Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Toxoplasmos: diagnos
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Klinisk diagnos av toxoplasmos
Diagnos av toxoplasmos är baserad på epidemiologiska riskfaktorer för infektion och klinisk och laboratoriediagnosdata.
[Specifik och ospecifik laboratoriediagnostik av toxoplasmos
Parasitologisk diagnos av toxoplasmos (undersökning av biopsier av lymfkörtlar och andra organ) har inte funnit bred tillämpning på grund av dess komplexitet och mödosamhet. För att detektera toxoplasma, mikroskopi används en direktversion av fluorescensanalys (MFA) -metoden och en bioassay-metod i vita möss med T. Gondii-isolering. En metod för immunoblottning utvecklades för att detektera proteiner från patogenen med antikroppar IgM, IgG, IgA och polymeraskedjereaktion. Diagnos av intrauterin toxoplasmos är baserad på metoderna för cordocentes och amniocentes. Dessa tekniker har emellertid begränsad tillämpning i praktiskt läkemedel, eftersom de är dyra, vilket kräver särskild utrustning och viss utbildning av personal.
I de allra flesta fall är diagnosen toxoplasmoser användningen av serologiska test. Serologisk diagnos baseras på detektering av toxoplasmos klasser av Ig G, M, A, E. De kan bestämmas genom indirekt fluorescerande antikropp (NMFA), fast-fas enzymimmunanalys (TIFM) och andra. Bland moderna toxoplasmos serodiagnos metoder också tillämpas differential agglutinationstester, och lateksagglyutinatsii kalium TIFM för detektion av IgM till toxoplasma. Sådana tester detektera antikroppar som fällningsreaktion (RP), komplementfixering (RSK) och indirekt hemagglutinering (RIGA) är numera sällan används på grund av låg känslighet och specificitet. Närvaron av toxoplasmos kan fastställas med hjälp av ett hudtest med toxoplasmin. Men detta test under de senaste åren också i praktiken inte används, eftersom det är mer känsliga moderna diagnostiska metoder, vilket utesluter införande av läkemedlet i patientens kropp. När prenatal diagnos av toxoplasmos används tillsammans med NMFA TIFM och omsattes med Sabin-Feldman färgämne (RK). Testet är baserat på oförmågan hos toxoplasma att fläcka med metylenblå i närvaro av antikroppar mot T. Gondii. Denna reaktion är ganska komplicerad, mödosam och kräver levande toxoplasma, vilket inte är möjligt i alla laboratorier.
Upprepad serologisk diagnos av toxoplasmos detekterar specifika antikroppar av IgM- och IgG-antikroppar mot antigenerna enligt Toxoplasma: IFA, IHA och IFA (men de är inte informativ i AIDS-patienter) genomförde ett intradermalt test med toksoplazminom (nativt eller rekombinant). I analys och tolkning av serologiska diagnostiska resultat bör övervägas 'immun' inkubation - uppkomsten av antikroppar mot antigener av parasiten först efter en viss latensperiod - och utvärdera resultaten av forskningen i dynamiken. Hudtest indikerar infektion med Toxoplasma, men ger inte information om sjukdomens art. Gravida kvinnor med positiva serologiska reaktioner spenderar ultraljud av fostret i dynamik.
Instrumentdiagnostik av toxoplasmos
När diagnostisera cerebral toxoplasmos (speciellt i AIDS-patienter) utförs CT, MRI av hjärnan: i serum och cerebrospinalvätska bestämma IgG-titrar (sällan IgM), som detekteras genom PCR-metoden av DNA av patogenen och utsöndrar en patogen.
Differentiell diagnos av toxoplasmos
Toxoplasmos skiljer sig från många sjukdomar smittsamma och icke-infektiös natur: Hodgkins sjukdom, lymfatisk leukemi och andra sjukdomar i blodsystemet, tuberkulos, listerios, yersinios, infektiös mononukleos. Nervsystemet och synens organ. Hos barn med hänsyn till ålder, differentialdiagnos av toxoplasmos utförs med CMV-infektion, herpesinfektioner och diverse akuta luftvägsvirusinfektioner, röda hund, viral hepatit. Med upprepade missfall, bör uteslutas födelse av barn med medfödda missbildningar hos seropositiva kvinnor obstetrisk och gynekologisk patologi.