Ospecifik ulcerös kolit - Orsaker

I årtionden har intensiva undersökningar pågått efter utvecklingsmekanismer som är gemensamma och specifika för endast en av dessa sjukdomar.

Infektionsteorin är av största intresse. Och detta är fullt förståeligt, eftersom den inflammatoriska naturen hos ospecifik ulcerös kolit gav anledning att anta att någon specifik patogen är involverad i uppkomsten och utvecklingen av den patologiska processen. Det föreslogs att ospecifik ulcerös kolit kan orsakas av virus, bakterier eller deras metaboliska produkter. I senare arbeten ansågs L-former av tunntarmsbakterier (Chlamydia, Str. faecalis) vara en orsakande faktor för ospecifik ulcerös kolit. Forskning i denna riktning pågår för närvarande, men försök att identifiera en specifik patogen har hittills inte varit framgångsrika.

Kroniskt förlopp av ospecifik ulcerös kolit, tendens till säsongsbetonade exacerbationer, uttalade systemiska manifestationer, positiv effekt av hormonbehandling tydde på immunmekanismers deltagande i utvecklingen av dessa sjukdomar. I detta avseende studerades patienternas immunstatus upprepade gånger. Kliniska och immunologiska jämförelser genomfördes, vilket visade att med ökande svårighetsgrad av processen i mag-tarmkanalen försämras förändringarna i den immunologiska statusen. Lokala förändringar i IgA-subklasser upptäcktes vid ospecifik ulcerös kolit med lokalisering av processen i tjocktarmen. Antagandet om endotoxiners deltagande i de patofysiologiska mekanismerna för båda sjukdomarna innebar en studie för att bestämma lipid A-antikroppar (ALA), som är en komponent i endotoxiner hos gramnegativa bakterier, i blodserum.

En analys av litteraturdata visar att författarna, trots komplexiteten och mångsidigheten i studier om immunologisk status hos patienter med ospecifik ulcerös kolit, strävar efter att hitta svar på tre huvudfrågor:

1. Deltar immunologiska mekanismer i uppkomsten och utvecklingen av dessa sjukdomar?
2. Kan autoimmuna reaktioner som uppstår vid ulcerös kolit ge ledtrådar till orsakerna till dessa sjukdomar?
3. huruvida immunologiska faktorer påverkar vissa grupper av människor, vilket gör dem mottagliga för ulcerös kolit.

För att besvara frågan om ospecifik ulcerös kolit är en klassisk genetisk sjukdom studerades HLA-fenotyper hos patienter, deras släktingar och kontrollgruppsindivider. Resultaten bekräftade data från tidigare studier att ospecifik ulcerös kolit inte kan klassificeras som en typisk genetisk sjukdom.

Trots ett flertal studier av olika genetiska, immunologiska, mikrobiella, psykogena och miljömässiga faktorer har orsaken till ospecifik ulcerös kolit ännu inte fastställts. Det är oklart om dessa sjukdomar är olika nosologiska former eller om de representerar olika manifestationer av samma sjukdom. Tydligen kan alla ovanstående faktorer vara viktiga i den multifaktoriella modellen för deras etiologi och patogenes. Den mest erkända teorin om ursprunget till ospecifik ulcerös kolit pekar på den ledande rollen av tarmantigener, vars inverkan åtföljs av en förändring i immunreaktivitet och tarminflammation. Det antas att kroppens reaktivitet också påverkas av genetiska faktorer som ännu inte har studerats väl.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]