Tarmtuberkulos: diagnos

Röntgenundersökningen av tarmarna i dessa fall avslöjar sårbildning av slemhinnan, dyskinetiska fenomen, cikatricialstenoser och ibland defekter i fyllningen av cecum. Lesion i tjocktarmen kan klargöras med en koloskopi. Av extra betydelse är studien av avföring: Vanligtvis finns det positiva reaktioner på latent blod och Tribula-testet för lösligt protein. Mycobacterium tuberculosis i avföring detekteras sällan. I studien av blodhypokromanemi, leukopeni med relativ lymfocytos, med exacerbation - neutrofil leukocytos, en ökning av ESR. Tuberkulosprover är vanligen starkt positiva.

Primär tuberkulos i tarmen diagnostiseras ofta i de sena stadierna av sjukdomen. Sekundära tuberkulosskador i tarmen kan diagnostiseras lättare, särskilt om det finns en aktiv specifik process i lungorna. Det är nödvändigt att ta hänsyn till data från kliniska, laboratorie-, bakteriologiska, endoskopiska och radiografiska metoder för undersökning. Däremot finns negativa bakteriologiska kulturer i ett betydande antal fall av tuberkulos i tarm och kan därför inte bidra till sin tidiga diagnos. Det antas att negativa grödor kan vara resultatet av antingen långvarig antibiotikabehandling eller - skada på de djupa lagren i tarmväggen, snarare än slemhinnan.

Under senare år har ultraljud använts för att diagnostisera olika skador i mag-tarmkanalen. Oändliga delar av mag-tarmkanalen med ultraljud är nästan osynliga. I patologiska processer som inbegriper tarmväggen förtjockning eller magen, detekteras sk symptom drabbade ihåliga organet (PPO) - ultraljudsbild oval eller rund form med anechogenic ekogena centrum och periferi. Den perifera delen återspeglar den patologiskt förändrade tarmväggen, det echogena centrumet - innehållet och vikningarna av slemhinnan. I studien är det möjligt att erhålla ett tvärsnitt av det drabbade området och också att spåra dess omfattning.

Med en noggrann analys av kliniska data med hjälp av en uppsättning moderna diagnostiska tekniker är det möjligt att diagnostiskt tolka tuberkulos i matsmältningskanalen. Detektionen av mykobakteri-tuberkulos och epithelioidgranulom med jätte Pirogov-Langhans-celler bekräftar slutligen diagnosen. I frånvaro av dessa element i lesionerna karakteristiska kliniska, endoskopiska, radiologic, ultraljuds tecken på lesioner i magtarmkanalen ställa diagnosen av intestinal tuberkulos och sannolikt diktera behovet av anti-tuberkulosbehandling. Kombinationen av ovanstående tecken med tuberkulos hos andra organ bör betraktas som gastrointestinal tuberkulos.

Tuberkulos, inklusive tarm, i länder med relativt låg ekonomisk nivå har sina egna egenskaper. I detta avseende är fall av tuberkulos av tunntarmen som bevisas av histologi i Afghanistan av intresse.

Differentiell diagnos utförs med ospecifik enterocolit, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, cecumcancer.