Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Tarmtuberkulos - Orsaker och patogenes
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Intestinal tuberkulos kan vara ett uttryck för primär (primärt intestinalt tuberkuloskomplex), sekundär (intrakanalikulär infektion vid kavernös lungtuberkulos) eller hematogen extrapulmonell tuberkulos. Primära tuberkulosmanifestationer (ofta kroniska) dominerar och står för 70 % av fallen av buktuberkulos. Spridningsvägen är lymfogen ("adenogen").
Vid primär tuberkulos är tarmskador ofta förknippade med bovina mykobakterier (Mycobacterium bovis), och vid sekundär och hematogen tuberkulos, med humana mykobakterier (Mycobacterium tuberculosis) eller intermediära arter (Mycobacterium africanum).
Fram till nyligen var intestinal tuberkulos ovanlig. Således har sekundär intestinal tuberkulos, som åtföljer det slutliga stadiet av lungtuberkulos, varit känd sedan Hippokrates tid. Förekomsten av blodig diarré hos patienter med lungtuberkulos ansågs vara ett förebud om ett ogynnsamt utfall av sjukdomen. Man kan anta att intestinal tuberkulos förekommer mycket oftare än den diagnostiseras, och existerar under sådana "masker" som magsår, Crohns sjukdom, kronisk enterit etc. Det är ofta ett oavsiktligt fynd under operation eller obduktion.
Morfologiska manifestationer av lesionen finns huvudsakligen i den ileocekala delen av tarmen. Terminal ileum och blindtarmen är involverade i processen - tuberkulös ileotiflit. Blindtarmen, den ascendens, den tvärgående kolon och andra delar av tarmen drabbas mer sällan. Rektumtuberkulos kan vara en manifestation av diffus tuberkulös kolit; sekundära lesioner i tarmen kan utvecklas, vilket resulterar i pararektala abscesser och fistlar. I sällsynta fall överförs en specifik infektiös process till ändtarmen från livmoderbihangen eller prostatan som drabbats av tuberkulos.
Beroende på stadium och svårighetsgrad av tuberkulosprocessen i tarmen kan olika former förekomma: tillsammans med specifik granulomatos är sår och stenos vanliga på grund av proliferation av bindväv. Därför finns bland komplikationerna av tuberkulos både perforationer med utveckling av tuberkulös peritonit (blödning är sällsynt) och sammanväxningar, strikturer som leder till tarmobstruktion.