrinolytiska egenskap. Läkemedlet finns tillgängligt i farmakologisk form av tabletter och en lösning i ampuller för injektion. Vid akut uterin blödning används tranexaminsyra intravenöst via dropp. Doseringen är i detta fall cirka tio till femton milligram per kilogram kroppsvikt med intravenöst dropp med en hastighet av cirka en droppe per minut. Indikationer för användning av läkemedlet är akut blödning, främst under den postoperativa perioden eller de som åtföljs av en ökad mängd fibrinolysin. Läkemedlet har också antiinflammatoriska och antiallergiska egenskaper, vilket lindrar svårighetsgraden av symtom vid livmoderfibroider eller endometrioida cystor. Kontraindikationer för användning av Tranexam är överkänslighet mot läkemedlets komponenter, såväl som vaskulär patologi i form av trombos i anamnesen, stroke eller hjärtinfarkt. Biverkningar är möjliga i form av allergiska reaktioner, såväl som förändringar i matsmältningssystemet - aptitlöshet, halsbränna, buksmärtor, illamående. Manifestationer från kärlsystemet är möjliga i form av hypotoni vid snabb administrering av läkemedlet, samt ökad hjärtfrekvens, ökad trombotisk aktivitet med risk för trombos eller tromboembolism.
2. Dicynon är ett ytterligare läkemedel för behandling av akut uterin blödning under klimakteriet, eftersom läkemedlet huvudsakligen verkar på hemostasens kärl-trombocyt-länk. Läkemedlet ökar permeabiliteten hos kärlcellerna och ökar även hastigheten för tromboplastinbildning, vilket ökar reaktionen på bildandet av en primär tromb under blödning. Läkemedlet börjar verka några minuter efter administrering, och verkningstiden är cirka fem timmar. Läkemedlet finns i farmakologisk form av tabletter och en lösning för intravenösa injektioner. Vid akut uterin blödning administreras läkemedlet i en dos av 500 milligram intramuskulärt. Kontraindikationer för användning av läkemedlet är överkänslighet mot läkemedlets komponenter, såväl som kärlpatologi i form av trombos i anamnesen, stroke eller hjärtinfarkt, överdosering av läkemedel från antikoagulantiagruppen. Biverkningar är möjliga i form av allergiska reaktioner, såväl som förändringar i mag-tarmkanalen - illamående, halsbränna, buksmärtor, aptitlöshet. Manifestationer från nervsystemet i form av yrsel, dåsighet, sömnstörningar och huvudvärk är möjliga.

Hormonbehandling för samtidig livmodermyom, om det är den etiologiska faktorn för blödning, är obligatorisk, liksom för korrigering av hormonell obalans under klimakteriet. I detta fall används hormonersättningsterapi.

Hormonbehandling för livmoderfibrer kan innefatta flera grupper av läkemedel:

1. Gonadotropinfrisättande faktoragonister, varav Dipherelin eller Triptorelin är en representativ, används från menstruationscykelns tredje dag i sex månader med 3,75 milligram.

• Goserelin - används i sex månader med 3,6 milligram subkutant
• Buserelin - 200 mikrogram i näsan två gånger om dagen under en sexmånaderskur
• Zoladex – från den 1:a till den 5:e dagen i cykeln genom injektion.

1. Gonadotropa hormonantagonister, vars representant är läkemedlet Danazol, används med 400-800 milligram per dag, även med en behandlingskur i sex månader.
2. Progesteron-läkemedel är olika läkemedel som kan reglera den ovariomenstruella cykeln vid insufficiens i dess andra luteala fas. De viktigaste representanterna för denna serie är:

• Noretisteronacetat – används från menstruationscykelns femte dag, 5–10 milligram två gånger dagligen i sex månader.
• Medroxyprogesteronacetat används i samma dos och för samma behandling.
• Mirena-systemet är en spiral som sätts in i fem år med övervakning av dess tillstånd.
• Norcolut och Primolut är läkemedel som används från den 16:e till den 25:e dagen i menstruationscykeln i tre till sex månader.

Det är också möjligt att använda kombinerade orala hormonella läkemedel, tvåfasiga, med en stor mängd progesteron.

1. Triziston är ett komplext hormonersättningsläkemedel. Detta läkemedel framställs i farmakologisk form av dragéer i tre färger, som används enligt ett särskilt schema i tre veckor, sedan en veckas paus. Behandlingsförloppet är minst tre till sex månader. Kontraindikationer för förskrivning av läkemedlet är maligna tumörer av alla lokaliseringar, vaskulär patologi i form av trombos i anamnesen, hepatit. Det är nödvändigt att använda med försiktighet vid diabetes mellitus, eftersom läkemedlet kan förändra glukostoleransen, såväl som vid arteriell hypertoni. Biverkningar kan uppstå i form av kolestas, leverdysfunktion, emboli, samt allergiska och dyspeptiska reaktioner.
2. Logest är ett läkemedel som innehåller östradiol och gestagen, ett läkemedel i hög dos, vars förebyggande roll inte bara manifesterar sig i korrigeringen av hormonnivåer, utan också i förebyggandet av onkologiska sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet. Läkemedlet hjälper till att utjämna hormonella obalanser och på grund av detta är klimakteriestörningar mindre uttalade, särskilt med avseende på kraftiga blödningar. Logest finns i den farmakologiska formen av kapslar, innehållande 21 stycken per förpackning. Intaget bör påbörjas på den första dagen i menstruationscykeln. Du kan börja ta det på den femte dagen i menstruationscykeln vid klimakteriet hos en kvinna. Behandlingen är en kapsel per dag i tre veckor, sedan en paus på sju dagar, varefter du måste återuppta behandlingen. Biverkningar är möjliga från mag-tarmkanalen i form av avföringsstörningar, illamående, en känsla av bitterhet i munnen, kräkningar. Det kan också finnas astenovegetativa reaktioner, manifestationer av hormonbehandling från bröstet i form av en känsla av tyngd, smärta, flytningar och ökad vaginal sekretion. Kontraindikationer för användning av läkemedlet för behandling är problem med blodkoagulering och en historia av hjärtinfarkt eller stroke, maligna tumörer, allvarlig leverskada, bukspottkörtelskada och diabetes.

Kirurgisk behandling av akut uterin blödning under klimakteriet utförs om orsaken till blödningen är en myomatös nod. I detta fall utförs kirurgisk behandling efter enkel preoperativ förberedelse. Det är absolut nödvändigt att stoppa blödningen, bekräfta närvaron av noden och först därefter utföra kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling kan utföras i volym organbevarande intervention och radikal intervention. Taktiken beror på typen av myom, dess storlek, lokalisering och operationens varaktighet. Organbevarande operationer är myomektomi - avlägsnande av själva den myomatösa noden i frisk vävnad - och embolisering av livmoderartärerna, vilket stör blodtillförseln till noden och den regredierar.

Radikala operationer inkluderar supravaginal amputation av livmodern, subtotal hysterektomi och extirpation av livmodern, vilket också beror på fibroidens storlek och placering och kvinnans ålder, samt förmågan att snabbt stoppa livmoderblödning.

Traditionell behandling av livmoderblödning under klimakteriet

Traditionell behandling av livmoderblödning, på grund av risken för komplikationer, utförs under remissionsperioden. Traditionella behandlingsmetoder som används syftar till att korrigera hormonell homeostas och de viktigaste är:

1. Honung har förmågan att öka lokal immunitet och stimulera regenerering. För att skapa medicin av honung måste du ta kärnan från en lök och lägga den i ett glas honung så att det är helt fyllt med den. Låt lösningen ligga över natten och på morgonen, blötlägg en tampong i lösningen och för in den i slidan över natten, upprepa detta i 10 dagar, varefter myomet, om det orsakade blödning, bör minska.
2. Honung, som en naturlig källa till näringsämnen och mikroelement som ökar lokal immunitet och stimulerar regenerering, används ofta för att behandla patologier i de kvinnliga könsorganen, inklusive klimakteriet. För att skapa ett läkemedel från honung behöver du göra en lösning av tre matskedar honung, fem droppar linfröolja och tre matskedar kokt vatten och ta en tesked två gånger om dagen, kuren är 10 dagar. Detta botemedel hjälper till att normalisera hormonnivåerna, vilket också syftar till att förebygga störningar i lokal immunitet.
3. Aloeblad, som har en uttalad antiinflammatorisk och regenererande effekt, pressas i ett glas och, efter att ha fuktat en tampong, sätts in i slidan och upprepar proceduren en gång om dagen i en hel månad.
4. Kardborrejuice är utmärkt för att lindra irritation, svullnad och har en antiproliferativ effekt, vilket ökar endometrioidcystans förmåga att lösas upp. För att göra detta, pressa saften ur de förtvättade kardborrebladen och ta en tesked tre gånger om dagen i fem dagar, och sedan en tesked två gånger om dagen i ytterligare fem dagar.
5. Berberisblad, valeriana, lind, koriander, morört och oregano bör hällas med en liter varmt vatten och efter infusion drick 2 teskedar morgon och kväll. Denna lösning lugnar nervsystemet och minskar blodiga flytningar genom att stabilisera hemostassystemet. Detta förhindrar störningar i nervsystemet under klimakteriet, vilket lindrar symtomen på vegetativa-emotionella manifestationer och förhindrar kärltonusstörningar.

Homeopatiska läkemedel kan inte bara korrigera hormonella obalanser, utan de kan också tas för att återställa kroppen efter blödningar.

1. Klimakthel är ett homeopatiskt medel som har en sammansättning som liknar fytoöstrogenläkemedel och hjälper till att normalisera hormonnivåerna under klimakteriet. Läkemedlet minskar också proliferativa processer på cellnivå. Klimakthel används i tabletter, en tablett före måltid eller en timme efter måltid tre gånger om dagen. Behandlingstiden med läkemedlet är cirka två månader. Inga biverkningar har identifierats. Kontraindikationer för att ta Klimakthel är överkänslighet mot komponenterna i Klimakthel.
2. Dysmenorm är ett homeopatiskt läkemedel som reglerar hormonnivåerna och påverkar godartade livmoderformationer såsom cystor eller myom. Dysmenorm används för behandling i tablettform i en dos av en tablett tre gånger dagligen en timme efter måltid.
3. Remens är ett homeopatiskt läkemedel som hjälper till att reglera hormonell obalans under klimakteriet genom att påverka hypotalamus-hypofyszonen, och har även skyddande egenskaper på endometriet. Detta förhindrar utveckling av upprepade blödningar och återställer livmoderns funktionella lager. Läkemedlet finns i form av en lösning och tabletter. Läkemedlet används på den första och andra dagen i en ökad dos - en tablett eller tio droppar åtta gånger om dagen, och sedan i tre månader i samma dos, men endast tre gånger om dagen. Inga biverkningar har identifierats. Kontraindikationer för att ta Remens är överkänslighet mot individuellt innehållsämne i läkemedlet.
4. Ginekohel är ett kombinerat homeopatiskt medel som har effekt på klimakteriestörningar genom att normalisera syntesen av östrogen och progesteron, vilket hjälper till att minska effekterna av brist på dessa hormoner. Läkemedlet finns i droppform och doseras tio droppar tre gånger om dagen, kan lösas upp i vatten eller tas som ren lösning. Biverkningar är sällsynta, men avföringsstörningar, dyspepsi och allergiska reaktioner kan förekomma. Inga kontraindikationer har identifierats.

Således är det viktigaste vid behandling av livmoderblödning under klimakteriet dess omedelbara upphörande, och först då utförs ytterligare forskningsmetoder, diagnosen klargörs och taktiken för vidare behandling bestäms - kirurgisk eller konservativ. Ett sådant brett utbud av läkemedel, inte bara medicinska, utan även folkmedicinska, såväl som homeopatiska läkemedel, gör att du kan välja den nödvändiga behandlingen och framgångsrikt korrigera förändringar i hormonnivåerna under klimakteriet med förebyggande av ytterligare störningar, men dessa metoder är möjliga under remissionsperioden.

[ 15 ]

Förebyggande

Specifik förebyggande åtgärder kan vidtas vid de första symptomen på klimakteriet, varefter man kan börja ta homeopatiska läkemedel för att reglera hormonnivåerna, vilket kan förhindra allvarliga menstruationsrubbningar i form av kraftiga blödningar från livmodern. Icke-specifika förebyggande åtgärder inkluderar regelbundna undersökningar hos en gynekolog och undersökningar vid de första symptomen på klimakteriet. Detta kan upptäcka myom eller cystor i livmodern i ett tidigt skede, vilket gör det möjligt att använda tidig behandling av patologin och förhindra komplikationer som blödningar från livmodern.

[ 16 ], [ 17 ]

Prognos

Prognosen för livmoderblödning under klimakteriet för återhämtning är relativt gynnsam vid snabb behandling och korrekt behandling, eftersom detta tillstånd utgör ett direkt hot mot livet. Livsprognosen är gynnsam, eftersom blödning med korrekt behandling kan stoppas och andra komplikationer kan förebyggas.

Livmoderblödning under klimakteriet är ett mycket allvarligt symptom som kan utvecklas som en manifestation av själva klimakteriet, och kan också vara ett symptom på livmoderfibrer eller endometrioida cystor. Därför är det viktigt att genomföra differentialdiagnostik och, efter att blödningen har stoppats, bestämma behandling av patologin. Men det bästa alternativet i detta fall är att förebygga sådan blödning genom snabba undersökningar och övervakning av din hälsa.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]