Topografi av fascia och cellrum i nacken

Beskrivning av anatomin av hals fascia medför vissa svårigheter som muskler och inre organ är i komplexa anatomiska och topografiska förhållanden i olika delar av halsen mellan varandra och med den separata plattor cervikal fascia.

I enlighet därmed, de tre grupperna av nackmusklerna (ytliga och supra- och subhyoid djup) som har olika ursprung och anatomiska läge, det finns tre platta cervikal fascia (tre cervikal fascia). Den subkutana muskeln i nacken, som alla andra ansiktsmuskler, ligger subkutant och har bara sin egen fascia.

Hals fascia (fascia cervicit) belägen huvudsakligen i främre halsen och består av tre plattor (ark) av ytan, predtrahealnoy (mitten) och djup (prespinal). Ytplatta cervikal fascia (lamina superficialis) eller ytliga fascia (fascia superficialis), täcker nacken från alla sidor och bildar en av fascian slida för sternoclavicular-mastoideus och trapeziusmusklerna. Nedtill är denna platta fäst på nyckelbenet och sternumhandtaget och passerar in i bröstets fascia. Ovanför ytan plattan är fäst vid tungbenet och sträcker sig uppåt framför suprahyoid muskler där smält med bindvävs capsule sublinguala spottkörtlar. Hoppa över botten av underkäften, fortsätter ytplattan i tuggfasen.

Pre-trachealplattan (ldmma pretrachealis), eller halsens mittfasi (fascia media), uttrycks tydligt i halsens nedre del. Det sträcker sig från bakre ytan av handtaget i båren och nyckelbenet nedan till hyoidbenet på toppen och i sidled - till den skapulära hyoidmuskeln. Denna platta bildar fasciala vaginer för scapula-sublinguella, sterno-sublinguella, sternum-sköldkörtel och sköldkörtel-sekretoriska muskler. Pre-trachealplattan sträcker sig mellan axel-hyoidmusklerna från båda sidorna i form av segel (Richet segel). Med kontraktionen av scapular-hyoidmusklerna sträckes pre-trachealplattan, vilket underlättar utflödet av blod genom de livmoderhalscancer.

Prespinal platta eller prespinal (djup) fascia (lamina prevertebralis, s.fascia prevertebralis, s.profunda), är placerad bakom halsen, och trappa täcker prespinal muskler, formning för deras fascian mantel. Denna platta är ansluten till halsmanteln (slidan carotica), som omsluter den neurovaskulära bunt av halsen (den gemensamma halsartären, inre halsvenen och vagusnerven).

Ovanför är den förvertebrala plattan fäst vid den yttre basen av skallen bakom pharyngeal tubercle. På sidorna är det fäst vid de tvärgående processerna i livmoderhalsen. Under den förevertebrala plattan tillsammans med musklerna är fäst på I- och II-ribben och passerar in i hilar fascia.

Det bör noteras att de fem ark beskriva hals fascia (på V.N.Shevkunenko) i vissa läroböcker normal och topografiska anatomi. Men med denna klassificering av nackens fascia kan inte accepteras. Det faktum att de subkutana musklerna i nacken, som är ansiktsmusklerna och är nära besläktad med huden, liksom resten av ansiktsmusklerna, har bara sin egen fascia och ligger på ytan av hals fascia plattan. Yta, predtrahealnaya och prespinal cervikala fascia plattor bildas i processen för utveckling och fungera som de respektive grupperna av nackmusklerna. Sternocleidomastoideus och trapezius muskler har gill ursprung, som ligger runt halsen ytliga fascian slida för dem är ytliga hals fascia platta. Ovan och subhyoid muskler utvecklas från den främre myotomes, ligger framför luftstrupen och andra organ i halsen, och det hör till predtrahealnaya platta. Djupa (pre-invertebrate) muskler i nacken, som också bildas av myotomer, har sin gemensamma fascia - en för-underlägsen platta. I halsorganen (spottkörtlar, struphuvud, luftstrupe, sköldkörtel, svalg och matstrupe) av det yttre skalet är adventitia, eller bindvävskapsel (i spottkörtlarna), som inte får vara fascia, på grund av deras struktur och ursprung.

Mellan plattorna i cervikala fascia, och även mellan dem och halsens organ, finns utrymmen fyllda med en liten mängd lös bindväv. Kunskap om dessa utrymmen är av stor praktisk betydelse för att förstå hur man sprider inflammatoriska processer som kan bildas i nacken och sprida sig nedåt i bröstkaviteten.

Det finns supragastinala interfaskiala, pre-viscerala och ultrastrukturella utrymmen.

Det trans-intestinala interfasciella cellutrymmet ligger ovanför sternumets jugulära hak, mellan de ytliga och pre-trakeala plattorna i cervikala fascia. Det innehåller en viktig venös anastomos (jugulär venös båge) som förbinder de främre jugular venerna. Hals interfascial utrymme, fortsätter till höger och vänster bakom bildandet starta sternocleidomastoideus sidospår (hals-NYCKELBEN-mastoid blinda Gruber påse).

Predvistseralnoe cellulära utrymmen belägna mellan plattan predtrahealnoy cervikal fascia främre och inre organen i halsen (sköldkörteln, struphuvud och luftstrupe) bakom. Detta cellutrymme längs den inre ytan av de inre organen kommunicerar med fibern från den främre mediastinumen.

Postovistikt cellulärt utrymme ligger mellan den bakre väggen av struphuvudet framför och den vertebrala plattan i den cervikala fascia bakifrån. Detta utrymme är fyllt med en lös bindväv, fortsätter längs matstrupen nedåt, in i den bakre mediastinumen.

Utrymmet mellan prevertebralplattan framför och ryggraden, i vilken de före mandibulära musklerna är belägna, har fått namnet på det obehandlade cellutrymmet.