Trikinos - behandling och förebyggande

Indikationer för sjukhusvistelse

Behandling av trikinos av måttlig och svår form under förhållandena hos ett infektionssjukhus eller allmän sjukvårdsinstitution. Behandling är i stor utsträckning individuell och innefattar specifik (etiotropisk) och patogenetisk behandling.

Drogbehandling av trichinos

Antiparasitisk behandling av trichinos är avsedd att förstöra intestinal trichinella, undertryckande av larverproduktion, kränkning av inkapslingsprocessen och tillväxt av död av muskeltrichinella. Albendazol och mebendazol används för dessa ändamål.

Albendazol föreskrivs inuti efter måltid 400 mg två gånger om dagen för patienter med en kroppsvikt på 60 kg eller mer eller 15 mg / kg per dag i två doser till patienter med en kroppsvikt på mindre än 60 kg. Behandlingstiden är 14 dagar.

Mebendazol administreras internt efter 20-30 minuter efter måltid i en dos av 10 mg / kg per dag i 3 doser. Behandlingstiden 14 dagar.

Med en mild sjukdomsförlopp ordineras samma läkemedel i en kurs på upp till 7 dagar. Förebyggande antiparasitisk behandling av trichinos av personer som konsumerar invasiva köttprodukter utförs med albendazol i samma doser i 5-7 dagar. Den mest effektiva etiotropa behandlingen i inkubationsperioden, när det är möjligt att förhindra kliniska manifestationer, eller i de tidiga dagarna av sjukdomen, när Trichinella fortfarande är i tarmarna. Under muskulärstadiet av sjukdomen och inkapslingen är effektiviteten av etiotropisk terapi mycket lägre, och dess användning under denna period kan till och med bidra till förhöjning av sjukdomen.

Patienter har ordinerat antihistaminer, hämmare av prostaglandiner, NSAID. Med allvarlig invasion med neurologiska sjukdomar, myokardit, ITH. Pulmonell insufficiens med användning av glukokortikoider: vanligtvis prednison i en daglig dos av 20-60 (på indikationer till 80) mg oralt under 5-7 dagar. På grund av det faktum att glukokortikoider kan förlänga perioden larvoprodukiii och kvantitet i tarmen, är det rekommenderat att utse parasiter droger (albendazol eller Mebendazole) under hela användningstiden av glukokortikoider och flera dagar efter deras tillbakadragande. Fara är också möjligt i tarmarna i kombination med störningar i det hemostatiska systemet. Hos sådana patienter ökar risken för ulcerogen verkan av glukokortikoider dramatiskt. Speciellt vid samtidig administration av NSAID (indometacin, diklofenak, etc.). I dessa fall, för förebyggande av sår i mag-tarmkanalen rekommenderar användning av protonpumpshämmare (omeprazol, etc.). Behandling trikinos tung flöde med generaliserat ödem (på grund av accelererad proteinkatabolism och hypoproteinemi) infusionsterapi är införandet av de avgiftning produkter och preparat för parenteral proteinmatning.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Trichinosis: prognos

Prognosen för trichinos är gynnsam för en mild och måttlig form av invasion. Kanske en kort återupptagning av vissa kliniska manifestationer: myalgi, måttligt ödem, eosinofili i blodprov. I svår form med komplikationer är prognosen allvarlig: med sen diagnos och sen antiparasitisk behandling är ett dödligt utfall möjligt: i ondartet fall kan det redan förekomma under sjukdoms första dagar.

Ungefärliga arbetsoförmåga

Arbetsförmågan återställs inom 2-6 månader, med en svår form av trichinos - endast efter 6-12 månader.

[7]

Klinisk undersökning

Dispensering av de sjuka utförs av en smittsjukdomsläkare eller en lokal terapeut i 6 månader eller mer, beroende på kursens svårighetsgrad och komplikationer. Reconvalvesent-undersökning efter 2 veckor. 1-2 och 5-6 månader efter urladdning från sjukhuset, utför nödvändigtvis kliniska och biokemiska blodprov samt EKG som återkommit i svår form. Förekomsten av förändringar på EKG och andra återstående manifestationer är grunden för att förlänga observationsperioden till 1 år.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Hur man förhindrar trichinos?

Profylax av trichinos är baserad på tillhandahållande av veterinär- och sanitär övervakning samt sanitär och pedagogiskt arbete. För att förhindra mänsklig sjukdom är det viktigaste att den obligatoriska veterinärundersökningen av kött används för mat, som endast får säljas efter trichinoskopi. Studier utförs också på slaktkroppar av vilda djur som fångas i jakten. Det är av stor vikt att informera befolkningen genom massmedia om helminthios och dess spridningsformer samt spridning av zooteknisk kunskap bland personer som innehåller grisar i den personliga ekonomin. För varje fall av trichinos utförs en epidemiologisk nödutredning för att identifiera källan till angrepp och förhindra dess spridning. För alla personer som medvetet konsumerar köttprodukter som invaderas av trichinella, utför de förebyggande behandling av trichinos.