Termografi

Alla kroppar vars temperatur är över absoluta nollpunkten avger radiovågor med ett kontinuerligt frekvensspektrum (termisk radioemission). Intensiteten av värmestrålningen är proportionell mot kroppens temperatur.

Medicinsk termografi är en metod för att registrera den naturliga värmestrålningen från människokroppen i det osynliga infraröda området av det elektromagnetiska spektrumet. Termografi bestämmer den karakteristiska "termiska" bilden av alla delar av kroppen. Hos en frisk person är den relativt konstant, men patologiska tillstånd förändras. Termografi är en objektiv, enkel och absolut ofarlig metod, vars användning inte har några kontraindikationer.

Förberedelse av patienten för termografi innebär att man avbryter medicinering som påverkar blodcirkulationen och metaboliska processer. Det bör inte finnas några salvor eller kosmetika på kroppsytan. Patienten är rökförbjuden 4 timmar före undersökningen. Detta är särskilt viktigt vid studier av perifert blodflöde. Termografi av bukorganen utförs på tom mage. En konstant temperatur (18-20 °C) och luftfuktighet (55-65 %) bibehålls i rummet. Den kroppsdel som undersöks är avtäckt, varefter patienten anpassar sig till rumstemperaturen i 10-15 minuter, och för undersökning av händer och fötter - 30 minuter. Beroende på studiens mål utförs termografi i olika patientpositioner och projektioner.

Termografi möjliggör en noggrann och snabb bedömning av intensiteten av PC-strålning från människokroppens yta, för att upptäcka förändringar i värmeproduktion och värmeöverföring i olika delar av kroppen och därigenom identifiera störningar i blodflöde och innervation, symtom på utveckling av inflammatoriska, onkologiska och vissa yrkessjukdomar.

Människokroppstemperaturen anses vara konstant. Denna konstantitet är dock relativ. Temperaturen i de inre organen är högre än temperaturen på kroppsytan. När miljön förändras ändras temperaturen beroende på kroppens fysiologiska tillstånd.

På grund av det extremt utvecklade kärlnätet i huden och subkutan vävnad är indikatorerna för ytligt blodflöde en viktig indikator på tillståndet i de inre organen: när patologiska processer utvecklas i dem sker en reflexförändring i det ytliga blodflödet, vilket åtföljs av en förändring i värmeöverföringen. Således är den viktigaste faktorn som bestämmer hudtemperaturen blodcirkulationens intensitet.

Den andra mekanismen för värmegenerering är metaboliska processer. Graden av ämnesomsättningens uttryck i vävnaden bestäms av intensiteten hos biokemiska reaktioner: när de intensifieras ökar värmeproduktionen.

Den tredje faktorn som bestämmer den termiska balansen i ytliga vävnader är deras värmeledningsförmåga. Den beror på tjockleken, strukturen och placeringen av dessa vävnader. I synnerhet bestäms människokroppens värmeöverföring av hudens och det subkutana fettets tillstånd: deras tjocklek, utvecklingen av de viktigaste strukturella elementen och hydrofiliciteten.

Normalt sett har varje område av kroppsytan en karakteristisk termisk avlastning. Temperaturen ovanför stora blodkärl är högre än i omgivande områden. Den genomsnittliga hudtemperaturen är 31-33 °C, men den varierar i olika delar av kroppen - från 24 °C på tummen till 35 °C i bröstbenet. Hudtemperaturen är dock vanligtvis densamma på symmetriska områden av kroppen, skillnaden här bör inte överstiga 0,5-0,6 °C. Fysiologisk asymmetri på extremiteterna fluktuerar från 0,3 till 0,8 °C, och på den främre bukväggen överstiger den inte 1 °C. Kvinnor upplever periodiska förändringar i temperaturavlastningen i vissa delar av kroppen (bröstkörtlar, bukområde) på grund av menstruationscykeln, så termografi av dessa områden rekommenderas för dem på cykelns 6:e-8:e dag. Signifikanta förändringar i temperaturavlastningen förekommer vid många patologiska tillstånd. I detta fall uppstår hyper- eller hypotermizoner, det normala kärlmönstret störs och termisk asymmetri registreras på kroppen eller extremiteten.

Det finns tre typer av termografi: flytande kristalltermografi, infraröd termografi och radiotermografi (mikrovågstermografi).

Flytande kristalltermografi baseras på flytande kristallers egenskap att ändra färg beroende på temperaturförändringar. Speciella apparater har utvecklats där skärmen täcks med en flytande kristallkomposition. Under termografin förs skärmen närmare den kroppsdel som undersöks. Bildens färg används för att bedöma temperaturen på ytvävnaderna med hjälp av en kalorimetrisk linjal.

Infraröd termografi är den vanligaste metoden för termografi. Den låter dig få en bild av kroppsytans värmeavlastning och mäta temperaturen på vilken del av kroppsytan som helst med en noggrannhet på tiondelar av en grad. Infraröd termografi utförs med hjälp av speciella apparater - termografer (värmekameror).

Varje område av ytan som undersöks, beroende på dess temperatur, representeras på termografskärmen som ett ljusare eller mörkare område eller har en konventionell färg. Bilden kan ses på skärmen (termoskopi) eller registreras på fotokemiskt papper för att få ett termogram. Med hjälp av en graderad skala och en termisk styrsändare ("svart kropp") är det möjligt att bestämma den absoluta temperaturen på hudytan eller temperaturskillnaden i olika områden av kroppen på ett kontaktlöst sätt, dvs. utföra termometri.

Kvalitativ analys av termogram består av en allmän undersökning av bilden, studier av temperaturavståndet och fördelningen av varma och kalla zoner. Vid sådan visuell analys ägnas särskild uppmärksamhet åt att identifiera hyper- och hypotermizoner och störningar i kärlmönstrets struktur, samt bedömning av hyper- eller hypotermiområdets omfattning (begränsat, utbrett, diffust), dess lokalisering, storlek, form och kontur. Störningar i kärlmönstret manifesteras genom förändringar i antalet, placeringen och kalibern av kärlgrenar.

Kvantitativ analys gör det möjligt att förtydliga resultaten av den visuella analysen av termogrammet och bestämma skillnaden i temperatur mellan det undersökta området och omgivande vävnader eller ett symmetriskt område. Hos en frisk person har termogrammet för varje område av kroppen ett karakteristiskt utseende. Vid inflammatoriska processer bestäms en hypertermizon, motsvarande infiltrationsområdet, med en heterogen struktur, medan skillnaden i temperatur med omgivande vävnader är 0,7-1 °C vid kronisk inflammation, 1-1,5 °C vid akut inflammation och över 1,5-2 °C - vid en purulent-destruktiv process. Termografi är särskilt användbar för att bedöma aktiviteten hos artrit och bursit, och bestämma gränserna för en brännskada eller frostskadazon.

En malign tumör kännetecknas av en zon med intensiv hypertermi (2-2,5 °C högre än temperaturen i det symmetriska området). Strukturen i hypertermiområdet är enhetlig, dess konturer är relativt tydliga och vidgade kärl är synliga. Vid arteriella cirkulationsstörningar (angiospasm, förträngning eller fullständig stenos av kärlet) definieras en hypotermizon, som till plats, form och storlek motsvarar området med minskat blodflöde. Vid venös trombos, tromboflebit, posttromboflebitiskt syndrom observeras däremot vanligtvis en zon med förhöjd temperatur i motsvarande område. Dessutom observeras vid blodflödesstörningar en förändring i det vanliga kärlmönstret som är karakteristiskt för en given anatomisk region,

Radiotermometri är mätning av temperaturen i inre organ och vävnader genom att studera dem själv. Det har länge varit känt att människor är källor till radioemission. De första som använde registrering av denna strålning för medicinsk diagnostik var A. Barrett och P. Myers år 1975.

Radiotermometri mäter vävnadstemperaturen på olika djup med hjälp av en mikrovågsradiometer. Om hudtemperaturen i ett givet område är känd kan temperaturen på vilket djup som helst beräknas. Detta kan också uppnås genom att mäta temperaturen vid två olika våglängder. Metodens värde förstärks av det faktum att temperaturen i djupvävnaden är konstant å ena sidan och förändras nästan omedelbart under inverkan av vissa läkemedel, särskilt vasodilatorer. Detta gör det möjligt att genomföra funktionella studier, till exempel när man ska bestämma amputationsnivån vid kärlocklusion i extremiteterna.