Tuberkulostabletter

Tuberkulos är en allvarlig infektionssjukdom som utvecklas efter infektion med en speciell typ av bakterier – mykobakterier. Idag är de mest effektiva läkemedlen tuberkulostabletter.

Indikationer piller mot tuberkulos

Tuberkulostabletter används vid följande huvudsymptom på denna sjukdom:

1. Ständigt förhöjd kroppstemperatur, oftast subfebril.
2. En mycket stark hosta, ibland kan patienten hosta upp blod.
3. Patienten går ner i vikt snabbt och avsevärt.
4. Täta huvudvärkar.
5. Andnöd vid gång och kraftiga nattliga svettningar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Släpp formulär

Tuberkulos drabbar vanligtvis män över 40 år. Det finns flera typer av denna sjukdom. Den vanligaste är lungtuberkulos, men tuberkulos i leder och ben samt tuberkulos i urogenitalet förekommer också. Trots allvaret kan denna sjukdom botas med hjälp av moderna medicinska läkemedel, särskilt olika tabletter som säljs på apotek. Hur skiljer de sig?

Olika typer av tabletter har föreslagits av Internationella unionen mot tuberkulos. De kan delas in i tre distinkta kategorier:

1. Tabletter med flomiricinsulfat.
2. Tabletter baserade på streptomycinsulfat.
3. Preparat som innehåller cykloserin.

En annan klassificering används också. Den delar in alla tuberkulostabletter i två stora grupper:

1. Första raden: Streptomycin, Isoniazid och andra.
2. Andra raden: Etionamid, cykloserin, kanamycin.

Som ni kan se används olika antibiotika och syntetiska medel huvudsakligen mot tuberkulos.

Låt oss titta närmare på populära tuberkulospiller.

Isoniazid

Ett bakteriedödande läkemedel som används för att behandla tuberkulospatienter. Det uppvisar stark aktivitet mot intracellulära och extracellulära Mycobacterium tuberculosis-bakterier. Det används också som en förebyggande åtgärd mot sjukdomen hos personer och familjemedlemmar som är i ständig kontakt med infekterade patienter.

Dosen bestäms av den behandlande fisiologen. Den beror på sjukdomens svårighetsgrad och dess form. Vanligtvis tas Isoniazid-tabletter en gång om dagen (300 mg). Behandlingen kan pågå i flera månader, beroende på formens svårighetsgrad. Den maximala dagliga dosen får under inga omständigheter överskridas - 300 mg.

Isoniazid är förbjudet för patienter som lider av epilepsi, polio, ateroskleros och även lider av kramper. Patienter som tar detta läkemedel bör vara beredda på biverkningar: huvudvärk, gynekomasti, allergier, illamående och till och med kräkningar.

[ 7 ], [ 8 ]

Rifampicin

Ett populärt antibiotikum som ofta används för att behandla patienter med tuberkulos. Det har en god bakteriedödande effekt och hämmar syntesen av Mycobacterium tuberculosis RNA. Det kan uppvisa ytterligare aktivitet mot Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis.

Ta tabletterna endast på tom mage med rikligt med vatten. Doseringen är standard för barn och vuxna - en gång om dagen, 10 mg per kilogram vikt.

Patienter som lider av gulsot, pyelonefrit, hepatit eller njursjukdom är kontraindicerat att ta Rifampicin. Tabletterna kan inte heller tas om patienten kan utveckla en allergi mot rifampicin. Gravida kvinnor kan endast ordineras läkemedlet om sjukdomen kan ha negativa konsekvenser för deras hälsa och liv. I vissa fall kan obehagliga symtom uppstå efter att ha tagit tabletterna: Quinckes ödem, diarré, kräkningar, hepatit, eosinofili, huvudvärk, menstruationsrubbningar.

Rifabutin

Ett populärt antibiotikum som tillhör rifamycingruppen. Det används för att behandla lungtuberkulos, eftersom det uppvisar aktivitet mot M.avium intracellulare-komplexet och M.tuberculosis. Den aktiva substansen som ingår i läkemedlet är rifabutin.

Rifabutintabletter kan tas oberoende av födointag en gång om dagen. Läkemedlet kan användas som en förebyggande åtgärd. I detta fall ska patienten ta en tablett en gång i en dos på 300 mg. Om tuberkulos inte har diagnostiserats för första gången fortsätter behandlingen med Rifabutin i minst sex månader.

Om patienten också diagnostiseras med lever- eller njursvikt eller intolerans mot rifabutin, bör dessa tabletter inte tas. Gravida kvinnor och ammande mödrar är förbjudna att ta läkemedlet. Ibland noterar patienter att intag av Rifabutin leder till kräkningar, illamående, diarré, huvudvärk, bronkospasmer, anemi, artralgi.

Streptomycin

Ett populärt antibiotikum som tillhör gruppen läkemedel med aminoglykosider. Det är aktivt mot följande bakterier: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia coli, Yersinia spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Francisella tularensis, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Enterobacter spp., Streptococcus spp..

Den behandlande läkaren bestämmer individuellt lämplig dosering och behandlingstid för varje patient. Det är dock inte tillåtet att ta mer än den fastställda maximala dagliga dosen: 4 g av läkemedlet.

Patienter med myasteni, utplånande endarterit, hjärt-kärlsvikt eller njursvikt och hjärndysfunktion är förbjudna att ta läkemedlet. Gravida kvinnor och patienter under amning är också förbjudna att använda läkemedlet.

Streptomycin kan leda till utveckling av vissa obehagliga symtom: diarré, albuminori, hörselnedsättning, illamående och kräkningar, huvudvärk, allergier.

Kanamycin

Ett populärt antibiotikum som ingår i listan över aminoglykosider. Det kännetecknas av ganska hög aktivitet mot många bakterier: Staphylococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

För behandling av vuxna patienter som är sjuka i tuberkulos används Kanamycin enligt följande schema: sex dagar, 1 g en gång var 24:e timme. För behandling av barn: 15 mg en gång var 24:e timme. Ta en paus på den sjunde dagen. Läkaren bestämmer behandlingstiden beroende på sjukdomens svårighetsgrad.

Patienter med hörselproblem, leverproblem och mag-tarmsjukdomar kan inte ta Kanamycin. Läkemedlet kan inte heller användas av gravida kvinnor. Läkemedlet är förbjudet att använda samtidigt med antibiotika som har nefrotoxiska och ototoxiska effekter. Ibland kan intag av antibiotikumet Kanamycin åtföljas av sådana obehagliga symtom: huvudvärk, ökad trötthet och dåsighet, granulocytopeni, anemi, konstant ringningar i öronen, hörselnedsättning, frekvent urinering, cylindruri, allergier.

Metazid

Metazid är ett derivat av isonikotinsyrahydrazid. Det skadar membranet hos Mycobacterium tuberculosis-bakterien och orsakar deras död.

Metazid kan tas av vuxna i högst 2 g per dag, och av barn – 1 g. Det är nödvändigt att dela upp denna dos i flera doser (två eller tre). Läkemedlet används för att behandla alla former av tuberkulos.

Patienter med angina, sjukdomar i centrala nervsystemet, hjärtfel och njursvikt är helt förbjudna att ta Metazid-tabletter. Detsamma gäller gravida kvinnor. Under behandlingen är det nödvändigt att undersöka ögonbotten då och då.

Vid användning av antituberkulosläkemedlet Metazid kan vissa patienter uppleva biverkningar: perifer neurit, yrsel, som åtföljs av svår huvudvärk, kramper, sömnlöshet, eufori, minnesförlust, kräkningar, illamående, diarré, smärta i hjärtområdet (endast vid långvarig användning).

Viomycin

Antituberkulostabletter baserade på den aktiva substansen (antibiotikumet) viomitsin. Det har en bakteriostatisk specifik effekt på många bakterier: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. Det är ett andrahandsläkemedel mot tuberkulos.

Den behandlande läkaren ordinerar dosering och behandlingstid individuellt för varje patient. De beror på sjukdomens svårighetsgrad och dess form.

Patienter med nedsatt njurfunktion, såväl som intolerans mot antibiotika, kan inte ta detta läkemedel. Använd med extrem försiktighet vid behandling av barn, eftersom tabletterna kan påverka hörselutvecklingen. Förskriv inte samtidigt med andra tuberkulostabletter (monomycin, neomycin eller kanamycin). Mycket ofta är hörselnedsättning, huvudvärk, proteinuri och allergier möjliga vid användning av Viomycin.

Cykloserin

Ett läkemedel mot tuberkulos som innehåller antibiotikumet cykloserin. Det har ett brett verkningsspektrum. Det kan verka bakteriedödande eller bakteriostatiskt mot följande bakterier: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp..

Du bör ta Cikloserintabletter mot tuberkulos före måltid. Det är bättre att ta medicinen efter måltid. Ta 0,25 g under de första 12 timmarna. Därefter kan dosen ökas med 250 mg var åttonde timme. Ta inte mer än den maximala dagliga dosen (1 g).

Patienter med överkänslighet, epilepsi, sjukdomar i centrala nervsystemet, psykiska störningar, njur- och hjärtsvikt samt alkoholism är förbjudna att ta läkemedlet. Vid behandling av barn, ta med försiktighet.

Cikloserintabletter kan orsaka följande biverkningar: halsbränna, kräkningar, diarré, sömnstörningar, huvudvärk, psykos, emotionell depression, minnesnedsättning, skakningar, svår hosta, feber.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Etambutol

Tabletter mot tuberkulos, vilka innehåller etambutolhydroklorid. De kännetecknas av sin bakteriostatiska verkan mot atypiska och typiska mykobakterier.

Behandlingen genomförs i etapper. Inledningsvis förskrivs 15 mg per kilogram kroppsvikt en gång om dagen. Dosen ökas gradvis till 30 mg per kilogram kroppsvikt. Behandlingsförloppet är nio månader. Om patienten diagnostiseras med njursvikt förskrivs dosen baserat på kreatininclearance.

Patienter med grå starr, olika inflammatoriska processer i ögonen, gikt, diabetesretinopati och njursvikt kan inte ta Etambutol, eftersom läkemedlet kan orsaka allvarliga biverkningar. Läkemedlet är också förbjudet för gravida kvinnor och små barn.

Mycket ofta, när man tar dessa piller, kan retrobulbär inflammation i synnerven uppstå, vilket leder till försämrad synskärpa. Patienter noterar också huvudvärk, illamående, en obehaglig smak i munnen, hallucinationer, sömnstörningar och kramper.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Protionamid

Protionamid, som används för att behandla tuberkulos, är ett andrahandsläkemedel. Dess verkningsmekanism är att blockera syntesen av mykolsyra, som anses vara det viktigaste strukturella elementet i bakteriemembranväggen. Det kan användas tillsammans med andra antituberkulosläkemedel för att minska risken för att utveckla resistens.

Tabletterna måste tas strikt efter måltid. Vuxna tar 0,25 g tre gånger om dagen, om patienten tolererar läkemedlet väl kan dosen ökas till 0,50 g.

Patienter som också har diagnostiserats med levercirros, akut gastrit, akut hepatit eller kolit får inte ta Protionamid. Läkemedlet är också förbjudet att använda av personer som missbrukar alkohol och gravida kvinnor.

Under behandling med protionamid kan patienter uppleva följande biverkningar: kräkningar, aptitlöshet, hypersalivation, pellagraliknande reaktion, hypoglykemi, gynekomasti, hypotyreos, huvudvärk, psykiska störningar.

Pyrazinamid

Ett antituberkulosläkemedel av syntetiskt ursprung, som tillhör den andra raden av läkemedel mot tuberkulos. Det används för att behandla tuberkulos av alla former samtidigt med andra läkemedel i denna grupp. Det har en bakteriedödande eller bakteriostatisk effekt på bakterier, beroende på deras känslighet.

Doseringen ordineras individuellt av den behandlande läkaren. Den maximala dagliga dosen av pyrazinamidtabletter är 2 g av läkemedlet om det tas en gång om dagen och 3 g av läkemedlet om det tas två gånger i veckan.

Patienter med pyrazinamidintolerans eller allvarlig leversvikt får inte ta tabletterna. I vissa fall kan intag av pyrazinamid leda till illamående, kräkningar, leverdysfunktion, artralgi, allergier och gikt.

Fthivazid

Antituberkulostabletter baserade på isonikotinsyrahydrazidderivat. De kännetecknas av selektiv aktivitet mot Mycobacterium tuberculosis-bakterier.

Tabletterna ska tas två eller tre gånger dagligen med en dos på 500 mg åt gången (vuxna) eller 30 mg per kilogram kroppsvikt (barn). Överskrid inte den maximala dagliga dosen på 3 g.

Patienter med angina, sjukdomar i centrala nervsystemet, hjärtfel och njursjukdomar är kontraindicerade att ta Ftivazid-tabletter. I vissa fall utvecklar patienter följande symtom medan de tar Ftivazid: gynekomasti, menorragi, hjärtsmärtor, allergier, kräkningar, psykos, minnesnedsättning, huvudvärk.

Tioacetazon

Ett syntetiskt antibakteriellt medel mot tuberkulos. Tioacetazontabletter kan endast tas efter måltid. Dosen ordineras vanligtvis av den behandlande läkaren, men är oftast följande: 0,1 eller 0,15 g per dag. Dosen kan delas upp i flera doser. Se till att skölja ner läkemedlet med en tillräcklig mängd vatten.

Läkemedlet ska inte användas för att behandla tuberkulös meningit. Under behandlingen måste patienten övervakas noggrant. Det är nödvändigt att övervaka njurar och lever. Det är nödvändigt att sluta ta läkemedlet om patienten har agranulocytos.

Patienter med nedsatt njur- och leverfunktion, intolerans mot tioacetazon eller sjukdomar i hematopoetiska organ är förbjudna att ta dessa tabletter. I vissa fall har följande biverkningar observerats: diarré, kräkningar, buksmärtor, hepatit, agranulocytos, anemi, leukopeni, dermatit, cylindruri, huvudvärk.

PAS-tabletter

Ett läkemedel mot tuberkulos med den aktiva substansen aminosalicylsyra.

PAS-tabletter ska tas en halvtimme till en timme efter måltid. Skölj med tillräckligt med vatten. Vuxna ordineras 12 g per dag, uppdelat på tre till fyra doser. Om patienten är alltför utmattad minskas dosen till 6 g. För behandling av barn används 0,2 g per kilogram kroppsvikt tre till fyra gånger per dag. Dosen bör dock inte överstiga 10 g per dag.

Patienter med överkänslighet mot salicylater, lever- och njursjukdomar, magsår, myxödem och epilepsi får inte ta läkemedlet. Hos vissa patienter orsakade intag av PAS-tabletter biverkningar: förstoppning eller diarré, kräkningar, magkramper, gulsot, hepatit (ibland dödlig), urtikaria, hypoglykemi, vaskulit, hypotyreos, proteinuri, dermatit och anemi.

Kapreomycin

Ett antibiotikum för behandling av tuberkulos, ett derivat av aminosalicylsyra. Det är endast effektivt mot bakterien Mycobacterium tuberculosis.

Som regel förskrivs kapreomycin i kombination med andra läkemedel mot tuberkulos. Doseringen är alltid individuell, eftersom den beror på tuberkulosformen och sjukdomens svårighetsgrad. Terapin kan vara från sex månader till ett år.

Det rekommenderas inte att använda kapreomycin för att behandla patienter under 18 år, eftersom dess effektivitet i detta fall inte har fastställts. Patienter med lever- och njursvikt bör använda tabletterna med extrem försiktighet. Det är förbjudet för gravida kvinnor.

Överdosering av kapreomycin är möjlig, vilket orsakar en nefrotoxisk effekt. Läkemedlet orsakar ofta neurotoxicitet, leukopeni, cylindruri, hypokalemi, leukocytos, trombocytopeni, hypomagnesemi, partiell dövhet, aseptiska abscesser, blödningar och allergier.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Farmakodynamik

Låt oss betrakta farmakodynamiken och farmakokinetiken för tuberkulostabletter med hjälp av det populära läkemedlet isoniazid som exempel.

Detta läkemedel ingår i de så kallade förstahandstabletterna. Det har en bakteriedödande effekt på mikroorganismer som orsakar tuberkulos Mycobacterium tuberculosis. Det har en hämmande effekt på DNA-beroende RNA-polymeras och leder också till att syntesen av mykolsyra hämmas, som är den huvudsakliga strukturella komponenten i membranet hos bakterier som orsakar tuberkulos.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Farmakokinetik

Absorption från mag-tarmkanalen sker mycket snabbt efter intag av Isoniazid-tabletten. Om du tar läkemedlet efter måltider minskar dess biotillgänglighet. Det börjar snabbt distribueras i alla vätskor och vävnader. Det binder praktiskt taget inte till plasmaproteiner. Det utsöndras i avföring och urin (75-95%).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Använd piller mot tuberkulos under graviditet

Vissa tuberkulosläkemedel, såsom isoniazid, kan förskrivas till gravida kvinnor och ammande mödrar. Men detta bör göras med extrem försiktighet. De flesta av dessa läkemedel är förbjudna under graviditet, eftersom de kan skada kvinnans och fostrets hälsa.

Kontra

1. Intolerans mot komponenterna.
2. Överkänslighet.
3. Njur- och leversvikt.
4. Epilepsi.
5. Kärlkramp.
6. Hjärtsjukdom.
7. Hörselnedsättning.

Innan du använder något läkemedel bör du rådfråga din läkare och noggrant läsa instruktionerna.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Bieffekter piller mot tuberkulos

1. Illamående åtföljt av kräkningar.
2. Förstoppning eller diarré.
3. Huvudvärk som åtföljs av yrsel.
4. Agranulocytos.
5. Gynekomasti.
6. Psykiska störningar.
7. Eufori.
8. Sömnlöshet.
9. Allergiska utslag.

Om patienten upplever minst en biverkning är det nödvändigt att konsultera en läkare. Han kan minska dosen av den befintliga eller förskriva ett annat läkemedel.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Förvaringsförhållanden

Det är mycket viktigt att tuberkulostabletterna förvaras på en plats som är oåtkomlig för små barn. Det ska vara torrt och skyddat från direkt solljus. Lufttemperaturen bör inte överstiga +25 grader.

[ 37 ], [ 38 ]

Hållbarhetstid

Som regel kan sådana läkemedel förvaras i upp till fem år i oöppnad förpackning.

[ 39 ], [ 40 ]

Förebyggande piller mot tuberkulos

Tabletter ordineras ofta för att förebygga tuberkulos. Några av dem används också för att behandla denna sjukdom: pyrazinamid, isoniazid och andra. Läkare ordinerar ofta en kur med vitaminer och mineraler, i synnerhet vitamin B6. Endast en ftisiopediatriker kan ordinera läkemedel för att förebygga tuberkulos hos barn.

Kemoprofylax med ett av läkemedlen mot tuberkulos utförs endast i öppenvård och endast för de barn som tillhör följande riskgrupper: 4, 5-A, 5-B. Förebyggande behandling utförs vanligtvis med två läkemedel samtidigt. Som regel utförs profylax med tuberkulostabletter i tre månader.