Symtom på kronisk esofagit

Kliniska symtom på kronisk esofagit orsakas av både inflammatoriska förändringar i matstrupens slemhinna, och ofta av samtidig dyskinesi i matstrupen och de situationer som orsakade utvecklingen av kronisk esofagit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dysfagi

Dysfagi är en obehaglig känsla som patienten upplever när maten passerar genom matstrupen. Patienten uppfattar dysfagi som en känsla av tryck, utspändhet, överflöd, en "påle" eller en "klump" bakom bröstbenet. Kronisk esofagit kännetecknas av övervägande paroxysmal dysfagi, som orsakas av samtidig esofagushypermotorisk dyskinesi och manifesterar sig som svårigheter att ta sig igenom huvudsakligen flytande föda; passagen av fast föda är i mycket mindre utsträckning nedsatt (paradoxal dysfagi). Konstant (ihållande) dysfagi observeras vid andra sjukdomar i matstrupen (cancer, esofagusstenos, etc.), kännetecknas av en kränkning av passagen av huvudsakligen fast föda och lindras genom att noggrant hacka maten eller skölja ner den med en betydande mängd vätska.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Smärta

Som regel är smärta vid kronisk esofagit lokaliserad bakom bröstbenet. Den kan vara konstant eller paroxysmal och stråla ut till underkäken, halsen och den interscapulära regionen. V. M. Nechaev (1991) beskriver den så kallade inverterade dynamiken i smärtutvecklingen: den börjar till exempel i den interscapulära regionen och sprider sig åt höger och vänster längs de interkostala utrymmena, och sedan framåt bakom bröstbenet, till halsen och underkäken. Det mest karakteristiska kännetecknet för smärta vid esofagit är desssamband med matintag och kombination med dysfagi. Smärta vid kronisk esofagit orsakas av inflammation i matstrupens slemhinna.

Vid peptisk refluxesofagit uppstår bröstsmärta när innehållet i magsäcken eller tolvfingertarmen kastas in i matstrupen; detta uppstår vanligtvis vid rapningar, framåtböjning, överätning eller horisontell position.

Den paroxysmala (spastiska) karaktären av smärta vid esofagit åtföljs av hypermotorisk dyskinesi i matstrupen. Smärtan vid kronisk esofagit lindras efter intag av antacida.

Halsbränna

Halsbränna uppfattas som en brännande känsla, värme eller värme i xiphoidprocessen eller bakom bröstbenet. Det orsakas av irritation av den inflammerade slemhinnan i matstrupen från mag- eller tolvfingertarmsinnehåll under duodenogastroesofageal reflux.

Halsbränna uppstår vanligtvis efter att ha ätit, särskilt efter att ha ätit fet och kryddig mat, tomater, choklad, alkohol och efter rökning. Det kan intensifieras i patientens horisontella position, när man böjer sig framåt, har gaser, lyfter vikter eller bär ett stramt bälte.

Regurgitation (kräkningar i matstrupen)

Regurgitation är ett retrogradt flöde av matstrupens innehåll in i munhålan utan föregående illamående och utan inblandning av musklerna i den främre bukväggen. I själva verket är matstrupens kräkningar ett passivt läckage av matstrupens innehåll in i munhålan. Detta observeras vanligtvis vid kongestiv esofagit och tyvärr kan aspiration av matmassor förekomma.

Rapningar

Rapningar observeras ofta vid kronisk esofagit. Det kan förekomma rapningar av sur, bitter och även äten mat. Rapningar observeras vanligtvis i närvaro av gastroesofageal reflux.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kräkas

Kräkningar är ganska vanliga vid kronisk esofagit. Det är mest typiskt för alkoholinducerad esofagusskada och uppstår vanligtvis på morgonen ("morgonkräkningar hos alkoholister"). Oftast är kräkningar slem, ibland finns det en inblandning av mat i kräkningarna.

Om kräkningarna är ihållande predisponerar det för bristningar i den inflammerade slemhinnan i matstrupen och blödningar. Mallory-Weiss syndrom utvecklas - uttalad plötslig esofagus-gastrisk blödning på grund av longitudinella bristningar i slemhinnorna i hjärtdelen av matstrupen och magsäcken mot bakgrund av kräkningar (förekommer oftare hos alkoholister).