Cefaxon

Cefaxon är ett antimikrobiellt läkemedel av tredje generationen i cefalosporinkategorin.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Cefaxon

Det används vid behandling av personer med infektionssjukdomar av olika lokalisering (orsakade av flora som är känslig för cefalosporiner). Bland dessa patologier finns:

• infektioner i bukområdet (inklusive infektioner i tarmkanalen och gallblåsan, samt peritonit), samt sepsis;
• hjärnhinneinflammation;
• infektionssjukdomar som drabbar ben och leder, såväl som hud och bindväv;
• infektioner som utvecklas i nedre luftvägarna och ÖNH-organen;
• infektiösa patologier som påverkar urinvägarna, såväl som könssjukdomar (detta inkluderar även gonorré);
• ibland ordineras läkemedlet till personer med lågt immunförsvar, vilket observeras vid olika infektioner;
• Läkare kan rekommendera Cefaxon för användning efter operation för att förebygga infektioner.

[ 3 ]

Släpp formulär

Det frigörs i form av pulver för parenteral administrering, i injektionsflaskor med en kapacitet på 0,25, 0,5 och 1 g. Det finns 1 sådan injektionsflaska i en låda.

Farmakodynamik

Cefaxon innehåller ämnet ceftriaxon, som har formen av ett natriumsalt. Denna komponent är utvecklad exklusivt för parenteral administrering. Läkemedlet har en uttalad bakteriedödande effekt, hämmar bindningen av element som är grunden för bakteriella cellmembran och förhindrar utveckling och tillväxt av patogena organismer.

Aeroba (gramnegativa och grampositiva) bakteriestammar är känsliga för ceftriaxons aktivitet. Dessa inkluderar stafylokocker (såsom Staphylococcus aureus och Staphylococcus epidermidis), kategori B-streptokocker (Streptococcus agalactiae), kategori A-streptokocker (Streptococcus pyogenes), Streptococcus viridans, pneumokocker och Streptococcus bovis. Dessutom inkluderar denna lista Escherichia coli, Aeromonas spp., Ducreys bacillus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Alcaligenes spp., Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter, Klebsiella, Morgans bacillus, Moraxella spp. och vissa stammar av Enterobacter. Samtidigt verkar läkemedlet på gonokocker, meningokocker, Plesiomonas shigelloides, Providencia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella, Yersinia, Vibrios, Shigella och även vissa stammar av Pseudomonas aeruginosa.

Läkemedlet har också effekt på sjukdomar orsakade av anaerobers aktivitet, inklusive clostridier, bacteroides, peptostreptokocker och peptokocker, samt Fusobacterium spp.

Det är viktigt att komma ihåg att vissa stammar av bakteroider (de som producerar β-laktamaser) är resistenta mot ceftriaxons verkan.

[ 4 ]

Farmakokinetik

Efter parenteral injektion av läkemedlet observeras höga nivåer av dess aktiva substans i kroppen. Läkemedlet koncentreras i vävnader och olika biologiska vätskor (inklusive blodplasma, bronkial- och lungvävnad, sputum, vävnader i det urogenitala systemet, samt ben och brosk med bindväv).

Om patienten har inflammation i hjärnhinnorna bildar Cefaxon höga farmakologiska koncentrationer i cerebrospinalvätskan, men hos individer utan skada på hjärnhinnorna passerar ämnet knappast genom BBB.

Läkemedlets aktiva beståndsdel syntetiseras reversibelt med plasmaprotein. Effekten på tarmfloran leder till inaktivering av ceftriaxon.

Cirka 50–60 % av den oförändrade substansen utsöndras via njurarna, och ytterligare 40–50 % (också oförändrad) utsöndras med galla. Halveringstiden för ceftriaxon hos vuxna med frisk lever- och njurfunktion är 8 timmar.

Om patienten har problem med njur- och leverfunktionen, och även hos äldre och barn, observeras en ökning av halveringstiden för det aktiva elementet.

[ 5 ], [ 6 ]

Dosering och administrering

Pulvret används för att bereda en parenteral lösning. Administrering av Cefaxon är endast tillåten på sjukhus. Den beredda lösningen kan administreras intramuskulärt eller intravenöst (tillsammans med detta med låg hastighet via stråle eller dropp). Det är nödvändigt att observera samma tidsintervall mellan procedurerna för läkemedelsadministrering.

En intramuskulär injektion ska göras i området kring den övre yttre kvadranten av skinkan (högst 1 g av läkemedlet kan injiceras i en muskel åt gången).

Jet intravenös injektion bör ske långsamt (procedurtid – inom 2–4 minuter). Med droppmetoden administreras infusion (40 ml) intravenöst under minst en halvtimme.

För att bereda en lösning för intramuskulär injektion måste pulvret spädas ut i en 1 % lidokainlösning (2 eller 3,5 ml) – för doser på 0,25, 0,5 respektive 1 g.

För intravenös jetinjektion är det nödvändigt att lösa upp 1 g av läkemedlet i injektionsvatten (10 ml).

För att sätta upp ett intravenöst dropp, späd 2 g av läkemedlet i 40 ml av ett av följande lösningsmedel: 0,9 % natriumkloridlösning, 5 % levulos- eller glukoslösning (en glukosbaserad lösning kan också vara 10 %). Andra lösningsmedel kan inte användas för Cefaxon.

Dosstorlekarna för läkemedlet och behandlingstiden väljs av läkaren.

Rekommenderade portionsstorlekar för ungdomar från 12 år och vuxna:

• i genomsnitt måste 1-2 g av läkemedlet administreras per dag (den erforderliga dosen administreras en gång per dag);
• För att eliminera allvarliga infektioner är det tillåtet att öka den dagliga dosen till 4 g av läkemedlet;
• För vuxna, för att behandla gonorré, är det nödvändigt att administrera 0,25 g av läkemedlet intramuskulärt en gång;
• För att förhindra utveckling av infektion efter operationen bör en enda standarddos av läkemedlet administreras 0,5-1,5 timmar före ingreppet.

Rekommenderade portionsstorlekar för barn under 12 år:

• Nyfödda behöver administreras läkemedlet dagligen i genomsnitt 20–50 mg/kg kroppsvikt;
• För behandling av hjärnhinneinflammation hos barn får läkemedlet administreras i en dos av 100 mg/kg kroppsvikt, men inte mer än 4 g/dag.

Barn under 12 år ges vanligtvis Cefaxone i en dos på 20–50 mg/kg kroppsvikt, men högst 2 g per dag. Vid behandling av svåra infektioner kan dosen ökas till 75 mg/kg kroppsvikt, men högst 3 g/dag. Doser över 50 mg/kg får endast administreras intravenöst via dropp – under en period av minst en halvtimme.

För barn vars vikt överstiger 50 kg ordineras läkemedlet, oavsett ålder, i portioner som rekommenderas för vuxna.

Beroende på typen av patogen kan behandlingstiden variera från 4 till 14 dagar.

Rekommenderade doser för personer med njurproblem.

Det bör beaktas att den maximala rekommenderade dagliga dosen för personer vars kreatininclearance är lägre än 10 ml/minut är 2 g ceftriaxon.

Om långvarig användning av läkemedlet förväntas måste patientens blodvärden övervakas.

[ 7 ], [ 8 ]

Använd Cefaxon under graviditet

Användning av Cefaxon är helt förbjudet under första trimestern. Läkaren måste utesluta möjligheten till graviditet innan detta läkemedel förskrivs. Under andra och tredje trimestern avgörs lämpligheten av att förskriva läkemedlet av den behandlande läkaren.

Ammande mödrar bör sluta amma innan de börjar använda läkemedlet.

Kontra

Kontraindikationer inkluderar överkänslighet mot ceftriaxon, såväl som andra antimikrobiella läkemedel från cefalosporinkategorin, såväl som penicilliner.

Använd med försiktighet hos personer med hyperbilirubinemi, och även (särskilt) hos nyfödda.

Bieffekter Cefaxon

Vid behandling med Cefaxon kan patienter ibland uppleva följande biverkningar:

• dysfunktion i nervsystemet: uppkomsten av huvudvärk eller yrsel, utveckling av asteni;
• Mag-tarmbesvär: kräkningar eller tarmbesvär, utveckling av stomatit eller glossit, ökad aktivitet av leverenzymer. Pseudomembranös kolit observeras ibland;
• symtom från det hematopoetiska systemet: utveckling av leukopeni, trombocytopeni eller granulocytopeni, samt hemolytisk anemi och eosinofili. Störningar i blodkoagulationsprocesser observeras sporadiskt;
• allergiska symtom: utveckling av urtikaria, angioödem, exantem, allergisk dermatit, samt anafylaxi och erythema multiforme;
• andra: utveckling av oliguri, frossa, smärta i höger hypokondrium, samt hyperkreatinemi och svampinfektion.

Dessutom kan parenteral administrering av läkemedel orsaka lokala symtom, inklusive smärtkänsla (efter intramuskulär injektion) och flebit (efter intravenös injektion).

Sedimentation på gallblåsans väggar observeras sporadiskt – de kan upptäckas under ultraljudsundersökning. Detta symptom försvinner vanligtvis efter att läkemedlet har avbrutits. Om patienten upplever smärta är det nödvändigt att byta till konservativ behandling.

Överdos

På grund av ceftriaxonförgiftning kan svårighetsgraden av biverkningar förstärkas hos patienter.

Läkemedlet har ingen specifik motgift. Vid överdosering krävs symtomatiska åtgärder. Man bör beakta att hemodialys eller peritonealdialys kommer att vara ineffektiva i sådana fall.

Interaktioner med andra droger

Vid eliminering av allvarliga infektioner anses det lämpligt att kombinera Cefaxon med aminoglykosidläkemedel (de förstärker varandras medicinska egenskaper). Men de måste administreras separat, eftersom de är inkompatibla för parenterala injektioner.

Den administreringsfärdiga lösningen av Cefaxon är inte kompatibel med andra parenterala substanser (förutom de lösningar som anges i instruktionerna som rekommenderade för beredning av infusion).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Förvaringsförhållanden

Vid förvaring under standardförhållanden vid en temperatur på 15–25 °C kan Cefaxon användas i 3 år från läkemedlets tillverkningsdatum.

Den beredda medicinska lösningen har terapeutiska egenskaper i 6 timmar om den förvaras vid 25 °C, och i 24 timmar om temperaturen inte överstiger 5 °C.

[ 13 ]

Hållbarhetstid

3 år.

Recensioner

Cefaxon anses vara ett ganska effektivt botemedel - dess högkvalitativa och effektiva effekt noteras i många patienters recensioner. Bland dess nackdelar är läkemedlets ganska höga kostnad, liksom förekomsten av ett stort antal biverkningar.