Symtom på parodontal sjukdom

Parodontos eller pyorrhoea alveolaris – alveolär pyorré, rankas enligt statistik från WHO på tredje plats efter de ökända tandsjukdomarna – karies och parodontit.

Under 2000-talet uppvisar mer än 80 % av barn under 14 år redan tecken på det inledande stadiet av parodontos - gingivit. Parodontos utvecklas långsamt, asymptomatisk och är en systemisk neurodystrofisk sjukdom som drabbar stadsbor oftare än människor som bor på landsbygden (förhållandet 70/30). Den destruktiva processen förstör tandköttet - det blir löst, kliar, var uppstår, tänderna blir lösa, alveolära processer atrofierar och tandhalsarna blir blottade. Kliniskt är sjukdomen trög, i det inledande skedet manifesteras inga symtom på parodontos. Det är ingen slump att den dystrofa processen kallas pyorré, eftersom dess första synliga tecken kan vara varig flytning (pyorré). Eftersom sjukdomen drabbar bokstavligen all parodontala vävnader kallas den också amfodontos - från grekiskans amphí (omkring) och tand (odús).

Sjukdomens etiologi har ännu inte klarlagts, men man tror att parodontos, till skillnad från den inflammatoriska processen - parodontit, orsakas av interna patologiska faktorer, det vill säga kroniska sjukdomar i mänskliga organ och system samt en ohälsosam livsstil. Möjliga faktorer som framkallar symtom på parodontos:

• Endokrina patologier.
• Hypertoni.
• Vegetativ-vaskulär dystoni.
• Åderförkalkning.
• Hjärt- och kärlsjukdomar.
• Diabetes mellitus.
• Neurogena dystrofiska processer.
• Osteoporos.
• Avitaminos.
• Autoimmuna sjukdomar.
• Stillasittande livsstil, fysisk inaktivitet.
• Hypoxi.

Enligt den internationella sjukdomsklassificeringen definieras parodontos enligt följande: ICD-10.K05.4

[ 1 ], [ 2 ]

Är det möjligt att få parodontit?

Eftersom sjukdomen inte är inflammatorisk, det vill säga att den inte provoceras av en mikrobiell eller viral faktor, tillhör frågan om huruvida det är möjligt att bli infekterad med parodontos kategorin myter och missuppfattningar.

Det är omöjligt att överföra parodontos från person till person genom delad disk, hushållsartiklar, sängkläder eller andra tillbehör, eller ens genom kyssar. Det kan inte heller överföras via luftburna droppar eller oralt. Naturligtvis betyder detta inte att patienten ska glömma reglerna för personlig hygien, inklusive munhygien, eftersom skadad tandköttsvävnad är en sårbar plats för penetration av patogena bakterier. Man bör inte heller använda frasen "tändernas parodontos", eftersom sjukdomen endast drabbar parodontiet, det vill säga vävnaderna och tandköttet, men inte tandens benvävnad.

Om vi anser att versionen om den ärftliga etiologiska faktorn för alveolär pyorré är korrekt, så kommer frågan - "är det möjligt att bli infekterad med parodontos" inte att vara korrekt. Genetisk predisposition kan spela en negativ roll, men påverkar inte prevalensen, epidemiologin av parodontos. Det har fastställts att om båda föräldrarna till ett barn lider av pyorré, ökar sannolikheten för dess utveckling hos arvtagaren till 60%. Men många läkare är benägna att tro att parodontos orsakas av många andra icke-smittsamma polyetiologiska faktorer, som för närvarande studeras och klargörs aktivt.

[ 3 ], [ 4 ]

De första tecknen på parodontit

Sjukdomens initiala stadium har inga karakteristiska, specifika tecken. Alveolär pyorré utvecklas asymptomatisk och dess första manifestationer kan betraktas som en redan utvecklad dystrofisk process. Personer som har problem med tänder och tandkött bör noggrant övervaka minsta obehag och förekomsten av atypisk plack, flytningar, smärta eller mjukning av tandköttet.

De första symptomen på parodontit kan vara:

• Det finns en överdriven mängd plack på tänderna, men detta är inte ett specifikt tecken.
• Tandsten är ett mer karakteristiskt symptom på uppkomsten av parodontit.
• Obehag vid intag av kryddstark mat, varma eller kalla rätter.
• Kliande tandkött.
• Övergående pulsering i tandköttet.
• Periodisk blödning av tandköttet är möjlig på grund av mekanisk påverkan på dem (borstning av tänder, konsumtion av hård mat).
• Det är möjligt att atypiska håligheter kan uppstå – fickor, sprickor där mat blir kvar.
• Purulent flytning från "fickorna".
• Kilformade defekter i tänderna (tandslitage).
• Vitaktig beläggning på tandköttet.
• Tändernas halsar blir blottade och tänderna blir visuellt längre.
• Tandköttsretraktion.

De första symptomen på parodontos som bör varna en person är den konstanta bildandet av tandsten och atypisk exponering av den övre delen av tänderna - halsar och rötter, även utan smärtsamma förnimmelser. Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto snabbare kan processen med dystrofisk förstörelse av tandköttet stoppas och överföras till stadiet av övervakad remission.

Smärta på grund av parodontit

Sjukdomens inledande skede förlöper inte bara utan kliniskt synliga manifestationer, utan också smärtfritt. Smärta vid parodontos kan betraktas som ett karakteristiskt tecken på den utvecklade patologiska processen och dess förvärring. Ömhet i tandköttet, deras känslighet för temperaturfaktorer - vid konsumtion av kall eller varm mat, smärta vid bitande av hård mat - dessa är ganska typiska symtom på alveolär pyorré i andra eller tredje steget. Således är smärta vid parodontos oftast förknippad med mat, mer exakt - med en mekanisk traumatisk faktor, när atrofierad tandköttsvävnad, parodontium, reagerar känsligt på minsta tryck. Dessutom kan smärtsymtomet orsakas av en abscess som utvecklas i det bildade hålrummet - en tandköttsficka. Smärtan är pulserande, kan vara ganska stark och kan åtföljas av en ökning av kroppstemperaturen.

Det bör noteras att smärta vid alveolär pyorré inte är ett typiskt symptom och sällan är akut, förutom i det akuta stadiet av generaliserad parodontos. Pyorré utvecklas och fortskrider oftast utan uppenbara smärtupplevelser, vilka är mer karakteristiska för en annan sjukdom i munhålan - parodontit, periostit.

Parodontos och parodontit

Både parodontos och parodontit stör parodontiets integritet – tandens huvudsakliga stöd, vilket håller den och ger den stabilitet. Detta är praktiskt taget den enda likheten mellan de två sjukdomarna. Trots deras etiologiska och kliniska skillnader förväxlas parodontos och parodontit ofta med varandra, vilket naturligtvis inte gäller tandläkare, som tydligt skiljer de specificerade nosologierna på följande sätt:

Alveolär pyorré, parodontal sjukdom	Parodontit
Det finns ingen inflammatorisk process och inga bakteriella eller mikrobiella patogener	En inflammatorisk sjukdom i vävnad och ligamentapparat associerad med en provocerande bakteriell faktor
Långsam, trög men progressiv utveckling av sjukdomen, sällan förvärrad och praktiskt taget utan remission	Förekomsten av perioder av exacerbation, möjligheten till stabil remission och botning
Skador på övre och nedre tandköttet, tänder, både övre och nedre	Processens lokalisering – skada på en eller flera tänder. Sprider sig sällan till närliggande tänder.
Sjukdomens utveckling under många år	Snabb utveckling och övergångar från ett stadium till ett annat
Att borsta tänderna och äta mat framkallar sällan blödande tandkött, endast i avancerade stadier av sjukdomen.	Blödande tandkött är ett av de främsta symptomen på sjukdomen.
Lossning och rörlighet av tänder är endast möjlig i sjukdomens tredje skede, när sjukdomen får en generaliserad akut form. Det är inte möjligt att eliminera rörligheten.	Tandrörlighet är ett av de första tecknen på sjukdomen, som snabbt elimineras med snabb och adekvat behandling.
Hålfickor är sällan djupa och i vissa fall kan de saknas.	Parodontala fickor är mycket djupa och kan inte rengöras och desinficeras hemma.
I hålrum och fickor sker som regel ingen granulation. Det är möjligt under en förvärring av processen, oftast i en purulent, avancerad form.	Granulationer och utväxter i fickor är typiska tecken på parodontit.
Ingen svullnad av tandköttet	Svullnad av tandköttet i samband med inflammation
Förekomst av kilformade synliga defekter (tandslitage)	Avsaknad av kilformade defekter
Känslighet för temperaturfaktorer, reaktion på sur, kryddig mat	Karies
Mellanrum mellan tänderna	Förekomsten av mellanrum mellan tänderna är identisk med parodontal sjukdom
Målet med behandlingen är att stoppa, bromsa processen och minimera risken för associerad inflammation.	Målet med behandlingen är att neutralisera inflammationen, eliminera orsaken och flytta processen till ett stadium av stabil remission som leder till återhämtning.

Det finns en klinisk paradox inom tandvården – parodontit anses vara en farligare sjukdom, eftersom den utvecklas snabbt, kräver antibakteriell behandling och eventuellt proteser. Parodontit är dock också en mycket svår sjukdom på grund av att dess orsaker fortfarande är oklara, och därför har man ännu inte funnit någon effektiv och ändamålsenlig behandling som leder till återhämtning. Således kan all parodontal patologi vara ett allvarligt hot mot munhålan, oavsett vad den orsakas av – interna systemiska faktorer eller inflammation.

Parodontos och gingivit

Gingivit är i själva verket det inledande stadiet i utvecklingen av alveolär pyorré, därför är parodontos och gingivit länkar i samma patologiska kedja.

I klinisk mening kan man inte föreställa sig parodontos utan progressiv gingivit. Gingivit är en konsekvens av oregelbunden och dålig munhygien, då bakterier och mikrober kan föröka sig obehindrat i tandköttet. Vid gingivit förstörs dock inte tandköttets och tändernas ligamentösa apparatur, och inte alla sådana processer kan leda till alveolär pyorré. Gingivit, upptäckt och stoppad i ett tidigt skede, förblir ett obehagligt, men mycket lärorikt minne, det vill säga att sjukdomen slutar med ett botemedel.

Det inledande stadiet av tandköttsinflammation kännetecknas av konstant, synlig plack, som ackumuleras och skapar en gynnsam miljö för spridning av bakterier i tandköttet. Det blir inflammerat, svullet, rött och kan blöda, särskilt vid minsta mekaniska påverkan. Tänderna skadas inte, så de kan räddas genom att eliminera den inflammatoriska processen. Om tandköttsinflammation inte behandlas utvecklas den till parodontos. Statistiken säger att parodontos och tandköttsinflammation under de senaste 20 åren har blivit nästan "oskiljaktiga" och har blivit betydligt "yngre". Tidigare var dessa processer typiska för personer över 40-50 år, idag har cirka 75-80 % av barn under 14 år redan tecken på tandköttsinflammation, därför riskerar de att utveckla tandköttsinflammation.

Stadier av parodontal sjukdom

Alveolär pyorré utvecklas ganska långsamt och utan kliniska manifestationer i den initiala perioden. Inom tandläkarpraktiken finns det definitioner av två stadier och tre typiska stadier av sjukdomen.

1. Det första steget är dystrofi av benvävnaden i de alveolära processerna.
2. Det andra steget är en degenerativ, destruktiv process som framkallar pyorré i sig – frisättningen av pus.

Stadier av parodontit:

Första steget:

• Milt, övergående obehag i tandköttet.
• Brännande och klåda i tandköttet.
• Känslighet i tandköttet.
• Ihållande plack, tandsten.
• Ingen inflammation eller andra tecken på tandköttssjukdom.
• Bibehålla tändernas styrka (de vinglar inte eller gör ont).

Andra steget:

• Övergående, periodisk blödning från tandköttet.
• De första tecknen på tandköttsinflammation uppträder – utsöndring av pus.
• Lös tandköttsstruktur.
• Ofta fastnar mat (även mjuk mat) i mellanrummen mellan tänderna.
• Karies – fickor i tandköttet kan förekomma (ospecifikt symptom).
• Bölder i hålfickor.
• Resorption av tändernas rotsepta.
• Tändernas rörlighet.
• Övergående värkande smärta vid bitande i hård mat.

Det tredje stadiet av parodontos:

• Märkbar atrofi av tandköttsvävnaden.
• Total atrofi av alveolära processer.
• Total exponering av tandhalsarna i över- och underkäken.
• Progression av tandmobilitet och löshet.
• Ökning av antalet och djupet av tandköttsfickor.
• Tändernas förskjutning.
• Konstant värkande smärta.
• Frekventa abscesser.
• Förlust av tänder.
• Skador på käkbenvävnaden, inklusive osteomyelit.

Initialt stadium av parodontos

Den initiala perioden av parodontal dystrofi kännetecknas av sveda och klåda i tandköttet, som inte får tillräcklig näring från de redan drabbade vävnaderna och kärlen. Det initiala stadiet av parodontos är en gynnsam period i terapeutisk mening, då sjukdomen kan avbrytas och överföras till formen av långvarig remission. Med korrekt munvård, användning av förskrivna läkemedel, rationell näring och regelbundna undersökningar kan parodontos "frysas" och risken för övergång till andra och tredje stadiet minimeras.

Det inledande stadiet av alveolär pyorré, parodontos, åtföljs av följande symtom:

• Klåda, sveda och eventuell pulsering i tandköttet - både övre och nedre.
• Exponering av tändernas halsar och rötter med en tredjedel, inte mer.
• Minskning av den normala höjden på interdentalskiljeväggen.
• Tänderna lossnar inte, de sitter stadigt och är helt bevarade.
• Blödande tandkött är inte typiskt för det första stadiet av parodontos, men vissa traumatiska mekaniska faktorer kan provocera det (att knäcka nötter, bita hårda föremål, mat etc.).
• Envis tandsten, men inte plack. Tandsten återbildas snabbt efter borttagning på en tandklinik.

Det inledande stadiet av parodontos diagnostiseras och behandlas extremt sällan. Eftersom processen är smärtfri och inte orsakar uppenbart obehag, uppmärksammar en person inte de minsta tecknen och går till läkaren när vävnadsdystrofi får en generaliserad form, i kombination med inflammation.

Måttlig parodontos

Inom tandläkarpraktiken delas alveolär pyorré in i vissa former och svårighetsgrader – mild, måttlig och svår.

Följande indikatorer anses vara kriterier som hjälper till att klargöra diagnosen och specificera graden av parodontal vävnadsdystrofi:

• Information om hur exponerade tändernas halsar och rötter är.
• Bedömning av tillståndet hos interdentalskiljeväggen.
• Bedömning av graden av rörlighet och löshet i tänderna.

Parodontos av måttlig svårighetsgrad anses vara en redan utvecklad process, där rotens exponering överstiger 40-50% av tandens normala längd. Även med denna form av sjukdomen bildas en betydande ökning av höjden på de interdentala skiljeväggarna och patologisk instabilitet och rörlighet hos tänderna utvecklas. Tandköttet börjar separera från tanden, vilket leder till uppkomsten av speciella hålfickor, där det finns en gynnsam miljö för reproduktion av mikrober och bakterier. Dessutom är epitelet i "fickorna" ständigt utsatt för inflammation, var börjar sippra ut från dem.

Det andra stadiet eller måttlig parodontos är redan en allvarlig patologisk destruktiv process som är svår att behandla och hantera.

Förvärring av parodontal sjukdom

Tandläkare, parodontologer och kirurger noterar att förvärring av parodontit i nästan 90% av fallen är förknippad med det akuta stadiet av en samtidig sjukdom.

Således kan försämrad hälsa på grund av förhöjda blodsockernivåer vid diabetes mellitus leda till att en förvärring av parodontos riktar både patientens och läkarens uppmärksamhet mot tandköttets tillstånd. Akuta former av parodontos är sällsynta och extremt sällan oberoende. Detta beror på de naturliga mekanismerna för sjukdomsutveckling: eftersom parodontos inte är en inflammation, utan dystrofiska, atrofiska förändringar i vävnader, utvecklas sjukdomen långsamt, långsamt, har en trög, kronisk form utan några möjliga temperaturhopp, etc.

En förvärring av pyorré är endast möjlig med dess generaliserade, kombinerade dystrofisk-inflammatoriska form, när kavitära abscesser utvecklas, och förgiftning av kroppen är möjlig på grund av varig flytning. Sjukdomens första och andra stadier kan vara i årtionden, men det terminala, tredje stadiet kännetecknas av en snabb utvecklingsperiod och ett sorgligt resultat - tandlossning.

I allmänhet är exacerbation och akuta symtom inte typiska för parodontos, utan snarare ett karakteristiskt tecken på en annan sjukdom – parodontit.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Akut parodontos

Periodontos är en trög, kronisk sjukdom, därför är dess akuta form extremt sällsynt, främst hos äldre personer, när patologiska processer får en systemisk, komplex karaktär - pyorré kombineras med en förvärring av interna sjukdomar.

Akut parodontos är ett allvarligt tillstånd som behandlas på ett komplext sätt - med hjälp av antibakteriell behandling och kirurgi. Det finns frekventa fall av felaktig definition av processen, där den akuta formen av alveolär pyorré anses vara en förvärring av parodontit, det vill säga klassisk inflammation. Det bör noteras att för parodontos, till skillnad från parodontit, är förvärringar i princip inte typiska, eftersom dystrofi, atrofi, utvecklas under en lång period, oftast utan några uppenbara symtom och smärta.

Neurodystrofisk parodontit vid parodontit påverkar sällan smärtreceptorer, utan skadar snarare vävnadsstrukturen. Följande differentiella tecken kan skilja alveolär pyorré från parodontit:

• Det finns ingen inflammation eller svullnad i tandköttet.
• Det finns ingen akut smärta, smärtan är övergående och värkande till sin natur.
• Det finns synlig tandköttsretraktion.
• Det finns synlig exponering av tandroten och tandhalsen.
• Det kan hända att det inte finns några kariesfickor, och om de finns är de inte lika djupa och omfattande som vid parodontit.
• Oftast finns det ingen mikrobiell plack, men det finns tandsten.
• Tänderna vinglar inte, det finns god stabilitet hos tänderna i stadium 1 och 2 av parodontos.
• Det finns en kilformad defekt (tandslitage).

Således är akut parodontos en klinisk sällsynthet snarare än en typisk form av sjukdomen. Om symtomen visar den kliniska bilden av en akut process är det nödvändigt att först utesluta parodontit eller andra inflammatoriska sjukdomar i tänder och tandkött.

[ 8 ], [ 9 ]

Kronisk parodontos

Den kroniska formen av parodontos är faktiskt den typiska kliniska bilden av denna sjukdom. Kronisk parodontos kan betraktas som ett slags språkligt fel – en tautologi. En trög, långvarig, asymptomatisk process, avsaknad av smärtsamma tecken, långsamt fortskridande utveckling, systemisk natur – detta är långt ifrån en komplett lista över egenskaperna hos en neurodystrofisk sjukdom som kallas alveolär pyorré, eller parodontos.

Liksom alla andra kroniska former av patologi är kronisk parodontos svår att behandla. Dessutom håller dess bakomliggande orsaker och etiologi fortfarande på att klargöras, och det finns ingen enda statistiskt bekräftad version som förklarar varför pyorré håller på att bli en verklig katastrof under 2000-talet. Följaktligen varar terapeutiska åtgärder som syftar till att bromsa vävnadsförstörelsen länge och faller också inom kategorin kroniska, och ibland livslånga, åtgärder.

Tidigare kombinerades kronisk parodontos nosologiskt med parodontit och var en av formerna av gingivit. Faktum är att det bara fanns ett namn som definierade alla parodontala sjukdomar - pyorré. Senare differentierade läkare de inflammatoriska och dystrofiska processerna, vilket gav dem mer distinkta och specifika former.

Alveolär pyorré har blivit parodontos, gingivit anses vara en oberoende sjukdom, som kan vara den primära länken i utvecklingen av parodontos, och parodontit uppträder oftast akut och utpekas som en separat kategori.

Sammanfattningsvis kan vi dra slutsatsen att parodontos är ett kroniskt förlopp av en dystrofisk, destruktiv process i tandköttsvävnaden och ligamentapparaten. Akuta former av denna patologi orsakas troligen av en kombinerad process, när bakteriella och mikrobiella infektioner förenas med parodontos.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Avancerad parodontos

Avancerad parodontos är ett mer än vanligt förekommande fenomen. Eftersom sjukdomen utvecklas långsamt, ofta under årtionden, är asymptomatisk och sällan åtföljs av smärta, kan avancerad parodontos betraktas som ett typiskt tillstånd snarare än ett unikt fall.

Inom tandläkarpraktiken finns det en definition av tre stadier av den dystrofa processen; det sista, det tredje, kan kallas avancerat.

Symtom på avancerad parodontos:

• Rörlighet och löshet i tänderna är ett tecken på en avancerad process. Rörlighet är inte ett karakteristiskt drag för alveolär pyorré, därför kan dess bildning betraktas som det huvudsakliga symptomet på svår, systemisk dystrofi och degeneration av vävnader och ligament.
• Förskjutning, förflyttning av tänder.
• Mellanrum mellan tänderna.
• Det är möjligt att rotera tänderna längs deras axel.

Avancerad parodontos är mycket svår, lång och smärtsam att behandla. Den vanligaste metoden som hjälper till att lindra käksjukdomen är skenor, det vill säga att kombinera lösa tänder till ett enda block. För detta används en speciell tejp av hållbart material - glasfiber. En flikteknik för kirurgisk behandling indikeras också, där vävnader skärs ut, plack och avlagringar, inflammerade element rengörs. Hålet desinficeras med antiseptiska medel och snitten på tandköttet sys fast. Återhämtningsperioden kan vara upp till ett år, under vilken patienten behöver besöka tandläkaren kvartalsvis för upprepade procedurer för att återställa och stärka parodontiet. Regelbundna sköljningar, medicinska tandpastor och fysioterapibehandlingar ordineras också. Om tandköttsbehandlingsprocessen är framgångsrik är nästa steg i behandlingen för avancerad parodontit totalprotes med avtagbara proteser. Implantat kan användas efter längre behandling, men som regel medför de risk för avstötning och utveckling av tandköttsinflammation.

Generaliserad parodontos

Kliniskt delas alveolär pyorré in i generaliserad parodontos, systemisk och lokal parodontos. Generaliserad pyorré är en kombination av en dystrofisk process med inflammation eller vice versa, beroende på vad som utlöste sjukdomen. Patologisk destruktion sträcker sig till hela käken och all parodontala vävnader, därav namnet på processen - generaliserad, det vill säga total. Denna form utvecklas oftast som en följd av det föregående steget - systemisk parodontos, som bildas mot bakgrund av endokrina, autoimmuna patologier. I sin tur är systemisk parodontos, som leder till generaliserad, baserad på den lokala formen, när ett begränsat område av käken är utsatt för dystrofi, vilket inte är typiskt för parodontos.

Generaliserad pyorré, parodontos, är en sjukdom som kan kallas en blandad, neurodystrofisk process, där dystrofi utvecklas primärt, och inflammation anses vara en oundviklig konsekvens av total förstörelse av tandköttet. Ett sådant tillstånd i käken kallades tidigare amfodontos, vilket på grekiska betyder amfo - nära, runt, nära, och odus är en tand, det vill säga "sjukdom runt tanden".

Generalisering sker som ett resultat av att parodontos övergår i andra och tredje stadiet, då periodisk tandköttsblödning uppstår på grund av dystrofi i kärlsystemet och ökad permeabilitet i kärlväggarna. Tidigare utvecklad och obehandlad gingivit provocerar infiltration av tandköttsepitelet i emaljgränszonen. "Fickor" som inte är typiska för det första stadiet av parodontos bildas, variga flytningar uppstår, tandhalsarna exponeras, och detta fenomen påverkar bokstavligen alla tänder. Dystrofi i benvävnaden i alveolära processer leder till osteoporos i alveolära väggar, tänderna förlorar stabilitet och blir rörliga.

Generaliserad parodontos är en total dystrofi av både över- och underkäken, eller mer exakt, tandköttet, med relativt bevarande av tänderna, vilka stadigt förlorar sin stabilitet.

Suppurativ parodontos

Purulent parodontos är ett inflammatoriskt stadium av sjukdomen. Var är faktiskt en av de typiska konsekvenserna av förstörelse, atrofi av parodontala vävnader, det är ingen slump att pyorré i översättning från grekiska definieras som frisättning av var.

Man tror att purulent parodontos är en avancerad form av processen, som sker i två steg, nära sammankopplade med varandra:

1. Dystrofiska förändringar i tandköttsvävnaden och ligamentapparaten leder till deras atrofi (vävnadsnäring störs).
2. Atrofierade vävnader förlorar elasticitet, kollagenproduktionen minskar, alveolära fickor uppstår, i vilka patogener ackumuleras. Vid reproduktion släpper mikrober ut sönderfallsprodukter i håligheten, pus uppstår, det vill säga inflammation bildas.

Parodontos får en varig form från och med processens andra steg, då blödning och klåda i tandköttet ökar känsligheten, men inte stoppar processen med vävnadsatrofi. Inflammation utvecklas gradvis, vilket inte är typiskt för det första, inledande stadiet av parodontos. Det sista, terminala stadiet är typiskt för kroppens allmänna dåliga tillstånd. Kroppstemperaturen stiger på grund av kroniska abscesser, ett berusningssyndrom utvecklas, varbildningen blir konstant och ihållande.

Karakteristiska symtom som åtföljer den purulenta formen av alveolär pyorré:

• Smärta vid måltider, tuggning även hackad mat.
• Karaktäristisk lukt från munhålan.
• Kronisk blödning av tandköttet även i frånvaro av traumatiska faktorer – borstning av tänder, tuggning av mat.
• Förlust av känslighet, känsla av domningar i tänderna.
• Blod i saliven.
• Svullet tandkött.
• Blåaktig färg på tandköttet.
• Stora mellanrum mellan tänderna, även hackad mat fastnar.
• Känslighet i tandhalsen för eventuella termiska förändringar, reaktion på kryddig, sur mat.
• Synlig separation av tandköttet från tanden.
• Granulering av kavitetsfickan.
• Total rörlighet av tänder, deras förskjutning, ofta vridning runt axeln.
• Bildning av utbredda subgingivala variga abscesser.
• Förhöjd kroppstemperatur, tecken på allmän berusning av kroppen.

Purulent parodontos är det slutliga stadiet av en kronisk degenerativ-destruktiv process, vars resultat är total tandförlust.

Det finns inget enda sätt att undvika ett sådant fenomen; behandlingen är komplex, långsiktig och oftast med kirurgiska metoder. Det finns inget förebyggande som sådant, det är livslång efterlevnad av läkarens rekommendationer som syftar till att bromsa den nuvarande dystrofiska processen och upprätthålla remission så länge som möjligt.

Varför är parodontos farligt?

Vad är farligt med parodontos? Först och främst dess asymptomatiska utveckling, när den dystrofiska processen inte manifesterar sig med några karakteristiska tecken. Sjukdomen kan fortskrida asymptomatiskt i flera år, skada tandköttet, förstöra parodontiet och skapa förutsättningar för total förstörelse av tänder och käkar.

Det finns ett kliniskt syndrom som alla tandläkare och gastroenterologer känner till: ju mer avancerad sjukdomen i tänder och tandkött är, desto oftare diagnostiseras sjukdomar i matsmältningskanalen. Det finns också en återkoppling: ju sämre mag-tarmsystemet fungerar, desto större potentiella risker för orala sjukdomar. Som regel är parodontos farlig i den meningen att den stör magsäckens och tarmarnas normala funktion, vilket orsakas av dålig tuggning och malning av mat.

Dessutom, när man frågar tandläkare vad som är farligt med parodontos, svarar de så här:

• Framskriden parodontos kan orsaka parodontit – akut inflammation i vävnaden och tandförlust.
• Förvärring av gingivit, ulcerös gingivit.
• Retrograd pulpit.
• Inflammatorisk process i lymfsystemet (lymfadenit).
• Osteomyelit i käkbensvävnaden.
• Periostit.
• Ökad belastning på tänderna, tillfälligt opåverkad av parodontos.
• Purulent förgiftning av kroppen i generaliserad, avancerad form av parodontos.
• Omöjligheten med lokal protes, när endast kirurgisk behandling kan hjälpa.

Dystrofi av ben, bindväv och parodontal vävnad provocerar dess skleros och leder till kollagenbrist. Förstörda alveolära processer gör det omöjligt att bevara tänderna med hjälp av standardbehandling och skonsam protesbehandling, dessutom förstör generaliserad parodontos i ett avancerat skede den kärl- och nervzon som förser käkbenvävnaden, vilket ofta är orsaken till en allvarlig, farlig sjukdom - osteomyelit.

Alveolär pyorré är farlig i sig som en systemisk kronisk sjukdom, som fortfarande inte har en allmänt accepterad etiologisk grund, och därför anses vara obotlig.

Konsekvenser av parodontal sjukdom

Farorna och konsekvenserna av parodontos är en ganska lång lista av problem, obehagstillstånd och ibland allvarliga sjukdomar. Förkylning, svår trötthet och till och med stress kan provocera fram en förvärring av parodontos, vilket leder till skadliga patologiska resultat, liksom pubertet, graviditet och klimakteriet, det vill säga hormonella förändringar, kan påverka svårighetsgraden av den degenerativa destruktiva processen.

De allmänna sociala och psyko-emotionella konsekvenserna av parodontos kan vara följande:

• Psykiskt obehag från synliga defekter i tänderna (deras förlängning, blottande av rötter).
• Ångest i samband med informationen om att parodontit är obotlig, dessutom finns det en verklig risk för förlust av nästan alla tänder.
• Svårigheter med proteser i frekvens och behandling i princip. Parodontos behandlas under mycket lång tid, nästan livet ut.

Fysiologiska konsekvenser av alveolär pyorré:

• Ofta förekommer utbredda abscesser som utvecklas i patologiska hålrum i tandköttet – fickor.
• Pulpit är en kronisk inflammatorisk process i pulpan.
• Parodontal inflammation.
• Inflammation i periosteum - periostit.
• Osteomyelit i benvävnaden i över- och underkäken.
• Förgiftning av kroppen under en komplex, utdragen purulent process. Pus, som har kommit in i matsmältningskanalen, provocerar kroniska inflammatoriska sjukdomar i mage, tarmar av mikrobiell etiologi.
• Purulent parodontos kan provocera inflammation i andningssystemet.
• Pyorré är en av orsakerna till allmän förgiftning av kroppen, när förfallsprodukter kommer in i blodomloppet och lymfan.
• Purulent parodontos, särskilt dess generaliserade form, kan vara en av orsakerna till endokardit, njurinflammation.
• Parodontos är ofta en av de faktorer som förvärrar inflammatoriska processer i lederna.

Om parodontiet fortsätter att försämras och processen inte stoppas genom systemisk, omfattande behandling, kommer en period då alla tänder inom en ganska kort tid elimineras - de faller ut eller tas bort kirurgiskt. Tandbädden genomgår efter borttagning epitelisering och ärrbildning, men parodontos kan inte anses vara stoppad och neutraliserad. Tänderförlust stoppar flödet av pus - pyorré, men inte själva tandköttsdystrofin. Parodontiets benvävnad fortsätter att försämras, atrofieras och upplösas. Ett patologiskt mönster bildas: konsekvenserna av parodontos leder till inre sjukdomar, vilka i sin tur också är en stödjande orsak till vidare utveckling av alveolär destruktion.

För att komplikationer och patologiska resultat av parodontos inte ska bli utbredda måste sjukdomen stoppas i ett tidigt skede.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]