Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Undersökning av kranialnerverna. Par XI: accessoriska nerven (n. accessorius)
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
XI-par: accessorisk nerv (n. accessorius) - en rent motorisk nerv som innerverar sternocleidomastoideus- och trapeziusmusklerna.
Undersökningen av accessorisk nervfunktion börjar med en bedömning av kontur, storlek och symmetri hos sternocleidomastoideus- och trapeziusmusklerna. Det är vanligtvis tillräckligt att jämföra höger och vänster sida. Om kärnan eller stammen på XI-nerven är påverkad sänks skuldergördeln på den förlamade sidan, skulderbladet förskjuts något nedåt och i sidled.
För att bedöma styrkan i sternocleidomastoideusmuskeln ombeds patienten att kraftigt vrida huvudet åt sidan och något uppåt. Läkaren motverkar denna rörelse genom att applicera tryck på patientens underkäke. Vid en ensidig kontraktion lutar sternocleidomastoideusmuskeln huvudet och nacken åt sidan och vrider dessutom huvudet åt motsatt sida. Placera därför handen på den vänstra halvan av patientens underkäke när du testar den högra muskeln, och vice versa. Titta på konturerna och palpera magen på denna muskel under dess kontraktion. För att bedöma styrkan i trapeziusmuskeln, be patienten att "rycka på axlarna" ("lyfta axlarna mot öronen"). Läkaren motstår denna rörelse.
[