Temporal smärta

Temporal smärta kan besvära en person i olika former. Den kan påverka vänster tinning, höger tinning, eller så kan den göra ont på båda sidor av huvudet. Smärtan kan vara skarp eller dov, kortvarig eller långvarig. För att välja adekvat behandling är det viktigt att känna till orsakerna till smärta i tinningarna.

Orsaker smärta i tinningen

Här är några möjliga orsaker till tidsmässig smärta. Du bör förmodligen rådfråga en läkare för att få en korrekt diagnos.

• Refraktionsfel
• Spänningshuvudvärk
• Migrän
• Hortons huvudvärk
• Bihåleinflammation
• Temporal arterit
• Subaraknoidalblödning
• Hjärnhinneinflammation
• Encefalit
• Hypertoni

Orsakerna till tidsmässig smärta kan vara enkla, såsom en huvudskada, men de kan också vara av viral natur. Det finns också spänningshuvudvärk, som är lokaliserad i tinningarna, med ytterligare symtom som smärta runt hela huvudet. Tidsmässig smärta kan åtföljas av ljus- eller ljudkänslighet och illamående, vilket tyder på migrän. Smärta i tinningarna med nästäppa, feber och svaghet är symtom på förkylning eller influensa.

Vissa huvudvärkar försvinner av sig själva, vanligtvis efter sömn. Vila är mycket viktigt för att behandla huvudvärk, liksom massage av tinningområdet och nacken. Detta är mycket användbart för att bli av med tinningsmärta. Om smärtan fortfarande kvarstår finns det läkemedel att välja mellan, de mest rekommenderade är ibuprofen eller Tylenol.

Smärta i tinningar och ögon är vanligtvis ett symptom på olika typer av huvudvärk. Det är en mycket obehaglig känsla och kräver ibland medicinsk behandling. De vanligaste orsakerna till denna smärta är torrpupillsyndrom och bihåleinflammation, men det finns andra orsaker till smärta. Till exempel orbitalt inflammatoriskt syndrom, kranialnervpares och optisk neurit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologi

Spänningshuvudvärk (TTH) är den vanligaste typen av kronisk periodisk huvudvärk (temporal huvudvärk).

Detta är ett av de vanligaste medicinska tillstånden som kräver att en patient uppsöker läkare.

Temporal smärta från överansträngning är vanligare hos kvinnor än hos män (förhållande 1,4 till 1).

Temporal smärta är vanligast hos unga vuxna, cirka 60 % förekommer hos patienter över 20 år. Debut efter 50 års ålder är ovanligt.

Förekomsten av episodisk temporal smärta på grund av nervsystemets belastning varierar mellan 30 % och 78 %.

Försiktighet bör iakttas vid diagnos av äldre vuxna, eftersom de är mer benägna att uppleva sekundär temporal smärta som uppstår i ålderdom.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symtom

Torra pupiller är ett mycket vanligt problem. Ögonen kliar, bränner och smärtan i ögonen och tinningarna kan vara skarp och stickande. Konstgjorda tårar (en speciell ögongel) är ett bra botemedel för behandling av så kallade torra ögon. Denna gel finns på alla apotek eller i butiker och detta läkemedel kräver inte recept.

Bihåleinflammation är en inflammation i bihålorna. Smärtan i tinningarna från detta tillstånd är vanligtvis skarp och svår och förvärras med varje huvudrörelse. Diagnos ställs med datortomografi (CT), men en läkare kan vanligtvis diagnostisera det med noggranna tester. Behandling inkluderar antibiotika.

Orbitalt inflammatoriskt syndrom är ett tillstånd som påverkar musklerna i ögonhålan. Det diagnostiseras med datortomografi och behandlas med steroider. Orbitalt inflammatoriskt syndrom är vanligtvis förknippat med ett annat tillstånd såsom reumatoid artrit, gikt. Symtom inkluderar röda ögon och smärta i tinningarna.

Optikusneurit påverkar ögats nerver och muskler och kännetecknas av dimsyn och problem med färguppfattning. Kranialnerver blir ofta inflammerade hos patienter med diabetes och högt blodtryck. Förutom tinningsmärta och ögonsmärta inkluderar symtomen dubbelseende.

Om huvudvärk eller ögonsmärta kvarstår bör konsultation med en neurolog och ögonläkare genomföras.

Regionalt smärtsyndrom

Regionalt smärtsyndrom är ett tillstånd som följer med kronisk smärta, särskilt tidsmässig smärta. Smärtan tros orsakas av dysfunktion eller felfunktion i det centrala eller perifera nervsystemet. Patienter som lider av unilateralt regionalt smärtsyndrom klagar vanligtvis på smärta, svullnad och stelhet på den drabbade sidan av kroppen eller extremiteten. I de flesta fall är det komplexa regionala smärtsyndromet förknippat med trauma. Skadan som smärtan orsakar kan vara liten eller, omvänt, ganska stor.

Traumor kan utlösa nervsystemets störningar, vilket kan resultera i intensiv värme i det drabbade området, såväl som smärta, särskilt tidsmässig smärta.

Detta syndrom drabbar främst personer mellan 25 och 55 år. Kronisk smärta i tinningarna med regionalt smärtsyndrom drabbar kvinnor mer än män. Bara i USA lider cirka 3 till 6 miljoner människor av detta syndrom.

Spänningshuvudvärk

Spänningshuvudvärk är en av de främsta orsakerna till temporal smärta. Spänningar i nervsystemet vid temporal smärta är en av de främsta orsakerna, vilket orsakar frånvaro eller nedsatt arbetsförmåga. Denna typ av spänningshuvudvärk (TTH) klassificeras som primär huvudvärk enligt den internationella klassificeringen av huvudvärksstörningar i nervsystemet. Detta är en mycket vanlig form av huvudvärk och kan klassificeras enligt följande.

Episodisk huvudvärk (särskilt temporal huvudvärk) – 78 % av befolkningen är drabbad. Kan utvecklas till kroniska former.

Kronisk huvudvärk (särskilt smärta i tinningarna) – 3 % av befolkningen lider av det. Detta förekommer i mer än 15 dagar i månaden.

Som med många huvudvärkar är en läkarundersökning nödvändig för att säkerställa att patienten får en korrekt diagnos. Om diagnosen ställs korrekt kan effektiv behandling och livsstilsrekommendationer erbjudas.

Temporär smärtkaraktär på grund av överansträngning

Typiskt beskrivs temporala spänningshuvudvärk som ett tryck eller grepp mot tinningarna eller ett helt band runt huvudet. Det finns ofta ett samband med nacksmärta, med smärta nedanför nacken. Dessa smärtor kan lindras i några timmar, men saknar de specifika funktionerna och associerade symtomen för migrän (även om fotofobi och förvärring av rörelser är vanliga vid många huvudvärkar). Jämfört med migrän manifesterar sig spänningshuvudvärk lokaliserad i tinningarna enligt följande

• Smärtan i tinningarna är mer gradvis i början.
• Smärta i tinningarna varierar mer i varaktighet (vanligtvis avtagande).
• Smärtan i tinningarna blir mer konstant med tiden.

Diagnos av spänningshuvudvärk innebär följande smärtlokalisering

• Bilateral eller generell, mild till måttlig intensitet (stör men hindrar inte aktiviteten).
• Fronto-occipital lokalisering av smärta.
• Smärtan i tinningarna förvärras inte med regelbunden fysisk aktivitet.

Formulär

Tinningsmärta kommer i många former och i många olika intensiteter. Vissa huvudvärkar kan komma av för mycket aktivitet, eller av något så oskyldigt som att träna, hosta eller göra armhävningar, till exempel. Andra huvudvärkar orsakas av för mycket koffein i kroppen, eller lågt blodsocker. Men eftersom tinningsmärta är en upplevelse, och eftersom huvudvärk kommer av många olika orsaker, kan det vara bra att titta på de olika typerna.

Temporal smärta delas in i fyra olika typer

Inflammatorisk - Inflammatorisk temporal smärta indikerar vanligtvis allvarligare hälsotillstånd, såsom infektioner (t.ex. hjärnhinneinflammation och bihåleinflammation).

Muskelspänningar – Ungefär 75 % av alla huvudvärkar är spänningshuvudvärk. Stress och dålig hållning kan orsaka stel nacke och hårbotten, vilket kan leda till smärta i tinningarna. Buller och täppta miljöer förvärrar dessa typer av huvudvärk. Kvinnor är mer benägna att drabbas än män.

Vaskulär temporal smärta – den kan vara störande på grund av störningar i blodkärlen. Den mest kända typen av vaskulär huvudvärk lokaliserad i tinningarna är migrän, men klusterhuvudvärk (skarpt uttryckt, upp till självmordsförsök) tillhör också kategorin vaskulär huvudvärk.

Spänningshuvudvärk indikerar vanligtvis ett mycket allvarligt tillstånd i kroppen och uppstår när det finns för mycket spänning i ögonhålor och panna, och varar från 30 minuter till 7 dagar.

Temporal arterit

Temporal arterit är en svår smärta i tinningarna som oftast drabbar personer efter 50 års ålder. Dessa smärtor är så svåra att en person till och med kan bli helt blind. De kombineras med sömnlöshet, kraftig viktminskning, smärta i nacke och axlar, rodnad som sprider sig över hårbotten.

Jättecellsarterit (GCA eller temporal arterit eller kranial arterit) eller Hortons sjukdom är en inflammatorisk sjukdom i blodkärlen - den drabbar oftast de stora och medelstora artärerna i huvudet, främst i området kring den yttre halspulsådern. Det är en form av vaskulit.

Jättecellsarterit är en typ av inflammatorisk cell som är involverad i tinningartärerna och är lätt att se vid biopsi. När en person trycker fingrarna mot tinningarna kan de tydligt känna pulseringen i den hårbärande delen av huvudet. Inflammerade artärer orsakar dåligt syre- och blodflöde till synnerverna, vilket orsakar nervcellsdöd, tinningsmärta och så småningom blindhet.

Temporal arterit behandlas ofta med steroider (steroidhormoner), som hjälper till att lindra inflammation i artärerna och smärta i tinningarna.

För att bättre förstå din huvudvärk är det viktigt att förstå skillnaderna i symtom för varje typ av smärta. Detta kan sätta dig på rätt spår för att välja rätt behandling. För att lära dig mer om symtomen på temporal smärta, läs specialiserad litteratur om ämnet och rådfråga din husläkare, ögonläkare och neurolog.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostik smärta i tinningen

Utöver din sjukdomshistoria kan din läkare rekommendera flera tester för att avgöra om smärtan är ett resultat av en infektion, tumör eller abscess, aneurysm, onormala hjärnneuroner etc. Temporal smärta kan bero på specifika fysiska tillstånd, så ett eller flera tester kan göra det möjligt för din läkare att fastställa orsaken. Dessa tester, i kombination med din sjukdomshistoria och en fysisk och neurologisk undersökning, bör göra det möjligt för din läkare att fastställa orsaken.

CT-skanning (datortomografi) Detta test ger 3D-bilder av hjärnan, vilket gör det möjligt för läkare att fastställa orsaken till fysiska problem (såsom tumörer).

EEG (elektroencefalogram) Detta test mäter hjärnaktivitet genom att registrera nervcellernas rörelser i hjärnan. Även om det inte alltid kan diagnostisera orsaken till huvudvärk, kan ett EEG berätta för läkaren om det finns en funktionsstörning i nervcellerna.

MR (Magnetisk resonanstomografi) Liksom datortomografi ger MR en bild av kroppens inre funktioner, men med större kontrast än andra typer av avbildning. Den kan vara användbar för att upptäcka hjärntumörer eller blodkärlens tillstånd.

Dessutom, om läkare misstänker att du är mottaglig för infektioner som har kommit in i kroppen, kommer de att rekommendera ytterligare diagnostik. Till exempel kan misstänkt hjärnhinneinflammation som orsakar tidsmässig smärta kräva en punktion, och huvudvärk orsakad av en bihåleinflammation kan kräva en nasal endoskopi.

Din läkare kan ordinera behandling och ge rekommendationer baserat på din sjukdomshistoria och testresultat. Men hur kan du behandla din tinningsmärta? Och kan du realistiskt förvänta dig att din tinningsmärta försvinner helt? För att lära dig mer om lindring av tinningsmärta har vi mer information.

Hälsoundersökning

Det första steget för att diagnostisera temporal smärta är en undersökning av din husläkare. Din husläkare kommer att ställa frågor till dig för att bättre förstå orsakerna till din temporala smärta (på grund av ljus? Buller? Under träning? På grund av stress?) och hur ofta den förekommer. Dessutom kan vissa typer av temporal smärta orsakas av genetik (detta gäller till exempel migrän). Om du någonsin har haft en huvudskada, obehandlade tandproblem, ögonsjukdom etc. kommer denna information att vara mycket relevant för din läkare.

Om din husläkare anser det nödvändigt kan hen remittera dig till en neurolog eller internist. Denna remiss kan vara nödvändig om konventionella behandlingar är ineffektiva. Eller så kanske du vill träffa en specialist om du har en svår typ av tidsmässig smärta. Om du till exempel upplever ett migränliknande huvudvärkstillstånd där svår smärta varar i 72 timmar eller mer och kräver sjukhusvistelse, kan du vilja träffa en neurolog.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling smärta i tinningen

Tidig diagnos kan hjälpa dig att börja behandla din tinningsmärta omedelbart, och du kommer att börja må bättre mycket snabbare än med fördröjd behandling. Målet med behandlingen är att minska intensiteten och frekvensen av din tinningsmärta, eller, vid en infektion i samband med huvudvärk, att eliminera den bakomliggande orsaken. Låt oss titta på några olika behandlingar.

Alternativa metoder

Aromaterapi, vitamin- och mineraltillskott, kiropraktorer och örter kan ha viss effekt på din tinningsmärta. Rådfråga dock alltid din läkare om alternativa metoder och säkerheten vid deras användning. Många alternativa metoder kanske inte är tillräckligt stödda av vetenskaplig forskning eller dokumentation av deras effektivitet. Personliga vittnesmål från patienter som har blivit botade med en viss metod kan dock vara en tillräckligt stark grund för en specifik behandling.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Ändra din kost

Vissa huvudvärkar orsakas av lågt blodsocker. Till exempel märkte personer som lider av migrän att när de inte kunde äta regelbundet fick de huvudvärk lokaliserad i tinningarna. Detta kan korrigeras genom att minska portionerna men äta oftare (upp till 5-6) under dagen.

Andra huvudvärkar kan orsakas av vissa livsmedel. När du utesluter dessa livsmedel från din kost kan din tinningsmärta minska eller försvinna helt – men detta är bara ett komplement till behandlingen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Livsstilsförändring

Sömnstörningar och sömnrubbningar, rökning eller annan livsstil som påverkar hälsan, dåliga vanor kan orsaka tidsmässig smärta. Bara en åtgärd – att återställa en hälsosam sömn – kan förändra ditt liv och bota din tidsmässiga smärta. Att återställa en hälsosam livsstil och idrott kan därför vara en enkel lösning på din huvudvärk. Patienter med klusterhuvudvärk kan uppleva smärta i tinningarna som ett resultat av rökning.

Rökning kan vara en vana som behöver brytas – och din tinningsmärta kommer att försvinna. Om din huvudvärk orsakas av högintensiv träning kan det vara bra att ändra träningens varaktighet och intensitet för att lindra din tinningsmärta.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Läkemedel mot tinningsmärta

Läkemedel för behandling av temporal smärta kan köpas med eller utan recept. Läkemedlen används vanligtvis när den temporala smärtan uppstår, i ett försök att förkorta dess varaktighet eller för att minska intensiteten av den temporala smärtan.

Tinningsmärta kan uppstå om läkemedel tas i för höga doser eller för ofta, och det är viktigt att hitta rätt dosering om du har ofta förekommande tinningsmärta. Generellt sett bör du endast använda läkemedel vid behov för att lindra eller förebygga tinningsmärta.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande läkemedel kan användas för att minska sannolikheten för tinningsmärta. Förebyggande läkemedel tas vanligtvis varje dag, oavsett om en person upplever tinningsmärta eller inte. Det kan ta upp till 4–6 veckor att förhindra tinningsmärta.

Eftersom dessa läkemedel är avsedda att tas varje dag, bör du alltid rådfråga din läkare innan du slutar ta eller minskar dosen av ett läkemedel du har ordinerats.

Möjliga läkemedelsrecept inkluderar följande:

• antidepressiva medel
• antikonvulsiva medel
• Botulinumtoxin typ A-preparat (Botox)
• kardiovaskulära läkemedel
• antispasmodika
• smärtstillande medel

Avslappningstekniker för att lindra tillfällig smärta

Viss smärta i tinningen kan orsakas av stress, och din läkare kan rekommendera avslappningstekniker som hjälper dig att slappna av. Meditation kan låta dig fokusera på din andning, vilket gör att dina axel- och nackmuskler kan slappna av. Eller så kan du välja att öva på biofeedbacktekniker.

Dessa metoder kan använda visuella bilder, andningstekniker och mantran. Med hjälp av dessa tekniker kan du minska ångest och därmed risken för tinningsmärta.

Tidsbunden smärta kan ta sig många former, och det finns många olika behandlingar tillgängliga. Att leva ett hälsosamt liv är bara en strategi för att återhämta sig från tidsbunden smärta, och det är en mycket bra sådan. Men om det behövs behövs även mediciner. Genom att välja mellan en mängd olika alternativ kommer du att kunna leva ett mer meningsfullt liv.