Tsefabol

Cefabol är ett antibiotikum som ingår i cefalosporinkoncernen.

Indikationer Tsefabola

Det används för att eliminera smittsamma processer av allvarlig och måttlig grad med olika lokalisering, framkallade av mikrober som är känsliga mot cefotaxim - hos vuxna, barn och även nyfödda:

• infektiösa processer i centrala nervsystemet (bland dem meningit);
• infektion inom ENT-organen och andningsorganen (detta inkluderar inflammation i lungorna);
• infektion i urinvägarna (bland dem pyelonefrit)
• ben- och ledinfektioner;
• infektiösa processer inom området mjukvävnader med hud (till exempel komplikationer i sår kvar efter operation);
• infektion i bäckenområdet (till exempel endometrit med pelvioperitonit samt akut adnexit (eller förvärring av kronisk form));
• tick-borne borreliosis, gonorré, samt sepsis, endokardit och salmonellos;
• infektion, utvecklad på grund av immunbrist
• förebyggande av infektionsutveckling i postoperativ period (detta inkluderar mag-tarmkanalen samt obstetriska gynekologiska och urologiska förfaranden).

Släpp formulär

Den finns i form av ett pulver för beredning av injektionslösningar i 2 doser. Har sådan förpackning:

• 1 flaska (0,5 eller 1 g) med pulver och 1 ampull (5 ml) med lösningsmedel per förpackning;
• 50 flaskor pulver med en volym av 0,5 eller 1 g per förpackning;
• 5 flaskor pulver med en volym av 0,5 eller 1 g per förpackning.

Farmakodynamik

Cefotaxim är ett antibiotikum från cephalosporinkoncernen (3: e generationen) som används av parenteralmetoden. Det har bakteriedödande egenskaper: det syntetiseras med transpeptidaser, och samtidigt förhindrar de slutliga stadierna av bakteriell cellväggbindning. Läkemedlet har ett brett spektrum av antimikrobiella effekter.

Aktivt påverkar gramnegativa och gram-positiva bakterier (detta inkluderar mikrober resistenta mot cefalosporiner med penicilliner av 1: a och 2: a generationen):

• stafylokocker (här inkluderar Staphylococcus aureus och epidermidis, förutom stammar som är resistenta mot meticillin) och de flesta streptokocker (här innefattar Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenic, Streptococcus agalakti, Streptococcus bovis, Streptococcus viridans i kategorierna och så vidare.);
• enterokocker, Corynebacterium diphtheria, Erysipelothrix rhusiopathiae, atsinetobaktery, pertussis wand tsitrobakter, Enterobacter och Escherichia coli;
• influensa bacillus (här ingår även de resistenta stammar i förhållande till ampicillin), H. Parainfluenzae, Klebsiella (Klebsiella pneumoni bland dem), Morgan och Gonococcus bakterier (bland dem stammar som producerar β-laktamas);
• . Meningococcus, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp, Providencia Rettgera, martsestsens Providencia Stewart Serratia, Shigella, Salmonella (här ingår S. Typhi) och yersinii (även Yersinia enterokolitika);
• Borrelia Burgdorfer, bakterier, (detta inkluderar separata stammar av bakteroidia fragilis), clostridia (utom clostridium difffile), Fusobacterium spp. (bland dem Plaut's wand), peptokocker, peptostreptokocker och propionibakterier.

Har ett motstånd mot de flesta β-laktamaser av gram-negativa och gram-positiva bakterier, och dessutom penicillinas av stafylokocker.

Farmakokinetik

Toppvärdet av substansen inuti serumet efter en en gång intravenös injektion av 1 g medicinen observeras 5 minuter efter administreringen och är lika med 101,7 mg / l. Efter en halvtimme efter intramuskulär injektion av en liknande dos är läkemedlets toppvärde 20,5 mg / l.

Nivån på biotillgängligheten för substansen med intramuskulär injektion når 90-95%. Syntes med plasmaprotein är 25-40%.

Efter intramuskulär och intravenös injicerbar medicinsk substans koncentration observerades i de flesta vävnader (myokardial med lungor, njurar, ben, hud, peritoneala organ, huden och slemhinnorna i bihålorna), och vidare i fluider (cerebrospinal, pleural, perikardiell och ascitisk , och även i synovia, vätskan i mellanöret, etc.). Låga koncentrationer av droger tränger in i moderns mjölk, liksom genom placentalbarriären. Distributionsvolymen är 0,25-0,39 l / kg.

Halveringstiden av den aktiva ingrediensen från vasslen (för intramuskulär eller intravenös injektion) är ca 1 h (neonatal denna siffra når 0,75-1,5 timmar). Cefotaxim passerar delvis hepatisk metabolism, varigenom den aktiva produkten av sönderdelning (M1) -deacetylcefotaxim substans bildas, och dessutom 2 inaktiva komponenter - M2, såväl som M3.

Cirka 80% av cefotaxim utsöndras med urinen (44-61% av materialet förblir oförändrad, och återstoden matas ut i form dezatsetiltsefotaksima (13-24%) och icke-aktiva sönderfallsprodukter M2 och M3 (7-16%)). Efter upprepade intravenösa injektioner i en mängd av 1 g med 6 timmars intervall under 2 veckor ackumuleras inte substansen i kroppen.

Hos äldre personer med kroniskt njursvikt ses en halveringstakt i hälften. Denna period ökar också hos förtida barn - upp till 4,6 timmar.

Dosering och administrering

Injektioner utförs i / m och / eller metoden (jet eller dropp) - valet av administreringsmetod beror på den valda dosen, regimen och graden av svårighetsgrad av patologin.

För ungdomar från 12 år (eller med en vikt av 50+ kg) och vuxna.

Vid okomplicerade infektiösa processer krävs injektioner med en hastighet av 1 g i intervall om 12 timmar intramuskulärt eller intravenöst.

För att eliminera okomplicerad gonorré i den akuta formen kräver en enda injektion av 0,5-1 g intramuskulärt. Med utvecklingen av måttliga infektioner är det nödvändigt att injicera in / i eller i / m sätt i en mängd av 1-2 gram i intervaller om 8 timmar. När behovet av att administrera stora doser av antibiotika (till exempel med sepsis) ordineras injektioner i en mängd av 2 g intravenöst med intervall om 6-8 timmar. Om den infektiösa processen förvärvar en livshotande form, är det tillåtet att förkorta intervallet mellan förfarandena upp till 4 timmar (högst 12 g kan administreras per dag).

Med antimikrobiell profylax används för att förhindra uppkomsten av komplikationer av purulent septisk natur efter operationen, injiceringar i en mängd av 1 g (en gång om dagen, en halvtimme före förfarandet). Vid behov kan du upprepa injektionen efter 6 och 12 timmar. Patienter som genomgår kejsarsnitt är skyldiga att administrera 1 g av lösningen intravenöst omedelbart efter att navelsträngen har klämts fast. Vidare är det tillåtet att injicera ytterligare injektioner i en mängd av 1 g efter 6 och 12 timmar efter den första dosen.

Personer som lider av njurfunktion i svår form (CC-nivå är 20 ml / minut / 1,73 m ² ), det är nödvändigt att minska den dagliga dosen av läkemedel med hälften.

Barn i den första månaden i livet (utan hänsyn till graviditetsåldern) är skyldiga att administrera sådana doser av läkemedlet:

• vid vecka 1 krävs en intravenös injektion av 50 mg / kg vid intervaller om 12 timmar;
• period 1-4 veckor - intravenös injektion av 50 mg / kg med intervaller om 8 timmar.

Barn, som börjar med 1 månad och upp till 12 år (eller väger mindre än 50 kg), ska den dagliga dosen av lösningen (50-180 mg / kg) delas in i 4-6 injektioner (intravenöst eller intramuskulärt). Om en allvarlig infektion (t.ex. Meningit) observeras, bör dagsdosen för barnet ökas till 200 mg / kg (för 4-6 injektioner).

[1]

Använd Tsefabola under graviditet

Användning av Cefabol under graviditet är endast tillåtet i situationer där de troliga fördelarna för en kvinna är högre än risken för fostrets negativa konsekvenser.

Cefotaxim kan passera in i mors mjölk, på grund av vad det är nödvändigt att avbryta amning medan du använder droger.

Kontra

Den huvudsakliga kontraindikationen: överkänslighet mot cefotaxim och andra cefalosporiner.

Om det används i form av ett lösningsmedel vid tillverkningen av en lidokainlösning:

• kardiogen chock;
• blockad i hjärtat mot bakgrund av en ostaterad rytm;
• injektion i / i vägen;
• barn yngre än 2,5 år
• intolerans mot lidokain eller annan amideanestetik för topisk applicering.

Försiktighet krävs om den används för ulcerös kolit av en icke specifik typ (även om det finns anamnese) och kroniskt njursvikt, och även om det finns en historia av allergi mot penicilliner.

Bieffekter Tsefabola

Ofta tolereras behandlingen väl, biverkningar utvecklas sällan och snabbt försvinner vid narkotikabasering. Följande reaktioner utmärker sig:

• allergi: anafylaxi, eosinofili, angioödem, urticaria, feber och toxisk epidermal nekrolys eller Stevens-Johnson syndrom, uppkomsten av utslag, feber, klåda och bronkospasm;
• reaktion av matsmältningssystemet: förstoppning eller diarré, illamående, väderspänning, buksmärta och kräkningar, och dessutom förekomst glossit, stomatit och dysbacteriosis och pseudomembranös kolit och antibiotika-inducerad diarré;
• manifestationer av det hematopoietiska systemet: neutron, leuko-, trombocyto- och granulocytopeni, liksom hemolytisk form av anemi;
• organ i urinvägarna: utveckling av tubulointerstitiell nefrit eller oliguri;
• reaktioner av NS: yrsel med huvudvärk;
• Resultat av laboratorieundersökningar: En ökning av ureaindexet och aktiviteten hos AP- och levertransaminaser samt utvecklingen av azotemi, hyperkreatininemi eller hyperbilirubinemi.
• manifestationer från CAS: med snabb bolusinjektion i centrala venen kan arytmier som kan vara livshotande utvecklas.
• Lokala manifestationer: smärta längs venen, infiltration och smärta på det intramuskulära injektionsstället samt utveckling av flebit;
• andra: uppkomsten av superinfektion (bland dessa är tröst).

Överdos

Överdosering kan orsaka följande störningar: tremor, kramper, kramper, ökad upphetsning av det neuromuskulära systemet, och cyanos och encefalopati (när de injiceras i höga doser, särskilt hos personer med njursvikt).

För att avlägsna abnormiteter är det nödvändigt att tillhandahålla ett stödjande tillstånd av patientterapi och utföra symptomatisk behandling.

Interaktioner med andra droger

Kombination av läkemedlet med aminoglykosider orsakar utvecklingen av additiv och synergistiska effekter.

Läkemedelslösningen har en farmaceutisk inkompatibilitet med vancomycin, liksom aminoglykosider. Vid behov av en kombination av dessa läkemedel är det förbjudet att blanda dem i en enda spruta eller i en infusion. När intramuskulär injektion krävs för att injicera droger i olika delar av kroppen. Intravenös injektion ska utföras separat, i enlighet med den önskade sekvensen (maximala långa tidsintervaller mellan förfarandena) eller använda olika katetrar för intravenös administrering. Använd inte en lösning av natriumbikarbonat för att lösa upp pulvret.

Kombination med NSAID, liksom antiaggreganter, ökar sannolikheten för blödning.

Narkotika-blockerare av tubulär sekretion ökar nivån av cefotaxim inuti plasman, och saktar också hastigheten av dess utsöndring.

Risken för att utveckla ett funktionellt nedsatt njurfunktion ökar med en kombination av Cefabol med polymyxin B, samt loopdiuretika och aminoglykosider.

I fallet med en kombination med etylalkohol finns det ingen utveckling av disulfiram-liknande manifestationer.

[2], [3]

Förvaringsförhållanden

Cefabol bör hållas på en plats som är stängd från ljus och inte tillgänglig för små barn. Temperaturnivån är högst 25 ° C.

[4]

Hållbarhetstid

Cefabol får användas under 2 år från tillverkningsdatumet för läkemedelslösningen.