Tazar

Läkemedlet Tazar är ett kombinerat penicillininnehållande läkemedel som tillhör β-laktamantibiotika.

Indikationer Tazar

Tazar används i terapeutiska behandlingar för utbredda eller lokaliserade infektioner orsakade av grampositiva eller gramnegativa aeroba eller anaeroba mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet.

För vuxna patienter kan Tazar förskrivas:

• vid infektionssjukdomar i andningsorganen;
• vid komplicerade eller okomplicerade infektiösa processer i urinvägarna;
• vid infektiösa lesioner i huden och underliggande vävnader;
• för infektioner i inre organ;
• vid bakteriell sepsis;

Vid febertillstånd som uppstår mot bakgrund av neutropeni, i kombination med aminoglykosidläkemedel.

I pediatrisk praxis används Tazar:

• för att lindra feber som utvecklas mot bakgrund av neutropeni, i kombination med aminoglykosider;
• vid infektion i inre organ, särskilt vid komplikationer av akut blindtarmsinflammation (peritonit, abscessinfiltrat);
• i blandade infektiösa processer orsakade av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlets effekter.

[ 1 ]

Släpp formulär

Tazar är ett vitt pulver som används för att bereda en injektionslösning.

De aktiva ingredienserna i läkemedlet är piperacillin och tazobaktam.

Kartongen innehåller en flaska pulverberedning.

[ 2 ]

Farmakodynamik

En av huvudingredienserna i läkemedlet är piperacillin, en representant för halvsyntetiska penicilliner med ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet, vilket undertrycker utvecklingen av bakterier genom att hämma bildandet av cellmembranet och produktionen av cellväggen.

Den andra av de två huvudingredienserna, tazobaktam, är en β-laktamashämmare, som inkluderar enzymer som etablerar resistens mot penicillin och cefalosporiner. Tazobaktam har mindre antibakteriell aktivitet, men i kombination med piperacillin utökar det avsevärt den antibakteriella effekten av det senare.

Tazar verkar på följande grupper av mikroorganismer:

• Brevibacteria, Corynebacteria;
• enterokocker, laktokocker;
• listeria, propionobakterier, stafylokocker;
• streptokocker;
• acinetobacter, citrobacter;
• enterobakterier, escherichia;
• Klebsiella, Morganella, Proteus;
• pseudomonader, salmonella, shigella;
• bifidobakterier, klostridier, eubakterier;
• peptokocker, peptostreptokocker;
• bakteroider, fusobakterier, porphyromonas;
• legionella, etc.

[ 3 ]

Farmakokinetik

De kinetiska egenskaperna hos antibiotikumet Tazar har inte studerats fullständigt.

Det är känt att upp till 30 % av läkemedlets aktiva substanser är bundna till plasmaproteiner. Läkemedlet penetrerar väl in i cerebrospinalvätskan och kroppens vävnader:

• in i lungorna;
• i organen i det kvinnliga reproduktionssystemet;
• i prostatan;
• in i levern och gallgångarna;
• in i benvävnad;
• in i den intracellulära vätskan.

Den genomsnittliga läkemedelsnivån i vävnader kan variera från 50 till 100 % av dess nivå i plasmavätska.

Läkemedlet penetrerar dåligt in i cerebrospinalvätskan.

Halveringstiden kan vara 0,7–1,2 timmar. Utsöndring från kroppen sker med urin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dosering och administrering

Tazar administreras via dropp under en 30-minutersperiod. Behandlingsregimen innebär att 4,5 g av läkemedlet administreras ungefär var 7:e timme.

Den vanliga dagliga dosen av Tazar är 12 g, den maximala är 16 g.

Behandlingstiden är 5 till 10 dagar (för behandling av sjukhusförvärvad lunginflammation – upp till 2 veckor).

För patienter som genomgår hemodialys administreras läkemedlet i en mängd av 2,25 g i slutet av varje hemodialyssession (under en 4-timmars procedur kan i genomsnitt 40 % av det administrerade Tazar-läkemedlet utsöndras).

Inom barnläkare, för blindtarmsinflammation eller peritonit, används Tazar var 8:e timme i en mängd av 112,5 mg per kilogram av barnets vikt.

Vid nedsatt njurfunktion i barndomen är Tazar inte förskrivet.

Instruktioner för att beredda injektionsvätska:

• Pulvret från injektionsflaskan späds ut i 20 ml av ett lösningsmedel (isoton natriumkloridlösning, dextroslösning, vatten för injektionsvätskor);
• flaskan skakas inte, utan snurras långsamt tills läkemedlet har löst sig;
• Det resulterande läkemedlet administreras intravenöst långsamt under loppet av en halvtimme.

Använd Tazar under graviditet

Tazars kinetiska egenskaper har inte studerats tillräckligt, så experter rekommenderar definitivt inte att använda detta läkemedel under graviditet.

Läkemedlet har visat sig gå över i bröstmjölk, vilket gör Tazar oönskat för användning under amning. I extrema fall avbryts amning under behandlingen med läkemedlet.

Det är strängt förbjudet att använda läkemedlet Tazar utan recept.

Kontra

Läkemedlet Tazar ska inte användas:

• vid överkänslighet hos patienten mot penicillin- eller cefalosporinläkemedel, såväl som mot andra läkemedel som hämmar β-laktamantibiotika;
• barn under 2 år;
• gravida och ammande patienter.

Relativa kontraindikationer är:

• intern och extern blödning;
• enterokolit;
• kronisk njursjukdom;
• cystisk fibros;
• hemodialys och antikoagulantiabehandling.

[ 9 ], [ 10 ]

Bieffekter Tazar

• Dyspepsi, muntorrhet, buksmärtor, gulsot, kolestas.
• Utslag, feber, frossa, allergiska reaktioner, rinnande näsa, konjunktivit.
• Anemi, leukopeni, förhöjt kreatinin, trombocytopeni, förlängning av protrombinindex, neutropeni, trombocytos.
• Hypotension, snabb eller långsam hjärtrytm, onormal hjärtrytm, hjärtsvikt, bröstsmärta, hjärtinfarkt.
• Huvudvärk, yrsel, sömnstörningar, utveckling av depressiva och hallucinogena tillstånd, tremor i extremiteterna, smärta i leder och muskler, allmän svaghet, smärta i ryggraden, kramper.
• Lokala manifestationer i form av smärta och rodnad vid injektionsstället.
• Njurfunktionsnedsättning, svampinfektion, blödande tandkött, stomatit.
• Symtom på bronkospasm, lungödem, inflammation i svalget, halsont.
• Anuri, dysuri, oliguri, blod i urinen, enures.
• Tecken på hypoglykemi.
• Blödningar på huden, blödning i nässlemhinnan.
• Medvetandestörningar.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Överdos

Kliniska symtom på överdosering kan inkludera ett tillstånd av neuromuskulär överexcitation och uppkomsten av kramper.

Behandlingsåtgärder för överdosering inkluderar att ta läkemedel beroende på symtomen:

• antikonvulsiva läkemedel (barbiturater, diazepam);
• hemodialys- eller peritonealdialysprocedurer.

[ 14 ]

Interaktioner med andra droger

Kombinationen av Tazar med läkemedel som heparin, antikoagulantia och andra läkemedel som påverkar hemostasen kräver konstant övervakning av blodkoaguleringsgraden.

Det finns ingen kompatibilitet mellan Tazar och natriumbikarbonat, såväl som aminoglykosider i en injektion. Liknande inkompatibilitet finns hos:

• Ringers laktatlösning;
• blod och blodersättningar;
• albuminhydrolysat.

Kombinationsbehandling med probenecid förlänger halveringstiden för huvudkomponenterna i Tazar.

Kombinationen av Tazar och vekuronium förlänger den neuromuskulära blockaden.

Tazar hämmar elimineringen av metotrexat från kroppen.

Tazar påverkar inte tobramycins kinetiska egenskaper, oavsett njurfunktion.

[ 15 ], [ 16 ]

Förvaringsförhållanden

Injektionsflaskor med Tazar-pulver förvaras i torra, mörka rum, i fabriksförpackning, vid en temperatur av högst +25 °C. Förvaringsutrymmen för läkemedel bör placeras på platser som är svåra att komma åt för barn.

[ 17 ]

Hållbarhetstid

Tazar kan förvaras i upp till 3 år.