Transvaginal ultraljud: Förberedelse, liksom

Ultraljudsundersökning anses vara en av de mest informativa och säkra metoderna för att studera en persons inre organ. Denna relativt billiga diagnosmetod har fått särskild popularitet i samband med bäckens organiska patologier, särskilt eftersom det kan utföras på olika sätt, i syfte att komma närmare det organsökande organet. Till exempel när det gäller kvinnor är transvaginal ultraljud den mest informativa för att studera de inre könsorganen hos det svagare könet. När allt kommer omkring, när du studerar genom skeden, finns det minst obstruktion mellan sensorn och kvinnornas organ.

Typer av ultraljud: deras relevans och säkerhet

Ultraljudsdispositionen de senaste åren blir alltmer populär i arbetet hos allmänläkare och högspecialiserade specialister. Detta är inte förvånande, eftersom studier med ultraljud, som i allmänhet är säkra för den mänskliga kroppen, inte bara hjälper till att bedöma tillståndet i inre organ, om diagnosen orsakar svårigheter för läkare, men också för att identifiera de viktigaste områdena för terapeutisk effekt och för att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Undersökning med ultraljud anses vara ett säkrare förfarande än en populär röntgenstudie. Därför, om det inte finns något behov av en sådan djup penetration av strålarna, som i undersökningen av bensystemet föredrar läkare att tilldela ultraljud.

För att utföra ultraljudsdiagnos accepteras det på tre sätt:

• genom bukhålan (transabdominal eller buk ultraljud) är den mest populära och vanliga för oss diagnosmetod, som ordineras lika för kvinnor och män på grund av sjukdomar i olika organ, inklusive hjärnan).
• genom vagina (transvaginal eller vaginal ultraljud) är en studie som endast är tilldelad kvinnor för att undersöka organ som ligger djupt i kroppen i avståndet från bukväggen,
• genom rektum (transrectal ultraljud) är den sällsynta typen av studier som kan utföras på patienter av båda könen, men det är förknippat med lite obehag och kräver noggrann förberedelse.

Den första typen av ultraljud, som haft popularitet bland gravida kvinnor och patienter med njur- eller lever avvikelser, verkar många en säkrare metod när det gäller vad som inte kräver införandet av anordningen in i kroppen. Att utföra undersökningsförfarandet orsakar inte absolut obehag, speciellt när det inte är nödvändigt att bära det med fylld blåsan och skadan från ultraljudsrör är minimal.

Vid transvaginal och transrektal undersökning sätts enhetens sensor in i kroppens inre genom en lämplig öppning, och detta faktum i sig orsakar försiktighet. Är transvaginal (eller transrektal) ultraljud farlig? Vad är sannolikheten för intern skada under proceduren? Kommer det inte att skadas under studien?

Sådana frågor är ganska begripliga och logiska, men oroa sig för förfarandet för transvaginal ultraljud är inte särskilt värt det. Faktum är att trots risken för skador på de inre organen med noggrann och professionell undersökning är risken för skador minimal. Dessutom är studien inte blind, doktorn på bildskärmen styr sensorens rörelse och styr den så att den inte skadar patienten och samtidigt får maximal information om det organ som är av intresse.

Sannolikt kommer läsaren att få en fråga, men varför behöver vi ultraljudstyper som kräver penetration i kroppen om vi tidigare har behandlats med vanlig säker transabdominal ultraljud? Behovet av transvaginal ultraljud var inte oavsiktligt. Framväxten av denna typ av diagnos är associerad med en ökning av antalet olika kvinnliga sjukdomar och den dolda placeringen av de inre könsorganen hos det svagare könet, till vilket via vagina ger mer exakt information om deras storlek och tillstånd av slemhinnan.

En annan orsak till förekomsten av transvaginal och transrektal ultraljud är den ökade andelen personer som är överviktiga. Ett tjockt fettlager på buken kan förvränga resultaten av transabdominal ultraljud, särskilt när det gäller djuplåga organ.

I sådana situationer frågar en doktor vid en undersökning av kvinnor sällan vilken typ av forskning som är bättre: abdominal eller transvaginal ultraljud? Det är uppenbart att valet kommer att vara för det förfarandet, vilket ger mer fullständiga och korrekta resultat. Så, till exempel, kan samma utbredda erosion av små storlekar detekteras endast med hjälp av transvaginal ultraljud.

Transabdominal ultraljud utförs huvudsakligen om sjukhuset inte har utrustning för specialstudier genom slidan eller ändtarmen, och även i de fall då studien genom slidan är omöjlig.

Indikationer för förfarandet

Transvaginal ultraljud är ett förfarande som kan ordineras till en kvinna både för terapeutiska och diagnostiska ändamål och för förebyggande ändamål. Poängen är att ultraljudsdiagnostik kan upptäcka patologiska förändringar i interna organ i de tidigaste stadierna, när andra metoder för forskning inte är mycket effektiva.

För förebyggande ändamål rekommenderas denna procedur för vuxna kvinnor minst en gång vartannat år. Och när en kvinna fyller 40 år (och i äldre ålder ökar risken för cancer och gynekologiska patologier betydligt), rekommenderar läkare att undersökas med ultraljud varje år.

Med avseende på de terapeutiska och diagnostiska åtgärder, är den transvaginalt ultraljud mest ofta föreskrivs för patologier i det urogenitala systemet, inflammatoriska och dysplastiska gynekologiska sjukdomar, onkologi misstänkas i bäckenorganen, graviditet diagnos i de första 10-12 veckor. Transvaginal ultraljud kan också ordineras i brådskande situationer, till exempel om det är omöjligt att fastställa en källa till blödning från kvinnliga genitala organ.

Låt oss överväga, i vilka situationer ger den  transvaginala ultraljuden i bäckenorganen  den största fördelen:

• när det finns ont i underlivet för en okänd anledning,
• med klagomål om smärta under samlag,
• om menstruationscykeln störs (en kvinna kan klaga på en menstruationsfördröjning, deras frånvaro under lång tid, blödning i perioder mellan menstruation, för mycket eller omvänd en kort varaktighet av menstruationsblödning)
• när det finns misstänkta utsläpp från kvinnliga könsorgan (blodiga ådror, smet, purulent utsläpp med lukt etc.)
• vid misstankar om utveckling av en inflammation i inre könsorgan,
• med misstänkta godartade och maligna neoplasmer i livmodern och äggstockarna, bland vilka de vanligaste är myom, endometrios och uterindysplasi, cysta och äggstockscancer etc.,
• om det finns misstankar om kvinnlig infertilitet, om en kvinna inte kan bli en mamma i sex månader eller mer, trots det vanliga sexlivet (bestämning av äggstockarnas form och egenskaper, äggledarnas patency med kontrastmedel)
• vid misstankar om en ektopisk graviditet,
• med blödning från könsorganen av okänd etiologi (hjälper till att bestämma orsaken till blödning),
• för misstänkta bäcken åderbråck (patologi påverkar driften av reproduktionsorganen hos kvinnor, som dålig cirkulation i livmodern och äggstockarna utlöser kraschar menstruationscykeln regelbunden buksmärtor och även problem med att utforma ett barn)
• misstänkt patologi urinsystemet (t ex störningar av urinering: smärta, urininkontinens eller fördröja uppkomsten av slem i urinen), i detta fall beteckna  transvaginalt ultraljudsundersökning av blåsan.

Transvaginal ultraljud i tarmen  är mindre ofta på grund av kränkningar av avföring. Mer information i detta avseende tillhandahålls genom transrektal undersökning med ultraljud. Men om det är svårt, till exempel på grund av tarmobstruktion eller förekomst av tumörer (polyper, hemorrhoidal kottar), vilket kan skada röret ultraljud in i ändtarmen, med hjälp av trans studie kommer. I det här fallet är det mer effektivt än buken eftersom tjocktarmen ligger nära skinnets tunna väggar. En undersökning av tarmarna genom bukväggen kan inte ge lika korrekta resultat som en studie från sidan av skeden.

Med hjälp av transvaginal ultraljud övervakas också ett förfarande för in vitro fertilisering (IVF). När allt efter befruktningen av det befruktade ägget i kvinnokroppen fortsätter alla processer i hemlighet från det mänskliga ögat och det är möjligt att spåra dem säkert endast genom ultraljud.

Transvaginal ultraljud i gynekologi

Transvaginal ultraljud är föreskriven både för att förtydliga den påstådda diagnosen och för informationsändamål för att bestämma gränser, storlek och tillstånd för specifika organ. Till exempel, med hjälp kan du få information om strukturen och hälsan hos en kvinnas främsta reproduktionsorgan - livmodern. Med hjälp av vaginal ultraljud kan du mäta längden på livmoderhalsen, livmoderns storlek och form, tjockleken på slemhinnan (endometrium), som ständigt förändras beroende på menstruationsfasens fas.

Den minsta tjockleken på endometrium (i storleksordningen 1 mm) noteras den 1: a och 2: e dagen i menstruationscykeln. På 3: e och 4: e dagen ökar den till 3-4 mm. Forskning idag är inte mycket informativ. Från 5 till 7 dagar kan tjockleken på livmoderhinnan nå 6 mm, och före menstruation - 10-20 mm. I detta fall bör endometrium ha en likformig struktur utan någon form av kondens och utbuktningar, som kan tala om inflammatoriska (endometritiska) eller tumörprocesser.

Endometrit (inflammation i livmodern) är synlig på skärmen i en större kroppshålighet, vilket minskar tjockleken hos slemhinnan med markerad heterogenitet av dess sammansättning, gas ackumulering inom livmodern. Den jämförande egenskapen hos endometriumets väggtjocklek utförs beroende på menstruationsfasen, annars kommer resultaten att vara felaktiga.

Att mäta längden på livmoderhalsen är viktig om risken för missfall föreligger. Normalt är längden på livmoderhalsen cirka 3,5-4 cm.

Diametern av livmoderhalsen i livmoderhalsen ligger i intervallet 2 till 3 mm. I livmoderhalsen finns en enhetlig slemhinnor. Förändringen i livmoderhalsens storlek och heterogeniteten hos mukosala sekretioner kan också indikera inflammatoriska eller maligna processer eller den patologiska proliferationen av livmoderns endometrium (endometrios).

Med livmodermomomen förstoras organet, konturerna ändras och neoplasmen (nodulen) bestäms i det muskulära skiktet. Ehogennost nod fibroids varierar från låg konturljudvågor reflekteras, och den distala slinga inte kan visas även beroende på det faktum att det ligger inuti (detta kan vara cystor eller tätningar bildade av kalciumföreningar). Endometrios avslöjar vesikulär bildning, både i äggledarna och i olika delar av livmodern.

Livmoderns polypos (såväl som tarmarna) kännetecknas av volymetriska formationer inuti organ som orsakas av en virusinfektion, vilken, beroende på storlek och plats, kan påverka dess konturer något. Men i de flesta fall definieras de som avrundade relativt små formationer i livmodern, de är tydligt synliga i kontrast.

Cancer tumörer när de ses med en ultraljudssensor har vissa likheter med polyper, men inflammatoriskt ödem ses på vävnaderna nära dem. Bekräfta eller motbevisa diagnosen med biopsi. I det här fallet tas ett stycke vävnad för undersökning av malignitet rätt under diagnosproceduren, väst i slutet av enheten har en speciell kanal med en nål för att ta en biopsi.

Enligt resultaten av ultraljud definieras en cancercancer i livmoderhalsen som en högt echogenös neoplasma med ojämna konturer. Läkare noterar också minskning av livmoderhalsen och en ökning av regionala lymfkörtlar. Genom tumörens exakta placering är det också möjligt att bestämma djupet av penetrering av cancer tumören i livmodervävnaden och närliggande organ.

Misstänkt livmodercancer sker i närvaro av följande symtom: blödning utanför av menstruation, buksmärta, blod under samlag, rikliga vattniga urladdning, svullnad av de nedre extremiteterna i frånvaro av hjärta och njure abnormaliteter, svårigheter att urinera.

Möjligheterna att genomföra en vaginal ultraljudsundersökning under graviditeten är något begränsade. Transvaginal ultraljud utförs endast i de tidiga stadierna av graviditeten, tills förfarandet inte kan orsaka livmoderkontraktioner och graviditetsstörningar. Ökad ton i livmoder sonologen (en läkare som utför ultraljudsdiagnostik) ser som en lokal ökning av tjockleken på reproduktionsorganets vägg. Men en sådan studie låter dig diagnostisera graviditeten med stor noggrannhet de första veckorna efter befruktningen och spåra utvecklingen av barnet i en mycket ansvarig första trimestern av graviditeten.

Bestämningen av livmoderkroppens storlek spelar en roll vid graviditetens diagnos i en period av 3 veckor eller mer. Vid normal livmoder har dimensionerna 4,5-6,7 cm (längd) av 4,6-6,4 cm (bredd) och ca 3-4 cm i diameter, och om under transvaginalt ultraljud kommer att identifiera avvikelser från konventionella indikatorer, Detta är ett tillfälle för reflektion.

Smal storlek i livmodern skapar problem med fostrets bär och den ökade storleken kan tala om graviditetens början. En noggrannare undersökning i det senare fallet hjälper till att bekräfta eller motbevisa andra möjliga men mindre trevliga diagnoser, såsom livmodermom eller maligna neoplasmer i den.

Från och med vecka 5 kan transvaginal ultraljud användas för att bestämma hjärtslag hos ett barn, vilket är en viktig indikator på fostrets utveckling.

En stor roll  transvaginal ultraljud av livmodern och bilagor  spelar i diagnosen infertilitet. Med hjälp av det är det möjligt att utvärdera både funktionerna hos äggstockarnas funktion och möjligheten att få tillgång till livmodern genom livmoderrören.

Storleken på äggstockarna ligger i intervallet (3-4) x (2-3) x (1,5-2,2) cm (längd, bredd, tjocklek). I mitten av menstruationscykeln borde äggstockarna innehålla flera små folliklar (äggembryon) upp till 6 mm och en stor till 2 cm. Närvaron av större folliklar kan tala om en follikulär cysta.

Stor i jämförelse med ovariernas normala storlek indikerar en inflammatorisk process i dem eller närvaron av neoplasmer i orgeln.

När det gäller äggledarna är de knappast synliga. Att se detta organ är endast möjligt genom kontrast. Om äggledarna kan ses utan användning av kontrastmedel indikerar detta en inflammatorisk process. Vad är alltid associerat med ökningen av organens storlek. Transvaginal ultraljud kan detektera närvaron av en vätskesekretion i äggledarna (detta kan vara inflammatoriskt exsudat, pus, blod).

En annan orsak 'tillväxt' i äggledarna kan bli ektopisk graviditet, som är associerad med obstruktion av kroppen på grund av närvaron av adhesioner, inflammation eller medfödda defekter (kink, några små tube diameter sektioner, etc.). En sådan studie utförs med hjälp av kontrastmedel.

En viktig faktor vid diagnosen infertilitet är uterusens placering. Normalt bör det vara något lutat framåt. Om en sådan sluttning är, men i andra riktningen (medfödd defekt) sänks sannolikheten för normal graviditet, men det finns risk för att man utvecklar en ektopisk.

Med tranvaginalnogo ultraljud kan detektera ansamling av vätska i den nedre delen av magen, som är associerad med inflammatoriska processer i de inre organen (separation av fluidum i bäckenhålan) eller brista cystiska formationer, fyllda med vätska hemlighet.

Inom 2-3 dagar efter ägglossningen (från 13 till 15 dagar) kan en liten mängd vätska detekteras i kaviteten bakom livmodern, vilket anses vara ganska normalt. I andra perioder indikerar utseendet av vätska nära livmodern de smittsamma processerna i orgeln.

Trans ultraljudsundersökning av äggstockarna  är föreskriven för inflammatoriska sjukdomar i det organ där framtiden mognar ägget och svår smärta i buken (om de inte är förknippade med menstruation). Samma studie kommer att vara relevant för misstänkt cyst eller äggstockscancer. I dessa fall, läkaren genomför förfarandet ultraljud, nämnda ökning i storlek i äggstockarna, vävnadssvullnad, deformering av kroppskonturer (med malignitet), av närvaron av fluidum inuti tumörer (i fallet med äggstockscancer cystor).

Ultraljud vaginaldiagnostik kan avslöja patologiska förändringar i livmodern i samband med maligna neoplasmer i organ associerad med graviditet. Till exempel, både under och efter upplösningen av graviditeten i moderkroppens embryonala del (chorion) i livmodern kan en tumör som består av epitelceller bildas. Denna nya formation kallas chorinoepitheliom. Mindre ofta upptäcker tumören inte i livmodern, men på nacken eller på äggstockarna. Det kan förstöra blodkärlen, ger snabbt metastaser till olika vitala organ.

Echogram i detta visar ökningen i livmodern (nacken eller äggstocken), eftersom tumören växer snabbt, tonen i organets muskler minskar, de blir mjuka med en ojämn konsistens. Formen på organs förändringar, på den verkar tubercles, inte sällsynt för ett hälsosamt tillstånd.

En annan farlig patologi av tidig graviditet anses vara en cirros. Patologi kännetecknas av en patologisk tillväxt av koriets villi, med bildandet av blåsor vid deras ändar, tumörens penetration i myometriumets djupa lager, förstörelsen av livmoderns vävnader. Samtidigt noteras fosterdöd vid ett tidigt utvecklingsstadium, både med fullständig och partiell bubbeldrift. Men livmodern fortsätter att växa, men inte organet själv, men den maligna tumören som slog den.

Transvaginal ultraljud avslöjar ojämn livmodervävnad (tät massa med interspersed ovanligt mjuka områden), närvaro av småcyster, stora cyster på äggstockarna. Storleken på livmodern motsvarar inte graviditetstiden, och fostret i det kan inte längre detekteras.

Det är mycket viktigt att upptäcka tumören så tidigt som möjligt, när det fanns misstankar om intrauterin fosterdöd. Tillsammans betyder missfall i detta fall inte tumörens försvinnande, och kvinnan står i allvarlig fara.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Förberedelse

Transvaginal ultraljud är en mycket informativ metod för att diagnostisera olika sjukdomar hos bäckenorganen hos kvinnor, vilket gör det möjligt att upptäcka avvikelser från normen även i början av sjukdomen. Förfarandet i sig är inte svårt för läkaren eller patienten. Det är snabbt och i de flesta fall smärtfritt.

En annan fördel med denna typ av diagnostiska studier är bristen på speciell förberedelse för förfarandet. Till exempel innebär studien av blåsan och andra organ i det lilla bäckenet vid bukorganet den preliminära användningen av en stor mängd fluid. Diagnosen utförs med maximal fullblåsning (enligt principen om ekkolokalisering i navigering), vilket inte är särskilt bekvämt. Under proceduren upplever en person vissa olägenheter på grund av en oemotståndlig önskan att tömma blåsan när sensorn rör sig över den och när man trycker på magen.

När krävs inte den transvaginalt metod för bäcken studier fyllning av blåsan, eftersom sensorn är i direkt kontakt med målorganet, och ultraljudsvågorna passerar genom luften och studsade inre organ, vilket skapar den önskade bilden på skärmen. Patienten kan till och med bli ombedd innan proceduren går till toaletten, så att blåsan är tom.

Ett annat villkor för kvaliteten på transvaginal ultraljud är frånvaron av gaser i tarmarna, vilket förvränger information om organens storlek. Om en kvinna lider av ökad gasproduktion, vilket ofta sker i mag-tarm sjukdomar, på tröskeln till förfarandet (för ett par dagar innan det) rekommenderas inte att äta mat som kan orsaka gasbildning (råa grönsaker och frukter, bakverk, mejeriprodukter). Med ett överskott av gaser i tarmarna för att komma till rätta och vissa läkemedel, såsom "aktivt kol", "Smekta", "Espumizan" et al.

När det gäller fyllning av tarmarna är det önskvärt att tömma det i förväg på ett naturligt sätt utan att använda enemas.

Dricka på tröskeln till studien rekommenderas endast för gravida kvinnor som har ultraljud utförs med partiell fyllning av blåsan. För att göra detta är det tillräckligt att dricka ett par glas vatten en timme före förfarandet.

Vid brådskande förhållanden utförs inte förberedelserna för förfarandet, även om detta negativt påverkar studiernas noggrannhet, som därefter måste upprepas när patientens tillstånd stabiliseras.

Vad ska jag ta med mig på proceduren för transvaginal ultraljud? Inget annat än skostorkar och blöjor eller handdukar, som måste skickas under soffan.

Vad är den bästa tiden för en transvaginal undersökning? Om du bara vill utforska de inre reproduktionsorganen hos kvinnor, läkare rekommenderar en procedur som utförs på 5,6 eller 7 dagar av menstruationscykeln (omedelbart efter slutet av menstruation i 2-3 dagar), då tjockleken på livmoderslemhinnan är den genomsnittliga, och tilldelningen av en hemlighet är minimal och påverkar inte på resultaten av forskningen. I princip får utföra rutindiagnos upp till 10 dagars cykel.

Någonstans på 12-14: e dagen uppstår ägglossning, varefter kvinnan aktivt förbereder sig för uppfattningen, vilket naturligtvis leder till olika fysiologiska förändringar i det gynekologiska området.

Förresten, med misstanke om livmoderns endometrios, rekommenderas studien bara att utföras under denna period, d.v.s. I andra halvan av menstruationscykeln. Studier av äggledarnas patency föredrar också att spendera på 24-28 dagen av cykeln (faktiskt före månaden).

Om en kvinna går in på sjukhuset med blödning utförs undersökningen oavsett menstruationsfasens fas.

När du frågas om transvaginal ultraljud kan utföras med ett månatligt test kommer svaret att vara ja. Dessutom kan en sådan studie till och med vara användbar, eftersom den bidrar till att identifiera cystiska formationer i äggstockarna. Men trots att det månatliga inte är en kontraindikation för förfarandet för transvaginal ultraljud föredrar läkare att tilldela en annan tid för diagnos när menstruation är frånvarande. Fortfarande kan blodet i livmodern och äggledarna vara ett patologiskt symptom.

Vid planering av graviditet och behandling av inflammatoriska patologier i bäckenorganen kan undersökningen schemaläggas flera gånger under en menstruationscykel. Detta gör det möjligt att spåra processen för bildning och tillväxt av folliklar (diagnostik kan ordineras med mellanrum på 3-4 dagar, till exempel på dagarna 5, 9, 12, 15). I inflammatoriska sjukdomar hjälper en sådan seriell undersökning att utvärdera effektiviteten av behandlingsförloppet.

[9], [10]

Teknik transvaginal ultraljud

Diagnostiska åtgärder för ultraljudsundersökning av bäckenorgan med hjälp av den transvaginala metoden utförs i 2 steg. I det första skedet patienten att förklara kärnan i studien och dess metod och sedan erbjuda för att ta bort alla kläder från midjan och ner, skicka en blöja och luta dig tillbaka i soffan (som är tillåtet att använda gynekologisk stol för förfarandet). Benen måste flyttas från varandra och böjas vid knäna och skjuter fötterna närmare varandra i skinkorna.

Apparater för transvaginal ultraljud, som är en sensor ansluten till en datorskärm, sätts direkt in i slidan till ett litet djup (upp till livmoderhalsen). Allt som ligger senare betraktas med hjälp av reflekterade ultraljudsvågor.

Den transvaginala omvandlaren, samma omvandlare, är inte ett engångsinstrument. Den används för forskning av många kvinnor, men kan inte desinficeras effektivt. För att skydda kvinnan och apparaten själv, används en ny kondom på sensorn före användning.

En liten mängd av en speciell gel appliceras på kondomen, vilket underlättar glidningen av enheten inuti slidan och säkerställer en bättre passage av ultraljudsvågor.

Vad är en omvandlare? Denna plaststav vars längd är 12 cm, och diametern inte överskrider 3 cm. Den yttre stångänden är försedd med en kanal för nålen, som utförs med användning av en biopsi misstänkt onkologi.

Inuti slidan kan sensorn röra sig i olika riktningar beroende på vilket organ som är målet för studien. Eftersom transducern inte är djup känner patienterna inte smärta, förutom i fall av svår inflammation eller smärtsamma neoplasmer. Om en kvinna upplever obehag under proceduren bör du definitivt informera den läkare som utför ultraljud.

Varaktigheten av den vaginala undersökningen med ultraljud i olika situationer kan variera från 5 till 20 minuter, så att patienterna i de flesta fall inte ens har tid att bli rädd.

Med hjälp av transvaginalt ultraljud utfört mer exakt bedömning av kroppsstorlekar och cervical, ovarian folliklar i äggstockarna, platsen och organstruktur, utgångsstället i äggledarna och deras innehåll, andelen mogna folliklar och de som är i fosterstadiet, närvaron av fri vätska i litet bäcken. Mageundersökningen ger i detta fall mer diffusa resultat, vilket inte tillåter oss att fånga sjukdomen i själva embryot. Men det är med detta mål att förebyggande diagnostik av gynekologiska sjukdomar genomförs.

Kontraindikationer till proceduren

Transvaginal ultraljud kan kallas ett förfarande som praktiskt taget inte kräver särskild träning. Och allt för att det är så enkelt och säkert som möjligt. Kanske, därför har denna typ av diagnostisk undersökning av inre organ nästan inga kontraindikationer.

Och trots att transducern introduceras på ett grunt djup kommer hymen att vara ett ytterligare hinder och kan skadas under proceduren. Virgin transvaginal ultraljud utförs inte. Alternativt kan en transrectal undersökning eller till och med en bukdiagnos föreskrivas om ingen specifikation av organens storlek och struktur krävs.

Vid 2 och 3 grader fetma kan transvaginal ultraljud också ersättas med diagnos genom ändtarmen beroende på huruvida orgelet undersöks.

Under graviditeten ordineras transvaginal ultraljud normalt upp till 14 veckor. Detta är en säker studie för både den framtida mamman och fostret i hennes livmoder. Ändå kan ljudvågor, i motsats till röntgenstrålar, inte orsaka genmutationer och leda till olika missbildningar av barnet.

I den andra och tredje trimestern av graviditeten sådan undersökning gäller inte för att inte orsaka för tidig förlossning hos en patient på grund av manipulationer nära livmodern, vilket kan stimulera dess minskning, inte på grund av den negativa påverkan av ultraljud. Överkropp eller abdominal ultraljud av gravida kvinnor utan konsekvenser kan utföras fram till leverans.

En sak till. Om en kvinna har allergi mot latex, måste detta meddelas läkaren redan innan proceduren, så att man inte behöver behandla olika manifestationer av allergiska reaktioner.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Komplikationer efter proceduren

Transvaginal ultraljud är inte förgäves som en relativt säker procedur, eftersom komplikationer efter det endast är möjligt i sällsynta fall om kontraindikationer inte beaktas. Till exempel, med allergi mot latex kan en kvinna senare känna en klåda i skeden, vilket kommer att kräva användning av antipruritiska och antihistaminer.

Under studien blir patienten ombedd att slappna av. Således får läkaren fri tillgång till inre organ genom skeden och kan fritt flytta enheten inuti patientens kropp. Det är emellertid inte alla kvinnor som slappar av, vilket orsakar mikroskador av de slimmade kvinnliga genitala organen utifrån och inuti. Blodet efter transvaginal ultraljud är oftast av denna anledning.

Detta symptom är mer typiskt för gravida kvinnor. Om framtida mamma efter proceduren för transvaginal ultraljud anteckningar på underkläderna med rosa eller brun urladdning, utan uttryckt smärta och obehag, har hon inget att oroa sig för. Detta är en vanlig situation för gravida kvinnor som är benägna att överdriva faran. Du bör endast rådgöra med en läkare om sådana utsläpp fortsätter länge, blir rikligare och åtföljs av smärtor i underlivet, blodfläckar uppträder på underkläderna, baksidan börjar skada osv.

När det gäller smärtan borde de inte helst vara efter proceduren. Mindre obehag i buken hos gravida kvinnor kan förknippas med en ökning av livmoderns ton, vilket bör återkomma till det normala på kort tid. Om detta inte sker, finns det gnagande smärtor i buken och i ryggen, indikerar början av arbetskraft, det blöder och andra negativa symptom på ett akut behov av att kalla "ambulans" och gå till sjukhuset för att stoppa arbetet.

I princip är situationen som beskrivs efter transvaginal ultraljud undantaget, vilket indikerar att studien genomfördes under en längre period än 12-14 veckor eller det finns andra abnormiteter under graviditeten som inte är relaterade till proceduren. Teoretiskt kan denna situation också tala om inkompetensen hos den läkare som utförde diagnosen, vilket är osannolikt i denna situation.

Smärta efter transvaginal ultraljud uppträder oftast mot bakgrund av befintliga inflammatoriska patologier. I det här fallet kan en kvinna uppleva obehag under och efter proceduren. Ändå kan sensorns rörelse störa det sjuka organet, vilket senare leder till smärta eller pulsation i underlivet.

Mot bakgrund av ökat blodtryck och spänning om proceduren börjar vissa kvinnor, inte bara magen, utan också huvudet att värka. I detta fall är det nödvändigt att stabilisera trycket både innan förfarandet och slutet av manipuleringen, om så är nödvändigt.

Daub efter trans ultraljud hos kvinnor som inte planerar att bli en mor, är mycket sällsynt och är ansluten igen med samma mikroskador slemhinnor eller ta en biopsi på platsen, frikostigt försett med blodkärl. Förresten, ofta efter en sådan intervention, noteras en tidigare menstruationsstart. Det finns inget hemskt i det här, men det kostar fortfarande att konsultera en läkare, om bara för att skilja menstruation från blödning (speciellt om blodet åtföljs av smärta som inte tidigare observerats).

Alertness bör orsaka en kvinna (gravid eller inte) faktumet, om hon på grund av smärtor och bruna (röda, rosa) urladdning också har en temperaturökning. Detta säger troligen om infektionen. Men det handlar inte så mycket om sexuellt överförbara infektioner, som om vanliga stafylokocker, streptokocker, Escherichia coli och andra representanter för opportunistisk mikroflora. Allvarligare infektioner bör skyddas av kondom. Men i alla fall behöver du se en läkare.

Förresten, är det viktigt att se till att läkare innan undersökningen nödvändigtvis klädd i sensorn en ny kondom, och inte bara torka av den med en desinfektionslösning. Detta anses vara ett brott mot de etablerade normerna för utförande av transvaginal ultraljud. Dessutom, utöver de konventionellt patogena mikrofloran på sensorn kan förbli mer allvarliga infektioner, såsom hepatit eller HIV-virus, särskilt om det inte fanns någon tidigare utbildning forskning från tidigare patienter och trans ultraljud utan kondom sätter kvinnor i riskzonen för farliga infektioner, svår sjukdomar. Detta är expertens uppfattning inom epidemiologin, och inte vanliga patienter som sprider panik.

Helst bör ett smear tas ut på mikrofloran innan läkemedlet genomförs, så att läkaren vet vad det handlar om. Detta kan hjälpa till i framtiden och för att klargöra diagnosen, som läggs på resultaten av transvaginal ultraljud, tryckt på en speciell form.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Skötsel efter proceduren

Många kvinnor efter att ha sett en gynekolog på en fåtölj eller bär en transvaginal ultraljud, fruktar infektion, rusar för att genomföra allvarliga hygienprocedurer som kallas douching. Effektiviteten av sådana förfaranden i dessa situationer är inte bevisad. Dessutom kan det i vissa fall även skada, särskilt eftersom det inte utförs under sterila förhållanden.

En kvinnas inre könsorgan är tredubblad på ett sådant sätt att de kan städa sig från smitta och smuts. Detta bidrar till de användbara vaginala flora, som grovt tvättas genom bevattning, vilket gör det möjligt att utveckla patogener och patogena svampar som har varit inaktiv. I slutändan kan det vara så att orsaken till infektion i de inre könsorgan hos kvinnor var inte själva förfarandet trans ultraljud och de förebyggande åtgärder, som trädde i patienten utan recept från läkare.

Vilka hygieniska och medicinska förfaranden som ska genomföras efter ultraljudsdisposition och diagnos ska utses av läkaren som är närvarande. Detsamma gäller för mediciner.

[26], [27]

Recensioner

Synpunkterna hos patienter som har genomgått transvaginal ultraljudsprocessen konvergerar i det faktum att denna studie med gynekologiska sjukdomar är mer informativ än den vanliga bukdiagnosen. Det är den vaginala undersökningen som låter dig se patologin från insidan och bedöma graden av organskada, vilket innebär att diagnosen blir mer exakt.

Det är uppenbart att mycket beror på doktorns professionalism och hans färdigheter i att arbeta med specialutrustning. Det är bara en oförutbildad läkare som kan göra misstag under fullständig sikt och frånvaro av tidsbegränsningar. En viss roll kan dock spela och felaktigt utses tid för forskning. Det är inte för ingenting att vissa faser av menstruationscykeln är planerade, när det är nödvändigt att utföra forskning specifikt för varje patologi.

Fördelarna med proceduren kvinnor anser att det är smärtfritt. Självklart kan vissa obehag fortfarande vara närvarande, men här spelas även en viktig roll av den psykologiska faktorn, snarare än objektiva känslor.

De som redan har upplevt proceduren för abdominal ultraljud för en fullblåsning kan uppskatta bristen på lidande ett litet behov av transvaginal undersökning. Ja, och en glatt kall gel på kroppen av få personer kan locka, och med vaginal ultraljud behöver man inte applicera det.

När det gäller säkerheten hos ultraljudsdiagnostik med hjälp av en vaginalsensor skiljer sig åsikterna från varandra. Mestadels oroar den här studien gravida kvinnor som är rädda för hotet om missfall. Men övning visar att i de tidiga stadierna av transvaginal ultraljud inte är farligt, om det utförs mycket noggrant, kvalificerad.

När det gäller hotet om infektion genom vaginalsensorn är det helt undantaget att använda engångs kondomer. Det är en annan fråga om läkare inte uppfyller kraven för förfarandet och sparar på skyddet, som är beroende av desinfektion med antiseptika. Vid denna tidpunkt är ångest bland kvinnor inte förgäves, förblir risken att fånga en farlig infektion med kondomavslag alltid kvar.

I princip är återkoppling om ostutsviya-kondomen på sensorn och utseendet efter proceduren av misstänkta symtom (dra smärta i underlivet, vaginalt klåda) och sekretioner inte så mycket. Det är viktigt att vara försiktig, eftersom det alltid är möjligt att vägra undersökning på grund av bristen på nödvändiga material (i det här fallet en kondom), att gå till en annan klinik där patientens vård kommer att vara på toppen.

När det gäller kostnaden för förfarandet kan man säga att de flesta patienter anser det billigt och ganska överkomligt. Dessutom kan resultaten, som ger transvaginal ultraljud, omedelbart inleda effektiv behandling, utan att tvivla på diagnosen. Och om du anser att någon sådan diagnos kan glädja dig ännu mer trevliga nyheter om den efterlängtade graviditeten i tidigaste tiden, så fördubblas dess värde.