Tandimplantatavstötning

Tandimplantation är överlägset det mest optimala sättet att ersätta förlorade tänder. Fler och fler människor föredrar implantat istället för klassiska flyttbara proteser eller ortopediska strukturer på tänderna. Detta beror främst på implantatets höga funktionella stabilitet och möjligheten att uppnå ett estetiskt resultat. Konkurrens på marknaden för dentala produkter leder till det faktum att implantat blir mer tillgängligt för människor varje år. Men förutom de obestridliga fördelarna med implantation finns det ett antal kontraindikationer för denna typ av behandling. De begränsar signifikant antalet potentiella patienter. Dessutom finns det andra faktorer som tvingar människor att överge denna typ av restaurering av tandvård. Först och främst är det ekonomiska svårigheter som en person står inför när han lär sig kostnaden för komplex behandling. Den andra orsaken är patientens rädsla för eventuellt implantatavstötning. Frågan om ekonomiska möjligheter är som regel den vanligaste orsaken till att vägra implantation. Rädsla för avvisning observeras vanligen hos färre personer, ofta hos dem som har haft misslyckad erfarenhet av implantation. Och ändå studeras frågan om implantatavstötning aktivt av ledande tillverkare av dentalutrustning. Teknik för tillverkning, bearbetning och beläggning av implantat förbättras ständigt, vilket gör det möjligt att öka statistiken över framgångsrik osseointegration. Emellertid skapar de enskilda organismernas individuella egenskaper alltid en viss risk på vägen för att uppnå det önskade resultatet.   

Varför avbryts implantatet?

Det finns många anledningar till varför en implantatförlust kan uppstå. I varje enskilt fall av misslyckade implantation har sin egen unika uppsättning av faktorer som tillsammans har lett till otillfredsställande resultat. Om var och en av de situationer som markerar den främsta orsaken, den mest populära viljan: periimplantit och mukosit faktiskt implantat avslag, allergiska reaktioner och komplikationer i samband med käkhålan, implantatet misslyckande.

Periimplantit

Periimplant är en infektiös inflammatorisk destruktiv sjukdom där benstrukturer och mjuka vävnader påverkas runt implantatet. Det är värt att notera att denna komplikation är en ledande roll bland alla orsaker till misslyckad implantation. Följaktligen är denna komplikation också rädd av patienter, vilket ofta leder till misslyckande att utföra tandimplantation. Utlösningsmekanismen vid utvecklingen av denna sjukdom kan tjäna många faktorer. Substandard implantat kan tillverkas av billiga legeringar, har en spray som inte främjar engraftment av implantatet. Också kan orsaken vara en felaktig funktion. Fel kan bestå i brott mot aseptiska och antiseptiska regler, avvikelse från protokollet för att arbeta med ben (benöverhettning, felaktigt urval av kvarn etc.), fixering av ortopediska strukturer.

Det är också värt att uppmärksamma hygiennivån efter implantationen. Många personer i medel- och medelåldern kan inte anpassa sig till en ny, längre metod för muntlig vård. Detta leder till karies på de återstående tänderna och utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar, såsom mukosit, gingivit, periodontit.

Orsaken till peri-implantit kan också vara installation av implantat till en patient till vilken de är kontraindicerade. Många föredrar inte att berätta för tandläkaren om deras fysiska sjukdomar. Detta händer av olika skäl. Vissa patienter anser inte att denna information är nödvändig för att utföra en operation i munhålan. Andra är rädda för att läkaren vägrar att genomföra behandling med hjälp av implantat, och därefter måste de använda en avtagbar protes. Som ett resultat är det en komplikation som kan leda till förlust av implantatet.

Den kliniska bilden av periimplantit liknar en förvärring av periodontit. I det drabbade området förvärvar slemhinnan en ljus röd färg. När du borstar tänderna kan tandköttet som omger implantatet blöda. Ofta är ett tecken på periimplantit en fistel som uppträder på tandköttet i implantatprojektionen. Det allmänna tillståndet bryts inte alltid, men en ökning av kroppstemperaturen och utseendet av symtom på förgiftning är möjliga. Implantatets rörlighet observeras om periimplantit uppträder en kort tid efter skruvning i implantatet eller i avancerade stadier av sjukdomen.

För diagnos av periimplantit bör en analys av röntgenbilden göras. Beroende på omfattningen av benförstöring runt implantatet bestäms graden av sjukdom. Den första klassen av periimplantit manifesterar sig i form av en litet horisontell förstöring av benvävnad. Den andra klassen kännetecknas av en måttlig horisontell förlust av benvävnad och bildandet av en ensidig vertikal benfel i implantatområdet. Den tredje klassen skiljer sig från den andra genom att en vertikal defekt omger implantatet från alla håll. På detta stadium kan implantatets rörlighet observeras. Det fjärde steget kännetecknas av en uttalad grad av benresorption med förstörelsen av en av väggarna i den alveolära processen.

Behandling av peri-implantit bör påbörjas så snart som möjligt. Endast med detta tillstånd är det möjligt att bevara implantatet och undvika negativa konsekvenser (avlägsnande av implantatet). Metoden att eliminera den inflammatoriska förstörande processen beror i första hand på scenen i den patologiska processen. Vidare uppträdde betydelsen vid vilket implantationsstadium ett peri-implantat uppträdde. Om implantatet befinner sig i osseointegrationsstadiet, görs en skärning, implantatet är åtkomst och pluggen skruvas loss från den. Efter detta tvättas såret med antiseptiska lösningar och gingivaformaren installeras. Efter utnämningen av en medicinsk antiinflammatorisk behandling försvinner symtomen efter 3-4 dagar. En vecka efter behandlingen avlägsnas gingivaformaren och skruvas in. Med korrekt utförande av alla manipuleringar stänger såret sig själv. Det andra och det tredje steget kräver ytterligare manipuleringar, som består i att införa benämne i resorptionszonen. Den fjärde klassen av peri-implantit kan behandlas med samma metod, men chanserna för framgång är minimala. Ofta krävs extraktion av implantatet med reimplantation efter 6 månader.

Mukosit och hyperplasi i slemhinnan

Mukosit är en mindre farlig komplikation än peri-implantit. Detta beror främst på det faktum att den patologiska processen endast påverkar mjuka vävnader runt implantatet. Om du ritar en parallell med klassiska dentala sjukdomar kan mucositis jämföras med gingivit och periimplantit - med periodontit. Trots den relativa obetydligheten hos mukosit, bör man ta det på allvar, eftersom det kan vara komplicerat av periimplantit. Orsaken till denna sjukdom är oftast akut trauma med infektion på sårytan, kroniskt trauma och kränkning av reglerna för oral vård.

Den kliniska bilden av mukosit är uppenbarad av rodnad, cyanos, svullnad i det drabbade området. Människor kan klaga på smärta, kliande, brännande, salivviskositet, obehag i munnen. Runt implantatet bestäms ibland av tillväxten av granuleringar, vilket indikerar närvaron av hyperplasi. På den radiografiska bilden är förändringar inte bestämda.

Behandling av mucositis minskar för att eliminera orsaken till dess förekomst. För detta utför läkaren professionell rengöring av tänder, föreskriver antiseptiska och antiinflammatoriska läkemedel, korrigerar tekniken för rengöring av tänder. I närvaro av granuleringar i implantatområdet utförs en grundlig curettage med pålägg av periodontala förband.

Promotion av implantatet i maxillary sinus

Implantatet i maxillary sinus är ett sällsynt fenomen, men denna komplikation ger personen många signifikanta problem. Anledningen till lokaliseringen av implantatet i maxillary sinus är först och främst fel planering av behandling. Vissa kliniker, som försöker minska priset för sina tjänster, vägrar att följa de inneboende principerna för implantologi. Till exempel innebär korrekt planering av behandling genomförandet av ett dator tomogram, dess noggrann analys och digital simulering av implantation. Den sista punkten låter dig med hjälp av noggrann millimeter bestämma placeringen av det framtida implantatet, liksom dess storlek, diameter och form. Tack vare en dator tomogram kan du se gränserna för maxillary sinus, överväga behovet av att utföra en sinuslyftning. Om dessa steg missas, blir implantationen oförutsägbar. Till exempel kan felaktigt vald längd av implantatet leda till perforering av maxillary sinus. Som ett resultat kan implantatet falla helt in i sinuskaviteten. En signifikant risk för denna komplikation är en signifikant atrofi i käften. I detta fall är implantatets fixeringsområde för liten och det konstgjorda benet efter en sinuslyftning under lång tid är i ett mjukt tillstånd. Som ett resultat kan implantatet gå djupare in i maxillary sinus.

Den kliniska bilden av implantatets framsteg i maxillary sinus är ganska oförutsägbar. Till exempel kan ett främmande föremål som fångas i maxillary sinus orsaka en inflammatorisk process (bihåleinflammation) i den. Det finns också fall när implantatet lämnar genom näspassagen vid nysning. Detta föreslår att om implantatet faller i maxillary sinus är det svårt att förutsäga resultatet.

Behandling av denna komplikation består i att utföra kirurgiskt ingrepp och extrahera ett främmande föremål. Operationen involverar skapandet av åtkomst genom sidoväggen av maxillary sinusen med skärning av dess fragment. Efter avlägsnande av implantatet lades den utskurna delen av väggen på plats och sutureras. Repeterad implantering och taktik för dess utförande bestäms efter orsaken till komplikationen och tillståndet hos maxillary sinus har upprättats.

Allergisk reaktion

Titan i modern medicin är en av de viktigaste metallerna. Det är det optimala materialet för tillverkning av konstgjorda leder, fixeringselement och tandimplantat. Hittills anses titan vara ett bioinert material, det vill säga det är neutralt för biologiska vävnader. Det är dessa egenskaper som gör att implantaten framgångsrikt kan integreras i benämnet. Emellertid är dess biologiska egenskaper inte fullständigt förstådda. Vissa forskare hävdar att titan kan orsaka allergisk reaktion. Men de flesta experter delar inte denna åsikt. De tror att implantatet kan orsaka allergier, men det är inte titan, men föroreningar av andra ämnen. Poängen är att det är tekniskt mycket svårt att producera rent titan. Om stora företag har råd med det, använder tillverkarna av billiga implantat långt ifrån rent titan. I allmänhet är legeringens sammansättning faktiskt titan, järn, nickel, kisel, kol och andra element. Deras andel i legeringen kan variera beroende på tillverkarens tekniska och ekonomiska förmåga. Om vi talar om allergier, skulle det emellertid vara logiskt att anta att orenheterna orsakar en reaktion på implantatet. Detta hävdas av det faktum att dessa substanser har allergiframkallande egenskaper. Men denna teori är också på forskarstadiet, så forskare kan inte ge ett konkret svar ännu.

Den kliniska bilden av en allergi mot ett implantat kan kallas klassisk. En person är orolig för torr mun, brännande, klåda av tandköttet. För diagnosen borde vara ett allergiskt test, som noggrant kommer att identifiera allergenet och eliminera det.

Behandling av allergier bör baseras på en individuell klinisk bild. Naturligtvis är den perfekta metoden att ersätta implantatet med zirkonium. Emellertid är inte alla patienter redo att påbörja all behandling igen. Därför bör antiallergisk behandling ges först och främst. Först efter detta, i avsaknad av förbättringar, måste designen tas bort och ersättas med zirkonium. Men om förbättringar har inträffat, bör du i ett tag noggrant övervaka implantatets tillstånd.

[1], [2], [3], [4]

Skada på implantatet

De flesta implantat är gjorda av ett mycket hållbart material - titan. Men som tidigare nämnts sparar många tillverkare på forsknings- och teknologistadier. Detta gör det möjligt för dem att konkurrera med större företag och erbjuda konsumenterna billigare produkter. Som ett resultat kommer många implantatsystem av ganska låg kvalitet på marknaden, vilket leder till oväntade komplikationer efter tandrehabilitering.

Brot på implantatet är en ganska sällsynt och farlig komplikation. Förutom det faktum att hela resultatet av behandlingen sänks till noll, får en person och en läkare allvarliga problem. För det första blir det trasiga implantatet mobilt. Följaktligen kan patogena mikroorganismer komma in i frakturen och provocera en inflammatorisk sjukdom. Det bör också noteras att fragmenten av implantatet måste avlägsnas fullständigt. Och för att extrahera implantatet som har växt tillsammans med ett ben är det inte en lätt uppgift även för en erfaren kirurg.

Om implantatet bröts till följd av svårt trauma, är uppgiften komplicerad av det faktum att en stor mängd mänsklig benvävnad går förlorad tillsammans med designen.

[5], [6]

Symtom på implantatavstötning

Ett implantatavstötande är en sjukdom som åtföljs av en inflammatorisk process i benet runt implantatet. Skillnaden mellan denna process och peri-implantit är att med periimplantit resorberas benet bara, och i detta fall är det fokus för inflammatorisk process. I själva verket kan avstötning av implantatet kallas lokal osteomyelit.

Den kliniska bilden av avstötning av ett implantat kan manifesteras i flera varianter. På benets och implantatets gräns kan granulationsvävnad förekomma. Skälen till dess bildning är ofta överhettning av benet under beredningen av implantatbädden. Dessutom kan den icke-sterila ytan av implantatet, som innehåller patogena mikroorganismer, bli en utlösningsfaktor. Dessutom glöm inte det immun- och hormonella systemet i kroppen, vilket ger processen för engraftment av implantatet. Om systemdata inte fungerar korrekt, är integrationen av implantatet initialt omöjligt.

Symtom på implantatavstötning är följande: smärta, svullnad och rodnad i tandköttet i implantatets område. Om operationen utfördes i ett enstegsförfarande (när den intra-osseösa delen och abutmentet är en enda helhet) kan personen känna rörelsens rörlighet. Dessutom, med avvisning, extraheras tandimplantatet ofta av patienten själv på grund av för mycket rörlighet. Om tandrehabilitering utfördes i ett tvåstegsförfarande, pressas den intraosösa delen under tryck av granulationsvävnaden oberoende av varandra. Efter detta reduceras inflammationsprocessen signifikant. På roentgenogrammet bestämmes zonen för förstörelse av benvävnad längs implantatets omkrets med en bredd av ca 1 mm. Behandling av detta tillstånd består i att extrahera implantatet och utföra antiinflammatorisk behandling. Repeterad implantation kan utföras inte tidigare än 6 månader senare.

Den andra typen av klinisk bild av implantatavstötning karakteriseras av bildandet av ett sekvestrum, som innehåller implantatet och det omgivande benet. Som regel provoceras denna patologiska process genom en signifikant överhettning av benet när det framställs eller genom implantering på en plats med låg blodtillförsel till benvävnaden. Några dagar efter operationen känner en person ont i implantationsområdet. Narkosläkemedel är bara tillfälliga, och antiinflammatoriska läkemedel har inte rätt effekt. Under de första 14 dagarna på roentgenogrammet är patologiska processer inte bestämda, men under denna tid kan implantatet bli rörligt. Behandling av denna form av implantatavstötning består i att extrahera implantatet, stoppa den inflammatoriska processen och eliminera den bildade bendefekten.

Förebyggande av komplikationer efter implantation

Förebyggande underhåll av komplikationer bör övervägas vid en planering av behandling. Noggrann diagnos, vägning av indikationer och kontraindikationer, motivation för en person, hans yrke - allt detta är viktigt för att förutsäga resultatet. Lyssna alltid noga och följ läkarens instruktioner. Även om du vet helt bra hur du ska utföra hygienprocedurer på rätt sätt, kommer hämtningen av denna information bara att förbättra resultatet. Efter implantationen borde man inte glömma att sannolikheten för periimplantit och implantatavstötning alltid finns. Och deras utgångsfaktor kan vara somatisk patologi. Därför bör man bli av med dåliga vanor och träna en hälsosam livsstil. Detta kommer att förhindra många obehagliga sjukdomar som är associerade med alla kroppssystem. Använd alltid skyddsutrustning vid sport. Överensstämmelse med säkerhetsbestämmelserna kommer att förlänga implantatets livslängd under de kommande åren.

Ska jag sätta in implantat?

Implantation är en komplex och komplex typ av tandrehabilitering. Det har både fördelar och nackdelar. Efter bekantskap med olika implantatkomplikationer kan frågan uppstå: "Är det värt att lägga implantat alls?" Beslutet fattas endast av dig. Men om du har ekonomiskt tillfälle att genomgå en implanteringskurs, så måste du definitivt ta det här steget. Faktum är att tandimplantat är toppen av tandläkningen hittills. Det har många fördelar och hög effektivitet. Med hjälp av implantat kan du byta ut en tand eller alla tänder i övre och nedre käften. Återställningar på implantat ser väldigt estetiskt och naturligt ut. Ett vackert leende ger en person så mycket förtroende för att framgångsrik implantation kommer att uppmuntra en person att kommunicera mer med människor. Detta kommer att öppna nya perspektiv i arbete, familj och vänskap.

Glöm inte att efter implantation kan en person korrigera talfel. Om överträdelser av dikt har förknippats med brist på tänder eller deras felaktiga plats, tillåter implantering en person att prata mer seriöst och imponerande.

Normal tuggfunktion är en av de viktigaste faktorerna i gastrointestinala sjukdomar. I avsaknad av tänder förekommer malning av mat dåligt. Som ett resultat är processen med matsmältningen mindre produktiv. Restorationer på implantat kännetecknas av en idealisk anatomisk form, vilket möjliggör tuggning av mat med hög effektivitet.

Hållbarhet

Livslängden för implantat beräknas i tiotals år. Detta beror på strukturens höga styrka och jämn fördelning av belastning och tänder. När proteser med broar på tänder är det optimala livslängden 10-15 år. Det är värt att notera att det här alternativet är ganska bra om vi talar om proteser på tänderna. Men många människor är redan i ung ålder installerade broar. Följaktligen, om 30 år kommer en person att utföra proteser, då sannolikt vid 45 år kommer han att lämnas utan en bro och stödja tänder. Om en implantation utfördes, med korrekt vård, bevaras implantatet och stödjande tänder. Dessutom kan protesen på implantatet vara en livstid. Avlägsnande av implantatet efter fem eller flera år är oftast associerat med utseendet av en allmän somatisk patologi.

[7], [8], [9]

Finansiella förmåner

Vid första anblicken verkar det som att implantat är en mycket dyr behandling. Men deras tjänstgöringstid berättigar helt och hållet till deras kostnad. Till exempel behöver klassiska kompletta borttagbara proteser omarbetas vart femte år. Det vill säga i 20 år behöver du fyra gånger för att genomgå proteser. Till detta bör läggas kostnaden för fixeringspastaen, vilket troligen är nödvändigt för att fixera den nedre tandprotesen. Till följd av detta kommer under 20 år inte att vara mindre än kostnaderna för implantering av borttagbara proteser. Och om du jämför livskvaliteten med en avtagbar protes och implantation, är det senare alternativet mer föredraget och rationellt.

[10], [11]