Feber utan tecken på förkylning är ett allvarligt skäl till oro

"Jag har feber", säger vi när termometern stiger över +37°C... Och vi säger det felaktigt, eftersom vår kropp alltid har en indikator på termiskt tillstånd. Och den tidigare nämnda vanliga frasen uttalas när denna indikator överstiger normen.

Förresten, en frisk persons kroppstemperatur kan variera under dagen - från +35,5°C till +37,4°C. Dessutom erhålls den normala indikatorn på +36,5°C endast vid mätning av kroppstemperaturen i armhålan, om du mäter temperaturen i munnen, då ser du på vågen +37°C, och om du mäter i örat eller rektalt - då hela +37,5°C. Så en temperatur på +37,2°C utan tecken på förkylning, och ännu mer en temperatur på +37°C utan tecken på förkylning, orsakar som regel inte mycket oro.

Men varje ökning av kroppstemperaturen, inklusive temperatur utan tecken på förkylning, är en skyddande reaktion från människokroppen på en infektion, vilket kan leda till en eller annan sjukdom. Därför säger läkare att en ökning av temperaturen till +38°C indikerar att kroppen har inlett en kamp mot infektionen och har börjat producera skyddande antikroppar, immunsystemceller, fagocyter och interferon.

Om hög temperatur utan tecken på förkylning kvarstår under en längre tid, känner personen sig dålig: belastningen på hjärtat och lungorna ökar avsevärt, eftersom energiförbrukningen och vävnadernas behov av syre och näring ökar. Och i detta fall kan bara en läkare hjälpa till.

Orsaker till feber utan tecken på förkylning

En ökning av temperatur eller feber observeras vid nästan alla akuta infektionssjukdomar, såväl som vid förvärringar av vissa kroniska sjukdomar. Och i avsaknad av katarralsymtom kan läkare fastställa orsaken till patientens höga kroppstemperatur genom att isolera patogenen antingen direkt från den lokala infektionskällan eller från blodet.

Det är mycket svårare att fastställa orsaken till feber utan tecken på förkylning om sjukdomen uppstod som ett resultat av effekten av opportunistiska mikrober (bakterier, svampar, mykoplasma) på kroppen - mot bakgrund av en minskning av den allmänna eller lokala immuniteten. Då är det nödvändigt att genomföra en detaljerad laboratoriestudie inte bara av blod, utan även av urin, galla, sputum och slem.

I klinisk praxis kallas fall av ihållande – i tre veckor eller mer – temperaturökning utan tecken på förkylning eller andra symtom (med värden över +38°C) för feber av okänt ursprung.

Det "enklaste" fallet med en temperatur på +39°C utan tecken på förkylning (diagnosmässigt förstås) är dess uppkomst efter en persons resa till varma främmande länder (särskilt Afrika och Asien), där personen blivit biten av en mygga infekterad med parasiter av arten Plasmodium. Det vill säga, förutom souvenirer från resan bär personen med sig malaria. Det första tecknet på denna farliga sjukdom är hög temperatur, som åtföljs av huvudvärk, frossa och kräkningar. Enligt WHO smittas 350 till 500 miljoner människor världen över av malaria varje år.

Orsaker till feber utan tecken på förkylning kan vara förknippade med sjukdomar som:

• inflammatoriska sjukdomar av bakteriellt ursprung: endokardit, pyelonefrit, osteomyelit, lunginflammation, tonsillit, adnexit, bihåleinflammation, hjärnhinneinflammation, prostatit, inflammation i livmoderhinnorna, sepsis;
• infektionssjukdomar: tuberkulos, tyfus och återkommande feber, brucellos, borrelia, HIV-infektion;
• sjukdomar av viral, parasitisk eller svampetiologi: malaria, infektiös mononukleos, candidiasis, toxoplasmos, syfilis;
• onkologiska sjukdomar: leukemi, lymfom, tumörer i lungor eller bronkier, njurar, lever, mage (med eller utan metastaser);
• systemiska inflammationer, inklusive autoimmuna: polyartrit, reumatisk artrit, reumatism, reumatisk artrit, reumatisk polymyalgi, allergisk vaskulit, nodulär periartrit, systemisk lupus erythematosus, Crohns sjukdom;
• endokrina sjukdomar: tyreotoxikos.

En ökning av temperaturavläsningarna kan orsakas av förändringar i hormonsfären. Till exempel, under en normal menstruationscykel har kvinnor ofta en temperatur på +37-37,2°C utan tecken på förkylning. Dessutom klagar kvinnor på oväntade kraftiga temperaturökningar under tidig klimakteriet.

Temperatur utan tecken på förkylning, så kallad subfebril feber, åtföljer ofta anemi - en låg nivå av hemoglobin i blodet. Emotionell stress, det vill säga frisättning av en ökad mängd adrenalin i blodet, kan också höja kroppstemperaturen och orsaka adrenalinhypertermi.

Som experter noterar kan en plötslig, kraftig temperaturökning orsakas av att man tar mediciner, inklusive antibiotika, sulfonamider, barbiturater, anestetika, psykostimulantia, antidepressiva medel, salicylater och vissa diuretika.

I ganska sällsynta fall är orsakerna till feber utan tecken på förkylning rotade i sjukdomar i själva hypotalamus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Temperatur utan tecken på förkylning: feber eller hypertermi?

Regleringen av den mänskliga kroppstemperaturen (termoreglering av kroppen) sker på reflexnivå, och hypotalamus, som är en del av diencephalon, ansvarar för detta. Hypotalamus styr också hela vårt endokrina och autonoma nervsystem, och det är där de centra som reglerar kroppstemperatur, hunger och törst, sömn-vakenhetscykeln och många andra viktiga fysiologiska och psykosomatiska processer finns.

Speciella proteinsubstanser - pyrogener - bidrar till att öka kroppstemperaturen. De är primära (exogena, dvs. externa - i form av toxiner från bakterier och mikrober) och sekundära (endogena, dvs. interna, producerade av kroppen själv). När ett sjukdomsutbrott inträffar tvingar primära pyrogener kroppens celler att producera sekundära pyrogener, som överför impulser till hypotalamus termoreceptorer. Och den senare börjar i sin tur justera kroppens temperaturhomeostas för att mobilisera dess skyddande funktioner. Och tills hypotalamus reglerar den störda balansen mellan värmeproduktion (som ökar) och värmeavgivning (som minskar), lider en person av feber.

Temperatur utan tecken på förkylning uppstår också vid hypertermi, när hypotalamus inte deltar i dess ökning: den fick helt enkelt inte en signal för att börja skydda kroppen från infektion. En sådan temperaturökning sker på grund av en kränkning av värmeöverföringsprocessen, till exempel vid betydande fysisk ansträngning eller som ett resultat av allmän överhettning av en person i varmt väder (vilket vi kallar värmeslag).

Behandling av feber utan tecken på förkylning

Så låt oss komma ihåg att behandlingen av feber utan tecken på förkylning bör börja med att ta reda på den verkliga orsaken till detta problem. Och för detta bör du kontakta läkare - och utan dröjsmål.

Endast en kvalificerad läkare (och ofta mer än en) kan svara på frågan om var din höga temperatur kom ifrån utan tecken på förkylning och ordinera komplex behandling.

Om den upptäckta sjukdomen visar sig vara infektiös och inflammatorisk, kommer antibiotika att förskrivas. Och till exempel vid svampskador förskrivs polyenantibiotika, läkemedel från triazolgruppen och en hel rad andra medicinska behandlingar.

I allmänhet, som du förstår, kräver artrit en typ av medicinering, medan tyreotoxikos eller, säg, syfilis kräver helt andra mediciner. När temperaturen stiger utan tecken på förkylning – när detta enda symptom förenar sjukdomar som är så olika i etiologi – kan endast en kvalificerad läkare avgöra vilka mediciner som ska tas i varje specifikt fall. För avgiftning, det vill säga för att minska nivån av gifter i blodet, tillgriper man därför intravenös droppbehandling av speciella lösningar, men endast i en klinisk miljö.

Därför handlar behandling av feber utan tecken på förkylning inte bara om att ta febernedsättande tabletter som paracetamol eller aspirin. Alla läkare kommer att säga att om diagnosen ännu inte har fastställts kan användning av febernedsättande läkemedel inte bara förhindra att orsaken till sjukdomen identifieras, utan också förvärra dess förlopp. Så feber utan tecken på förkylning är en riktigt allvarlig anledning till oro.